Овощные и фруктовые соки: апельсиновый, грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, морковный, тыквенный хорошо выводят лишний холестерин (свекольный сок тоже является хорошим средством для выведения холестерина, однако принимать его советуют в разбавленном виде – с соком моркови и яблока).
В приложении представлена таблица содержания пектинов в некоторых продуктах.
Постное мясо. Оказалось, что и красное постное мясо, введенное в рацион, не будет повышать уровень холестерина. Это доказали британские ученые, которые ввели для страдающих высоким уровнем этого вещества мужчин в диету с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки 200 г постного мяса в день. Уровень холестерина через несколько недель упал на 18,5 %. То есть если принимать много овощей и каш из цельного зерна, то некоторое количество постного красного мяса не повредит и даже поможет. И все же – лучше использовать мясо птицы (курицы, индюшки), с которого убран жир. Кроме того, вместо мяса можно использовать рыбу (не менее двух раз в неделю). Для человека с высоким холестерином нужно не менее 170 г мясных или рыбных продуктов в день. Если есть ишемическая болезнь сердца – то 140 г мяса или рыбы.
Обезжиренное молоко тоже помогает организму избавиться от холестерина, судя по данным последних исследований. Если выпивать 1 л обезжиренного молока в день, то к концу 12-й недели холестерин снижается на 8 %.
Чеснок в сыром виде сокращает вредные жиры в крови: 1 г жидкого чесночного экстракта в день снижает уровень холестерина в крови за 6 месяцев на 44 %.
Танин, содержащийся в чае, помогает контролировать холестерин, так что пить чай полезно. Особенно полезен зеленый чай.
Масло сорго лимонного. Если вы любите восточные пряности, то при высоком холестерине помогает масло сорго лимонного, которое может снизить уровень этого вещества в крови на 10 %. Выяснилось, что это масло задерживает образование холестерина из жиров.
Спирулина (морские водоросли)снижает общий уровень холестерина, и в особенности "плохой" холестерин. Доказательство этого получено после того, как добровольцы принимали таблетки спирулины после еды.
Орехи. При получении 20 % калорий от орехов в ежедневном рационе человек теряет "плохого" холестерина до 10 % за месяц. Орехи богаты витаминами, клетчаткой и белком и очень полезны тем, у кого проблемы с сосудами из-за высокого холестерина. Например, исследования свойств миндального, грецкого ореха, кешью, фундука позволили сделать вывод, что эти орехи должны быть в рационе всех, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний: 150 г очищенных орехов ежедневно снизит риск возникновения осложнений высокого холестерина, ишемической болезни сердца; 30 г орехов в день достаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, например: 7 грецких орехов или 22 зернышка миндаля, 18 штучек кешью или 47 фисташек.
Лосось, скумбрия, палтус, тунец. Эти виды рыбы снижают уровень холестерина до 8 %, а "плохой" холестерин – до 13 %. Такие же показатели дает авокадо.
Накопившийся в сосудах холестерин хорошо уменьшают активные физические упражнения. К примеру, бегуны на 75 % быстрее очищают свой организм от нежелательных элементов.
Что вредно?
Насыщенные жиры. Насыщенные жиры, поступающие в организм с пищей, повышают уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в масле, сырах, мясе, сливках и других молочных продуктах с высокой жирностью. Вредны разнообразные готовые мясопродукты: сосиски, сардельки, буженина, колбасы, копченое мясо и пр. из-за наличия тугоплавких жиров, присутствующих даже в вареной постной колбасе, а также соли и других добавок. Поступление в организм этих продуктов приводит к резкому росту вырабатываемого в печени холестерина. Животные жиры способствуют активному всасыванию холестерина в кишечнике и проникновению этого элемента в сосуды, создавая бляшки и суживая проход.
Поэтому важно заменить их на менее жирные продукты: рыбу, птицу, молочную пищу с пониженной жирностью, а вместо сливочного масла использовать растительное. Стоит заменить продукты, содержащие насыщенные жиры, пищей, богатой сложными углеводами: это макаронные изделия, хлеб, крупы. При этом снизится и количество калорий: при переработке 1 г углеводов вырабатывается 4 ккал, а 1 г жира животного происхождения – 9 ккал.
Однако, вводя ограничения на этот вид жиров, стоит также помнить и о том, что содержащие холестерин животные жиры способствуют усвояемости витаминов А, Е, D, К – очень важных элементов для нормального функционирования организма.
Субпродукты. Много холестерина в субпродуктах: печени, сердце, почках животных, а также в некоторых морепродуктах: икре, креветках, сардинах, кальмарах.
Сдоба. При излишнем употреблении легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сдобе, жирных кремах, варенье, мороженом, сладостях, может развиться ожирение, так как 90 % подкожного жира откладывается благодаря этому типу углеводов.
Соль может присутствовать в пище, но не более 3 г в сутки – что станет хорошей профилактикой осложнений высокого холестерина. Для этого стоит солить пищу непосредственно в собственной тарелке перед приемом. Можно заменять соль специями. В готовых продуктах надо проверять наличие натрия – его указывают на этикетке. Не нужно использовать соленые и маринованные консервированные продукты, копчености.
Яйца. При высоком холестерине не рекомендуется есть много яиц. Несмотря на то что ряд исследователей утверждает, что организм вполне может справляться с холестерином от приема в пищу яиц, лучше ограничиться 3 яйцами в неделю. При этом 1 яйцо можно заменить 2 белками, так как вредный компонент содержится только в желтке. Но в желтках также есть и вещество лицин, которое способствует холестериновому обмену и препятствует развитию осложнений, в частности атеросклероза.
Факторы риска
Неправильное приготовление продуктов питания. Вредно жарить продукты, особенно с использованием жира или масла. Лучше принимать пищу отваренную, приготовленную на пару или запеченную в духовке.
Большая масса тела также является фактором риска. Исследователи давно обнаружили связь между массой тела и уровнем холестерина. Чем больше масса, тем больше холестерина производит организм. Каждый лишний килограмм синтезирует 20 мг этого вещества. Повышение массы всего на 0,5 кг приводит к повышению этого вещества на два уровня. Поэтому, для того чтобы восстановить холестериновый баланс в организме, нужно поддерживать оптимальную массу тела. Но врачи предупреждают, что снижение массы тела должно происходить постепенно, на основе диеты, содержащей фрукты и овощи. Каши и продукты из цельного зерна в этом рационе должны составить /3 от общего объема пищи; /3 продуктов в диетическом меню должны иметь животное происхождение: нежирное мясо и молочные продукты.
Курение. Согласно исследованиям, подростки, выкуривающие 20 сигарет за неделю, имеют высокий уровень холестерина, начиная с юного возраста. У курильщиков среднего и пожилого возраста снижается уровень "хорошего" холестерина и растет "плохой", при этом, если человек бросает курить, уровень "хорошего" холестерина быстро восстанавливается.
Кофе. Важно следить и за приемом жиронесодержащих, но все же вредных при высоком холестерине продуктов, например кофе. У тех, кто пьет две и более чашек кофе в день, уровень холестерина, согласно последним исследованиям, значительно выше, чем у тех, кто пьет его в меньших количествах. Однако здесь есть и нюансы: кофе, сваренный из кофейных зерен, вызывает подъем холестерина, а кофе из порошка, созданного по методу фильтрования, – нет. При этом не доказано, что сам кофеин приносит вред.
Рафинированные продукты становятся источниками холестерина, их надо заменить на нерафинированные.
Сахар вреден при высоком холестерине, его заменяют медом.
Витамины и микроэлементы на страже холестерина
Ниацин. В животных продуктах ниацин содержится в виде никотинамида, а в растительных – в виде никотиновой кислоты. При этом никатинамид не влияет на холестерин в отличие от никотиновой кислоты. Необходимо, чтобы никотиновая кислота присутствовала в организме человека в достаточных количествах. Норма витамина – от 100 мг в день, и эту дозу можно увеличивать, как говорят специалисты, до 3 г в день. Однако увеличивать количество ниацина, если его принимают в виде лекарственных форм, советуют постепенно, чтобы не возникло аллергических реакций.
В приложении представлена таблица содержания ниацина в продуктах питания.
Витамин С. Один грамм этого витамина увеличивает "хороший" холестерин на 8 %. Если принимать пищу, богатую пектином, вместе с витамином С или продуктами, содержащими его в большом количестве, то можно существенно снизить холестерин за короткое время. Во многих овощах и фруктах содержится и то и другое вещество.
В приложении представлена таблица содержания витамина С в растительных продуктах.
Витамин Е. Ежедневный прием 500 МЕ витамина Е повышает уровень "хорошего" холестерина в крови за три месяца.
Перевод МЕ в мг и мкг:
1 МЕ = 0,3 мкг,
3300 МЕ = 1 мг
В приложении представлена таблица содержания витамина Е.
Кальций. Один грамм кальция, согласно исследованиям, за два месяца снижает общий уровень холестерина на 4,8 %. Согласно другим данным, 2 г карбоната кальция за год снижает холестерин на 25 %.
В приложении представлена таблица содержания кальция.
Активированный уголь соединяется с холестерином и выводит его из организма: 8 г активированного угля, принимаемого три раза в день в течение месяца, снижает холестерин на 41 %.
Норма холестерина
Если вас беспокоит уровень холестерина в крови, нужно различать продукты с высоким и низким содержанием этого элемента и выбирать те, которые содержат его в минимальном количестве. (В приложении представлена таблица содержания холестерина в продуктах питания.) Норма холестерина в крови:
• для здорового человека – меньше 5,2 ммоль/л (согласно рекомендациям Европейского общества атеросклероза – ЕОА);
• для людей с заболеваниями сердца и сосудов норма холестерина должна составлять менее 4,5 ммоль/л;
• холестерин липопротеидов низкой плотности – до 3,5 ммоль/л;
• холестерин липопротеидов высокой плотности – более 1,0 ммоль/л.
Если эти показатели неизменны в течение длительного времени, волноваться не о чем, а вот когда они устойчиво превышают норму, то стоит всерьез задуматься о посещении врача и здоровом питании.
Допустимая норма холестерина, принимаемого с пищей: 250 мг в день, что соответствует приему 1 яйца или 2 стаканов молока 6 %-ной жирности, или 200 г свинины, или 150 г сырокопченой колбасы, или 50 г говяжьей печени.
Следствия высокого уровня холестерина и как с ними бороться
Если повышается холестерин и образуются растущие бляшки, закупоривающие сосуды, то организму справиться с этим очень сложно. Могут возникнуть осложнения и хронические заболевания.
Атеросклероз. При атеросклерозе нарушается холестериновый обмен: количество холестерина в крови растет, повышается его выработка организмом и замедлен вывод. Потеря эластичности и уплотнения стенок артерий, сужение просвета вследствие образования на них холестериновых бляшек ведет к нарушению кровообращения определенного органа или ряда органов.
В начале заболевания на сосудистой стенке сперва возникают утолщения, сосуд становится более проницаемым, и холестерин попадает в его стенку, накапливается, что вызывает затем дальнейшие изменения в сосуде и разрастание соединительной ткани. Постепенно просвет сосуда все более суживается, что препятствует току крови, способствует образованию тромбов. Осложнением атеросклероза может стать паралич, инфаркт, расстройство умственной деятельности, гипертония, хромота, развитие язв.
Обычно эта болезнь возникает у людей, в рационе которых пища с избыточным количеством животного жира. Факторы риска: генетическая предрасположенность, сахарный диабет, подагра, ожирение, желчекаменная болезнь. Способствует развитию заболевания малая физическая активность, стрессы, плохая экология. Чаще атеросклерозом страдают мужчины. Нередко болезнь протекает бессимптомно многие годы, начиная с молодого возраста. Высокий холестерин не сразу заявляет о себе: многие проблемы возникают постепенно и люди даже могут не подозревать, что этот показатель в их крови превышает норму. В связи с этим рекомендуется проверять кровь на холестерин всем, кто старше 20 лет, один раз в несколько лет, а людям старше 40 – раз в год.
Лечение атеросклероза направлено на урегулирование холестеринового обмена. Прежде всего рекомендуют перейти к здоровому питанию. Для этого переходят на антихолестериновые и безжировые диеты. В ежедневный рацион включают витамины, заменяют животные продукты на растительные.
Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца возникает из-за нарушения кровоснабжения и поражения артерий. Факторы риска заболевания: возраст, генетическая предрасположенность, ожирение. Ишемическая болезнь может возникнуть как следствие атеросклероза. Предпосылки к образованию тромбов могут появиться уже на ранних стадиях возникновения атеросклеротической бляшки.
Холестерин играет одну из основных ролей в развитии ишемической болезни сердца. Особенно это характерно для женщин, у которых в процессе гормональной перестройки организма в определенном возрасте холестерин может начать активно откладываться в сосудах. Закупорка сердечных сосудов может привести к инфаркту.
Важную роль в развитии ишемической болезни сердца играют пищевые привычки: прием жирной пищи, фастфуда, алкогольных и газированных напитков, курение, недостаточные физические нагрузки.
Поражение сосудов головного мозга. Когда обрастают бляшками сосуды головного мозга, то последствия этого: головные боли, снижение зрения, слуха, головокружения и даже инсульт.
Гипертония. При сужении сосудов из-за непроходимости крови, возникающей при поражениях стенок сосудов холестериновыми бляшками, растет артериальное давление. В норме значения артериального давления не зависят от пола или возраста и равны 120/80.
Диеты при заболеваниях, связанных с высоким холестерином
В медицинской практике для больных, страдающих болезнями, одной из причин которых является высокий холестерин, предлагают диетический стол № 10. Основная цель данной диеты: обеспечить полноценный рацион питания, улучшить кровоснабжение и снизить уровень холестерина. Диета полностью удовлетворяет физиологическим потребностям человека, дает достаточное количество калорий, предусматривает высокое потребление витаминов, растительной клетчатки и минеральных веществ.
Диетический стол № 10
Энергетическая ценность диеты: 2350–2600 ккал.
Состав: 90 г белков (из них 50 г животных), 65–70 г жиров (из них 20 г растительных), 350–400 г углеводов, до 6–8 г поваренной соли.
При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000–1200 мл.
Такая диета подходит при ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, высоком давлении. Из рациона убирают продукты, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, наваристые бульоны, копчености, острые и соленые блюда, грибные бульоны. Нежелательны продукты, которые могут вызвать метеоризм. Советуют в меню включить щелочные продукты, а также пищу, способствующую снижению холестерина: молочные изделия, овощи, фрукты, соки, каши и пр. При приготовлении пищи не используют соль (солят перед подачей), мясо и рыбу отваривают или запекают.
Режим приема пищи: 5–6 раз в сутки в небольшом количестве. Ужин принимают за три часа до сна.
Разрешено: некрепкий зеленый чай, овощные и фруктовые соки, кисели, компоты, отвары шиповника, боярышника, ограничивают потребление виноградного сока; хлеб из цельной муки вчерашний, подсушенный, диетический; растительные масла; нежирные сорта мяса: телятина, крольчатина, мясо птицы; рыба: тунец, лосось, ставрида, сельдь (несоленая), карп, щука, хек, минтай и др.; белковые омлеты или 1 яйцо в день – вареное, запеченное или добавленное в блюда; супы вегетарианские с добавлением круп – порция 250–400 г; каши, запеканки из круп; отварные макаронные изделия; кисломолочные продукты нежирные: творог, кефир, йогурт, молоко и пр.; овощи свежие, вареные, запеченные: листовой салат, помидоры, свекла, морковь, кабачки, тыква, картофель, огурцы; с ограничениями: белокочанная капуста, зеленый горошек; спелые фрукты в свежем виде, отваренные, запеченные; сухофрукты; мед, кисели, желе, пудинги.
Исключаются: свежий хлеб; сдоба; жирное красное мясо, утка, гусь, субпродукты (мозги, печень, почки, сердце и пр.); мясные готовые продукты, консервы; икра, соленая рыба; соленые, жирные сыры; сваренные вкрутую или жареные яйца; грибы; соленые, маринованные и квашеные овощи; перец; горчица; редис, щавель; кулинарные и животные жиры.
Примерное меню диетического стола № 10
Первый завтрак: гречневая каша на нежирном молоке (1–1,5 %-ной жирности), 1 яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком.
Второй завтрак: отварное мясо, 1 свежее яблоко. Обед: суп с ячневой крупой и картофелем, бефстроганов, тушеная морковь, 1 стакан молочного киселя.
Полдник: отвар шиповника, размоченные сухофрукты (курага, чернослив).
Ужин: творог, тушеная свекла с яблоком, 1 стакан обезжиренного молока.
На ночь: 1 стакан нежирной простокваши. Количество продуктов в меню подбирают согласно их энергоемкости с учетом массы тела человека, возраста, пола и физических нагрузок. Чтобы определить порцию продукта, нужно рассчитать необходимое число калорий.
Существует несколько способов расчета, наиболее простой из них основан на массе тела и физической активности человека. Рекомендуемое количество калорий (если необходимо снизить массу тела, то от полученного количества калорий отнимают 500 ккал):
• для людей с сидячим образом жизни: 26–30 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для тех, кто активно работает или занимается физкультурой несколько раз в неделю: 38–40 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для тех, у кого тяжелая работа и силовые нагрузки: 41–50 ккал на каждый килограмм массы тела;
• для кормящих матерей количество калорий увеличивают на 670 ккал, если женщина после родов хочет снизить вес – то дополнительные калории могут составить 500 ккал.