5) сопутствующие заболевания (главным образом органов пищеварения – цирроз печени и пр.).
Клиническая картина
Клинические проявления язвенной болезни отличаются многообразием и зависят от фазы течения (обострение или ремиссия и наличия осложнений).
При обострении язвенной болезни независимо от ее клинического варианта выражены следующие основные признаки: болевой синдром (имеет определенные закономерности в зависимости от локализации язвы), желудочная диспепсия, кишечная диспепсия, наличие осложнений.
Язвенная болезнь желудка
Встречается, как правило, у людей зрелого возраста, чаще у мужчин, чем у женщин. Язва располагается преимущественно на малой кривизне желудка или в его выходной части, но может обнаруживаться в других отделах органа.
Ведущей жалобой при обострении язвенной болезни является боль. Возникает она в верхней половине подложечной области. Хотя локализация боли не имеет абсолютного значения, считают, что при язвах кардиальной части и язвах на задней стенке желудка боли могут возникать за грудиной и отдавать в левое плечо (напоминают боли при стенокардии).
Для язв малой кривизны желудка характерен четкий ритм болей: возникают через 15–60 мин после еды, особенно при нарушении диеты. Сразу после приема пищи боли возникают, если язва локализуется в других отделах желудка.
О язве выходной части желудка свидетельствуют "голодные", ночные, поздние (через 2–3 ч после еды) боли, напоминающие боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Присоединение болей опоясывающего характера или боли, "отдающей" в спину, предполагает развитие у больного осложнения – панкреатита.
Рвота – нередкая жалоба при язвенной болезни, рвотные массы состоят в основном из непереваренной пищи. Частая рвота, усиливающаяся к вечеру, содержащая давно съеденную пищу, сочетающаяся с чувством переполнения желудка, похуданием, свидетельствует о длительности течения заболевания, которое постепенно приводит к выходу из желудка. Кишечный и астеновегетативный синдромы менее выражены при язвенной болезни желудка, чем при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Часть больных жалуется на запоры, сочетающиеся с болями по ходу толстой кишки и вздутием живота.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается преимущественно у молодых мужчин, у женщин отмечается рост заболеваемости в период климакса.
В подавляющем большинстве случаев дефект располагается в начальных отделах двенадцатиперстной кишки, чаще на задней стенке. Встречаются так называемые целующиеся язвы, поражающие как заднюю, так и переднюю стенку кишки.
Клинические симптомы
1. Боль возникает через 1,5–3 ч после приема пищи (так называемые поздние боли), часто натощак (голодные боли) и ночью (ночные боли), которые исчезают после приема пищи и щелочей. Часто боли не связаны с характером пищи, имеют преимущественно режущий, пронизывающий и разрывающий характер, реже боли тупые, отчетливо проявляется сезонность болей (обострение весной и осенью). Структура болевого синдрома может быть представлена следующей схемой: голод – боль – пища – облегчение – голод – боль и т. д. Четкой локализацией болей не отмечается: беспокоят боли в подложечной области, правом верхнем квадранте живота, около пупка и т. д.
1. Второй важный симптом – рвота. Наблюдается обычно на высоте болей, особенно при осложненных формах заболевания. Рвота, как правило, приносит облегчение (уменьшаются боли).
2. Ранним и наиболее частым симптомом является изжога. Отрыжка кислым, возникающая после приема пищи, меньше беспокоит больных.
3. Характерны запоры, обусловленные изменением двигательной функции кишечника.
4. Отличает данное заболевание также выраженность таких проявлений, как повышенная раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности и пр.
Гирудотерапия может быть ведущим методом лечения язвенной болезни при наличии признаков венозного полнокровия органов брюшной полости. В других случаях она носит вспомогательный характер, способствуя ускорению заживления язвы. Гирудотерапия по местным точкам весьма полезна при появлении рубцовых деформаций двенадцатиперстной кишки – в этом случае особенно важно ее своевременное назначение.
Зоны постановки пиявок
1. Переднебрюшная зона – точки слегка болезненны, соответствуют следующим биологически активным точкам:
1) расположена на средней линии живота на 1 см ниже конца мечевидного отростка;
2) находится на 1 см ниже первой или на 2 см ниже мечевидного отростка;
3) точка расположена на 1 см ниже второй точки или на 3 см ниже мечевидного отростка;
4) точка находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (на 4 см ниже мечевидного отростка) и точка 1 на вершине мечевидного отростка.
1. Пояснично-грудная зона: по средней линии на уровне XI и XII грудных и XII грудного I поясничного позвонков и на 2 поперечных пальца кнаружи от них. При выборе точек для постановки медицинской пиявки предпочтение следует отдавать более болезненным из них.
2. Печеночная зона: область правого подреберья и точки в VI межреберье по среднеключичной линии.
3. Околопупочная область – точки, расположенные на 4–6 см кнаружи от пупка.
4. Крестцовая зона: точки, находящиеся в области окончания копчика, в области проекции крестца. Эти точки соответствуют следующим биологически активным точкам:
1) точка расположена на 1,5 см кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков;
2) точка расположена на 1,5 см кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков;
3) точка находится на середине расстояния между первой точкой и средней линией спины и соответствует первому заднему отверстию крестца.
Особенности проведения процедуры
При наличии признаков венозного полнокровия органов брюшной полости целесообразно чередовать точки зон. При применении лечения медицинскими пиявками лишь с целью ускорения процесса рубцевания язвы последовательно используются по 2 точки зон 1 и 2 постановкой на каждую не менее 2 пиявок.
Количество пиявок: при работе делаем 2–3 постановки на процедуру. Количество и периодичность сеансов: при обострении болезни через день делается до 5–6 постановок, далее 2 раза в неделю до 10–11 постановок. Длительность курса во многом определяется реакцией организма на лечебные процедуры. Достаточно эффективным является сочетание лечения медицинскими пиявками с фитотерапией (лечение растениями), релаксационной терапией, использованием соков и биологически активных продуктов (мумие, прополиса). Обязательна рациональная диетотерапия.
Лекарственные средства
1. Требуется: по 2 ч. л. соцветий ромашки, плодов фенхеля (аптечного укропа), корней алтея, солодки, аира и бадана, корневищ пырея, травы душицы, 1/2 л кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси из перечисленных трав заварить 1/2 л кипятка. Настаивать не менее 1 ч. Применение. Принимать натощак.
2. Требуется: 3 ст. л. листьев подорожника, 2 ст. л. травы сушеницы, 2 ст. л. травы золототысячника, смесь из 2 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л листьев мяты, 2 ст. л. травы спорыша, 2 ст. л. корневищ аира, 2 ст. л. плодов тмина, 2 ч. л. травы тысячелистника, 1 л кипятка. Приготовление. Все заварить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 12 ч. Отвар процедить. Применение. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 час после еды при гастритах с повышенной кислотностью.
3. Требуется: по 1/4 ч. л. тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, лапчатки прямостоячей и полыни горькой. 1 л воды. Приготовление. Все измельчить и перемешать, залить кипятком. Прокипятить на слабом огне 15 мин, после чего поставить в прохладное место на 2 ч. Процедить. Применение. Пить подогретый отвар по 1/2 стакана 3 раза.
4. Требуется: 2 ч. л. корневищ аира, 1/2 стакана спирта. Приготовление. Корневище аира измельчить и залить спиртом. Полученную смесь хорошо размешать и перелиь в бутылку из темного стекла. Настаивать в течение 8 – 10 дней, периодически взбалтывая бутылку. Процедить. Применение. 20 капель настойки разведите в 1/4 стакана воды. Принимать 3 раза в день.
5. Требуется: смесь из равных частей корней алтея, солодки и одуванчика, корневищ пырея, цветков зверобоя, травы тысячелистника, мать-и-мачехи, мяты и омелы, 300 мл кипятка. Приготовление. 3 ст. л. смеси из перечисленных ингредиентов заварить кипятком. Настаивать в закрытой посуде 1 ч, после чего подогреть на водяной бане в течение 10 мин. Применение. Принимать натощак.
6. Требуется: смесь из равных частей корневищ и корней валерианы, корневищ аира, травы золототысячника и тысячелистника, листьев вахты и мяты, плодов тмина и аниса, цветки ромашки, 200 мл кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин, настаивать 1 ч. Применение. Принимать натощак.
7. Требуется: по 2 ч. л. травы чистотела, череды, зверобоя, подорожника, горца почечуйного и донника, почки березы, корней горца змеиного, 300 мл кипятка. Приготовление. Травы, почки и корни смешать,2 ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Применение. Настаивать в закрытой посуде 30 мин, подогреть, принимать настой натощак очень горячим
8. Требуется: смесь из равных частей корневищ и корней валерианы, корневищ аира, травы золототысячника и тысячелистника, листьев вахты и мяты, плодов тмина и аниса, цветки ромашки, 200 мл кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин, настаивать 1 ч. Применение. Принимать натощак.
9. Требуется: смесь из равных частей корней аира, горца змеиного, цветков лабазника, травы тысячелистника, зверобоя, полыни, чистотела, чаги, 200 мл кипятка. Приготовление. 3 ст. л. смеси из перечисленных ингредиентов заварить кипятком. Настаивать не менее 2 ч. Применение. Принимать натощак.
10. Требуется: смесь из равных частей корней солодки голой и алтея, корневищ пырея, цветков ромашки, плодов фенхеля, трава чистотела и яснотки, листьев эвкалипта и черники, 200 мл кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 10 мин, остудить, процедить. Применения. Принимать натощак.
11. Требуется: по 2 ч. л. корней горца змеиного и валерианы лекарственной, листьев подорожника, травы хвоща полевого, зверобоя и ромашки (в равных частях), 1/2 л кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заваривать 1/2 л кипятка. Настаивать не менее 1 ч. Применение. Принимать натощак.
12. Требуется: по 2 ч. л. травы чистотела, череды, зверобоя, подорожника, горца почечуйного и донника, почки березы, корней горца змеиного, 300 мл кипятка. Приготовление. Травы, почки и корни смешать, 2 ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Применение. Настаивать в закрытой посуде 30 мин, подогреть, принимать настой натощак очень горячим.
13. Требуется: смесь из равных частей корней солодки голой, алтея, травы чистотела, полыни, пустырника, пастушьей сумки, цветки пижмы и ромашки, листья подорожника, 300 мл кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин, настаивать 1 ч. Применение. Принимать натощак.
Хронический гепатит
Это заболевание, нередко развивается после перенесенной инфекционной желтухи (болезни Боткина), а также в результате воздействия на печень различных химических (иногда и лекарственных) веществ, алкоголя, нарушения по разным причинам оттока желчи. Оба заболевания сопровождаются значительным ухудшением состояния печеночных клеток и замещением их соединительной тканью.
Среди других причин развития заболевания выделяют:
1) хронические производственные отравления хлорированными углеводородами (широко применяются в машино-, авиа-и автостроении, обувном производстве, для чистки одежды, при избавлении от паразитов (уничтожении насекомых) и дезинфекций); хлорированными нафталинами и дифенилами (применяются для покрытия электрических проводов, в наполнителях конденсаторов, используются как заменители смолы, воска, каучука), бензолом, его производными (применяются для изготовления ароматических соединений, органических красок, взрывчатых веществ), металлами и металлоидами (свинцом, ртутью, золотом, марганцем, мышьяком, фосфором);
2) лекарственные поражения печени: прямого поражающего печень действия (антибиотики, фторотан и др.); токсино-аллергического действия (психотропные средства, противотуберкулезные препараты, противовоспалительные средства, гормональные и др.).
Чаще всего поражения печени развиваются на фоне лечения несколькими препаратами или при повторном курсе и не всегда зависят от длительности приема лекарств.
Алкоголь (помимо жировой дистрофии печени, вызывает алкогольный гепатит – острый и хронический).
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, заболевания желчного пузыря и пр.)
2. "Большие" коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Заболевания желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев подготавливают фон для неблагоприятного течения вирусных гепатитов и их перехода в хронический гепатит.
Клиническая картина
Проявления хронического гепатита чрезвычайно разнообразны. Клиническая картина зависит от формы хронического гепатита стадии процесса (обострение или ремиссия) и определяется выраженностью основных клинических синдромов – цитолитического (нередко в сочетании с признаками печеночной недостаточности) воспалительного проявления заболевания:
1. Цитолитический синдром (с признаками печеночно-клеточной недостаточности).
Клинические признаки: снижение массы тела; лихорадка (повышение температуры); желтуха, появление на коже мелкоточечных проявлений, изменения в центральной нервной системе, печеночный запах изо рта, внепеченочные знаки (печеночный язык, печеночные ладони, сосудистые звездочки, изменение ногтей, оволосения и пр.).
2. Воспалительный синдром.
Клинические признаки: лихорадка (повышение температуры); боли в суставах, воспаление стенок сосудов лимфатических узлов. увеличение селезенки, поражение лимфатических узлов.
3. Синдром остановки желчи.
Клинические признаки: упорный кожный зуд, желтуха, желтая пигментация белков глаз, повышение температуры (при наличии воспаления) потемнение мочи, посветление кала.
4. Астеновегетативный синдром.
Клинические признаки: слабость, выраженная утомляемость, снижение работоспособности, нервозность, ипохондрия, резкое похудание.
5. Диспепсический синдром.
Клинические признаки: тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, упорное вздутие живота, запоры. Иногда эти признаки очень выражены.
6. Геморрагический синдром.
Клинические проявления: кровоточивость десен, носовые кровотечения. Геморрогии на ночь.
У людей с печеночной недостаточностью проявление заболевание характеризуется похуданием, изменением характера оволосения и ногтей, у мужчин увеличение молочных желез по женскому типу, появлением эритемы, сосудистых звездочек (появление точечных подкожных кровоизлияний). Желтушность кожи и слизистых оболочек свидетельствует о поражении печеночных клеток, а также о нарушении движения желчи. Схема и методика лечения гепатитов пиявками такая же, как и холециститов, при воспалительных и застойных процессах в желчном пузыре и желчных ходах пиявок ставят на область правого подреберья.
Народная медицина для лечения гепатитов издавна использует следующие средство, которое комплексно дополняет лечение пиявками
1. Требуется: 2 ч. л. корневищ аира, 1/2 стакана спирта. Приготовление. Корневище аира измельчить и залить спиртом. Полученную смесь хорошо размешать и перелить в бутылку из темного стекла. Настаивать в течение 8 – 10 дней, периодически взбалтывая бутылку. Процедить. Применение. 20 капель настойки разведите в 1/4 стакана воды. Принимать 3 раза в день.
2. Требуется: по 2 ч. л. соцветий ромашки, плодов фенхеля (аптечного укропа), корней алтея, солодки, аира и бадана, корневищ пырея, травы душицы, 1/2 л кипятка. Приготовление. 3 ст. л. смеси из перечисленных трав заварить 1/2 л кипятка. Настаивать не менее 1 ч. Применение. Принимать натощак.
3. Требуется: смесь из равных частей корневищ и корней валерианы, корневищ аира, травы золототысячника и тысячелистника, листьев вахты и мяты, плодов тмина и аниса, цветки ромашки, 200 мл кипятка. Приготовление. 2 ст. л. смеси заварить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин, настаивать 1 ч. Применение. Принимать натощак.
4. Требуется: 1 ст. л. травы зверобоя, 2 ст. л. листьев подорожника, 2 ст. л. травы сушеницы, 3 ст. л. травы золототысячника, 1 ст. л листьев мяты, 1 ст. л. травы спорыша, 1 ст. л. корневищ аира, 2 ст. л. плодов тмина, 2 ч. л. травы тысячелистника, 1 л кипятка.
Приготовление. Все заварить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 12 ч. Отвар процедить. Применения. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 час после еды при гастритах с повышенной кислотностью.
5. Требуется: по 1/4 ч. л. тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, лапчатки прямостоячей и полыни горькой. 1 л воды. Приготовление. Все компоненты измельчить, перемешать и залить кипятком. Прокипятить на слабом огне 15 мин, после чего поставить в прохладное место на 2 ч. Процедить. Применение. Пить подогретый отвар по 1/2 стакана 3 раза.
6. Требуется: смесь из равных частей корней алтея, солодки и одуванчика, корневищ пырея, цветков зверобоя, травы тысячелистника, мать-и-мачехи, мяты и омелы, 300 мл кипятка. Приготовление. 3 ст. л. смеси из перечисленных ингредиентов заварить кипятком. Настаивать в закрытой посуде 1 час, после чего подогреть на водяной бане в течение 10 минут. Применение. Принимать натощак.
7. Требуется: смесь из равных частей корневищ и корней валерианы, корневищ аира, травы золототысячника и тысячелистника, листьев вахты и мяты, плодов тмина и аниса, цветки ромашки, 200 мл кипятка. Приготовление. 1 ст. л. смеси заварить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 15 мин, настаивать 1 ч. Способ применения. Принимать натощак.
8. Требуется: смесь из равных частей корней аира, горца змеиного, цветков лабазника, травы тысячелистника, зверобоя, полыни, чистотела, чаги, 200 мл кипятка. Приготовление. 1 ст. л. смеси из перечисленных ингредиентов заварить кипятком. Настаивать не менее 2 ч. Применение. Принимать натощак.
9. Требуется: по 2 ч. л. корней горца змеиного и валерианы лекарственной, листьев подорожника, травы хвоща полевого, зверобоя и ромашки (в равных частях), 1/2 л кипятка.
Приготовление. 3 ст. л. смеси заваривать 1/2 л кипятка. Настаивать не менее 1 ч. Применение. Принимать натощак.
10. Требуется: по 1 ч. л. травы чистотела, череды, зверобоя, подорожника, горца почечуйного и донника, почки березы, корней горца змеиного, 300 мл кипятка. Приготовление. Травы, почки и корни смешать, 1,5 ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Применение. Настаивать в закрытой посуде 30 мин, подогреть, принимать настой натощак очень горячим.