Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную, сапрофитную флору. Кроме того, при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40%. Увеличивается частота и других воспалительных заболеваний.
Сейчас существует немало препаратов, восстанавливающих влагалищную микрофлору, которые выпускают в виде влагалищных свечей, гелей и мазей. Лучше, если их подберет гинеколог и само лечение будет проходить под его контролем. Прошло уже 2 – 3 дня, а болезненные симптомы не исчезают и даже усиливаются? Свяжитесь с врачом, не дожидаясь окончания курса. Возможно, он заменит препарат или использует другую схему лечения. Либо оставит все, как есть, если окажется, что усиление зуда и жжения во влагалище связано с вагинальными свечами или кремом – почти все местные средства поначалу обостряют дискомфорт, но неприятные ощущения быстро проходят. Через 3 месяца нужно посетить гинеколога для контрольного обследования. У 30% женщин в течение этого срока вагиноз возобновляется. Тогда доктор назначит дополнительный курс лечения, поможет выявить и устранить провоцирующие факторы.
Беременность и вагинальные дисбактериозы
В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний. Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин детородного возраста от 12 до 74% , а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.
Отдельно хотелось бы остановиться на проблеме лечения дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин. Эта проблема сегодня стала весьма актуальной, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе высокого риска из-за осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. Дисбактериоз влагалища может привести к инфицированию плода-новорожденного в период беременности и родов.
Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека. С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет, и наряду с сухими бифидобактерином и лактобактерином, содержащими высушенные, неактивные бактерии, появились препараты, содержащие живые, активные полезные бактерии. Естественно, они имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками. Во-первых, бактерии находятся в биологически активном состоянии и начинают работать с первых минут попадания на слизистые оболочки. Во-вторых, жидкие концентраты содержат разнообразные продукты жизнедеятельности бактерий. К таким продуктам относятся: органические кислоты (в том числе молочная, уксусная, пропионовая); антибиотики естественного происхождения. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы Candida и др.). Появление новых форм пробиотических препаратов расширило способы их применения, и наряду с пероральным появилась возможность применять их внутривагинально. Коррекция микрофлоры в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3 – 4-й степени вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин группы риска по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных, не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.
Вместо заключения
Предлагаю подвести некоторый итог прочитанному. Оказывается, внутри каждого из нас существует огромный мир, содержащий свыше 500 видов различных микроорганизмов, масса которых составляет около 5% массы тела человека, а их количество на порядок превышает количество клеток нашего организма. Свою специфическую микрофлору имеют кожные покровы, ротовая полость, носоглотка, желудок, кишечник, мочеполовые пути. Только в том случае, если сообщество физиологических, хороших бактерий в сотни миллионов раз превышает патогенные, оно способно нейтрализовать их болезнетворное действие. Только в этом случае наступает биологическое равновесие между миром микробов и макроорганизмом человека, при котором человек сохраняет здоровье. Однако громадное количество факторов напрямую или опосредованно нарушает состояние этого динамического равновесия, и тогда возникает дисбактериоз, который служит пусковым механизмом патологических процессов в организме, становится причиной развития многих серьезных заболеваний. При дисбактериозе повышается проницаемость кишечной стенки для токсинов и аллергенов, развивается интоксикация, снижаются барьерные функции печени и кожи, что приводит к формированию аллергических заболеваний; страдают пристеночное пищеварение и всасывание полезных и нужных нам веществ, что вызывает сбои белково-жирового, холестеринового и билирубинового обменов в организме, которые способствуют формированию заболеваний печени и поджелудочной железы. Кроме того, резко падает синтез витаминов, всасывание солей кальция, железа, приводящее к развитию гиповитаминоза, рахита и анемии, а нарушение защитной функции микрофлоры приводит к снижению иммунной стойкости организма, что рано или поздно заканчивается частыми ОРВИ с формированием осложнений на ЛОР-органы и бронхолегочную систему.
Поскольку изначально мы не в силах устранить многие причины развития дисбактериоза, то наша задача – разорвать причинно-следственные связи, ликвидировать явления дисбактериоза. Усилия врачей традиционно направлены на компенсацию уже измененных структур и функций человеческого организма, то есть медики лечат следствие, а не причину и не утруждаются восстановлением микрофлоры. С другой стороны, научные работы последних лет показывают, что микрофлору следует рассматривать как важнейший метаболический орган, принимающий активное участие во всех жизненно важных процессах организма. Таковым должно быть и отношение к ней каждого врача, каждого человека – уважительное и заботливое. Мы – для них, они – для нас, и вместе мы победим любую болезнь.
Современную стратегию лечения дисбактериоза можно сформулировать следующим, не вполне наукообразным, но тем не менее точным образом: "Не заселять толстый кишечник человека чужеродной микрофлорой, а стимулировать развитие собственной микрофлоры, восстанавливая симбиотическое, взаимовыгодное равновесие в системе "хозяин – микроорганизм"".
Дисбактериоз не болезнь, но нарушение баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике, и это служит самым подходящим фоном для развития многих хронических заболеваний. Частые простуды, аллергии, кожные высыпания и, разумеется, желудочно-кишечные расстройства – вот перспективы запущенного дисбактериоза. Но с вами такого уже не случится просто потому, что вы прочитали эту книгу. Кто предупрежден – тот спасен. Будьте здоровы и бдительны!
Приложение Чистка по-голливудски
Этот комплекс процедур в последнее время широко разрекламирован средствами массовой информации. Косметические клиники и салоны, предлагающие гидроколонотерапию, называют эту услугу "красотой из Голливуда", о ней пишут как о ноу-хау звезд шоу-бизнеса, хотя еще в Древнем Египте регулярное очищение кишечника с применением различных трав и масел являлось традиционным способом поддержания в здоровом теле здорового духа, а во времена античности Гиппократ лечил многие болезни так называемыми очистительными клизмами. В советское время в санаториях также практиковалось кишечное очищение для лечения ряда заболеваний. Называлась такая методика "орошение по Ленскому". Так в чем же, спрашивается, здесь заслуга американцев?
Американцы сделали процесс колонотерапии максимально комфортным и удобным: через специальную трубку, оснащенную впускным и выпускным клапанами, кишечник наполняется водой с различными добавками. При этом давление воды очень низкое, благодаря чему создается не мучительное ощущение раздутого живота, а мягкий эффект орошения несильным душем. Когда набирается нужный объем жидкости (от 8 до… 18 л), открывается выпускной клапан, и содержимое кишечника по герметичной системе трубок выводится в канализацию. Ни пациент, ни врач не ощущают неприятных запахов и тяжких потуг. Процесс занимает около 40 минут. При первых процедурах кишечник наполняется жидкостью, которая создает в нем кислую среду. Это дает возможность избежать дисбактериоза и сохранить хорошие бактерии в организме. При следующих орошениях в воду добавляется специальный абсорбент, который впитывает токсины и выводит их из организма. На заключительном этапе используются травяные растворы с противовоспалительным эффектом.
Впрочем, многие специалисты полагают, что здоровый организм способен прекрасно очищаться самостоятельно через дыхание, пот и естественные отправления. Душ, ванна, баня и чистка зубов вполне достаточны для хорошего самочувствия, если органы выделения работают нормально. Ряд врачей утверждают, что гидроколонотерапия может дать положительный эффект в течение двух-трех дней. Затем начинаются осложнения – раздражение кишечника и дисбактериоз, – которые придется лечить в течение длительного времени. Количество так называемых хороших бактерий, находящихся в нашем кишечнике, около 90%. При гидроколонотерапии эти бактерии вымываются вместе с вредными, что значительно затрудняет нормальный процесс жизнедеятельности организма. Кроме того, организация этой услуги в нашей стране в массе своей оставляет желать лучшего. Такие процедуры могут проводить проктологи, гастроэнтерологи или эндоскописты, т. е. специально обученные врачи. А салон, в котором практикуют гидроколонотерапию, должен иметь разрешение на медицинскую деятельность. К тому же такая процедура противопоказана при онкологических заболеваниях, беременности, желчно-каменной болезни, грыже брюшной стенки, хронических запорах и колитах, геморрое в стадии обострения и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также следует помнить, что гидроколонотерапия в любом случае – это шок для организма, а потому отнестись к ней следует со всей осторожностью. Поэтому, если ваш возраст приближается к пятидесяти или у вас проблемы со здоровьем, перед процедурой обязательно нужно пройти обследование с электрокардиограммой, УЗИ и рядом анализов.
Сторонники у этого метода тоже имеются. Они считают, что при нынешней плохой экологической обстановке, особенно в больших городах, бесконечных стрессах и рафинированных продуктах организм уже не в состоянии самостоятельно справиться с функцией очищения. В толстой кишке скапливается основная масса токсинов, которые отравляют организм, атрофируют мышцы кишечника и делают его вялым. Обычная клизма может ликвидировать шлаки из очень короткого участка толстой кишки. Прием слабительных средств затрудняет самостоятельную работу кишечника, делает его ленивым. Тогда как гидроколонотерапия эффективно выводит из организма продукты брожения и гниения пищи, токсические газы, соли тяжелых металлов, слизь и камни. Уже после первой процедуры вес уменьшается на несколько килограммов, нормализуются сон и пищеварение, повышается работоспособность организма, улучшается его сопротивляемость, появляется ощущение легкости собственного тела, активизируется память. Ряд специалистов, особенно гастроэнтерологи, признают положительный эффект гидроколонотерапии при определенных заболеваниях. Существует мнение, что главное – "не переборщить", а потому при отсутствии противопоказаний три-четыре сеанса гидроколонотерапии в год полезны абсолютно всем.
Теперь о звездах. Многие из ведущих киноактеров и моделей обязательно посещают популярные курорты, специализирующиеся на гидроколонотерапии, перед самыми ответственными появлениями в свете – будь то съемка для модного журнала или вручение "Оскара". Действие процедуры себя, несомненно, оправдывает, особенно когда нужно предстать во всей свой красе – хотя бы на некоторое время. Значительно свежеет цвет лица, быстро улетучиваются несколько килограммов веса плюс легкость во всем теле и масса положительных эмоций от лицезрения себя, любимого. Побочные эффекты от гидроколонотерапии для звезд, как правило, минимальны, и вовсе не потому, что им вводят какие-то уникальные дорогостоящие препараты. Эти люди постоянно следят за своим здоровьем и внешностью, им приходится вести здоровый образ жизни, чем они и отличаются от обычных людей, особенно нас, русских, которые работают в основном сидя, отдыхают лежа, а полученные стрессы снимают не водными процедурами, а заедают их гамбургерами, картошкой фри, пирожками, пельменями и горячо любимыми тортиками. Так что очищение организма в целом – нелегкое для нас испытание. В клиниках, в том числе и американских, где гидроколонотерапия проводится цивилизованно, назначается жесткая диета. Пациент в течение недели может есть только фрукты, овощи, каши, и даже эти скромные продукты дозволено потреблять в ограниченном количестве. Кроме того, ежедневно приходится посещать сауну, бассейн и массаж. А на некоторых лечебных курортах из разряда элитных предписывается еще и соответствующая физическая нагрузка – несколько часов интенсивной ходьбы по горам плюс занятия йогой. Так что если вы практически здоровы, ведете активный образ жизни, соблюдаете постоянную диету, то курс гидроколонотерапии будет вам, несомненно, на пользу, а если нет – стоит "семь раз отмерить", прежде чем решиться почистить организм таким образом.