У мужчины оргазм достигается благодаря эмиссии (от лат. emissio – выпуск, испускание) и эякуляции (от лат. ejaculatio – извержение). Возбуждение передается симпатическим нейронам нижних грудных и верхних поясничных сегментов спинного мозга, которые иннервируют придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и простату. Это приводит к сокращению гладких мышц этих органов и внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Семенная жидкость выводится в луковицу мочеиспускательного канала. Она не может быть заброшена в мочевой пузырь. Описанные сокращения вызывают у мужчины ощущение того, что вот-вот наступит эякуляция, и сдержать ее не представляется возможным (по Мастерсу и Джонсон: "точка неизбежности эякуляции"). Через несколько секунд начинается эякуляция.
Она возникает в результате возбуждения чувствительных нервных окончаний простаты, придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков и заднего отдела мочеиспускательного канала. Благодаря ритмичным сокращениям полового члена (пульсации), мышц промежности, простаты с интервалом в 0,7–0,8 с семенная жидкость перемещается в передний отдел мочеиспускательного канала и начинается семяизвержение. Одновременно ритмически сокращаются мышцы туловища, сфинктер прямой кишки, а таз совершает резкие толчки, это способствует проникновению спермы в верхний отдел влагалища. Начиная с четвертого-пятого сокращений их интенсивность уменьшается, а интервалы между ними удлиняются.
Как правило, оргазм и эякуляция происходят одновременно, но это различные процессы. Мастерс и Джонсон характеризуют оргазм как "резкие ритмичные сокращения мышц тела и половых органов, которые приводят к снятию сексуального напряжения и связаны с комплексом психических изменений, сопровождающих эти реакции". Эякуляция – это выброс спермы. Причем в ряде случаев она не сопровождается оргазмом.
В начале оргазма мужчина ощущает пульсацию, давление, тепло в области промежности и половых органах. Большинство мужчин ощущает выброс семени. Оргазм вызывает ощущение блаженства, радости. Во время оргазма учащается и углубляется дыхание, учащается пульс, повышается артериальное давление, меняется электрическая активность мозга, иногда наблюдается покраснение кожи. Многие мужчины во время оргазма смеются, рычат, бормочут или ругаются. Все это совершенно нормально.
Классические исследования Мастерса и Джонсон показали, что основой женского оргазма являются ритмичные сокращения половых органов! В отличие от мужчин, у женщин, как правило, не возникает чувства неизбежности оргазма. Вот как описывают оргазм Мастерс и Джонсон: "Оргазм у женщин характеризуется одновременными ритмичными сокращениями мускулатуры матки, нижней трети влагалища (оргастической манжетки) и сфинктера прямой кишки". В начале оргазма мышцы сокращаются с большими интенсивностью и быстротой (интервал между сокращениями составляет примерно 0,8 с). Затем сила, длительность и периодичность сокращений снижаются. Мягкий оргазм может сопровождаться всего 3–5 сокращениями, тогда как сильный – 10–15.
Женщины часто описывают свои ощущения при оргазме как мгновенное отключение сознания, за которым следует чрезвычайно приятное ощущение, возникающее в зоне клитора и быстро распространяющееся на всю область таза. В половых органах возникает ощущение тепла, покалывания или наэлектризованности, которое быстро распространяется по всему телу. И наконец, большинство женщин ощущает сокращение мышц влагалища и тазового дна, описываемое часто как "содрогание". Одновременно сокращается наружный сфинктер прямой кишки.
Итак, в основе женского оргазма лежат регулярные сокращения гладкой мускулатуры матки, которые начинаются от ее дна, затем переходят на тело, охватывая всю матку, нижнюю треть влагалища и наружный сфинктер прямой кишки. Однако у разных женщин и даже у одной и той же женщины "некоторые оргазмы происходят мягко, с ощущением слабого трепета или тепла, а другие можно сравнить со взрывом авиабомбы" (Мастерс и Джонсон).
Изменения при оргазме охватывают не только половые органы, но все органы и системы. В первую очередь это резкое возбуждение центральной нервной системы, которое усиливает половые ощущения. Благодаря образованию половой доминанты подавляются все прочие виды чувствительности. Изменяется электроэнцефалограмма. Картина напоминает энцефалограмму при малых или больших эпилептических припадках. Во время оргазма резко возрастает частота сердечных сокращений, она может достигнуть 160–180 в 1 мин, повышается артериальное давление (систолическое – на 30–90 мм рт. ст., диастолическое – на 20–40 мм рт. ст.); частота дыханий увеличивается до 36–42 в 1 мин; сокращаются скелетные мышцы, особенно мимические, межреберные, живота. При этом женщина теряет контроль над скелетными мышцами. Наряду с этим резко краснеют кожные покровы.
Мастерс и Джонсон подчеркивают, что "женщины обладают почти неограниченным оргазмическим потенциалом, тогда как мужчины… не способны осуществить подряд несколько эякуляций". "Во время оргазма обнажается духовная сущность человека", – говорит А. Комфорт. И далее: "Оргазм – самый Божественный момент в нашей жизни, а все остальное – лишь его бледное подобие". И это действительно так. Очень многие женщины во время оргазма вспоминают маму или говорят, что умирают; кричат; всхлипывают; даже неверующие часто обращаются к Богу. Немногие женщины, наоборот, становятся неподвижными, а некоторые произносят самые непристойные ругательства или плачут. А. М. Свядощ, один из крупнейших отечественных специалистов в области женской сексологии и сексопатологии, описывает множественные варианты женского оргазма – от чувства завершенности полового акта с короткой задержкой дыхания и несколькими глотательными движениями до бурных и неистовых проявлений страсти с сужением сознания, неконтролируемыми движениями и звуками. И все это – совершенно нормально. Большинство сексологов полагают, что примерно половина женщин не может достичь оргазма благодаря фрикциям и нуждается в дополнительных ласках. Я разделяю эту точку зрения.
Издавна бытует мнение, что ощущения, испытываемые женщиной во время оргазма, значительно сильнее, чем у мужчины. Один из древнейших источников – древнегреческий миф о Тиресии, слепом прорицателе, его поэтическое описание – в "Метаморфозах" Овидия. Тиресий увидел спаривавшихся змей и ударил их палкой. В наказание боги превратили его в женщину. Мужской облик вернулся к нему через семь лет, когда он вновь ударил двух таких же змей.
Юпитер, упившись,
Бремя забот отложив, со своею Юноною праздной
Тешился вольно и ей говорил: Наслаждение ваше,
Женское, слаще того, что нам, мужам достается.
Та отрицает.
И попросили Тиресия рассудить их, поскольку "он любовь знал и ту и другую". Тиресий "дал подтверждение словам Юпитера". Впоследствии даже нашлись специалисты, подсчитавшие, что женщина испытывает наслаждение в 9 раз больше мужчины (?). Женский оргазм – одна из важных отличительных особенностей человека разумного. Современные исследователи единодушны во мнении, что женщина – единственное существо женского пола, способное испытывать оргазм.
Английская исследовательница К. Уэллингс установила, что в результате успешного полового акта в мозге усиливается выработка эндорфинов, которые не только дают человеку чувства удовлетворения, радости и эйфории, но и притупляют боль. К. Уэллингс пишет: "Комбинация любви и удовольствия делает секс великим способом борьбы со стрессом и его разрушительным влиянием на сердце, кровообращение и иммунную систему".
Фаза разрешения. У мужчин после эякуляции половое возбуждение спадает. Кровь оттекает по венам из пещеристой ткани полового члена, мошонка расслабляется, прекращается напряжение яичек, они опускаются. Наступает рефракторный период, длительность которого отличается не только у различных мужчин, но и у одного и того же мужчины. У большинства мужчин в зрелом возрасте после эякуляции наступает абсолютная рефрактерностъ, т. е. абсолютная половая невозбудимость, когда практически эрекцию вызвать невозможно. В это время очень важно состояние психики – мужчина равнодушен к прелестям женщины, они его не возбуждают, а раздражение его эрогенных зон неприятно. Как правило, мужчина засыпает. Женщина должна знать об этом и не обижаться. На смену абсолютной приходит относительная рефрактерностъ, во время которой могут наступить повторная эрекция и последующий половой акт.
Независимо от того, испытала ли женщина один или несколько оргазмов, вслед за оргазмом наступает фаза разрешения.
Если после резкого возбуждения в фазе плато оргазм не наступил, фаза разрешения может затянуться и развивается фрустрация – тягостное психоэмоциональное состояние, вызванное острым чувством неудовлетворенности, которое имеет две составляющие: физиологическую (застой крови и лимфы в органах малого таза) и психологическую (отсутствие удовлетворения).
Брак и здоровье мужчины
В США проводятся серьезные исследования, цель которых – выяснить влияние брака на здоровье, долголетие и качество жизни. Еще к началу 70-х гг. XX века было доказано, что женатые люди (в большей мере это касается мужчин!) живут дольше одиноких, не состоящих в браке. Позже эти данные были подтверждены. В высокоразвитых странах смертность мужчин пожилого и старческого возраста в течение четырех лет после перенесенного инфаркта миокарда у состоящих в браке в 2 раза ниже, чем у одиноких, разведенных или вдовцов. Профессор Линда Уолтер из Чикагского университета, которая в течение многих лет изучает медицинские аспекты брака, считает брак таким же фактором здорового образа жизни, как правильное питание, отказ от курения и физическая активность.
Но – и это очень важно! – речь идет не о браках вообще, а о счастливых браках. Несчастливые браки пагубно отражаются на здоровье, в большей мере это относится к женщинам. Интересно, что при несчастливом браке у супругов чаще развиваются депрессии, заболевания десен и зубов, отмечается снижение защитных сил организма, что находит четкое отражение в лабораторных показателях. В несчастливых браках, где супруги постоянно ссорятся друг с другом, смертность после перенесенного инфаркта миокарда в 4 раза выше.
Ученые Тель-Авивского университета, обследовав более 10 тыс. мужчин старше 50 лет, убедились в том, что счастливый брак сохраняет здоровье мужчин. У холостяков инсульты развиваются на 64 % чаще, чем у женатых. Но в несчастливом браке частота инсультов столь же высока. Ученые считают, что причинами являются положительные эмоции, радости регулярного секса, взаимная забота супругов, хорошее питание.
Ритмы секса
Частота половой жизни женщины чаще всего зависит от мужчины, его либидо, желания и потенции. Однако практически невозможно говорить о нормальной потенции мужчины, т. к. половые способности и потребности индивидуальны и широко варьируют даже у одного и того же мужчины в разное время.
Большинство европейских (в том числе российских) и американских (США) исследователей считают, что в браке средняя частота половых сношений составляет 2–3 раза в неделю в возрасте от 20 до 40 лет, 1–2 раза в неделю – от 40 до 50 лет, после чего начинает снижаться. Однако исследования, на основании которых сделаны эти выводы, недостаточно корректны, т. к. до настоящего времени нет точных научных методик для изучения этого вопроса. Имеется четкая связь между удовлетворенностью браком (сожительством) и половой жизнью, с одной стороны, и частотой половых контактов – с другой.
Проведенный мною опрос 262 супружеских пар показал, что при редких половых сношениях (1 раз в месяц и реже) около 70 % супругов не удовлетворены семейными и сексуальными отношениями; лишь половина опрошенных удовлетворены, совершая один половой акт в течение 1–2 недель, в то же время почти 90 % супругов, живущих интенсивной половой жизнью (2–3 раза в неделю и чаще), считают свой брак счастливым и весьма удовлетворены.
В течение нескольких тысячелетий бытует ложный, опасный и вредный предрассудок: чем старше человек, тем больше он должен отдыхать, тем менее активным (в том числе и сексуально) он должен быть. Я придерживаюсь противоположной точки зрения.
Обратите внимание! Чем старше человек, тем выше должна быть его активность – физическая, умственная и сексуальная. Только высокая сексуальная активность в любом возрасте поможет избежать пагубных возрастных изменений половой системы от бездействия как у мужчин, так и у женщин.
А. Кинзи, основываясь на огромном материале, убедительно доказал, что частота половых сношений широко варьирует у различных мужчин, но у одного и того же мужчины этот показатель достаточно стабилен на протяжении почти всей активной жизни. По данным Кинзи, частота половых сношений у мужчин в возрасте до 30 лет в среднем составляет 3,27; старше 30 – 2,2; в 60 лет – около 1 раза в неделю. Я согласен с этими данными. Хотя это цифры усредненные. Каждый мужчина и в этом индивидуален.
Действительно, сексуальная активность мужчин с возрастом меняется, однако собственный многолетний опыт врача-андролога и анализ данных литературы, включая длительные наблюдения за одними и теми же мужчинами, а также результаты опросов позволяют считать, что имеется прямая связь между сексуальной активностью мужчины в зрелом и в пожилом (даже и в старческом!) возрасте.
Опрос 196 мужчин – жителей Северного Кавказа в возрасте 70–80 лет показал, что из 108, которые регулярно практиковали по 3–4 половых акта в неделю в течение длительного времени (в возрасте от 30 до 55 лет), 99 сохраняли сексуальную активность и после 60 лет. Частота половых актов у них уменьшилась до 2 в неделю в возрасте от 60 до 70 лет и до 1–2 раз после 70 лет. Остальные 88 мужчин сообщили, что частота половых сношений в зрелом возрасте у них не превышала 2 раз в неделю, причем у 39 – в среднем не более 2 раз в неделю (А), у 29 – 1 раз в неделю (Б), у 20 – реже 1 раза в неделю (В). После 60 лет мужчины группы А совершали 1–2 половых акта в неделю, группы Б – 2 акта в 10–12 дней, группы В – 2 акта в 3–4 недели или даже реже.
При здоровом образе жизни, сохранившемся здоровье и наличии любимой желанной партнерши, которая проявляет заботу, нежность и интерес к личности мужчины и к сексу, сексуальная активность остается достаточно высокой до глубокой старости. Конфликты, часто повторяющиеся отказы от половых отношений, использование секса в качестве шантажа с целью добиться желаемого – все это вызывает неприязнь, враждебность, что вместе с потерей привлекательности и нередко сексуальной значимости приводят к резкому снижению сексуальной активности.
Исследования американских сексологов Д. М. Рейниш и Р. Бисли показали, что и мужчины, и женщины старше 70 лет, продолжающие вести активную половую жизнь, были весьма сексуально активными и в возрасте после 40–50 лет. У многих супружеских пар с годами интенсивность половой жизни снижается. Это связано со скукой, однообразием, повседневными заботами, отсутствием фантазии. С увеличением срока супружества роль женщины в сохранении сексуальной гармонии возрастает.
Это не ново: откроем древнеиндийский трактат о премудростях любви Камасутра. "Умная женщина – мастерица в делах физической любви. Она знает много способов, при помощи которых может вызвать желание мужа, обладает богатым репертуаром любовных ласк, которые широко варьируют. Как жаль, что не посылают молодых неопытных жен к опытным женщинам передать им искусство, так же как посылают их учиться вкусно готовить пищу".
Однако довольно часто у супружеской пары, гармонично прожившей многие годы, сексуальная активность не только не снижается, но даже возрастает. И как показывают данные более 30 опросов, проведенных авторитетными сексологами в различных странах, заслуга в этом, как правило, принадлежит женщине. Американский сексолог Д. Бэнкрофт высказал предположение, что одной из важнейших функций человеческой сексуальности (кроме репродуктивной) является сохранение супружеских пар (речь идет не только о юридическом браке), т. к. половое удовлетворение укрепляет желание мужчины и женщины оставаться вместе, создает благоприятный эмоциональный фон и, добавлю, является мощным антистрессовым фактором. Сексуальная гармония способствует моногамности.
Совет женщинам: проявляйте инициативу!
Совет мужчинам: чаще говорите комплименты!
Позвоните по телефону и скажите жене, что вы с нетерпением ждете вечера, когда сможете любить друг друга. Дарите подарки (необязательно дорогие)! Говорите жене, что она не изменилась за последние 10, 20, 30, 40, 50… лет! Делайте сюрпризы. Например, положите на постель под одеяло цветок.
На вопрос: какова нормальная частота половых сношений? – я отвечаю: "Столько, сколько вам хочется (паре мужчина – женщина); столько раз, сколько вы можете совершить половой акт, доставляя друг другу радость и наслаждение".
Совет обоим: отвлекитесь от повседневных дел и проверьте свою сексуальную жизнь. Посчитайте, сколько времени вы тратите на работу, телевизор (кстати, и во время просмотра телевизионной передачи можно ласкать друг друга), развлечения и сколько времени на общение друг с другом и на секс. Пожертвуйте чем-нибудь во имя любви. Утренний секс даст вам бодрость и вдохновение на целый день, улучшит настроение, сделает вас менее раздражительным и облегчит даже трудную работу.
Планируйте свою сексуальную жизнь. Ведь планируем же мы празднование дня рождения или Нового года, и это не умаляет радость. Но план – не строгая обязанность, а приятная возможность. Не отказывайтесь от радостей секса, если желание возникнет внезапно и, казалось бы, в самое неподходящее время. Демонстрируйте друг другу свою любовь, дарите маленькие подарки, организуйте сюрпризы, придумывайте ритуалы.
Сексуальные нарушения у мужчин
Сегодня сексуальные нарушения у мужчин входят в число важнейших болезней цивилизации. Они угрожают самому существованию человечества. Национальный опрос, посвященный здоровью и социальной жизни американцев показал, что 52 % опрошенных мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают нарушениями эрекции. К сожалению, масштабные репрезентативные исследования в СССР и России не проводились. По собственным данным примерно аналогичная ситуация наблюдается и в нашей стране.