Вправление смещенного поясничного межпозвонкового диска
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, следует сначала провести предварительную диагностику и убедиться в том, что причиной боли является диск, а не другие, более серьезные нарушения здоровья. Длительная периодическая боль в пояснице, со временем перерастающая в локализованную боль, которая часто отдается вниз, в ногу, – явный признак смещения одного из межпозвонковых дисков.
Слово "признак" используется потому, что такая же картина может быть вызвана другими болезненными состояниями, но патология диска, в особенности пятого или четвертого поясничного, – это наиболее частая причина появления таких симптомов. В любом случае, процесс лечения диска – это не крайняя, но достаточно результативная мера.
За время применения этого метода лечения я нашел очень полезный и простой диагностический прием. Как показано на рис. 9 и как вы можете убедиться сами, остистые отростки позвонков располагаются почти под самой кожей спины и отмечены на фотографии точками. Часто достаточно слабого надавливания пальцем между кончиками отростков и рядом с ними, чтобы локализовать болезненную или болевую область диска.
Интересно отметить, что в ходе лечения эта болезненность (или боль) будет ослабевать до тех пор, пока не исчезнет полностью, и одновременно с этим отраженная боль в ноге будет постепенно подниматься все выше, пока не перестанет ощущаться совсем. Мой опыт показывает, что если состояние не успело превратиться в хроническое с прогрессирующими патологическими изменениями в костях и вы не подвергались неоднократным хирургическим вмешательствам, то упражнения с подушками приносят облегчение, как правило, уже через полчаса.
Тем, кто попробует использовать этот метод впервые, может понадобиться немного больше времени или даже вторая попытка, прежде чем они поймут, как правильно выполнять упражнение. Необходимо особо подчеркнуть, что позвоночный столб человека способен сильно изгибаться как вперед, так и назад; отклонение, которого требует это упражнение, составляет лишь малую толику этой способности.
Методика вправления диска
Четыре подушки – это все, что вам понадобится! Подушки должны быть не слишком широкими и достаточно твердыми, чтобы после того, как вы положите одну подушку на другую (30 см), а затем разместитесь на них, высота обеих подушек составила около 15 см. Цель применения подушек состоит в том, чтобы временно сделать ваше тело объектом приложения силы тяжести, воздействующей на горизонтально расположенный позвоночный столб.
Вам потребуется расположить на полу две пары подушек на расстоянии около 50 см друг от друга (рис. 10). Расстояние, разумеется, зависит от вашего роста. Встаньте на колени на край ближних подушек, упритесь руками в пол и очень плавно продвигайте туловище вперед до тех пор, пока не опуститесь грудью на дальние подушки. В результате вы расположите болезненный участок спины точно посередине между двумя парами подушек (рис. 11).
Правильно расположив тело, вы обеспечите максимальное раскрытие позвонков на участке смещенного диска. По причине спазма мышц спины ваш позвоночник сначала будет казаться жестким и не реагирующим на новое положение (рис. 11 г). Вы должны попытаться расслабить спину. Самый лучший способ расслабиться – это глубокое дыхание, благодаря которому позвоночник двигается вверх и вниз.
При необходимости это движение следует повторять до тех пор, пока позвоночник не станет достаточно легко двигаться вверх-вниз.
Такие движения будут раскрывать и частично закрывать передние межпозвонковые пространства всего поясничного отдела (рис. 12 и 13). В результате корректирующее воздействие оттягивающего усилия связки и вакуумного всасывания распространяется на все диски (рис. 33), так же как при работе кузнечных мехов в фазе втягивания воздуха. В такой ситуации, когда грудь тоже принимает на себя нагрузку во время глубокого дыхания, обязанность втягивания и выталкивания воздуха берут на себя диафрагма и мышцы живота, обеспечивая дополнительный эффект перемежающегося вакуума в животе и усиливая воздействие межпозвонкового вакуума на диск. К этому времени мышцы живота должны начать расслабляться сразу после того, как позвоночник начнет двигаться.
Такое расслабление должно заставить вас приблизиться животом к полу, но пола пока не касаться. Если вы касается пола животом с самого начала, то следует увеличить высоту подушек, поскольку вы должны принять позу, показанную на рис. 14.
Тот же принцип можно применить при проблемах с дисками шейного и грудного отделов. Правда, что касается шеи, то тут вам придется импровизировать (например, чтобы выполнить аналогичное выгибание шеи назад, можно упереться лбом в спинку стула и наклонять туловище вниз или просто отклонять назад голову и шею), однако описанный ниже процесс поможет, помимо прочего, решить проблемы с грудными позвонками.
После того как вы привыкнете к этому положению и войдете в ритм, вам нужно будет делать перерывы между каждой серией циклов, чтобы не закружилась голова. После недолгого расслабления, все еще оставаясь на подушках, переходите к подъему вверх сначала одной ноги, а потом другой. Это движение следует выполнять очень медленно и осознанно, а высота подъема не должна причинять неудобства.
После нескольких подъемов одной ноги выполните столько же подъемов другой. Такое движение ног вызывает легкое скручивание позвоночника, что помогает привести в движение смещенные диски и вернуть их в правильное положение. Еще одно достоинство такого подъема ног назад заключается в дополнительном увеличении амплитуды движения позвоночника, раскрывающего передний угол межпозвонковых пространств.
После нескольких циклов глубоких вдохов и подъема ног живот должен расслабиться и почти коснуться пола, как показано на рис. 14. Такое положение немного увеличивает естественный изгиб поясничного отдела позвоночного столба.
После того как живот расслабится до упомянутой степени, вскоре следует ожидать эффективного вправления смещенного диска и избавления от общей боли. Эти инструкции следует выполнять до тех пор, пока вы не перестанете ощущать боль при нажатии кончиком пальца на то место, которое раньше болело.
После еще нескольких минут расслабленного дыхания вам следует боком соскользнуть на пол и оставаться там примерно пять минут, чтобы дать сильно растянутым связкам и сухожилиям время на восстановление упругости, прежде чем попытаться подняться, не выгибая спину. Для этого вам сначала придется сесть, затем встать на колени и только потом медленно подняться на ноги.
На что нужно обратить внимание
В течение нескольких дней вам не следует производить никаких движений, требующих прогиба назад, и переносить тяжести. Любое движение, связанное с поднятием тяжелых предметов, следует выполнять, согнув ноги в коленях и держа спину прямо, поднимая груз за счет распрямления ног, а не сгибания спины (рис. 23б).
Эти предосторожности необходимы для того, чтобы дать растянутым фиброзным тканям время на восстановление прочности и тонуса. Комплекс упражнений на укрепление мышц спины абсолютно необходим. Если вы позаботитесь об укреплении мышц спины и будете следить, чтобы туловище не принимало положений, раскрывающих заднюю сторону межпозвонковых пространств и заставляющих диск снова смещаться, то сможете удержать диск на месте и избавиться от боли.
Вредные положения тела, о которых было рассказано в предыдущем разделе, должны оставаться под строжайшим запретом. Регулярное применение предложенных выше корректирующих упражнений позволяло добиваться улучшений даже в запущенных хронических случаях.
Упражнения для укрепления мышц спины
Эти упражнения по большому счету являются повторением процедур, используемых для вправления смещенного диска. Если при выполнении упражнений вы обливаетесь потом, пейте воду перед занятиями из расчета ожидаемой потери воды. Таким образом вы предотвратите обезвоживание и гемоконцентрацию (сгущение крови в результате потери воды). Все проблемы организма, включая производство и отложение холестерина на стенках артерий, начинаются с первых шагов, вызывающих гемоконцентрацию.
Эта же рекомендация применима к любителям посещать баню и сауну, которые пытаются осчастливить стрелку весов за счет обезвоживания организма. Замечено, что пожилым людям, которые подверглись вынужденному обезвоживанию, требуется гораздо больше времени на насыщение организма водой до прежнего уровня.
Базовые упражнения, приведенные в предыдущем разделе, предназначены для укрепления мышц спины. В результате улучшения местного кровообращения повышается эффективность и координация сухожильных рефлексов, а фиброзные пучки, сухожилия и связки становятся крепче. На каком-то из последующих этапов у вас может появиться желание использовать груз на ногах, чтобы повысить эффективность мышечных сокращений.
Боль в спине и положение тела
В этой книге я объяснил физиологический и постуральный (использующий положение тела) подходы к проблеме боли в спине. На первый взгляд, мои объяснения могут показаться противоречащими современным тенденциям в медицине, когда врачи советуют пациентам поджимать ноги под себя и подкладывать под колени подушки, если они спят на спине или в позе зародыша. Часто после нескольких дней отдыха в таком положении (и применения болеутоляющих) людям кажется, что боль в спине ослабевает. У такого эффекта есть очень простое объяснение.
В положении стоя человек все время наклоняет туловище вперед, а мышцы спины постоянно тянут его назад. Такая причинно-следственная реакция организма является автоматической и непрерывной. Под неусыпным контролем центральной нервной системы мышцы спины удерживают такое положение туловища. Единственная возможность дать отдохнуть этим мышцам – лечь. Тогда центральная нервная система подает противодействующим мышцам передней части тела команду тянуть туловище вперед и отменяет для мышц спины состояние полной готовности к действию, после чего они могут немного расслабиться (в положении стоя нагрузка на мышцы спины увеличивается).
Когда человек лежит на спине, согнув ноги в коленях, мышцы спины выходят из режима постоянного ожидания получить от центральной нервной системы команду на сокращение (так называемое состояние мышечного тонуса, которое со временем вызывает спазм). Этот простой, "постельный" способ борьбы с болью в спине – не больше чем полумера; он не учитывает обезвоживания организма, в котором заключена самая главная причина боли.
Я же постарался обнажить корень проблемы и показать, как можно ее решить, а также как путем поддержания "сильной" и эффективной физиологии мышц спины предотвратить появление боли в будущем.
Меры предосторожности
Специальные упражнения на полу следует выполнять часто, постоянно увеличивая интенсивность и длительность занятий.
Прежде чем завершить знакомство с этим руководством, позвольте коснуться вопроса об увеличении приема воды как самом необходимом первом шаге предлагаемой методики лечения. Ощущение жажды никак нельзя считать надежным индикатором потребности в воде; при обезвоживании человек может совсем не испытывать жажды. Если клетки организма подвергаются общему или местному обезвоживанию, а концентрация жидкостей в нем повышается выше допустимого уровня, то эти жидкости перестают поставлять свой главный продукт студенистому ядру, чтобы оно могло восстановить свой объем и гидравлические свойства, что обеспечивает необходимое расстояние между позвонками. Весь процесс дегенерации межпозвонковых дисков начинается с проблемы недостаточного обеспечения водой физиологических процессов организма. Каждый человек должен ежедневно выпивать по меньшей мере полтора-два литра воды независимо от того, хочется ему пить или нет. Кофе, чай и спиртное хотя и содержат воду, но не поставляют ее клеткам; эти жидкости являются обезвоживающими агентами.
Заключительные рекомендации
Прочитав это руководство по самолечению, вы получили общее представление о физиологии и функциях межпозвонковых дисков, и в первую очередь пятого позвоночного диска (рис. 27).
Может прийти время, когда вас вконец замучают проблемы с дисками и вы решите заняться ими всерьез. Возьмите за правило не ограничиваться советами только одного человека – вокруг слишком много "специалистов", которым не терпится поработать скальпелем. Хирургические операции не всегда оказываются удовлетворительным решением ваших проблем, более того, они могут их усугубить. Если вы пролистаете любую серьезную книгу по этому вопросу, то увидите, что уважающие себя авторы придерживаются того же мнения. Они всегда советуют консервативное лечение как первый обязательный шаг в таком состоянии.
Недавно в качестве "консервативного" метода решения проблем с дисками был предложен новый курс инъекций. Химопапаин – это экстракт из дерева папайи. Говорят, что инъекции этого препарата растворяют некоторые вещества в проблемных дисках. Несмотря на то что он быстро вошел в моду, рациональность этого метода лечения все еще остается под вопросом.
Этой теме была посвящена одна из редакционных статей в весьма авторитетном медицинском журнале "Lancet". По всей видимости, результат воздействия этого химического вещества ограничивается всего четырьмя процентами массы диска, и поэтому его вряд ли можно считать существенным. Главное место в статье отведено сравнению этого препарата с плацебо. Похоже, что плацебо снимает боль ничуть не хуже химопапаина. (Плацебо – это инертное вещество, которое используется для сравнения с лекарствами во время их проверки.) В статье высказывается много интересных мнений, но одно из них кажется очень важным: "Следовательно, хотя химопапаин однозначно превзошел салин по результатам исследований двойным слепым методом, нет никаких свидетельств тому, что он все же лучше, чем ничего, – т. е. он предоставляет диску возможность решать свои проблемы собственными силами". Это очень ценное замечание для тех, кто сталкивается с такой проблемой на ранних стадиях ее развития. Консервативный подход к проблеме с дисками – это верх благоразумия. Первыми шагами в лечении должны стать регулярный прием жидкости и подходящие упражнения на укрепление мышц спины, что поможет позвоночнику сохранить правильную форму и обеспечить полное удовлетворение потребностей вашего организма.
Кое у кого может появиться желание обратиться к хиропрактикам, чтобы провести курс мануальной терапии позвоночника. Базовая информация и упражнения, рекомендованные в этой книге, могут послужить первым шагом в этом направлении, и с их помощью вы, возможно, сами сумеете стать хиропрактиком.
Тем из читателей, кто пока еще не обзавелся солидным багажом специальных знаний, советуем относиться к своему организму, как к космической колонии. И если в такой колонии должны быть созданы условия, отвечающие требованиям физиологического выживания обитателей, то человека следует считать "космической колонией", которую населяют обитатели моря. Эти существа способны выжить только в водной среде, поскольку внутри такой "космической колонии" единственным транспортным средством является вода – даже внутри клеток, у которых есть собственные системы микропотоков, доставляющих необходимые компоненты производственных систем на сборочные линии. Такой производственный комплекс мы называем ДНК.
Другой важный момент, касающийся воды внутри и вне клеток, связан с придуманным этими клетками способом производства энергии, который сильно напоминает принцип работы гидроэлектростанции. Если мы перегораживаем реку плотиной и создаем напор воды, сила которого вращает генераторы электростанции и вырабатывает электрическую энергию, то клетки используют разницу в содержании воды внутри себя и в растворе вокруг. Заставляя свои многочисленные генераторы (катионные насосы) работать под действием "напора воды" снаружи, клетки создают электрический потенциал, который хранится в химических батареях (молекулах аденозинтрифосфата, АТФ) для последующего использования в процессах, необходимых для выживания клетки.
Автор этой книги получил образование в Медицинской школе больницы св. Марии при Лондонском университете. Известный ученый, д-р Батмангхелидж предлагает читателям самое доходчивое и всестороннее объяснение причин хронической боли. Его клинические и научные исследования впервые в истории показали, что часто так называемые "хронические боли" есть не что иное, как посылаемые организмом сигналы, указывающие на сильное общее или местное обезвоживание. Большинство этих болей можно ослабить с помощью обычной воды, но вместо этого людям часто прописывают дорогостоящие фармацевтические препараты.
Эта книга посвящена теме боли в спине и ревматической боли в суставах как индикаторов хронического местного обезвоживания. В ней рассматривается важная роль воды в работе механизмов, удерживающих позвоночный столб. Кроме того, в книге подробно описан и продемонстрирован основанный на многолетних глубоких исследованиях человеческой анатомии и физиологии новый комплекс физических упражнений, позволяющих провести успешную гидратацию межпозвонковых дисков, вправить смещенные диски и быстро избавится от боли даже при ишиалгии.
С этой книгой нельзя сравнить ни одно из пособий по самолечению. Здесь вы найдете обстоятельный рассказ об очень простом способе избавления от двух самых распространенных типов боли – боли в пояснице и ревматической боли в суставах.
Примечания
1
Иррадиирующая (отраженная) боль – боль, ощущаемая в примыкающих или отдаленных участках от места ее возникновения.
2
По шкале pH 7 – нейтральный уровень.