- строго соблюдайте рекомендованную врачом диету, которая нормализует содержание холестерина в крови;
- не принимайте одновременно с фенофибратом другие медикаменты, кроме тех, которые назначены врачом. В результате их взаимодействия может произойти усиление побочных реакций и снижение лечебного действия фенофибрата.
Наряду с лечебным действием фенофибрат может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. В случае их возникновения вам может потребоваться дополнительная врачебная помощь.
Наиболее опасные побочные реакции. Немедленно сообщите врачу, если вы приняли повышенную дозу лекарства или у вас возникли следующие побочные реакции:
- сильная боль в животе с тошнотой и рвотой;
- кровь в моче, задержка мочеиспускания, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кашель и удушье, повышение температуры тела или озноб, боль в пояснице, боль в боку, отек голеней и/или стоп.
Менее опасны побочные реакции. Они не требуют специального врачебного вмешательства, исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству. Тем не менее сообщите врачу, если какие-нибудь из них долго сохраняются и беспокоят вас:
- понос, тошнота;
- реже встречаются: снижение половой потенции, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, повышенная утомляемость и/или слабость, изжога, вздутие живота (из-за избыточного скопления газов), кожная сыпь.
Также врач может назначить фенофибрат для снижения агрегации тромбоцитов и вязкости крови (он уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию и возможность образования тромба). Кроме того, фенофибрат оказывает благоприятное лечебное действие при подагре (уменьшает содержание мочевой кислоты в крови).
Следующий препарат из этой группы - безафибрат, известный под торговыми названиями:
- безалип - таблетки;
- безамидин - таблетки;
- безифал - таблетки;
- безалип-моно - таблетки продолжительного действия.
Безафибрат относится к антиатеросклеротическим средствам. Его назначают для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови, он препятствует отложению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью.
Лечебное воздействие безафибрата связано с повышением активности ферментов (липопротеинлипаз), участвующих в расщеплении жиров липопротеинов, захвате липопротеинов низкой плотности (ЛПИП) печенью и угнетении синтеза жиров и холестерина в печени (в частности, из-за угнетения активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы). Препарат отпускают в аптеке только по рецепту врача, не занимайтесь самолечением!
Прежде чем начать лечение, необходимо сообщить врачу, были ли у вас в прошлом аллергические и необычные реакции при приеме безафибрата либо любых других медикаментов, были ли аллергические реакции при употреблении определенных продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.
Сообщите, если вы беременны, так как применение безафибрата во время беременности не рекомендуют. Сообщите врачу, если вы кормите ребенка грудью, так как применение безафибрата при кормлении ребенка грудью не рекомендуют.
Также сообщите, если вы принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили вы их по рецепту или принимаете самостоятельно. Некоторые лекарства взаимодействуют друг с другом. При необходимости их совместного применения врач может изменить дозы лекарств или рекомендовать определенные меры предосторожности. Особенно важно сообщить о следующих лекарствах:
- антикоагулянты непрямого действия - безафибрат может усилить их действие таких антикоагулянтов;
- гипогликемические средства - безафибрат усиливает их действие (т. е. значительно снижает содержание сахара в крови);
- заболевание желчного пузыря и/или желчных путей (в том числе желчно-каменная болезнь) - безафибрат может ухудшить их течение;
- болезни почек или печени - при них могут усилиться побочные реакции, в этом случае необходимо снизить дозы безафибрата.
Перед назначением безафибрата врач порекомендует вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов (сахара) и холестерина. Многим людям для снижения уровня холестерина в крови достаточно строго придерживаться диеты и регулярно выполнять рекомендованные физические упражнения.
Препарат назначается для дополнительного медикаментозного лечения тогда, когда были испробованы диетотерапия и физические упражнения. Он оказывает лечебное действие только при условии строгого соблюдения диеты и регулярного выполнения физических упражнений. Если вы страдаете ожирением, лекарство скорее всего будет неэффективно. В этом случае необходимо придерживаться специальной низкокалорийной диеты для похудания. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем перейти на такую диету.
Нет сведений о влиянии безафибрата на детский организм, однако это лекарство не рекомендуют принимать детям младше двух лет, так как холестерин необходим для нормального развития детского организма.
Пока нет сравнительных данных о влиянии безафибрата на людей пожилого возраста по сравнению с другими возрастными группами.
Принимайте лекарство строго, соблюдая все предписания врача. Не принимайте его в большей или меньшей дозе, чаще или реже, чем прописал вам врач. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время, так вам будет проще следить за регулярностью приема. Обычно безафибрат принимают внутрь в таблетках 2–3 раза в день, а пролонгированную форму лекарства - 1 раз в сутки. Старательно соблюдайте специальную диету, рекомендованную врачом, это наиболее важное условие успешного лечения.
Дозы безафибрата врач подбирает индивидуально, поэтому разным людям лекарство назначают в разных дозах. Приведенная ниже информация касается средних терапевтических доз безафибрата. Не изменяйте предписанную вам дозу, если она отличается от средней, без указаний врача. Для снижения высокого содержания холестерина и жиров в крови безафибрат рекомендуют принимать внутрь в следующих дозах:
· взрослым - обычные таблетки по 200 мг 2–3 раза в день, таблетки продолжительного действия - 400 мг 1 раз в день;
· детям целесообразность применения и доза лекарства должны быть определены врачом.
Если вы пропустили прием лекарства в привычное время, то примите его как можно скорее. Однако если уже подошло время приема следующей дозы, то забудьте о пропущенной и вернитесь к вашей обычной схеме приема безафибрата. Ни в коем случае не удваивайте разовую дозу.
Регулярно посещайте врача во время лечения безафибратом, это позволит ему контролировать состояние вашего здоровья и убедиться в том, что лекарство оказывает лечебное действие, снижая высокое содержание холестерина и жиров в крови. Если вы принимаете безафибрат, то помните следующее:
- не прекращайте прием лекарства без указания врача, это может привести к повторному повышению содержания холестерина и жиров в крови;
- соблюдайте осторожность, если вы вместе с безафибратом принимаете другие медикаменты. Некоторые лекарства взаимодействуют между собой. В этих случаях врач изменит дозы лекарства или порекомендует определенные меры предосторожности.
Наряду с лечебным действием клофибрат может вызвать и некоторые нежелательные явления. В случае их возникновения может потребоваться дополнительная медицинская помощь.
Возможны побочные реакции при приеме лекарства. В случае возникновения нежелательных эффектов вам может понадобиться дополнительная врачебная помощь.
Наиболее опасны побочные реакции. Немедленно сообщите врачу о возникновении следующих побочных реакций: кашель или охриплость голоса, повышение температуры тела или озноб, боли в пояснице или в боку, болезненное мочеиспускание, сильные боли в животе с тошнотой и/или рвотой, мышечные боли, повышенная утомляемость и слабость, головокружение.
Менее опасные побочные реакции обычно не требуют немедленного врачебного вмешательства. Обычно исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству. Тем не менее сообщите врачу, если какие-нибудь из следующих побочных реакций сохраняются долго и беспокоят вас:
- боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота;
- реже встречаются: выпадение волос (облысение), снижение половой потенции, кожная сыпь.
Другой препарат из этой группы - ципрофибрат, известный под торговым названием Липанор (капсулы).
Ципрофибрат относится к антиатеросклеротическим средствам. Его назначают для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови, при этом он препятствует отложению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью.
Лечебное действие основано на повышении активности ферментов (липопротеинлипаз), которые участвуют в расщеплении жиров липопротеинов, захвате ЛПИП печенью и снижении образования жиров и холестерина в ней (вследствие ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы).
Ципрофибрат отпускают в аптеке только по рецепту врача, не занимайтесь самолечением!
Перед началом лечения не забудьте сообщить врачу, принимали ли вы раньше ципрофибрат, были ли у вас в прошлом аллергические и необычные реакции при приеме препарата или других медикаментов, есть ли у вас аллергические реакции на определенные продукты питания, пищевые консерванты или красители.
Сообщите о беременности или если вы кормите ребенка грудью, поскольку в любом случае прием лекарства не рекомендуется.
Если вы принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили вы их по рецепту или приобрели в аптеке самостоятельно, также сообщите врачу. Некоторые лекарства взаимодействуют друг с другом. При необходимости их совместного применения врач может изменить дозы лекарств или рекомендовать определенные меры предосторожности. Если вы принимаете ципрофибрат, особенно важно сообщить о следующих лекарствах:
- антикоагулянты непрямого действия - ципрофибрат может усилить действие таких антикоагулянтов;
- ингибиторы МАО - их совместное применение с ципрофибратом может привести к нарушению функции печени.
Сообщите, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:
- заболевания желчного пузыря и/или желчных путей (в том числе желчно-каменная болезнь) - ципрофибрат может ухудшить их течение;
- болезни почек или печени - при них могут усилиться побочные реакции лекарства, в этом случае необходимы снижение дозы ципрофибрата и контроль функций печени и почек.
Перед назначением ципрофибрата врач порекомендует вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов (в частности сахара) и холестерина. Многим людям для снижения содержания холестерина в крови достаточно строго придерживаться диеты и выполнять рекомендованные физические упражнения.
Ципрофибрат назначают при необходимости дополнительного медикаментозного лечения и только тогда, когда были испробованы диетотерапия и физические упражнения. Он оказывает лечебное действие лишь при условии строгого соблюдения диеты и регулярного выполнения физических упражнений. Если вы страдаете ожирением, лекарство неэффективно. В этом случае необходимо следовать специальной низкокалорийной диете для похудания. Однако прежде, чем перейти на такую диету, посоветуйтесь с врачом. Также сообщите врачу, если вы уже придерживаетесь какой-либо диеты или ограничиваете потребление поваренной соли, сахара либо других продуктов.
Специальный исследований влияния ципрофибрата на детский организм не проводилось. Однако это лекарство не рекомендуют детям до двух лет, поскольку холестерин необходим для нормального развития детского организма.
Пока нет сравнительных данных о влиянии ципрофибрата на людей пожилого возраста по сравнению с другими возрастными группами.
Принимайте лекарство, строго соблюдая все предписания врача. Не применяйте его в большей или меньшей дозе, чаще или реже. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время. Обычно ципрофибрат принимают по 1–2 таблетки 1 раз в день. Старательно соблюдайте специальную диету, рекомендованную врачом. Это наиболее важное условие успешного лечения ципрофибратом.
Дозы препарата подбираются врачом индивидуально, поэтому разным людям лекарство назначают в разных дозах. При приеме лекарства строго следуйте предписаниям врача или инструкциям по применению лекарства. Приведенная ниже информация касается средних терапевтических доз ципрофибрата. Если предписанная вам доза отличается от средней, не изменяйте ее, пока не получите указания врача. Для снижения высокого содержания холестерина и жиров в крови ципрофибрат рекомендуют принимать внутрь в следующих дозах:
· взрослым - обычно 100 мг 1 раз в день, редко 200 мг (2 таблетки) однократно, пожилым людям дозу врач подбирает индивидуально;
· детям целесообразность применения и дозы лекарства должны быть определены врачом.
Если вы пропустили прием лекарства в привычное время, необходимо принять его как можно скорее. Однако, если уже подошло время приема следующей дозы, то забудьте о пропущенной и вернитесь к вашей обычной схеме приема ципрофибрата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.
Регулярно посещайте врача во время лечения ципрофибратом. Это позволит ему контролировать состояние вашего здоровья и убедиться в том, что лекарство оказывает лечебное действие, снижая высокое содержание холестерина и жиров в крови. Если вы принимаете ципрофибрат, то помните следующее:
- не прекращайте прием лекарства без указания врача, так как это может привести к повторному повышению содержания холестерина в крови;
- соблюдайте осторожность, если вы вместе с ципрофибратом принимаете другие медикаменты. Некоторые лекарства взаимодействуют между собой. В этих случаях врач изменит дозы лекарства или порекомендует определенные меры предосторожности.
Возможны побочные реакции при приеме лекарства. В случае возникновения нежелательных эффектов вам может понадобиться дополнительная медицинская помощь.
Немедленно сообщите врачу о возникновении у вас следующие наиболее опасных побочных реакций:
- повышение температуры тела или озноб, боли в пояснице или в боку, сильные боли в животе с тошнотой и/или рвотой;
- мышечные боли, повышенная утомляемость и слабость.
Менее опасные побочные реакции обычно не требуют немедленного врачебного вмешательства и исчезают или уменьшаются в процессе лечения (по мере привыкания вашего организма к лекарству). Тем не менее сообщите врачу, если сохраняются долго боль в животе, тошнота, вздутие живота (из-за избыточного скопления газов), головная боль, рвота, кожная сыпь.
4. Никотиновая кислота. В России продают под торговыми названиями:
- ниакор - таблетки;
- ниацин - таблетки, капсулы;
- николар - таблетки;
- никотиновая кислота - порошок, таблетки, ампулы;
- эндурацин - таблетки ретард.
Другое употребляемое название - витамин PP. Никотиновую кислоту (водорастворимый витамин) относят к антиатеросклеротическим средствам. Ее назначают для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови.
Никотиновая кислота снижает поступление из жировой ткани в кровь свободных жирных кислот, в результате чего уменьшается образование в печени жиров и их включение в липопротеины, способствующие развитию атеросклероза. При этом снижается содержание жиров, ЛПИП (они содержат "плохой" холестерин) и общего холестерина в крови. В то же время в крови повышается уровень ЛПВП (они содержат "хороший" холестерин), препятствующий развитию атеросклероза.
Никотиновая кислота предотвращает образование атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах.
Никотиновую кислоту отпускают в аптеке по рецепту, не занимайтесь самолечением!
Обязательно сообщите врачу, принимали ли вы раньше никотиновую кислоту, были ли у вас в прошлом необычные или аллергические реакции при приеме никотиновой кислоты либо других медикаментов. Не забудьте сообщить, если у вас есть аллергические реакции при употреблении определенных продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.
Также сообщите о беременности. Поскольку специальные исследования по влиянию никотиновой кислоты на организм матери и плода не проводили, то применять ее во время беременности не рекомендуют.
Сообщите врачу, если вы кормите ребенка грудью. Помните: никотиновую кислоту не рекомендуют принимать кормящим матерям, так как не исключено ее отрицательное действие на младенцев.
Сообщите врачу, если вы принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили вы их по рецепту врача или приобрели в аптеке самостоятельно. Некоторые лекарства взаимодействуют между собой. При необходимости их совместного применения врач изменит дозы лекарств или порекомендует вам определенные меры предосторожности. Если вы принимаете никотиновую кислоту, особенно важно сообщить врачу о следующих лекарствах:
- гипотензивные средства (снижающие артериальное давление) - совместное применение их с никотиновой кислотой может сопровождаться выраженным снижением артериального давления;
- аспирин;
- изониазид (противотуберкулезный препарат) - эти лекарства вместе с никотиновой кислотой следует принимать с большой осторожностью, чтобы избежать усиления побочных реакций;
- статины (ловастатин и др.) - совместное применение их с никотиновой кислотой может привести к заболеванию мышц (миопатии).
Сообщите врачу, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:
- сахарный диабет;
- глаукома;
- подагра;
- болезни печени;
- язва желудка;
- заболевания крови.
Никотиновая кислота может ухудшить течение названных болезней.
Перед назначением никотиновой кислоты врач порекомендует вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов (сахара) и холестерина. Такая диета вместе с регулярными физическими упражнениями позволяет многим людям поддерживать содержание холестерина в крови в норме, не прибегая к лекарствам.
Никотиновую кислоту назначают только тогда, когда необходима дополнительная медикаментозная терапия и лишь после того, как были испробованы диетотерапия и физические упражнения. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным. В этом случае, прежде чем принимать лекарство, необходимо перейти на специальную низкокалорийную диету для снижения массы тела.
Никотиновую кислоту не рекомендуют принимать детям до двух лет, так как холестерин необходим для нормального развития детского организма.
Специальная информация об осложнениях или других необычных реакциях при применении никотиновой кислоты у пожилых людей по сравнению с более молодыми отсутствует. Однако необходимо помнить, что у пожилых людей часто нарушена нормальная функция почек, поэтому прием никотиновой кислоты может сопровождаться значительным снижением артериального давления.
Принимайте лекарство, строго соблюдая все предписания врача.