Термином "ишемическая болезнь сердца" объединяют группу заболеваний: стенокардию, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз. В основе патологического процесса лежит нарушение соответствия между потребностями сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Зачастую потребности сердца в кислороде могут превышать его реальное поступление. Все это происходит потому, что мышечный слой сердца за счет своей гипертрофии не справляется со своей истинной задачей, это происходит из-за частичного снижения кровоснабжения.
Стенокардия – распространенное заболевание, основным симптомом которого является приступ загрудных болей, обусловленное остро наступающим, но переходящим нарушением коронарного кровообращения. Она возникает в большинстве случаев у лиц старше 40 лет, причем у мужчин значительно чаще, чем у женщин. Этим заболеванием страдают преимущественно люди умственного труда. Наиболее частая причина стенокардии – атеросклероз коронарных артерий сердца. Значительно реже стенокардия возникает при таких инфекционных и инфекционно-аллергических сосудистых заболеваниях как сифилитический артрит. Нередко стенокардия сочетается с гипертонической болезнью. Приступы стенокардии могут возникать вследствие нарушения нервной регуляции коронарных артерий рефлекторно, при желчнокаменной болезни, заболеваниях желудка и т. д. Иногда причиной стенокардии может являться спазм коронарных артерий без их анатомических изменений, например при сильных психических переживаниях, у злостных курильщиков.
В основе приступа стенокардии лежит резкая нехватка кислорода в миокарде, которая развивается в условиях, когда крови, притекающей по коронарным артериям к работающей мышце сердца, недостаточно и миокард внезапно испытывает кислородное голодание. Наступающее временное кислородное голодание ведет к обратимому нарушению окислительно-восстановительных процессов в миокарде. Основным клиническим симптомом болезни является боль, локализующаяся в центре грудины (загрудинная боль), реже в области сердца. Характер боли бывает различным: больные ощущают сжатие, сдавление, жжение, тяжесть, а иногда режущую или острую боль. Болевые ощущения необычайно интенсивны и нередко сопровождаются страхом смерти. Характерна иррадиация болей: в левое плечо, левую руку, левую половину шеи и головы, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, а иногда и в верхнюю часть живота. При физическом напряжении мышцы сердца нуждаются в более значительном поступлении с кровью питательных веществ, чего не могут обеспечить суженные артерии при атеросклеротическом поражении. Больной должен остановиться и тогда боли через некоторое время прекратятся. Особенно характерным симптомом стенокардии является боль за грудинной при выходе больного из теплого помещения в холодное; особенно это отмечается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. Возникновение боли при волнении не связано с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота, высоком стоянии диафрагмы. Продолжительность болей – от нескольких секунд до 20 – 30 минут. Для приступов стенокардии характерно резкое исчезновение болей после приема нитроглицерина.
Сила приступа различна. В редких случаях он заканчивается смертью. Во время приступа пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда развивается тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления. Болезнь протекает хронически. Приступы могут быть редкими, один раз в неделю или реже, могут не повторяться несколько месяцев и даже лет или, наоборот, могут становиться все более частыми и тяжелыми.
Принципы лечения при ишемической болезни сердца (ИБС)
Требуется: 1 часть василька, 1 часть плодов петрушки, 1 часть березовых почек, 1 часть корня девясила, 2 части кукурузных рылец, 2 части листьев толокнянки, 1 часть цветков гречихи, 2 части трилистника водяного, 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. 2 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, прокипятить на водяной бане. Остудить. Полученный отвар процедить. Объем отвара довести до исходного.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Не рекомендуется употреблять на ночь.
Требуется: 5 частей корней цикория, 5 частей льна (трава и семена), 10 частей овса посевного (колоски), 1 стакан крутого кипятка .
Способ приготовления. 1 ст. л. сбора залить кипятком, заваривать в термосе 6 часов. Полученный отвар процедить.
Способ применения. Применять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Требуется: 40 г измельченных корней любистка, 40 г измельченных корней кукурузы, 1 л отчищенной воды.
Способ приготовления. Полученный сбор засыпать в эмалированную посуду, залить 1 л воды, довести до кипения, кипятить 7 – 8 минут, настаивать в термосе 30 минут. Полученный отвар процедить.
Способ применения . Полученный отвар принимать 1 день 3 – 4 раза непосредственно перед едой.
Требуется: 250 г очищенного чеснока, 100 г кукурузных рылец, 350 г жидкого меда.
Способ приготовления. Чеснок и кукурузные рыльца пропустить через мясорубку и залить 350 г жидкого меда, тщательно перемешать. Настаивать в стеклянной таре с крышкой в течение недели в теплом, защищенном от света месте.
Способ применения. Полученную смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 2 – 3 месяцев без перерывов.
Требуется: 2 ст. л. травы сушеницы топяной, 1 ст. л. молотых пшеничных отрубей, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. Полученную смесь засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Нагревать на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать. Настой долить кипяченой водой до первоначального объема.
Способ применения. Полученный отвар принимать по 1/3 – 1/4 стакана 2 – 3 раза в день непосредственно перед едой в течение месяца.
Требуется: 10 г корней солодки голой, 10 г молотых пшеничных отрубей, 5 г молотых корней валерианы, 5 г плодов укропа пахучего, 10 г травы панцерии пушистой, 10 г травы череды, 10 г соцветий календулы, 10 г цветков гречихи посевной, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления . 1 ст. л. полученного сбора заварить кипятком, настаивать в термосе 1 час. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения . Полученный настой пить по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день непосредственно перед едой в течение месяца.
Требуется: 10 г тмина (плоды), 10 г барвинка (листья), 15 г молотых корней валерианы, 15 г мелиссы (листья), 20 г боярышника (цветки); 30 г омелы белой (трава), 10 г гречихи сеченой, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. 1 ст. л. полученного сбора настоять под закрытой крышкой в кипятке. Через 2 часа полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Полученный настой пить по 2 стакана в день непосредственно после еды в течение 2 – 3 месяцев.
Требуется: 20 г крестовника широколистного (корни), 10 г измельченного овса (крупный помол), 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. Полученную смесь засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Нагревать на водяной бане в течение 5 – 7 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать. Настой долить кипяченой водой до первоначального объема.
Способ применения. Полученный настой принимать по 40 капель утром за 30 минут до еды в течение 1,5 месяцев .
Требуется: 5 зубчиков чеснока, 30 г цветков подсолнечника, 10 шт. лимонов, 1 л меда.
Способ приготовления. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку. Полученную смесь залить 1 л меда. Все перемешать, поставить в прохладное место. Настаивать в стеклянной посуде с крышкой в течение недели.
Способ применения. Полученную смесь принимать по 4 ч. л. утром за 20 минут до еды в течение 2 – 3 месяцев .
Требуется: 1 часть листьев морской капусты, 2 части кукурузных рылец, 2 части хвоща (трава), 2 части росянки (трава), 1 л кипятка.
Способ приготовления. 3 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водной бане 30 – 60 секунд. Настаивать в термосе 1 час. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Полученный настой принимают по 50 мл 6 раз в день после еды в течение 2 недель.
Инфаркт миокарда является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Он проявляется некрозом миокарда, вызванным несоответствием между потребностью в кислороде и возможностью его доставки к сердцу.
Инфарктом миокарда чаще болеют мужчины, но к 50 годам риск заболевания у мужчин и женщин сравнивается. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних мужчин. Инфаркт миокарда является одной из причин инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний. За последние годы смертность от инфаркта миокарда возросла на 20 %. Зачастую причиной инфаркта миокарда может стать тромбоз коронарной артерии, развившийся на фоне атеросклеротических бляшек, которые ухудшают работу сосудов, приводят к снижению их эластичности и проницаемости. Это происходит за счет того, что под уже развившейся бляшкой начинают формироваться трещины, которые со временем начинают эрозировать. На место эрозии очень легко прикрепляются тромбоциты. В итоге бляшка быстро уплотняется, начинает расти и в итоге перекрывает просвет артерии. Это называется окклюзией. При возникшей окклюзии запаса кислорода в клетках и тканях миокарда может хватить всего на 10 – 15 секунд. Еще около 20 минут после наступления ишемии сердечная мышца не теряет своей способности. В итоге к концу третьего часа после наступления первичных признаков окклюзии сердечная ткань на этом участке отмирает, что, собственно говоря, и является инфарктом миокарда.
Выделяют пять периодов развития инфаркта миокарда:
1. Предынфарктный период. Длится он от нескольких минут до 1,5 месяцев. Обычно в этот период учащаются приступы нестабильной стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать.
2. Острейший период. Этот период может возникнуть внезапно. В этот период показан строгий постельный режим. Этот период обусловлен несколькими вариантами клинических картин:
Ангинозный (болевой) . Это самый частый вариант, по которому течет 90 % инфарктов. У больного возникают жалобы на боль давящего или жгучего характера за грудиной. Боль иррадиирует в левое плечо, лопатку, ключицу, нижнюю челюсть слева. Приступ продолжается от нескольких минут до 2 – 3 часов, а может даже и до нескольких суток. Зачастую у больных возникает чувство подавленности и страха смерти. В этих случаях больному необходимо принять нитроглицерин под язык, 2 таблетки с интервалом в 5 минут. В случае, если это не подействует, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного в кардиологическое отделение. Диагноз становится ясен, только после снятия электрокардиограммы. Люди старше 40 лет должны быть крайне осторожны (при любых болях в левой половине грудной клетки человек должен обязательно обратиться к участковому врачу и обязательно провести кардиографическое исследование);
Астматический - когда инфаркт начинается с одышки, сердечной астмы или отека легких. Такой вариант чаще встречается у пациентов пожилого возраста и у пациентов с повторным инфарктом миокарда;
Абдоминальная форма инфаркта миокарда проявляется внезапными болями в животе в эпигастральной области, внезапной тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, учащением пульса и снижением артериального давления. Иногда такой вариант течения врачи принимают за катастрофу брюшной полости (острый живот);
Изредка встречается аритмический вариант инфаркта миокарда. Он может начинаться резким учащением сердечного ритма или наоборот полной атриовентрикулярной блокадой, когда частота сердцебиений резко урежается и больной теряет сознание;
Церебральный (мозговой). Самым ярким симптомом является кинжальная головная боль, также эта форма инфаркта миокарда проявляется нарушением сознания, расстройствами зрения, парезами и параличами.
3. Следующий период называют острым . Этот период может протекать в течение 10 дней с момента начала данного заболевания. Именно в это время на месте уже образовавшегося некроза начинает формироваться рубец. В этот период у больного могут быть ярко выражены все признаки интоксикации. Он длится приблизительно 10 дней. В этот период окончательно формируется зона погибшей сердечной мышцы и на месте некроза начинает образовываться рубец. В этот период может повышаться температура тела.
4. Подострый период длится в среднем до 8 недель. В это время рубец полностью формируется и уплотняется. В течение этого периода больному разрешают выполнять элементарную нагрузку. Режим полупостельный.
5. Постинфарктный период длится в течение полугода с момента начала заболевания. В этот период происходит полная реабилитация больного к жизни. В этот период может возникнуть рецидив инфаркта миокарда (повторная вспышка). Она может возникнуть как в состоянии покоя, так и в состоянии напряжения. Также рецидив может проявляться сердечной недостаточностью или стенокардией покоя.
Диагноз устанавливается по наличию трех критериев :
– типичный болевой синдром;
– изменения на электрокардиограмме;
– изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.
Принцип лечения при инфаркте миокарда
Требуется: 20 г шишек хмеля; 20 г травы тысячелистника, 20 г корня валерианы, 20 г мелиссы растительной, 20 г кукурузных рылец, 1 стакан.
Способ приготовления. 2 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, закрыть крышкой, настоять на водяной бане. Остудить, полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана утром за 30 минут до еды .
Требуется: 20 г крестовника широколистного (цветки), 10 г цветков эспарцета, 1 л кипяченой воды.
Способ приготовления. Полученную смесь засыпать в эмалированную посуду, залить 1 л кипяченой воды. Настоять на водяной бане в течение 5 – 7 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать. Настой долить кипяченой водой до первоначального объема.
Способ применения. Полученный настой принимать по 1/2 стакана утром за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Требуется: 16 г девясила высокого (корни и корневища), 10 г кукурузных рылец, 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. Сбор поместить в эмалированную посуду, залить крутым кипятком, закрыть крышкой и кипятить на водяной бане в течение 30 минут. Настаивать до охлаждения. Полученный отвар процедить. Сырье отжать. Полученный отвар долить теплой кипяченой водой до исходного объема. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
Способ применения. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды.
Требуется: 1 ч. л. корней копеечника чайного, 1 ст. л. измельченных в порошок кукурузных рылец, 1 ст. л. травы шандры обыкновенной, 0,2 л кипяченой воды.
Способ приготовления. Полученный сбор поместить в эмалированную посуду, залить 0,2 л кипяченой воды. Поставить на медленный огонь. Кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар процедить через марлю. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1 ч. л. утромза 20 минут до еды в течение 1 месяца.
Требуется: 3 части медуницы, 2 части таволги, 3 части зверобоя, 3 части спорыша, 1 часть молотых пшеничных отрубей, 1 стакан кипятка.
Способ приготовления. 2 ст. л. сбора поместить в термос. Залить кипятком. Настоять в течение 6 часов. Полученный отвар процедить. Сырье отжать .
Способ применения. Полученный настой принимать 4 раза в день 1/4 стакана за 15 минут до еды в течение 2 месяцев.
Требуется: 1 ст. л. осота огородного, 1 ст. л. корней копеечника чайного, 1 ст. л. цветков бузины черной, 1 ст. л. молотого проса, 1 стакан кипяченой воды.
Способ приготовления. Полученный сбор поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом воды. Кипятить на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать .
Способ применения. Полученный отвар принимать по 1/4 стакана 2 раза в день во время еды до появления улучшения.
Требуется: 2 части плодов боярышника, 6 частей пустырника, 3 части горицвета, 3 части молотых лепестков подсолнечника, 2 части корней копеечника чайного, 6 частей земляники, 1 стакан холодной воды.
Способ приготовления. 2 ч. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом холодной воды, настоять 2 часа, затем залить стаканом кипятка и кипятить на водной бане 5 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Полученный отвар принимать по 1 стакану 2 раза в день за 10 минут до еды. Применять в течение 3 недель.
Требуется: 1 ст. л. копеечника чайного; 1 ст. л. листьев черной смородины, 1 ст. л. цветков ландыша майского, 1 ч. л. плодов фенхеля, 1 ст. л. цветков гречихи посевной, 1 ст. л. цветков мяты перечной, 1 ст. л. корней валерианы лекарственной, 1 стакан крутого кипятка.
Способ приготовления. 2 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, кипятить на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 20 минут после приема пищи в течение 6 месяцев. При отсутствии положительного эффекта курс лечения повторить.