Я бросил курить, заболев гриппом. В первый день температура поднялась до 39 градусов, болели суставы, раздражал яркий свет, голова была тяжелая, есть и курить совсем не хотелось. Я без усилий провел день без сигарет. Весь второй день я почти не вставал с постели и не курил также без особого труда. На третий день самочувствие стало улучшаться, стал понемногу есть, охотно пил соки, чай и желание закурить стало просыпаться. Но два дня без сигарет были уже прожиты! Психологически я давно настраивался на отказ от курения и поэтому третий день я также решил не курить, расценивая сложившуюся ситуацию как удачный шанс покончить с зависимостью. В последующие дни желание закурить преследовало меня, но мне удавалось отвлечься, переключиться на какое-то занятие. Постепенно мысли о курении стали появляться все реже и реже. Воспоминания о курении не очень беспокоили, но, если вдруг возникали, я не тревожился, потому что знал: через несколько минут забуду об этом.
Появление желания, как правило, связано с какой-либо ассоциацией: место, ситуация, время, запах или настроение (костер, шашлык, легкое опьянение, чашка кофе в романтической обстановке). Влечение может носить достаточно выраженный, но быстро проходящий характер. Для преодоления его необходимо вспомнить о мотивах отказа от курения и побыстрее переключиться на какое-либо дело. Безусловно, появление влечения создает реальные предпосылки для срыва. Если чуть-чуть ослабить свою волю и позволить себе закурить – желание мгновенно захватит Вас!
Существует разница между желанием и хотением. Желание нарастает, от него нельзя отвлечься, это как жажда. Хотение при всей внешней схожести не носит навязчивого характера, от него можно отвлечься, о нем можно забыть. Например, хочется в Париж, очень хочется, но через полчаса Вы можете об этом забыть. Желание же сохраняется в течение первых 5-10 дней, в дальнейшем проявляется только хотение. Если от хотения нельзя избавиться, значит – это желание. "Мятеж не может кончиться удачей, в противном случае его зовут иначе". Это не я так тонко заметил, это – С. Я. Маршак.
Возвращаясь к своей истории, должен признаться, что три года я не курил и к концу этого срока хотение почти не появлялось. Настороженность по отношению к курению исчезла, но произошло печальное событие: умер мой отец. Это была неожиданная смерть, которую я глубоко переживал. Хлопоты, заботы, связанные с похоронами, занимали много времени, но все вопросы решались автоматически, без эмоций, чувства были как бы "заморожены". В этой ситуации я взял папиросы, оставшиеся на столе у отца, и закурил. Через три года полного отказа от курения, выкурив одну папиросу, я снова стал курящим человеком. Несколько месяцев я ничего не мог с собой поделать, курил все: папиросы, сигареты, трубку! Влечение к табаку проснулось и быстро набирало прежнюю, если не большую, силу. Попытки снова бросить приводили к тому, что, вытерпев в течение дня, я ночью выходил на улицу "стрелять" сигареты. Выкурив, я ощущал физическое облегчение, но испытывал серьезные моральные муки. Было стыдно, что я, врач, ничего не могу с собой поделать.
Цель, в виде отказа от курения, еще сохранялась. И, дождавшись отпуска, я предпринял последнюю попытку освободиться от зависимости. Была ранняя весна, я уехал на дачу и несколько дней прожил один. Свежий воздух, хорошая физическая нагрузка, полноценное питание, отсутствие какого-либо курева помогли мне справиться. Отмечу, что в этот раз мне потребовалось значительно больше усилий, чем в предыдущие. Я не курю уже почти 12 лет, и у меня нет никакого желания "ставить эксперименты".
Кто хочет бросить курить, тот находит объяснение, почему он это делает. Кто не хочет отказаться от курения, тот объясняет себе и окружающим, почему он курит. Попытка установить причинно-следственные связи между какими-либо внешними событиями и курением – абсурдна. Это противоречит здравому смыслу. Если Вы ищете что-то положительное в курении, значит, Вы не готовы отказаться от табака.
Для себя я вывел следующую формулу: закурю, если на Землю нападут инопланетяне и единственным средством спасения от них будет табачный дым.
Куришь? На кол!
(из истории)
Знакомство человека с табаком произошло задолго до открытия Америки. Так, в Египте при раскопках усыпальниц фараонов, относящихся к XXI-XVIII вв. до н. э., были найдены глиняные курительные трубки. Геродот, рассказывая о скифах, упоминал о том, что они вдыхали дым сжигаемых растений. В древних китайских источниках также можно найти свидетельства о курении табака. Изображение трубок сохранилось и на старых индийских картинах. Есть сведения, что курение имело место в древности и в других странах Азии. Заметим, что в те времена это было делом посвященных (шаманов, вождей, жрецов). Однако большинство народов узнали о табаке после открытия Колумбом Америки в 1492 г.
Распространение табака в Европе произошло после второго посещения Колумбом Америки в 1496 г. Его спутник, испанский монах Роман Пано, вывез из провинции Табаго на острове Гаити семена табака и впервые посеял его в Испании как декоративное растение. Существует версия, что куст табака подарил испанскому королю Карлу V завоеватель Мексики Эрнан Кортес. Из Испании табак попал в Португалию. Затем плантации табака появились в ряде южных стран. В качестве курительных приспособлений на Востоке использовались так называемые кальяны, онтология и этимология которых более чем феноменальна. Арабское слово "кальян" родственно словам al-Qali – продукт, получаемый из растительной золы, или просто щелочь, калий; а собственно qaljan переводится как "зола" (надо заметить, что во всех кардинально важных языках слова "каление", "окалина", "скала" являются однокоренными. В некоторых цивилизациях нередко пользовались трубками Мира, которые назывались калуметами (обращает на себя внимание явное родство этого индейского слова с арабским кальяном).
Несмотря на запреты Инквизиции, европейцы начали культивировать табак. Посол Франции при португальском дворе Жан Нико в 1560-м году отправил измельченные в порошок листья табака королеве Екатерине Медичи, рекомендовав его как средство от мигрени. Вскоре после этого мода на нюхательный табак распространилась по всей Франции. В честь Нико растение впоследствии получило латинское название Nicotiana, а выделенный из него в начале XIX в. алкалоид – соответственно "никотин".
Со второй половины XVI в. табак стал быстро набирать популярность как лекарственное растение, почти панацея. Табак нюхали, курили через трубки, жевали, смешивали с различными веществами и употребляли для лечения простуды, головной и зубной боли, кожных и инфекционных заболеваний.
В 1580 г. английский аристократ, заядлый курильщик, моряк и поэт сэр Вальтер Рейли создал табачную плантацию в Ирландии, а позднее – еще несколько на колониальных американских территориях. Одну из них он назвал "Вирджиния", что впоследствии дало имя самому распространенному сорту табака.
В начале XVII в. на территории современной Америки, в основном, в английских колониях, возникли и другие табачные плантации. В 1611 г. такую плантацию создал в Вирджинии англичанин Джон Рольф. Семена табака он ввозил из Тринидада и Венесуэлы, а технологию обработки позаимствовал у Вальтера Рейли и усовершенствовал ее. Уже через 8 лет начался экспорт табака из Вирджинии в Англию, а сам Джон Рольф навсегда поселился в Новом Свете и даже женился на дочери индейского вождя, давшего ему разумный совет попытать счастья в табаководстве.
Среди аристократов были и другие страстные поклонники табака. Сам король Пруссии Фредерик I (начало XVIII в.) устраивал при германском дворе курительные торжества, а его сын, Фредерик-Вильям I, даже основал "Табак-коллегию", на заседаниях которой сочетались такие разные, казалось бы, вещи, как рассуждения о государственных делах, светская беседа и непринужденное застолье, сопровождающееся неумеренным курением трубок. Из российских царственных любителей табака, в первую очередь, вспоминается, конечно, Петр I. И, пожалуй, больше никто!
Но у табака всегда были, мягко говоря, оппоненты; и не только в лице Инквизиции. Первое время курение преследовалось и курильщиков жестоко наказывали. В Англии они подвергались суровым наказаниям, вплоть до смертной казни. Голова с трубкой во рту выставлялась на площадях. Король Англии Джеймс I еще в начале XVII в. неоднократно выступал против курения, считая эту привычку вредной для здоровья, играющей на руку испанской торговле, и, что особенно справедливо, вводящей людей в умиротворенное состояние и тем самым ослабляющей военную мощь страны. Он ввел пошлину на ввоз табака в Англию, а во Франции примерно в то же время то же самое предпринял кардинал Ришелье.
Это, конечно, не остановило распространение табака, а лишь способствовало процветанию контрабандного ввоза. А вот на Востоке, особенно там, где из-за жаркого климата курение часто становилось причиной пожаров, за него полагались гораздо более суровые кары. В Турции курильщиков подвергали телесным наказаниям, позорным церемониям и даже приговаривали к смертной казни – сажали на кол. В Японии за курение можно было угодить в тюрьму, а у нас в России – подвергнуться пыткам и увечьям. В Италии римский папа Урбан VII отлучал от церкви католиков, курящих или нюхающих табак.
Еще до открытия Америки европейцами табак уже был там во всеобщем употреблении. Индейцы Южной и Центральной Америки курили длинные сигары, скрученные из листьев растения коиба, кстати, эта привычка сохранилась до сих пор у жителей Южной Америки. На языке кубинских индейцев слово "коибо" означало процесс курения. В Мексике и Северной Америке ацтеки и индейцы курили трубки, и так как англичане начали свое заселение Нового Света с Северной Америки, то заимствовали первоначально курение табака в трубках, наладив их производство у себя из особого кустарникового вереска.
История точно установила дату и обстоятельства, при которых население Европы познало "сладость" курения табака. В 1597 г. монах Роман Пано в своем повествовании о втором путешествии Колумба в Америку сообщает вполне определенные подробности о распространении обычая курить табак между жителями этой страны. Еще в первое путешествие Колумба в 1492 г. жители Антильских островов предстали перед ним в дыму табака. Табак они завертывали в маисовый лист и придавали ему форму, напоминающую современную сигару. Последующие путешественники выяснили, что курение табака в трубках широко распространено по всей Америке и лишь в некоторых частях восточного побережья Южной Америки заменяется жеванием табака.
Гражданин города Милана Жироламо Бенцони, живший в Мексике между 1541 и 1555 гг., сообщил, что в этой стране курительный табак называют табакко. В 1556 г. участник французской экспедиции в Южную Америку миссионер Андрей Теве привез в Париж семена табака, который он называл петен. Теве дал описание процесса курения на берегах реки Мараньена, где сухие листья табака завертывают в пальмовые листья, образуя за счет последних подобие длинной трубки. Ботаник Далешан впервые описал табак в своей книге "История растений", вышедшей в 1586 г.
Сначала европейцы обратили внимание главным образом на лекарственные свойства табачных листьев, на их способность заглушать голод и поддерживать бодрость и начали разводить табак как лекарственное и декоративное растение.
В 1585 г. высадившаяся в Испании и Португалии партия солдат продемонстрировала европейцам диковинное зрелище людей, пускающих дым изо рта и носа. Это произвело ошеломляющее впечатление и вызвало разную реакцию. В Германии выражение Гете "образованный человек не курит" быстро было опровергнуто повседневной жизнью. Английский король Джемс в 1604 г. сочинил свою "контроппозицию" табаку, в которой охарактеризовал курение как обычай, отвратительный для глаза, ненавистный для носа, вредный для груди, опасный для легких, а в черном дыме он увидел ближайшее сходство с дымом преисподней.
Уже в XVIII в. появляются сообщения о вреде курения. С 40-х годов XVIII в. в медицинской литературе ученые писали о вредном действии табака на организм человека. С этого момента иллюзия о лечебных свойствах табака исчезает. Но производство зелья в Европе все больше развивается, так как торговля им приносит хорошие доходы.
В Россию табак был завезен в начале XVII в., и его курение преследовалось властями. Царь Михаил Романов приказал наказывать курильщиков палочными ударами и плетьми, а Алексей Романов в 1649 г. внес запрет на курение в Уложение. Возвратившись из Европы, Петр I в 1697 г. снял все запреты на продажу табака, наложив пошлину в пользу государства.
Курение распространялось с необычайной силой. В Крыму появились целые плантации табака, а первая табачная фабрика заработала на Украине в первой четверти XVIII в. в г. Ахтырка.
Широкое распространение получил табак как нюхательный порошок, а к нему и соответствующие сосуды, порой драгоценные табакерки. Появились элегантные длинные и узкие курительные трубки, которые становились предметом гордости многих коллекционеров. В мусульманских странах изобрели причудливые приборы – наргиле, кальяны, в которых дым сначала пропускается через сосуд с водой и далее по змеевидно изогнутому дымоотводу поступает в легкие курильщика. Триумфальное шествие табака в XVI в. привело его в Индию, Индонезию, Японию и даже на острова Океании. Для многих стран, например, Турции, производство табака стало главным источником государственного бюджета.
Отупляющее удовольствие
Никотиновая зависимость, или попросту курение – самая распространенная привычка на земном шаре, ее имеет приблизительно каждый третий взрослый житель Земли. Именно поэтому мы относимся к этой зависимости как к безобидной забаве. А зря!
Никотин – идеальный наркотик. Постараемся это доказать. Вот перечень свойств, которыми должен обладать "идеальный наркотик":
– быстрое наступление эффекта;
– простота использования;
– короткое действие, что дает возможность многократного повторения, т. е. получения удовольствия;
– легкость дозирования;
– возможность совмещения с другими видами удовольствия;
– отсутствие заметного влияния на уклад жизни (на работу, семейные отношения, развлечения или занятия);
– доступность и дешевизна;
– приемлемость в обществе, т. е. отсутствие уголовного преследования;
– возможность легко скрывать употребление (нет внешних признаков употребления);
– относительно "малый" вред здоровью.
Всем этим критериям соответствует никотин. В современной классификации болезней в одном ряду с зависимостью от наркотиков, алкоголя рассматривается и зависимость от никотина или курение как наиболее распространенная форма никотиномании. Все перечисленные выше признаки "идеального" наркотика объясняют, почему курение получило такое широкое распространение по всему миру.
Но рассмотрим все признаки по отдельности. Скорость наступления эффекта при курении – несколько секунд (3-4). По этому параметру никотин находится в одном ряду с героином или марихуаной и обгоняет алкоголь. Простота использования при курении весьма высока: нет необходимости что-либо готовить, производить инъекции или пить, курить можно на ходу, управляя автомобилем, во время разговора. Наверно, легче придумать ситуацию, в которой невозможно курить (например, ныряя под воду), чем перечислять, где можно курить. Непродолжительное действие никотина как наркотика на организм позволяет многократно в течение суток использовать его и упрощает дозирование (одни курильщики выкуривают 5-7 сигарет, другие 40-60, но и первые и вторые имеют зависимость). Курение легко совмещается с другими видами получения удовольствия – употреблением алкоголя (во время выпивки количество выкуриваемых сигарет возрастает), приемом наркотиков (для сравнения: алкоголь и наркотики находятся в антагонистических отношениях и совместно не употребляются), едой или питьем кофе. Доступность и дешевизна курения общеизвестна. В обществе до сих пор сохраняется большая терпимость к курению и только в последнее десятилетие в цивилизованном мире развилось движение в защиту прав некурящих и курение осуждается на государственном уровне. Возможность скрывать никотиновую зависимость является следствием непродолжительного действия никотина, отсутствием явных внешних признаков употребления и изменения личности. Неочевидность вреда курения – отсутствие выраженных явлений интоксикации у людей со сформированной зависимостью – притупляет чувство опасности и способствует распространению курения.
Что такое зависимость?
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), можно говорить о зависимости от какого-либо вещества в том случае, если:
а) вещество применяется регулярно для поддержания постоянной его концентрации в крови, к нему развивается толерантность;
б) вещество используется для предотвращения синдрома отнятия (абстиненции), а его симптомы, в свою очередь, вызывают возвращение к этому веществу (рецидив);
в) вещество применяется несмотря на неблагоприятные социальные и медицинские последствия.
Какое отношение все это имеет к курению? Проблемы курения удается понять, только глубоко изучив свойства никотина, ибо именно он оказывает столь сильное влияние на человека, заставляя его снова и снова хвататься за сигарету, как за спасительную соломинку.
Необходимо осознать, что именно никотин, содержащийся в сигаретах, заставляет людей курить. В табаке нет других химических веществ, обладающих психотропным, влияющим на психику человека действием.
Никотин – это алкалоид без цвета и запаха, хорошо всасывается в кровь в щелочной среде. Многие курильщики предпочитают курить, запивая чем-нибудь щелочным, например, кофе или алкоголем, потому что тогда всасывание никотина происходит активнее, чем при его запивании, допустим, апельсиновым соком, который обладает кислой реакцией.
Никотин содержится в листьях растения под названием табак и не синтезируется искусственно. На табачных фабриках смешивают табак, полученный из различных частей растений разных сортов, так как концентрация никотина в верхних листьях больше, чем в нижних и в стеблях. Таким образом получают табачные смеси, т. е. разные марки табака.
Наибольший эффект никотин оказывает при жевании, нюхании табака и вдыхании его дыма. Вдыхание дыма – наиболее быстрый метод достижения нужной концентрации никотина в мозгу, так как наркотик попадает туда с кровью из легких примерно за семь секунд. Высокая скорость – главная причина столь быстрого привыкания к нему. К примеру, инъекция никотина не дает такого быстрого эффекта.