...
! Некоторые капли, применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности: анауран, нормакс, ципромед, отипакс !
Тубоотит (евстахиит) и экссудативный отит
При евстахиите происходит воспаление евстахиевой трубы (слуховой), при экссудативном отите в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета – экссудата.
СИМПТОМЫ ПРИ ТУБООТИТЕ
• Заложенность уха.
• Небольшое снижение слуха.
• Иногда – ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе).
В отличие от острого гнойного среднего отита боли в ухе нет, общее состояние нормальное.
СИМПТОМЫ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ
• Чувство переполнения в ухе.
• Ощущение "переливания жидкости".
• Слух изменяется при перемене положения головы. Так, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, которая находится в среднем ухе, начинает двигаться и освобождает так называемые лабиринтные окна (слух тогда улучшается) или закрывает их (слух ухудшается).
Эти формы отитов часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, этому могут способствовать также снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа. Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).
...
! Если своевременно лечить тубоотит, он может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, который при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.
ДИАГНОСТИКА
Помимо осмотра отоларинголога, проводят исследования слуха, функции слуховой трубы, эндоскопические исследования носоглотки (исследования с помощью эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры).
ЛЕЧЕНИЕ
• Обычно проводят продувание . Специальную оливу (металлическую овальной формы), к которой присоединена трубочка с резиновой грушей, вводят в преддверие носа. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторую врач закрывает пальцем) и за счет повышения давления "открывает" слуховую трубу.
• Также проводят пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Но вы можете это делать и самостоятельно. Нужно вжимать козелок в наружный слуховой проход. Как правило, выполняя эти процедуры в течение 7-14 дней, можно добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.
Хронический отит
Хронический гнойный отит – довольно частое явление. Зачастую он формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита и очень часто возникает еще в детском возрасте.
СИМПТОМЫ
• Постоянная стойкая перфорация.
• Прогрессирующее снижение слуха.
• Периодическое гноетечение из уха.
Обострения отита бывают не часто, а иногда случаются несколько раз в год, все зависит от иммунитета человека, а также от характера болезнетворной флоры.
Во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение. Иногда жалобы отсутствуют, несмотря на то что есть значительно распространенный воспалительный процесс. Будущая мама жалуется в основном на общие симптомы интоксикации – недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Повышения температуры может и не быть.
...
! Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, так как осложнения этого заболевания очень серьезны!
ЛЕЧЕНИЕ
Проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями.
ПРОФИЛАКТИКА
• Для того чтобы избежать обострения отита, важно повышать защитные силы организма, предупреждать простудные заболевания.
• Необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне. Для этого можете вставлять в наружный слуховой проход стерильную вату, сложенную фитильком и обильно смоченную вазелиновым маслом.
Стресс
По времени воздействия стрессы бывают кратковременные (острые) и затяжные (хронические). Нервное напряжение могут вызвать факторы, сопровождающиеся как отрицательными, так и положительными эмоциями.
Независимо от провоцирующего фактора при стрессе происходит выброс одних и тех же гормонов – гормонов нервного напряжения: адреналина, норадреналина, кортизола. Эти вещества мобилизуют все защитные силы организма. Так, повышается мышечный тонус, артериальное давление, сужаются сосуды, учащается сердцебиение, повышается уровень сахара в крови, активизируется работа иммунной системы.
При кратковременном и несильном воздействии стресс в какой-то степени является тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии очень сильных факторов или хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс может перейти в патологическую фазу – фазу дистресса , или "плохого" стресса. При этом возникают разнообразные симптомы. Поэтому будущей маме нужно стараться избегать затяжных стрессов.
ПРИЗНАКИ ОСТРОГО СТРЕССА
Телесные проявления : изменение частоты сердечных сокращений и дыхания, покраснение или бледность кожи лица и шеи, увлажнение ладоней, расширение зрачков, изменение активности потовых и слюнных желез, дискомфорт или боль в груди.
Поведенческие проявления : изменение мимики, тембра голоса и интонаций, скорости, силы и координации движений; сжатие губ, напряжение жевательных мышц; грустный, унылый или обеспокоенный взгляд; двигательное беспокойство и частая смена поз или, наоборот, заторможенность, вялость.
ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА:
– ощущение потери контроля над собой;
– рассеянность, принятие ошибочных решений, суетливость;
– невозможность сосредоточиться на чем-либо;
– ухудшение памяти;
– вялость, апатия;
– повышенная утомляемость;
– потеря аппетита;
– бессонница;
– повышенная раздражительность;
– снижение настроения;
– нетерпимость;
– нервозность;
– головная боль;
– повышение уровня артериального давления;
– боли в мышцах, спине;
– расстройство пищеварения.
ПРИЧИНЫ
Психика беременной женщины сильно отличается от ее состояния до беременности.
Из-за гормональной перестройки будущая мама склонна к частым и резким перепадам настроения, повышенной эмоциональности, обидчивости, ее начинают беспокоить различные тревоги и страхи, связанные с беременностью. Понятно, что контролировать себя в этот момент очень сложно.
Можно выделить основные неблагоприятные факторы, которые вызывают стресс у беременной женщины :
– неожиданная или нежелательная беременность;
– волнения по поводу физиологической перестройки организма, неприятных явлений: токсикоза, сонливости, изменения молочных желез и т. д.;
– боязнь будущих изменений в своей внешности, фигуре;
– опасения, связанные с течением беременности;
– переживания по поводу рождения ребенка нежелаемого пола;
– страх перед предстоящими родами;
– нестабильность эмоционального состояния;
– неуверенность в завтрашнем дне, страх перед необходимостью расстаться с активной профессиональной деятельностью на период отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком;
– усталость на работе, конфликты с начальством, коллегами;
– переживания, связанные с зачетами и экзаменами, если будущая мама учится;
– отношения с мужем, уже существующими детьми или другими членами семьи;
– бытовые проблемы;
– негативная информация о беременности.
Испытав стресс, беременная женщина может переживать из-за опасения, что ее реакция могла навредить малышу. Не воспринимайте ситуацию как катастрофу.
...
! При патологических отклонениях в течении беременности (угрозе ее прерывания, признаках хронической гипоксии плода, токсикозах и гестозах) по возможности избегайте любых стрессов.
Влияние стресса на беременность и ребенка
Умеренный стресс, который переживает будущая мама во время беременности, не наносит ущерба здоровью малыша и даже способствует его ускоренному развитию в первые годы жизни, а также готовит к будущим трудностям. Это происходит благодаря благотворному влиянию на развивающийся организм ребенка гормона кортизола , который выделяется у матери во время стресса.
Однако сильные острые или длительные стрессы могут вполне стать причиной многих неприятных явлений , а именно:
– повышения артериального давления;
– снижения содержания гемоглобина в крови;
– появления белка в мочи;
– угрозы выкидыша;
– внутриутробной гипоксии (кислородного голодания);
– нарушения плацентарного кровоснабжения;
– преждевременных родов;
– поведенческих расстройств, тревоги, эмоциональных и познавательных расстройств у ребенка;
– замедления прибавки веса у плода;
– рождения ребенка, более подверженного в первые годы жизни простудным заболеваниям, энурезу (недержанию мочи во время сна);
– развития астмы и аллергических заболеваний у малыша.
При дистрессе в крови будущей мамы значительно возрастает концентрация гормонов стресса, проникающих через плацентарный кровоток к малышу.
В I триместре чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, и воздействие дистресса может неблагоприятно сказаться на течении беременности, а иногда даже вызвать ее прерывание.
Во II и III триместрах , которые считаются более "устойчивыми" по отношению к влиянию факторов стресса, происходит излишнее напряжение функциональных систем организма беременной женщины. При длительном же воздействии этих факторов может случиться истощение компенсаторных возможностей организма, развитие таких тяжелых осложнений, как преэклампсия и эклампсия, характеризующихся резким повышением артериального давления, развитием отеков, появлением белка в моче, ухудшением плацентарного кровотока, недостаточным поступлением кислорода плоду.
...
! Эти ситуации требуют госпитализации и немедленного врачебного вмешательства для сохранения жизни матери и ребенка!
Дистресс может привести к развитию заболеваний, самыми распространенными из которых являются депрессия и синдром хронической усталости. Кроме того, последствиями стресса могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (обострения гастрита и др.), патология центральной нервной системы с появлением головных болей, обострением мигреней, повышенная утомляемость, заболевания сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся возникновением болей в сердце, колебаниями артериального давления, перебоями в работе сердца. Помимо этого, при стрессе в результате нарушения формирования клеток крови, участвующих в иммунных реакциях, существенно снижаются защитные силы организма.
Деловые будущие мамы
Средний возраст женщин, ожидающих первенца, 19–25 лет, а это возраст получения специального или высшего образования и начала карьеры.
Влияние учебы на здоровье будущей мамы-студентки
Полностью исключить стрессовые ситуации из своей жизни не удается никому. Это тем более сложно, если вы зависите от других, например от преподавателей, если еще учитесь в вузе или колледже. Поэтому студенческая жизнь может стать непростым испытанием для будущей мамы.
Процесс учебы связан с большим нервным напряжением. Лекции и подготовка к семинарам требуют большой затраты времени, внимания, терпения. Во время зачетов и экзаменов волнение усиливается, даже если будущая мама хорошо подготовлена, так как гормональная перестройка в ее организме в период беременности приводит к тому, что она становится особенно уязвима в отношении действия стрессовых факторов. Многие беременные женщины становятся повышенно раздражительны, у них снижается иммунитет, они жалуются на рассеянность внимания, ухудшение памяти, повышенную утомляемость и сонливость. Особенно тяжелым оказывается I триместр. Существенно ухудшает самочувствие токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, повышенной реакцией на запахи, сигаретный дым. Кроме того, затрудняет пребывание на занятиях и способствует снижению успеваемости чувство сонливости, усталости, рассеянное внимание. В последнем триместре увеличивается масса тела, размеры живота, поэтому становится сложно сидеть в одной позе подчас на неудобных скамьях в аудиториях, необходимо более часто посещать туалет. Помимо этих сложностей, есть и другие: каждодневные встряски из-за перемещения на общественном транспорте в часы "пик", контакт с большим количеством людей и увеличение опасности заражения ОРВИ, гриппом и другими инфекциями. Из-за этого жизнь будущей мамы-студентки может превратиться в череду стрессов.
...
! При осложненном течении беременности совмещать ее с учебой небезопасно для здоровья будущей мамы и ее малыша!
Поэтому если ваша беременность протекает хорошо, то можно обойтись без академического отпуска и продолжать учебу. Но если во время беременности возникают осложнения, то все свои силы необходимо направить в первую очередь на вынашивание ребенка, наверстать же упущенное в учебе вы сможете позже. Если ваш лечащий врач настоятельно рекомендует вам домашний режим или госпитализацию, нужно прислушаться к этим советам.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
Если вы учитесь в вузе, то сможете выбрать один из возможных вариантов: взять академический отпуск в связи с беременностью или написать заявление в деканат с просьбой установить индивидуальный, свободный график посещения занятий. Если время сессии совпадает с датой родов, можно написать заявление о досрочной сдаче экзаменов и зачетов.
Дистрессы работающей беременной женщины
Многие женщины во время беременности продолжают работать.
Большинство врачей и психологов считают, что если работа будущей мамы связана с периодическими или постоянными стрессовыми ситуациями, то для благополучного течения беременности и здоровья будущего малыша безопасней оставить трудовую деятельность на все девять месяцев.
К дистрессу могут приводить авралы на работе, конфликтные ситуации с начальством, коллегами, клиентами, тяжелая физическая нагрузка, монотонная работа на конвейере.
Если же ваша беременность протекает нормально, место работы находится рядом с домом, у вас спокойная работа, удобный график, отсутствуют ночные смены, то противопоказаний для работы нет.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Признайте факт, что беременность изменяет ваше сознание. Постарайтесь проанализировать свое изменившееся психологическое состояние и отношение к окружающему миру.
• Делитесь своими проблемами с членами своей семьи, врачом, подругой, выплескивая беспокойство наружу. Отведите время в конце каждого дня для выяснения причин своего беспокойства.
• Выражайте свои эмоции. Дайте выход чувствам: когда вам грустно – плачьте, весело – смейтесь.
• Пересматривайте стрессогенные ситуации и находите позитивные моменты. Например, если вы переживаете о том, что во время беременности изменяется фигура, и это становится источником вашего плохого настроения, попробуйте найти в решении этой проблемы положительные стороны и убедить себя в том, что фигура беременной очень женственна, потому что является воплощением женской сущности (возможности рождения ребенка), тем более что все изменения, связанные с беременностью, временны. После родов вы сможете восстановиться, так как послеродовой период – время значительных гормональных изменений, когда успеха в приобретении желаемых форм и размеров можно добиться гораздо быстрее, чем в обычной жизни. Такие позитивные мысли – уже не источник стресса, а скорее наоборот, источник удовольствия.
• Относитесь к жизни с юмором.
• Выясните причины стресса в своей жизни и решите сами, как его ликвидировать.
• Вспоминайте о хорошем. Пытайтесь любому огорчению противопоставить приятное воспоминание. Воссоздайте эпизод в памяти как можно полнее и красочнее.
• Дома после напряженного рабочего дня примите теплый душ. Можно подержать руки под струей теплой воды до тех пор, пока вы не почувствуете, что напряжение уходит. После этого сядьте в удобное кресло или прилягте, отдохните в тишине или под негромкую расслабляющую музыку, выпейте чай, побеседуйте с близкими о чем-нибудь приятном, погуляйте на свежем воздухе.
• Высыпайтесь. В среднем на сон необходимо 7–8 часов, но, возможно, вам требуется 10. Главное – просыпаться отдохнувшей. Выработайте правила отхода ко сну и следуйте им.
• Эффективно снимают стресс нехитрые приемы из области ароматерапии .