В качестве примера, здесь было бы уместно вспомнить замечательного человека, выдающегося ученого, хирурга, педагога, академика РАМН Федора Григорьевича Углова. Во время Великой Отечественной войны он был военным врачом, начальником хирургического отделения госпиталя. Оперировал во время налетов, при недостаточном освещении, на пронизывающем холоде. Всю ленинградскую блокаду он простоял у операционного стола. После войны Федор Григорьевич возглавлял кафедру госпитальной хирургии Первого медицинского института им. академика И. П. Павлова (ныне – Санкт-Петербургский государственный медицинский университет). Уже в семидесятых годах хирурги многих стран мира стремились лично познакомиться с этим великим человеком, о котором складывались легенды, и увидеть проводимые им операции.
Академик РАМН Углов был действительным и почетным членом Петровской академии наук и искусств, вице-президентом Международной Славянской академии, президентом Государственного православного фонда, почетным доктором Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова, почетным членом зарубежных научных обществ, лауреатом многочисленных премий. Он попал в Книгу рекордов Гиннесса как старейший в мире практикующий хирург. Автор книг и нескольких сотен научных статей. Одним из первых в СССР он разрабатывал методы хирургического лечения пороков сердца, успешно выполнял сложнейшие операции на пищеводе, при заболеваниях легких. Являлся автором изобретения "Искусственный клапан сердца и способ его изготовления".
Много лет Федор Углов возглавлял журнал "Вестник хирургии имени И. Грекова", был членом редакционного совета журнала "Защита и безопасность", членом Союза писателей России, почетным членом хирургического общества им. Пирогова, возглавлял Всероссийское общество трезвости.
Был награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, орденом Дружбы народов, орденом "За заслуги перед Отечеством", медалями "За боевые заслуги", "За оборону Ленинграда", "Изобретатель СССР". До последних своих дней работал на кафедре госпитальной хирургии медицинского университета, проводил обходы больных, консультировал на операциях. В одной из своих книг он написал: "Если бы Господь подарил мне еще сто лет жизни – я бы их, не раздумывая, также отдал служению Отечеству, своему народу, а особую сокровенную часть сердца – любимому городу Санкт-Петербургу".
Умер Ф. Г. Углов 22 июня 2008 г. в Санкт-Петербурге на 104-м году жизни.
Федор Григорьевич неустанно пропагандировал здоровый образ жизни. Первая его книга "Сердце хирурга" увидела свет в 1974 году и многократно переиздавалась. Он написал много интересных, замечательных, очень полезных книг. Последняя его книга носит название "Сто лет для человека слишком мало". Среди секретов долголетия академик называл умеренность в пище, трезвость, доброделание и трудолюбие.
Его рекомендации для людей заключаются в следующем:
• спать не менее 7–8 часов;
• не брать к сердцу отрицательную информацию;
• любить, больше смеяться;
• вставать из-за стола слегка голодным (через пять минут желание есть пропадет и возникнет легкость).
Вот что он писал о вреде алкоголя:
Алкоголь – зло никак не меньшее, чем любые другие наркотики. Потребление спиртного сокращает жизнь на 20–25 лет. Любая доза алкоголя сокращает сосуды мозга. Эритроциты перестают туда попадать, и клетки мозга через какое-то время погибают. В результате, даже после умеренного потребления спиртного в мозгу человека остается целое кладбище из погибших нервных клеток. А через несколько лет мозг у него сморщивается, уменьшается в объеме. После умеренного потребления спиртного мозг приходит к норме только через 20 дней. Все это время человек работает "пьяным" мозгом. А смертельная доза алкоголя – восемь граммов на килограмм веса. Так что алкоголь – это настоящий яд. Согласно данным ВОЗ, в мире каждый третий умирает от причин, связанных с употреблением алкоголя.
Так же отрицательно он относился к привычке курения. Необходимо знать, писал он, что курение отрицательно сказывается на сердце, сосудах, печени и самое главное на головном мозге. Табак сокращает жизнь на 7–8 лет.
Три основные причины сокращения жизни – переедание, алкоголь и табак.
Небезынтересны и его советы, которые Федор Григорьевич дает людям в своей книге "Как дожить до ста лет":
• Не садись в транспорт, когда можно пройтись пешком.
• Выходи из-за стола чуточку голодный и знай меру в интимной жизни.
• Никогда не пей и не кури!
• Учись и работай всю жизнь. Делай людям только добро и не желай зла.
В своей жизни он всегда придерживался правил, которые он активно рекомендовал людям. Это подтверждает и диета Ф. Г. Углова:
9.00 – чай или кофе без сахара
11.00 – вареное яйцо и восемь черносливин
14.00 – 200 г вареного постного мяса и 100 г сырых овощей плюс апельсин или мандарин
17.00–30 г сыра и один апельсин или яблоко
20.00 – стакан кефира
Из всех своих рекомендаций Федор Григорьевич Углов вывел 12 правил, которые назвал "Памятка российскому долгожителю". Вот они:
1. Люби Родину и защищай ее. Безродные долго не живут.
2. Люби работу. И физическую тоже.
3. Умей владеть собой. Не падай духом ни при каких обстоятельствах.
4. Никогда не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные рекомендации.
5. Люби свою семью. Умей отвечать за нее.
6. Сохрани свой нормальный вес. Не переедай!
7. Будь осторожен на дороге. Сегодня это одно из самых опасных для жизни мест.
8. Не бойся вовремя пойти к врачу.
9. Избавь своих детей от разрушающей здоровье музыки.
10. Режим труда и отдыха заложен в самой основе работы своего тела.
11. Люби свое тело, щади его.
12. Индивидуальное бессмертие недостижимо, но продолжительность жизни во многом зависит от самого человека.
В одной из своих книг "Живем ли мы свой век" он писал, как можно даже в трудных условиях сохранить жизнь и здоровье. "Если человек соблюдает элементарные правила гигиены, режим труда, отдыха и питания, часто общается с природой, занят любимым делом, ведет честную открытую жизнь, занимается физическим трудом, закаляется зимой и летом – жизнь такого человека будет здоровой и длительной".
Контрольные вопросы
1. В чем заключается особенность принципов питания в пожилом возрасте?
2. Как влияют витамины на обменные процессы пожилого человека?
3. Вред никотина и алкоголя на организм человека.
4. В чем заключаются главные секреты долголетия академика Ф. Г. Углова?
5. Какие 12 правил рекомендовал российскому долгожителю Ф. Г. Углов?
6. В чем заключается главное кредо академика Ф. Г. Углова?
Лечебно-профилактическое питание
Еще в древние времена отец медицины Гиппократ говорил, что лекарство должно быть пищей, а пища – лекарством. Но это не значит, что пища должна быть невкусной, плохо приготовленной, не вызывающей желания ее съесть.
Питание во время болезни должно восстановить нарушенное равновесие в организме путем приспособления химического состава и физико-химического состояния пищевых продуктов к обменным особенностям организма. Кроме количества и качества пищи, существенное значение, как отмечалось выше, имеет режим питания – время приема пищи, промежутки между приемами ее, распределение в течение дня. Лечебное питание должно быть построено таким образом, чтобы прием пищи был не реже 4–5 раз в день. Длительные перерывы в еде приводят к раздражению нервной системы, к перегрузке органов пищеварения, так как за один прием потребляется много пищи, что затрудняет пищеварение. Если больной ест всегда в одно и то же время, у него развивается условный рефлекс на время приема пищи. Органы пищеварения как бы готовятся к этому, и тем самым улучшается процесс пищеварения и усвоения.
Любая диета оказывает действие не только на пораженный орган, но и на весь организм в целом. Щадящие и тренирующие больной орган режимы строятся с учетом основных нарушений, характеризующих конкретное заболевание. Не может быть какой-либо универсальной щадящей, "легкой" диеты. Диета, предъявляющая мало требований к желудку, может давать большую нагрузку на другие органы, например на печень. Щадящие диеты всегда связаны с ограничением в еде. При этом больной получает недостаточно полноценное питание, в связи с чем длительное соблюдение такого режима отражается на общем состоянии организма.
Щадящие диеты следует применять в течение непродолжительного времени и рассматривать их как первый этап лечения. В дальнейшем назначаются более свободные, тренирующие диеты, которые позволяют больному получать разнообразное и полноценное питание.
Широко рекомендуются разгрузочные диеты, так называемые разгрузочные дни (фруктовые, овощные, молочные, творожные и т. д.). Такие диеты оказывают стимулирующее действие на организм, в то же время разгрузка органов пищеварения и обмена веществ отвечает требованиям щажения их.
Чтобы диета благотворно влияла на организм больного, пищу необходимо подвергать определенной кулинарной обработке и при этом заботиться о сохранении ее питательных ценностей.
Вместе с тем пища должна быть вкусной и доставлять удовольствие больному. В этом отношении большую роль играет не только способ приготовления, но и оформление блюда, обстановка, в которой человек ест. Каждую лечебную диету назначает только лечащий врач.
Контрольные вопросы
1. В чем заключается лечебное питание?
2. С учетом чего строятся щадящие диеты?
3. Какое действие оказывают на организм разгрузочные диеты?
4. Почему для лечебного питания необходимо строгое соблюдение режима принятия пищи?
5. Какую роль играет способ, оформление блюда и обстановка, в которой человек принимает пищу?
Дикорастущие лекарственные растения
Рассматривая пищу как источник пищевых веществ, нельзя не учитывать и того важнейшего факта, что она в то же время является и источником веществ, оказывающих активное регулирующее влияние на функцию отдельных органов и систем. В научной литературе они получили название биологически активных веществ. Наибольшее количество биологически активных веществ содержится в свежих пищевых и лекарственных растениях.
Пищевые растения – овощи, фрукты, лиственная зелень, пряности и др. – содержат их в меньшем количестве, нежели лекарственные растения. Хотя само деление растений на пищевые и лекарственные в большом числе случаев весьма условно. Как известно, многие лекарственные растения употребляются в пищу для приготовления первых блюд, салатов, чаев, киселей и т. д. К ним относятся: подорожник, крапива, валериана, мята перечная, зверобой, шиповник, малина и т. п.
В доисторические времена рацион первобытного человека состоял, главным образом, из растений, которые поставляли ему все необходимые для жизнедеятельности вещества. Этот тип питания отличался присутствием в рационе древнего человека достаточно большого количества разнообразных биологически активных веществ. Растения в то далекое время служили для человека и пищей, и лекарствами. Эта взаимосвязь на протяжении 16 тысяч поколений закрепилась генетически. И здоровье современного человека во многом зависит от качества и количества поступающих с пищей биологически активных веществ. Достаточно привести примеры употребления современным человеком чая, кофе, чеснока, лука, чаев на основе женьшеня, зверобоя, мяты и других растений, которые, как известно, сразу же после приема проявляют тонизирующее, возбуждающее, противовоспалительное, успокаивающее действие и многие другие положительные эффекты.
Чем более богат рацион человека естественной, необработанной растительной пищей, чем чаще он использует в своем питании чаи, настоянные на различных травах, листьях сада, огорода и полей, тем лучшие создаются условия для нормальной его жизнедеятельности, высокой умственной и физической работоспособности, бодрости и устойчивости к любым неблагоприятным воздействиям.
Однако продвижение человека по пути цивилизации и научно-технического прогресса со временем привело к резкому изменению набора потребляемых продуктов питания, химического состава пищи и в конечном счете рациона. Применение огня сделало возможным сохранять продукты более длительное время, повысило их усвояемость и вкусовые качества, однако привело к уничтожению в продуктах большей части биологически активных веществ и способствовало загрязнению продуктов токсическими для человека веществами. Интенсификация сельскохозяйственного производства усилила эту тенденцию и привнесла в продукты растениеводства остаточные количества пестицидов, удобрений и других чужеродных для продукта и человека веществ.
Развитие пищевой индустрии и технологии внесло не менее значимую в своем отрицательном значении лепту в удаление из продуктов важнейших для человека пищевых и регуляторных веществ. Из овощей и фруктов стали вырабатывать концентрированные соки, варенья, джемы и другие продукты, которые по своему химическому составу значительно уступают тому, из чего они были приготовлены.
Интенсификация птицеводства и животноводства изменила питание животных, что не могло не сказаться и на тонком химическом составе их тканей, в том числе и по содержанию биологически активных компонентов. Мясопродукты в виде колбас, сосисок, сарделек и других продуктов из источников белка, какими они должны быть изначально, превратились по существу в источники животного жира. Другие способы обработки продуктов – соление, маринование, сушка, приготовление консервов – тоже внесли свою лепту в отрицательное изменение химического состава продуктов. Растительные масла стали подвергать рафинированию, дезодорированию, молоко и продукты из него вырабатывать зачастую на основе порошкового молока и т. д. Таким образом, в результате научно-технического прогресса в средствах приготовления и сохранения пищи и продовольственного сырья они в значительной мере потеряли многие биологически активные вещества и приобрели несвойственные им характеристики.
В результате человек пострадал дважды: снизились его адаптационные, защитные возможности, вместе с тем несоизмеримо повысилась экологическая нагрузка на его метаболические системы. И на сегодняшний день питание современного человека характеризуется скорее обилием, нежели разнообразием. В настоящее время ассортимент растений, употребляемых человеком в пищу, сильно сократился. Для населения большинства районов России этот ассортимент недопустимо мал. Недостаточность питания обусловлена не только низкой питательной ценностью пищевых, но и незначительной покупательской способностью населения, слабым уровнем знаний и неправильными, вредными привычками в питании.
Таким образом, начало XXI в. поставило перед человечеством проблему поиска альтернативных путей повышения уровня здоровья, продолжительности жизни, снижения заболеваемости населения экономически развитых стран и обеспечения здоровья последующих поколений. Несомненно, биологически активные вещества животного и растительного происхождения, содержащиеся, в том числе и в лекарственных растениях, всевозможных видах продуктов моря, дополнительно включаемые в рацион современного человека или употребляемые им в чистом виде, могут составить один из важнейших вариантов такой альтернативы.
Контрольные вопросы
1. В каких продуктах находятся наибольшее количество биологически активных веществ?
2. Какие дикорастущие растения употребляются в пищу современным человеком?
3. Как повлиял научно-технический прогресс на продукты питания современного человека, его химический состав?
4. Как отразилось на продуктах питания развитие пищевой индустрии и технологии?
5. Какие проблемы повышения уровня здоровья человека и продолжительности жизни поставил перед человечеством XXI в.?
Усвояемость пищи и режим питания
Располагая необходимыми сведениями, каждый может составить сбалансированный рацион своего питания. Прикинув энергетические расходы на предстоящий день, он тем самым определит калорийность суточного рациона, рассчитает нужное количество отдельных пищевых веществ (включая воду) и выберет соответствующие продукты питания. Останется решить, как распределить потребление пищи в течение дня и в каком кулинарном виде употребить эту пищу. Существует несколько подходов в решении данной проблемы. Некоторые считают, что полезнее употреблять продукты только сырыми (сыроеды). Наверное, как и любая крайность, такой подход будет неверным и не принесет пользы. Поскольку кулинарная обработка пищи делает ее легко перевариваемой и усвояемой. Вместе с тем необходимо знать, что чрезмерное вываривание и выжаривание многих продуктов снижает их пищевую ценность (например, животных белков, содержащихся в мясе), а иногда даже делает их вредными для пищеварения и здоровья в целом. Скорее всего, истина находится посередине – для каких-то продуктов питания необходима определенная кулинарная обработка, другие – лучше употреблять в сыром виде, например салаты.
То же самое можно сказать и о другом подходе к питанию, которое называется раздельным питанием, при котором различные виды пищи не употребляются вместе. Конечно, существуют сочетания продуктов, которые плохо (как правило, медленнее) усваиваются организмом вплоть до возникновения расстройств пищеварения. Кроме того, бывает чисто индивидуальная (например, аллергическая) реакция на сочетания отдельных продуктов. Но в целом, можно сказать, что разнообразная, умело подобранная по вкусовым ощущениям пища улучшает аппетит, тем самым, усиливая секреторные процессы и переваривание в желудке.
Бесспорно, что наиболее эффективное и полезное питание – это дробный прием пищи, то есть 4–5 раз в день. Специалисты установили, что наиболее разумным является следующее распределение калорийности питания в течение дня:
1 завтрак (15–20 %) – относительно небольшой, преимущественно углеводный, легко усвояемый. 2 завтрак (25–30 %) – белково-углеводный, больший по объему, примерно половина суточных жиров.
Обед (35 %) – белково-углеводный, оставшиеся жиры. Ужин (15–20 %) – наиболее легко усвояемые источники белков и углеводов (например, кисломолочные, злаковые, типа хлопьев и т. п.), виды продуктов с минимальным временем задержки в желудке.
В какое время лучше завтракать, обедать и ужинать? Главное в выборе времени – это продолжительность нахождения в желудке съеденной пищи. Бессмысленно есть слишком часто, когда принятая пища до конца не переварилась, и также не следует делать слишком длинные перерывы, так как можно повредить слизистую желудка и нарушить нормальную секрецию. Ориентируясь на продолжительность нахождения пищи в желудке, нетрудно выбрать удобное и полезное с точки зрения физиологии время приема пищи. Естественно, эти рекомендации не носят абсолютного характера, да их и трудно выполнять ежедневно. Главное, не забывать, что рациональное питание – значит разумное, то есть выбираемое с разумом.
Таблица 5
Длительность задержки в желудке пищевых продуктов
