Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Бели, кожный зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов бывают не только при вульвовагините, но и при многих других воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервицит, эндометрит и пр.). Поэтому кроме общего врачебного и гинекологического осмотра, обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• бактериологическое и цитологическое исследование мазков из вульвы, влагалища, уретры и шейки матки;
• при выявлении возбудителя – тесты (посев) на чувствительность к антибиотикам и пр.
Л е ч е н и е
Лечение проводится, как правило, амбулаторно (в домашних условиях). В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков (перманганата калия, настоем ромашки и пр.), антибактериальные препараты для местного и общего применения.
При выявлении специфического вульвовагинита обязательно одновременное лечение полового партнера для предупреждения рецидива. Лекарственные средства назначают с учетом данных бактериологического исследования чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам.
Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Их выбор (наименование, лекарственная форма и пр.) зависит от причины и тяжести вульвовагинита. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты для местного применения в виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний.
Антибактериальные препараты для местного применения: Аминитразол (Нитразол) Кетоконазол (Ливарол) Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) Метронидазол (Трихопол) • Мирамистин • Нифуртел (Макмирор) • Повидон-йод (Бетадин, Йодоксид) • Полижинакс • Поликрезулен (Ваготил) • Ромашки препараты(Ромазулан) • Циклопирокс (Батрофен) • Цитеал.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Трава зверобоя продырявленного – 5 г, трава тимьяна обыкновенного – 10 г, листья мать-и-мачехи – 10 г, листья крапивы двудомной – 5 г, кора крушины ломкой – 5 г, корневище аира обыкновенного – 10 г. Залить 2 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при остром вагините.
✓ Листья березы обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, побеги малины лесной, трава мяты перечной, трава хвоща полевого – поровну. 5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Листья ежевики сизой – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.
✓ Быстро натереть лук репчатый на терке; натертую массу положить на кусочек марли размером 10 на 10 см, завязать и вложить во влагалище на 8–12 ч (индивидуально). Применять при трихомонадном воспалении слизистой оболочки влагалища.
✓ Натереть чеснок на мелкой терке (или измельчить черемшу), взять кусочек марли размером 10 на 10 см, положить на него свеженатертую кашицу, завязать и ввести во влагалище. Оставлять на 3–4 ч в день, можно и дольше. Применять при трихомонадном вагините.
✓ Листья мать-и-мачехи – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.
✓ Цветки ромашки аптечной, трава лапчатки прямостоячей – по 5 г. Залить 1 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Применять для спринцеваний влагалища.
✓ Трава подорожника большого, цветки ромашки аптечной – поровну. Залить 2 ст. л. смеси 1/2 л кипятка, настаивать 1 ч. Применять утром и вечером для спринцевания при белях.
Вшивость
Общие сведения
Вшивость (педикулез) – паразитирование на коже человека мелких кровососущих насекомых – вшей (Pediculus).
Различают головных, платяных и лобковых вшей. Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши – к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых особей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27–46 дней.
Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности паразиты могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение заболевания обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.
Это важно! Одним из заблуждений является мнение, что вшивость – удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни, и бедноты. Заразиться педикулезом может абсолютно любой человек при посещении бассейнов, бань и т. д.
Симптомы
• В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды. Головные вши чаще паразитируют в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие зоны волосистой части головы.
Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер. В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови.
Платяные вши располагаются на одежде и постельном белье.
• Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Часто в области расчесов развивается гнойная инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов приобретает грязный серовато-бурый цвет. В запущенных случаях волосы склеиваются в колтун.
Когда обращаться к врачу?
Вошь – довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье и стирка белья не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. При педикулезе необходимо применение специальных лекарственных средств, в выборе которых вам поможет врач. В некоторых случаях необходима санитарная обработка и дезинсекция.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Лекарственные средства. Кроме санитарной обработки (общая гигиеническая ванна, бритье волос или их вычесывание) при головном и лобковом педикулезе назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно – в виде растворов, аэрозолей, шампуней, гелей, кремов. Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией. Обычно их наносят на непродолжительное время, затем тщательно смывают теплой водой. При необходимости процедуру повторяют.
Для наружного применения: Анти-Бит Пара плюс Сапрей-Пакс • Перметрин (Биосим, Веда, Медифокс, Ниттифор, Никс) • Малатион (Педилин) • Фенотрин (Итакс) • Бубил.
Дезинсекция. При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Проведение дезинсекции является компетенцией санитарного врача.
Профилактика
Предупреждение заражения педикулезом сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья. Необходим периодический осмотр детей дома, а также в детских садах, школах; регулярный осмотр белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесного контакта с завшивленными людьми.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Смешать 2 части воды и 1 часть столового уксуса, намочить ватный тампон, смочить им волосы, закрыть полиэтиленом и покрыть косынкой. Через 1 ч волосы тщательно прочесать мелким гребнем и промыть теплой водой с мылом или шампунем. Процедуру повторить через неделю.
✓ 1 часть керосина смешать с 1 частью подсолнечного масла, нанести смесь на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой и косынкой. Через 5–6 ч вычесать и промыть волосы. Процедуру повторить через неделю.
✓ Нанести на волосы шампунь, в который добавлено эфирное масло чабреца (тимьяна ползучего) из расчета: на 20 мл шампуня 7 капель эфирного масла. Держать шампунь на волосах в течение 1 ч. Смыв теплой водой, тщательно вычесать волосы. Затем еще раз промыть волосы с шампунем и эфирным маслом чабреца. Так же можно использовать эфирное масло корицы (коричника цейлонского).
✓ Мазь от педикулеза: эфирное масло душицы обыкновенной, вербены лекарственной, чабреца, герани луговой – все по 25 капель; воск топленый – 5 г; вазелин – 85 г. Мазь нанести на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой. Через 5–6 ч смыть теплой водой с шампунем. Вычесать и тщательно прополоскать волосы.
Выпадение волос
Общие сведения
Выпадение волос (алопеция) – усиленное выпадение и недостаточный рост новых волос, проявляющиеся их поредением или полной утратой на волосистой части головы, лице, реже туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных луковиц (фолликулов).
Причинами выпадения волос могут быть следующие факторы:
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные нарушения (беременность, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников).
• Недостаточность белка и микроэлементов (железа, цинка и пр.).
• Заболевания кожи (в том числе грибковые).
• Прием некоторых лекарственных препаратов и пр.
Специалисты выделяют разнообразные типы алопеции: обычный, симптоматический, очаговый, рубцовый и пр.
Симптомы
Обычная (андрогенетическая) алопеция
Наиболее частая причина облысения обусловлена повреждающим действием мужских половых гормонов на волосяные фолликулы и возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Этот вид лопеции встречается как у мужчин, так и у женщин. Начальные проявления облысения могут отмечаться уже в юности. Процесс часто растянут во времени и имеет тенденцию к сезонным всплескам. У мужчин наблюдается равномерное поредение волос в области лба или темени, иногда с полной утратой волос в этих зонах. У женщин – только поредение волос, полной утраты, как правило, не происходит. Характерно сохранение здоровых волос на затылке и висках, так как волосяные луковицы в этих областях в силу своих генетических особенностей не подвержены повреждающему воздействию мужских половых гормонов.
Симптоматическая (диффузная) алопеция
Характерно равномерное поредение волос и постепенное их выпадение.
Возникает в результате различных причин: высокой лихорадки, кровотечения, голодания, тяжелой анемии, после родов, тяжелых эмоциональных стрессов, при хронических отравлениях, наблюдается у женщин, употребляющих противозачаточные контрацептивные средства, и пр.
Очаговая (гнездная) алопеция
Волосы выпадают как бы очажками, образуя небольшие участки облысения, склонные к слиянию. Кожа в этих местах имеет вид вялой, блестящей, по виду напоминает слоновую кость. В развитии этого заболевания играет роль нарушение питания корней волос, в некоторых случаях – инфекция. Для этой формы облысения характерна краевая зона (по краю участка выпадения волос) расшатанных, легко удаляющихся волос.
Рубцовая алопеция
Развивается после заболеваний, приводящих к разрушению волосяной луковицы и рубцовым изменениям кожи. Возникает вследствие травмирующих воздействий (ожоги, лучевые дерматиты), инфекций (фавус, трихофития, микроспория), кожных заболеваний (красная волчанка, склеродермия и пр.).
Когда обращаться к врачу?
Если выпадение волос вас беспокоит, следует обратиться к дерматологу (косметологу) для выбора наиболее подходящего способа лечения.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Обследование направлено прежде всего на выявление причины, лежащей в основе развития алопеции. Предварительный диагноз устанавливается при общем осмотре, иногда в сочетании с дополнительными методами. Назначение этих исследований является компетенцией врача (дерматолога), и их перечень строго индивидуален, например:
• исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови);
• микроскопическое исследование волос;
• определение уровня половых гормонов;
• клинический анализ крови и пр.
Л е ч е н и е
Для лечения алопеции в настоящее время с успехом применяется большое количество различных способов (лекарственные средства, местное лечение, методы декоративной косметики, хирургические операции). Их правильный выбор возможен только после обследования и по назначению врача (косметолога, дерматолога, пластического хирурга).
Диета. Так как выпадение волос отмечается при дефиците ряда пищевых и биологически активных веществ, то обогащение рациона питания ими в физиологических количествах может предотвратить прогрессирование процесса. В частности, на фоне здорового питания (обязательно должно быть достаточно белка и жира) можно обогащать рацион поливитаминно-минеральными комплексами, содержащими витамины С, А, Е, В1, В2, В6, биотин, фолиевую и пантотеновую кислоту, инозит, минеральные соли кальция, магния, железа, меди, цинка, селена.
Лекарственные средства.Местное лечение направлено на раздражение волосяных сосочков. Используют большое число раздражающих и тонизирующих препаратов: гормональные кремы и мази; спиртовые и эфирные растворы, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин, валериану, сок лука, чеснока, алоэ и специальные препараты. Кроме этого, по показаниям назначают средства, улучшающие микроциркуляцию, микроэлементы, гормональные препараты.
Для местного применения: Миноксидил (Алопекси, Лонитен, Регейн) шампунь Амениксил (Деркап).
Для приема внутрь
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Ксантинола никотинат (Компламин) • Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал) • Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум) и пр.
• Препараты меди, цинка, железа: Цинка окись • Меди сульфат • Железа соли (лактат, глицерофосфат и пр.).
• Гормональные препараты (половые гормоны и их антагонисты): Ципротерон (Андрокур) • Диане-35 • Жанин.
Декоративные способы. Широко применяют методы декоративной косметики: микропигментацию, наращивание волос, удлинение волос, интеграцию волос.
Хирургическое лечение применяется после исчерпания всехвозможностей консервативных методов. С этой целью выполняют следующие виды операций:
• аутотрансплантация собственных волос;
• лоскутная пластика;
• трансплантация искусственных волос (имплантация) и пр.
Определение показаний к операции и выбор ее методики является компетенцией пластического хирурга.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
От выпадения волос
✓ Смешать 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сока алоэ с 1 ч. л. чесночного сока. Такую смесь можно заготовить в стеклянной банке впрок и хранить в холодильнике. Перед тем как начать пользоваться, взять 1 ст. л. смеси, прибавить к ней яичный желток, размешать и, разделив волосы на проборы, нанести на кожу головы. Завязать голову платком, сверху надеть целлофановый пакет, держать 20 мин. Хорошо промыть волосы. Взять еще один желток, нанести на волосы и ополоснуть их водой.
✓ 100 г мелко нарезанных листьев крапивы двудомной кипятить 30 мин на малом огне в 0,5 л воды с 2–3 ст. л. столового уксуса. Этим раствором протирать кожу головы перед сном 2–3 раза в неделю.
✓ Для предупреждения выпадения волос применяют отвар из 20 г корней лопуха большого и 10 г соцветий календулы лекарственной. Смесь залить 1 л воды, кипятить 10 мин. Теплый отвар втирать в кожу головы 1 раз в 3 дня. Укрепление корней волос
✓ Репчатый лук натереть на терке, перемешать с медом (4 ч. л. лука и 1 ч. л. меда), втереть в кожу головы и оставить на 40 мин. Смыть теплой водой без мыла.
✓ Независимо от того какие у вас волосы – жирные или сухие, очень полезен массаж головы. Он улучшает кровообращение, нормализует деятельность жировых и потновых желез, усиливает рост волос. Массаж нужно делать пальцами или специальной щеткой.
✓ Нужно находить хотя бы 5 мин каждый вечер, чтобы расчесать волосы и помассировать кожу головы. Кроме укрепления корней эта процедура сделает волосы более эластичными и блестящими.
✓ Для предохранения волос от выпадения важно правильно их мыть. Прежде всего волосы следует тщательно расчесать, затем смочить теплой водой (50–55 °C). Вода такой температуры хорошо очищает волосы, улучшает кровообращение и обмен веществ в коже. Жесткую воду смягчает кипячение, волосы лучше промываются.
После мытья волосы следует тщательно прополоскать теплой водой, слегка подкисленной уксусом или соком лимона, так как под воздействием щелочей, входящих в состав мыла, они обычно набухают, разрыхляются, на них может оставаться серый налет.
Нельзя мыть голову хозяйственным мылом: щелочь, входящая в его состав, сильно обезжиривает волосы. Лучше пользоваться мылом "Косметическим", "Спермацетовым" или "Детским", а также специальными шампунями. Намыливать голову следует не более двух раз медленными круговыми движениями пальцев, чтобы одновременно массировать кожу.
Лучше мыть волосы в мыльной пене, равномерно распределенной на голове. Пену смыть 2–3 раза горячей водой.
✓ Полезно вымыть голову вместо мыла или шампуня горчицей (2 ст. л. горчицы на 1 л воды). Неплохо за несколько часов до мытья втереть в кожу головы молоко, простоквашу, кефир; плотно завязать голову косынкой, затем вымыть в мыльной пене.
✓ Хорошее средство для укрепления волос – отвар из растений. Для этого смешивают по 1 ст. л. сухие листья крапивы, зверобоя, тысячелистника, цветков ромашки и корней лопуха. Смесь заливают 1–1,5 л крутого кипятка и оставляют на 30–40 мин на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и используют для ополаскивания волос. Вместо одного из названных растений можно взять сухие листья мяты или цветки календулы, листья березы.