Специфическим симптомом коклюша в катаральный период следует считать кашель. На начальной стадии он может быть сухим и легким.
В некоторых случаях отмечаются повышение температуры тела, нарушение сна, слабость и снижение аппетита. Зачастую такие явления диагностируют как ОРЗ.
В дальнейшем – через 5–7 дней – указанные выше проявления становятся более выраженными и интенсивными.
В разгар болезни приступы кашля приобретают волнообразный, судорожный характер. Он становится настолько сильным, что вызывает гиперемию кожных покровов лица и выпячивание кровеносных сосудов головы. При этом наблюдаются слезотечение и рвота. Ребенок старается облегчить состояние во время приступа, наклоняясь вперед. После купирования спазматических явлений лицо становится одутловатым, а кожа – бледной.
Приступы кашля в большинстве случаев особенно интенсивны в утренние часы. Им могут сопутствовать рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Коклюш опасен для младенцев возможной задержкой или остановкой дыхания. Не менее серьезным осложнением болезни является пневмония.
Питание
Выбор вида диеты при коклюше зачастую обусловлен степенью тяжести развития болезни и возрастом ребенка. Питание в острый период должно быть дробным, то есть небольшими порциями, до 5–6 раз в день. Питье – обильное, в теплом виде. В случае рвоты пищу ребенку рекомендуется предлагать через некоторое время после приступа.
При коклюше следует исключить из рациона сухие (орехи, печенье и т. п.) и содержащие дубильные вещества (рябина, терн, незрелые фрукты, хурма, чай) продукты.
Рецепты блюд
Салаты
Салат из свеклы с черносливом
Ингредиенты
200 г свеклы, 20 г чернослива, 5 г сахара, 10 мл растительного масла.
Способ приготовления
Свеклу, не очищая, отварите, очистите и натрите на крупной терке.
В полученное пюре положите тщательно промытый и мелко нарезанный чернослив, всыпьте сахар, заправьте растительным маслом и тщательно перемешайте.
Салат из спаржи и моркови с зеленым горошком
Ингредиенты
200 г спаржи, 200 г моркови, 500 мл воды, 100 г консервированного зеленого горошка, 20 г сметаны, 10 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Очищенную морковь и спаржу нарежьте маленькими кусочками, выложите в кастрюлю, залейте водой и тушите до мягкости, после чего откиньте на дуршлаг, дайте стечь излишкам жидкости и переложите в глубокий салатник.
Затем добавьте зеленый горошек, сметану и нарубленную зелень укропа, посолите и хорошо перемешайте.
Первые блюда
Суп с рисом и плавленым сыром
Ингредиенты
1 л куриного бульона, 100 г риса, 50 г плавленого сыра, 50 г моркови, 30 г репчатого лука, 20 г сливочного масла, 10 г зелени укропа и петрушки, соль.
Способ приготовления
Лук нарежьте тонкими кольцами и вместе с натертой на мелкой терке морковью слегка обжарьте в сливочном масле (10 г). Куриный бульон доведите до кипения, всыпьте заранее перебранный и промытый рис и варите до готовности.
Затем положите овощи и нарезанный небольшими кубиками плавленый сыр, посолите и кипятите в течение 15–20 минут.
Готовый суп перелейте в порционную тарелку, заправьте оставшимся сливочным маслом, посыпьте рубленой зеленью укропа и петрушки и подайте на стол.
Суп со свеклой и сырными клецками
Ингредиенты
1 л говяжьего бульона, 300 г свеклы, 200 г сыра (любого, твердых сортов), 50 мл сливок, 1 яйцо, 10 г зеленого лука, 20 г панировочных сухарей, 20 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Свеклу запеките в духовке при температуре 220 °C, очистите, нарежьте небольшими кубиками, выложите в кипящий бульон и варите до мягкости. После этого влейте сливки, доведите до кипения, снимите с плиты, остудите при комнатной температуре, измельчите с помощью блендера и поместите на огонь. Сыр натрите на терке, соедините с панировочными сухарями и взбитым яйцом. Полученную массу чайной ложкой выкладывайте в кипящий суп-пюре. За несколько минут до готовности посолите и всыпьте нашинкованную зелень укропа и зеленый лук. Суп перелейте в порционную тарелку, слегка охладите и подайте на стол.
Вторые блюда
Курица, запеченная в сметане
Ингредиенты
500 г куриного филе, 20 г репчатого лука, 1 зубчик чеснока, 200 г сметаны, 20 г сливочного масла, 20 г зелени петрушки, соль.
Способ приготовления
Филе курицы вымойте, высушите на салфетке, нарежьте крупными кусками и натрите чесноком и солью.
Дно смазанной сливочным маслом формы выстелите нарезанным тонкими кольцами луком, сверху выложите куриное филе, залейте сметаной, смешанной с мелко нарубленной зеленью петрушки, поместите в разогретую духовку и держите при температуре 200 °C до готовности.
Рагу из отварной говядины с овощами
Ингредиенты
300 г говядины, 1 л воды, 300 г картофеля, 50 г моркови, 100 г консервированного зеленого горошка, 10 г корней петрушки, 10 г пшеничной муки, 10 г сливочного масла, 10 г томатной пасты, 10 г сметаны, 20 г зелени петрушки, соль.
Способ приготовления
Говядину промойте, нарежьте небольшими кусочками, выложите в глубокую сковороду, залейте водой (150 мл) и тушите до готовности. Картофель, морковь и корни петрушки очистите, измельчите, выложите в кастрюлю, залейте оставшейся водой, посолите и отварите, после чего откиньте на дуршлаг. Томатную пасту выложите на смазанную сливочным маслом сковороду, разбавьте небольшим количеством воды и прогревайте на слабом огне в течение 2–3 минут.
В сотейник слоями выложите тушеное мясо, вареные овощи и зеленый горошек, залейте томатно-масляным соусом, добавьте мелко нарубленную зелень петрушки, посолите и держите на среднем огне 20 минут.
Готовое блюдо заправьте сметаной и сразу подайте на стол.
Пюре из моркови и фасоли
Ингредиенты
200 г моркови, 200 г красной фасоли, 1 л воды, 20 г лука-порея, 20 г корней петрушки, 1 яйцо (сваренное вкрутую), 100 мл сливок, 20 г сливочного масла, 20 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Фасоль переберите, промойте, залейте водой и оставьте на несколько часов для разбухания.
Затем варите ее до готовности с добавлением измельченных корня петрушки и лука-порея, после чего соедините с нарезанной небольшими кусочками и тушенной в сливках морковью.
Полученную массу измельчите с помощью блендера, доведите до кипения на слабом огне, положите сливочное масло, перемешайте, посолите и прогревайте еще 15–20 минут.
Готовое пюре переложите на порционную тарелку, посыпьте нашинкованной зеленью укропа, нарубленным яйцом и подайте на стол.
Зразы из говядины с манной крупой
Ингредиенты
300 г говядины, 500 мл воды, 200 г манной крупы, 600 мл молока, 1 яйцо, 20 г сливочного масла, 20 г репчатого лука, 30 г пшеничной муки, 50 г сметаны, 10 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Молоко доведите до кипения, всыпьте тонкой струйкой манную крупу, добавьте сливочное масло, посолите и варите до готовности. В горячую кашу введите яйцо и хорошо все перемешайте. Из остывшей массы сформуйте лепешки.
Говядину промойте, обсушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, залейте холодной водой и тушите до готовности, после чего дважды пропустите через мясорубку вместе с очищенным луком, посолите и тщательно перемешайте.
Небольшое количество полученного фарша выложите на каждую лепешку, защипните края, обваляйте в муке и приготовьте на пару либо запеките в разогретой до 180–200 °C духовке. Готовые зразы полейте сметаной, посыпьте мелко нарубленной зеленью укропа и подайте на стол.
Десерты
Крем клубничный
Ингредиенты
100 г ягод клубники, 100 мл сливок, 2 г желатина, 20 г сахарной пудры.
Способ приготовления
Желатин залейте небольшим количеством кипяченой воды и оставьте для разбухания, после чего процедите. Сливки хорошо взбейте с сахарной пудрой, затем добавьте желатиновый раствор и растертые в пюре ягоды клубники. Тщательно все перемешайте, разлейте по креманкам и держите в холодильнике до застывания.
Желе сливочное с лимоном
Ингредиенты
100 г лимона, 10 г желатина, 200 мл воды, 30 г сахарной пудры.
Способ приготовления
С лимонов срежьте цедру, опустите ее в кипящую воду и варите вместе с сахарной пудрой в течение 3–5 минут, снимите с плиты, слегка остудите при комнатной температуре и процедите.
Желатин залейте кипяченой водой и оставьте для разбухания, после чего процедите, смешайте с лимонным отваром, перелейте в формочки или креманки и держите в холодильнике до застывания.
Напитки
Компот из яблок и красной смородины
Ингредиенты
500 мл воды, 100 г яблок, 100 г ягод красной смородины, сахар.
Способ приготовления
В кипящую воду положите нарезанные небольшими кубиками яблоки, добавьте перебранные и промытые ягоды смородины, всыпьте сахар и кипятите в течение 15 минут. Готовый компот снимите с плиты, слегка остудите, перелейте в бокал и подайте на стол.
Кисель из моркови
Ингредиенты
200 г моркови, 500 мл воды, 5 мл лимонного сока, 30 г картофельного крахмала, 30 г сахарной пудры.
Способ приготовления
Морковь очистите, вымойте, натрите на крупной терке, выложите в кипящую воду и варите до готовности с добавлением сахарной пудры и лимонного сока. Затем влейте растворенный в небольшом количестве воды картофельный крахмал, перемешайте, доведите до кипения, снимите с плиты, слегка охладите и подайте на стол.
Корь
Корь – инфекционное вирусное заболевание, имеющее острое течение. Ей подвержены преимущественно дети в возрасте от 2 до 5 лет. Новорожденные получают от матери иммунитет, который сохраняется в течение 3 месяцев. Однако были отмечены случаи врожденной кори, развивающейся вследствие передачи вируса плоду от инфицированной матери.
Пик заболеваемости корью обычно приходится на зимне-весенний период. При этом каждые 2–4 года регистрируется увеличение числа пациентов.
Болезнь заканчивается формированием стойкого иммунитета. В настоящее время для предотвращения эпидемий кори применяют специальную вакцину.
Симптомы, виды и причины
Возбудитель болезни – РНК-вирус роду морбилливирусов семейства парамиксовирусов – проникает в организм воздушно-капельным путем. Он имеет сферическую форму, а его диаметр составляет 120–230 нм.
Источником заражения является больной человек, который представляет особую опасность для окружающих в последние дни инкубационного периода: как правило, со 2-го до 4-го дня после появления сыпи. Этот этап развития кори длится 8–14 дней. Заболевание характеризуется острым началом. При этом наблюдаются повышение температуры тела до 40°, насморк, кашель, отечность век и гиперемия конъюнктивы. Нередко отмечается светобоязнь.
Одним из типичных признаков кори считается так называемая коревая энантема, при которой происходит возникновение участков покраснений на мягком и твердом нёбе. Спустя 2 дня на слизистой оболочке ротовой полости образуются пятна Бельского – Филатова – Коплика, представляющие собой беловатые участки, ограниченные красной линией.
Собственно коревая сыпь – экзантема – обычно заметна через 4–5 дней от начала заболевания. Поражения хорошо видны сначала на коже шеи. Впоследствии папулезная сыпь распространяется на туловище и разгибательные участки ног и рук. Папулы окружены красной кромкой и нередко, разрастаясь в размерах, сливаются.
Купирование сыпи происходит с 4-го дня от начала появления пятен. Такое явление сопровождается снижением температуры тела, потемнением высыпаний, возникновением участков шелушения и пигментации, которая нередко держится в течение 1,5 недели.
При несвоевременном лечении корь развивается с осложнениями. Наиболее серьезными из них являются круп, отит, трахеобронхит, ларингит, коревая и вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, лимфаденит и гепатит.
Помимо собственно кори, описаны случаи развития атипичной, или ослабленной, кори. Такое заболевание отличается более легким течением и сравнительно продолжительным инкубационным периодом (до 3 недель). Чаще всего такая разновидность инфекции встречается у детей, получивших прививку, и у тех, кто принимал иммуноглобулин.
Питание
В первые 5–7 дней от начала заболевания дети, как правило, отказываются от приема пищи. Лучше всего в данный период предложить ребенку обильное питье и легкие слизистые супы. В качестве напитков подойдут отвар плодов шиповника, жидкий кисель, чай с лимоном, соки из сладких ягод и фруктов. При кори рекомендуются также молоко и кисломолочные напитки.
Пища должна быть протертой и жидкой. Это поможет избежать травмирования пораженной слизистой ротовой полости и глотки. Показаны также протертые овощные супы, полужидкие каши и овощные пюре.
Переводить ребенка, больного корью, на нормальное питание разрешается после купирования основных симптомов болезни – снижения температуры тела и регенерации участков кожных покровов, на которых были высыпания. В меню можно в неограниченном количестве вводить фрукты и овощи. После каждого приема пищи ротовую полость нужно полоскать. Подобную процедуру необходимо проводить для предотвращения развития такого осложнения кори, как стоматит.
Рецепты блюд
Первые блюда
Суп молочный с картофелем и морковью
Ингредиенты
1 л молока, 300 г картофеля, 100 г моркови, 500 мл воды, 10 г сливочного масла, соль.
Способ приготовления
Картофель очистите, нарежьте маленькими ломтиками, соедините с натертой на крупной терке морковью, выложите в глубокую сковороду, залейте водой и тушите до мягкости.
Затем слейте воду, добавьте кипящее молоко и сливочное масло, посолите, перемешайте и томите на слабом огне в течение 15–20 минут.
Готовый суп перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.
Суп с картофелем и кукурузой
Ингредиенты
1 л говяжьего бульона, 200 г картофеля, 200 г кукурузы, 500 мл воды, 100 г моркови, 20 г репчатого лука, 20 г сливочного масла, 10 г корней петрушки, 20 г зелени петрушки и укропа, соль.
Способ приготовления
Лук и корни петрушки измельчите и вместе с натертой на крупной терке морковью потушите в сливочном масле.
Кукурузный початок вымойте, высушите на салфетке, отделите зерна, высыпьте их в кипящую воду и варите до готовности, после чего откиньте на дуршлаг.
Бульон поместите на огонь, положите очищенный и нарезанный мелкими кубиками картофель, тушеные овощи, посолите и варите в течение 20–30 минут, а затем добавьте кукурузу.
Готовый суп снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку, посыпьте нашинкованной зеленью укропа и петрушки и подайте на стол.
Суп-пюре из кабачков и зеленого горошка
Ингредиенты
500 г кабачков, 200 г картофеля, 100 г моркови, 1 л воды, 50 г консервированного зеленого горошка, 100 мл воды, 20 г пшеничной муки, 1 яйцо, 20 г сливочного масла, 20 мл сливок, 20 г зелени укропа и петрушки, соль.
Способ приготовления
Кабачки и мелко нарезанные картофель и морковь по отдельности потушите в небольшом количестве подсоленной воды, затем аккуратно откиньте на дуршлаг, дайте стечь излишкам жидкости и смешайте.
После этого измельчите с помощью блендера, добавьте размятый вилкой зеленый горошек, овощной отвар, вскипяченное молоко и просеянную через сито муку. Все тщательно перемешайте, посолите, поместите на слабый огонь и варите в течение 15–20 минут.
Готовый суп снимите с плиты, заправьте размягченным сливочным маслом, влейте смесь яйца и сливок, всыпьте рубленую зелень укропа и петрушки, перелейте в порционную тарелку и подайте на стол.
Суп-пюре из брокколи с луком-резанцем
Ингредиенты
300 г брокколи, 20 г репчатого лука, 20 г лука-резанца, 500 мл говяжьего бульона, 50 мл сливок, 10 г сливочного масла, 20 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Брокколи вымойте и отделите соцветия. Оставшиеся стебли очистите, нарежьте тонкими кружками, выложите на разогретую сковороду и потушите в сливочном масле вместе с измельченным репчатым луком.
Соцветия варите в подсоленном говяжьем бульоне в течение 20 минут. После этого добавьте тушеные овощи, влейте сливки, перемешайте и держите на огне еще 20–30 минут, а затем измельчите с помощью блендера.
Готовый суп перелейте в порционную тарелку, посыпьте нарубленной зеленью укропа, нашинкованным луком-резанцем и подайте на стол.
Суп-пюре молочный с цветной капустой и свекольной ботвой
Ингредиенты
200 г цветной капусты, 1 л воды, 100 г свекольной ботвы, 200 г кабачков, 100 г помидоров, 100 г моркови, 30 г лука-порея, 200 мл молока, 40 г сливочного масла, 50 г сметаны, 20 г зелени укропа, соль.
Способ приготовления
Цветную капусту вымойте, разберите на соцветия, выложите в кипящую подсоленную воду и варите до готовности, после чего потушите на сковороде с добавлением небольшого количества сливочного масла.
По отдельности потушите в небольшом количестве воды измельченные кабачки, а также очищенные от кожицы и нарезанные помидоры со свекольной ботвой.
В сковороде растопите оставшееся сливочное масло и спассеруйте в нем нашинкованный лук-порей и натертую на крупной терке морковь, затем влейте молоко, посолите, перемешайте и кипятите в течение 15 минут.
Подготовленные ингредиенты измельчите с помощью блендера, доведите до кипения и снимите с плиты.
Суп-пюре перелейте в порционную тарелку, заправьте сметаной, посыпьте нарубленной зеленью укропа и подайте на стол.
Вторые блюда
Картофель, запеченный в омлете
Ингредиенты
300 г картофеля, 500 мл воды, 4 яйца, 100 мл молока, 20 г сливочного масла, 10 г зелени укропа и кинзы, соль.
Способ приготовления
Картофель очистите от кожицы и варите в подсоленной воде до полуготовности, а затем нарежьте тонкими кружками и выложите на дно смазанной сливочным маслом формы.
Яйца взбейте с солью и молоком.
Полученной смесью залейте картофель, посыпьте мелко нарубленной зеленью укропа и кинзы и поместите в разогретую до 180–200 °C духовку на 15–20 минут.
Готовое блюдо нарежьте порционными кусочками и подайте на стол.