При наклонностях к поносам (энтеритах – заболеваниях тонкого кишечника) назначают диету (или 4б, 4в), обеспечивающую щажение его слизистой оболочки. Такое питание содержит сравнительно мало углеводов и соответственно менее калорийно. Грубые растительные волокна, цельное молоко, первые и вторые блюда на молоке, поваренная соль и пряности в зависимости от состояния больного ограничиваются или исключаются вовсе. Кроме того, исключаются очень холодные и горячие блюда. По набору продуктов диета 4 является полноценной. Все блюда должны быть отварными или паровыми. Рекомендуются при диете 4 рубленые котлеты из мяса и рыбы, рисовая и манная каша и пудинги на воде или молоке, протертый творог с сахаром, фруктовые кисели или желе, белые сухари, яйца (вначале в виде желтка, а затем и цельные, сваренные вкрутую). Желательны настои и кисели из черники или черной смородины. Из рациона полностью исключаются сырые овощи и фрукты, орехи, черный хлеб, свежие ягоды, консервы.
При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита выбирается диета 5 (или 5а, 5б) с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов. Эти диеты стимулируют желчевыделение, перистальтику кишечника. Отличают их также достаточное количество белков, пищевых волокон, жидкости и легкоусвояемых углеводов. А вот содержание тугоплавких жиров, продуктов, богатых холестерином, поваренной соли и азотистых экстрактивных веществ в этих диетах ограничивается – и даже существенно, нежелательна переохлажденная еда. Все блюда должны быть отварными или паровыми. Первые блюда должны быть вегетарианские или на очень слабых бульонах. Длительность диетического лечения определяется индивидуально. Более строгую диету, рекомендуемую в период обострения заболевания, назначают обычно на 1–2 недели. Основные принципы той или иной диеты больные должны соблюдать в течение многих лет.
Рецепты блюд к диетам при гастритах
Салаты
Салат из моркови и яблок с орехами
Требуется: 75 г моркови, 75 г яблок, 25 г очищенных грецких орехов, 25 г меда, зелень петрушки.
Способ приготовления. Натрите морковь на крупной терке, яблоки нарежьте и затем все перемешайте с медом, уложите в салатницу, украсьте листьями петрушки и посыпьте измельченными орехами.
Свекла с начинкой
Требуется: 150 г свеклы, 75 г яблок, 15 г риса, 25 г изюма, 15 г масла сливочного, 50 г сметаны, сахар, 1/10 г корицы.
Способ приготовления. Отварите свеклу, очистите и ложкой удалите сердцевину, придав свекле вид чашечки. Из риса сварите рассыпчатую кашу, смешайте ее с сахаром, изюмом и мелко нарезанными яблоками, затем добавьте 10 г растопленного масла. Все перемешайте, нафаршируйте свеклу, полейте сметаной и запеките. Подавайте к столу со сметаной.
Холодные диетические блюда
Рыбное заливное
Требуется: 200 г щуки или судака, желатин, 1/4 яйца, 5 г моркови.
Способ приготовления. Рыбу очистите и нарежьте небольшими кусками. Из овощей сварите бульон и отварите в нем куски рыбы. Затем выньте рыбу из бульона и добавьте в него замоченный, набухший желатин, хорошо размешайте, процедите сквозь двойную марлю, залейте рыбу приготовленным желе. Рыбу уложите в форму или миску. Дно украсьте нарезанной морковью. Залейте процеженным бульоном и дайте остыть. Затем положите куски рыбы, залейте бульоном и остудите.
Фаршированная рыба "По-польски"
Требуется: 200 г щуки, 15 г черствой булки, 30 г моркови, 20 г лука, 10 г масла, 25 г молока.
Способ приготовления. Рыбу очистите от чешуи и снимите кожу. Выньте кости. Булку вымочите в молоке и отожмите. Мякоть рыбы вместе с отжатой булкой пропустите через мясорубку. Затем добавьте соль и хорошо разотрите. Нафаршируйте полученной мякотью рыбью кожу и отварите. В кастрюлю положите также кости от рыбы, морковь, лук, соль по вкусу, залейте рыбным бульоном или водой и поварите на медленном огне. Сваренную рыбу охладите и нарежьте небольшими кусками. Украсьте каждый кусочек морковью.
Холодное вареное мясо с зеленью
Требуется: 150 г телятины.
Способ приготовления. Мясо промойте и залейте холодной водой. Поставьте на огонь и вскипятите. Затем варите на медленном огне до полной готовности. Когда мясо будет готово, охладите его и нарежьте ломтиками поперек волокон. Украсьте зеленью.
Творожный крем
Требуется: 100 г творога, 20 г масла, 25 г сахара, 1/4 яйца, 30 г молока, ванильный сахар, пшеничная мука, 20 г сметаны.
Способ приготовления. Из молока, муки, яйца и сахара приготовьте соус следующим образом. Яичный желток разотрите с сахаром и пшеничной мукой. Залейте кипящим молоком и, помешивая, подогрейте до загустения, затем массу охладите и добавьте в нее масло. Разотрите и добавьте протертый творог, сметану, ванильный сахар. Всю массу хорошо разотрите и выложите в салатницу.
Творог со сметаной
Требуется: 100 г творога, 30 г сметаны, 10 г сахарной пудры.
Способ приготовления. Творог положите на тарелку, посыпьте сахаром и полейте сметаной.
Взбитая сметана
Требуется: 100 г сметаны, 20 г молока, сахарная пудра, ванильный сахар.
Способ приготовления. Сметану смешайте с молоком и взбейте. Во взбитую сметану добавьте сахарную пудру и ванильный сахар.
Первые горячие блюда
Суп слизистый с крупой
Требуется: 40 г рисовой крупы, 10 г масла, 200 г бульона, 400 г воды.
Способ приготовления. Крупу промойте, залейте холодной водой и подержите в течение 1 ч, в этой же воде отварите на слабом огне. Затем процедите и еще раз вскипятите отвар. Разбавьте его бульоном и слегка посолите. Масло положите в тарелку перед подачей к столу.
Суп-крем молочный из овсянки
Требуется: 40 г крупы, 70 г сливок или молока, 1/3 яйца, 10 г масла, 400 г воды.
Способ приготовления. Крупу отварите в воде, протрите через сито, дайте снова закипеть и добавьте молоко или сливки, смешанные с яйцом. Перед подачей к столу положите в тарелку масло.
Молочный суп с рисом
Требуется: 350 г молока, 35 г риса, 10 г сахара, 10 г масла, 150 г воды, соль по вкусу.
Способ приготовления. Рис промойте и отварите до неполной готовности в воде, затем влейте молоко и доварите. Перед подачей положите сахар и масло.
Молочный суп-пюре из картофеля
Требуется: 150 г картофеля, 10 г манной крупы, 300 г молока, 10 г масла, 100 г воды.
Способ приготовления. Очистите и нарежьте картофель. Затем отварите его в воде. Протрите вместе с водой через сито. Вскипятите молоко, всыпьте манную крупу и варите 5-10 мин. Затем добавьте протертый картофель, еще раз вскипятите и заправьте маслом.
Молочный суп с сухарями
Требуется: 400 г молока, 50 г сухарей, 10 г сахара, 1/3 яичного желтка, 5 г масла, ваниль, 50 г воды.
Способ приготовления. Воду с молоком вскипятите, растолките белые сухари и всыпьте в кипящее молоко. Снимите молоко с огня, добавьте растертый с сахаром желток. Перед подачей к столу добавьте масло.
Суп-пюре из цветной капусты
Требуется: 300 г нежирного говяжьего бульона, 250 г цветной капусты, 10 г масла, мука, яичный желток, 50 г сливок, 20 г булки.
Способ приготовления. Очищенную цветную капусту отварите в небольшом количестве бульона и вместе с бульоном протрите через сито. Муку обжарьте с половиной количества масла, разбавьте бульоном и положите в протертую цветную капусту. Добавьте остальной бульон, прокипятите еще раз и заправьте сливками, смешанными с яичным желтком и остальным маслом. Суп доведите до кипения. Затем нарежьте булку кубиками и подсушите. Чтобы сухарики не размокли, всыпьте их в суп перед подачей к столу.
Борщ на овощном бульоне
Требуется: 100 г свеклы, 100 г капусты, 100 г картофеля, 20 г моркови, 10 г кореньев, 15 г лука, томатное пюре, мука, сахар, 30 г сметаны, масла.
Способ приготовления. Приготовьте овощной бульон из капустной ботвы, моркови, кореньев. Варите его не менее 1 ч. Затем процедите и используйте бульон для приготовления борща. Свеклу, морковь, лук нарежьте на мелкие кусочки и положите в кастрюлю. Добавьте муку, томатное пюре, немного соли и масла. Долейте овощной бульон и тушите, пока овощи не станут мягкими. В отцеженном бульоне сварите нарезанные капусту и картофель, затем добавьте тушеные овощи и вскипятите. Добавьте сахар и соль. Перед подачей к столу добавьте сметану.
Суп-пюре овощной
Требуется: 300 г воды, 30 г моркови, 10 г кореньев, 40 г капусты, 100 г картофеля, 20 г лука, 15 г риса, 50 г сливок, масла, 30 г булки.
Способ приготовления. Лук потушите с небольшим количеством масла, затем добавьте нарезанные овощи, залейте водой и тушите, пока овощи не станут мягкими. Затем протрите через сито. Отдельно отварите рис, протрите через сито и смешайте с протертыми овощами. Разбавьте и заправьте сливками. Подогрейте и положите масло. Подавайте к столу с белыми сухарями.
Бульон с рисом
Требуется: 100 г костей, 30 г риса, 600 г воды, 1 морковь, 1 луковица.
Способ приготовления. Порубленные кости залейте водой и вскипятите. Варите не менее 4 ч на медленном огне. За час до окончания варки добавьте морковь, лук. Сваренный бульон процедите. Рис отварите в небольшом количестве воды, затем слейте, промойте кипяченой водой и дайте ей стечь. Подавая к столу, рис положите в тарелку и залейте бульоном.
Протертый борщ "По-украински"
Требуется: 200 г слабого бульона, 10 г масла, 20 г моркови, 10 г томатного пюре, 100 г свеклы, 20 г лука, 100 г капусты, 50 г мяса, 70 г картофеля, сахар, мука, 30 г сметаны, лавровый лист.
Способ приготовления. Нарезанные морковь и свеклу положите в кастрюльку. Добавьте масло, томатное пюре, соль и тушите до тех пор, пока овощи не станут мягкими. Лук потушите с маслом отдельно и перемешайте с тушеными овощами. Залейте бульоном, добавьте мелко нарезанные капусту, картофель. Положите лавровый лист. Варите борщ до тех пор, пока овощи не станут мягкими. Затем протрите через сито, заправьте солью, сахаром и маслом.
Суп из сухофруктов с рисом
Требуется: 100 г сухофруктов, 450 г воды, 10 г риса, 20 г сахара.
Способ приготовления. Сухофрукты промойте и замочите в горячей воде, затем вскипятите, добавьте сахар и оставьте на 1 ч в хорошо закрытой кастрюле. Отдельно отварите рис и сцедите воду. Затем промойте его холодной кипяченой водой и положите во фруктовый суп.
Суп из кураги с рисом
Требуется: 80 г кураги, сахар, 20 г риса, 50 г сливок, 450 г воды.
Способ приготовления. Курагу переберите, промойте, нарежьте, добавьте сахар, залейте кипятком, накройте крышкой и настаивайте 2–3 ч, после чего добавьте вареный рис и сливки. К столу суп подается холодным.
Борщ "Молочный"
Требуется: 250 г простокваши, 100 г свеклы, 100 г огурцов, 1/2 яйца, 30 г сметаны, 100 г воды.
Способ приготовления. Свеклу отварите и нарежьте мелкими кусочками. Взбейте простоквашу и добавьте немного соли.
Затем положите сваренную свеклу вместе с отваром и огурцами. Долейте воды и перед подачей к столу положите в тарелку крутое яйцо, разрезанное на 4 части. Добавьте сметану.
Вторые горячие блюда
Рыбные паровые котлеты
Требуется: 200 г судака, 20 г булки, 25 г молока, масло.
Способ приготовления. Снимите с очищенной рыбы кожу, удалите кости и пропустите мякоть через мясорубку. Добавьте вымоченную в молоке булку, перемешайте, влейте остальное молоко и масло. Посолите, перемешайте, сделайте котлеты и уложите их на решетчатую крышку пароварки. Поставьте на огонь и варите 15–20 мин.
Куриные биточки
Требуется: 250 г куриного мяса, 20 г черствой булки, 25 г молока, масло.
Способ приготовления. Куриное мясо пропустите через мясорубку, добавьте вымоченную в молоке булку, еще раз прокрутите, положите немного масла, перемешайте и сделайте биточки. Варите на пару не менее 15 мин.
Отварная рыба в молочном соусе
Требуется: 250 г свежего судака, мука, масло, 50 г молока, 1/2 яйца, соль, коренья.
Способ приготовления. Рыбу очистите, нарежьте кусками и удалите кости. Отварите ее в воде с кореньями. Затем рыбу выньте и залейте молочным соусом. Его приготовьте следующим образом. В кипящее молоко влейте разведенную холодным молоком муку и, помешивая, доведите до кипения. Добавьте рубленое яйцо, масло, соль. Залейте рыбу и подавайте к столу.
Паровые биточки
Требуется: 200 г говядины, 10 г черствой булки, масло.
Способ приготовления. Мясо пропустите через мясорубку, добавьте вымоченную в воде булку и еще раз пропустите через мясорубку. Влейте в массу воды и посолите (вместо воды можно использовать молоко). Затем хорошо разотрите и сформируйте биточки. Варите на пару.
Паровой бифштекс
Требуется: 200 г говядины, масло, зелень петрушки.
Способ приготовления. Очищенное мясо нарежьте кусками, отбейте и варите на пару до размягчения. Перед подачей к столу положите на каждый ломтик мяса масло, растертое с рубленой зеленью.
Бефстроганов из отварного мяса
Требуется: 200 г говядины, масло, 40 г сметаны, 50 г моркови.
Способ приготовления. Отваренную нежирную говядину охладите, нарежьте продолговатыми тонкими ломтиками. Положите в кастрюлю, залейте водой и добавьте сваренную, протертую морковь. Тушите не менее 10 мин, затем добавьте сметану и масло.
Мясо отварное протертое
Требуется: 200 г говядины, масло, мука, 70 г молока.
Способ приготовления. Мясо сварите, два раза пропустите через мясорубку, прибавьте немного белого соуса или сметаны, хорошо перемешайте и подавайте с овощным пюре.
Шницель из овощей в молочном соусе
Требуется: 50 г моркови, 70 г капусты, 40 г свежих огурцов, 50 г брюквы, 70 г молока, растительное масло, сливочное масло, сахар, 1/2 яйца, манная крупа, пшеничная мука, сыр.
Способ приготовления. Морковь и брюкву мелко нашинкуйте и потушите в небольшом количестве воды с маслом.
Нашинкованную капусту потушите с 20 г молока до готовности, после чего соедините с морковью и брюквой, добавьте яйцо, крупу, сахар и тертый огурец. Все это перемешайте, сделайте два шницеля, обваляйте их в муке. Затем залейте их молочным соусом и посыпьте тертым сыром. Сбрызните маслом и запеките в духовке.
Каша манная на молоке
Требуется: 50 г крупы, масло, 150 г молока, сахар, 100 г воды.
Способ приготовления. В кипящее молоко, смешанное с водой, всыпьте, помешивая, манную крупу. Варите 10 мин и добавьте сахар. Перед подачей к столу положите масло.
Разваренная гречневая каша
Требуется: 50 г гречневой крупы, 150 г воды, 20 г масла.
Способ приготовления. Промытую крупу всыпьте в кипящую воду и сварите на медленном огне. Затем протрите, добавьте масло и подавайте к столу.
Протертая гречневая каша с черносливом
Требуется: 12 шт. чернослива, 50 г гречневой крупы, 150 г воды, сливочное масло.
Способ приготовления. Чернослив промойте и замочите в горячей воде. Промытую крупу всыпьте в кипящую воду и добавьте туда же чернослив. Варите на медленном огне до полной готовности. Затем остудите и пропустите через мясорубку. Положите масло и подавайте к столу. Для этого блюда используйте чернослив без косточек.
Рисовая каша рассыпчатая
Требуется: 1 стакан риса, 1 ст. л. масла, 2 стакана воды, соль по вкусу.
Способ приготовления. В кипящую подсоленную воду положите масло, всыпьте промытый хорошо рис и поварите, все время помешивая, на слабом огне около 30 мин до загустения. Затем накройте кастрюлю крышкой и поставьте в духовку на 20 мин.
Творожная запеканка
Требуется: 1/2 кг творога, 1/2 стакана манной крупы, 2 ст. л. сахара, 1–2 ст. л. масла, 2 яйца, ваниль, соль.
Способ приготовления. Сварите на молоке манную кашу и дайте ей остыть. Добавьте растертый творог, растертые с сахаром желтки, соль и тщательно перемешайте.
Белки взбейте и добавьте в полученную массу. Осторожно перемешайте, выложите в смазанную маслом и посыпанную сухарями посуду и запекайте в духовке до образования румяной корочки.
Сладкие блюда
Кисель ягодный
Требуется: 50 г свежих ягод, 20 г сахара, картофельный крахмал.
Способ приготовления. Ягоды промойте, разотрите и отцедите сок. Отжимки отварите в воде, затем процедите и добавьте в отвар сахар. Крахмал разведите соком и влейте в горячий отвар. Подогревайте до загустения.
Компот из сухофруктов
Требуется: 2 стакана разных сушеных фруктов, 1 стакан сахара, корица, 3–5 стаканов воды.
Способ приготовления. Промойте сухофрукты в холодной воде и отделите темные от светлых. В воду всыпьте 1/2 стакана сахара и доведите до кипения. Прежде всего сварите в этой жидкости светлые фрукты: яблоки, груши и т. д. Затем выньте их и в этой же жидкости сварите темные фрукты: сливы, вишни и т. д.
Все сваренные фрукты сложите в стеклянную посуду. В сироп добавьте остальной сахар, корицу и прокипятите. Затем сироп процедите и залейте им фрукты.
Молочный кисель с вишневым соком
Требуется: 150 г молока, 30 г крахмала, 25 г сахара, 50 г вишневого сока.
Способ приготовления. Молоко вскипятите, влейте разведенный с водой крахмал, добавьте сахар. Разбавленный вишневый сок подается отдельно.
Водолечение
При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды с преобладанием сульфатных ионов, слабоуглекислые или не содержащие углекислоты, имеющие нейтральную или слабощелочную реакцию ("Боржоми", "Славяновская" и др.). Назначают через 2–3 ч после еды. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка – хлоридные, натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды ("Ессентуки" и др.), которые принимают за 15–20 мин до приема пищи.
Минеральную воду необходимо пить в теплом виде без газа (с предварительным откупориванием бутылок).
Медолечение
Пчелиный мед благоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Причиной этого является сложный химический состав меда (сахар, ферменты, витамины, минеральные вещества, кислоты, антибиотические вещества и др.).
При гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты следует принимать мед за 90-120 мин до еды. Принимать мед можно 3–4 раза в день. Мед, принятый в теплой воде, быстро всасывается, понижает кислотность, не раздражает желудок.
При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка нужно принимать мед непосредственно перед едой. Мед с холодной водой повышает желудочную секрецию и раздражает кишечник.
Продолжительность лечения медом составляет 1–2 месяца.
Мед используют как самостоятельно при лечении воспаления желудка, так и в составе чая.
Аппетитные чаи
Применяются как средства, возбуждающие аппетит и усиливающие деятельность пищеварительных органов, следующие сборы.
Сбор № 1
трава полыни – 4 части,
листья тысячелистника – 1 часть.
Сбор № 2
трава полыни – 1 часть,
листья трилистника – 1 часть.
Сбор № 3
корневище аира – 1 часть,