Латентная фаза первого периода
Обычно, если речь идет о первых родах, можно рассчитывать, что они продлятся от 12 до 24 часов. Но часто бывает, что роды длятся и 48 часов, и даже дольше. Некоторые женщины до начала латентной фазы даже переживают так называемые подготовительные схватки. Это регулярные схватки, которые неожиданно прекращаются, но затем возобновляются с хаотичными промежутками. В конце концов эти схватки переходят в первый период родов. Во время подготовительных схваток шейка матки существенно не раскрывается, однако запускается процесс размягчения, что готовит ее к родам.
Подготовительные схватки сильнее, чем схватки Брэкстона-Хикса, и кажутся регулярными. Если вы не знаете, как отличить подготовительные схватки от истинного начала родов, то можете решить, что роды начались, и скорее заторопиться в клинику. Но вас, разумеется, отправят домой! Сама суть метода "йога для родов" в том, чтобы научить вас не поддаваться панике, а доверять себе и верить, что ваше тело само поймет, что делать. Ожидание при подготовительных схватках может вызывать раздражение, растерянность и даже быть физически изнурительным, если они продолжаются долгое время. Однако, если вы встанете и начнете ходить, подготовительные схватки обычно стихают. Если же при движении, напротив, схватки усиливаются, это говорит о начале родовой деятельности. Это главный отличительный признак ложных схваток от истинных.
Пользуясь методом "йога для родов", вы получите все необходимые знания для того, чтобы как можно быстрее и максимально естественно перейти от подготовительных схваток к первому периоду родов.
Типичные признаки истинных родов:
• Возникает тупая боль в пояснице, которая затем перемещается в область живота.
• Если вы засечете время между болезненными приступами, то заметите между ними регулярные интервалы.
• Воды могут начать подтекать или отойти. Имейте в виду, что в родах воды не всегда отходят естественным образом.
• При движении боль усиливается.
Далее перечислены признаки, означающие, что роды не за горами. Обратите внимание на то, насколько краток этот перечень. Часто предвестники дают о себе знать за несколько дней до начала родов:
• Вы можете почувствовать необходимость убраться в доме или разложить вещи по местам; это так называемый инстинкт "гнездования".
• Может возникнуть состояние, похожее на грипп, а также тошнота, понос и рвота.
• Вы можете почувствовать себя более усталой, чем обычно.
Предвестники бывают не у всех женщин, но считаются распространенными признаками приближающихся родов. Таким образом матушка-природа готовит вас к рождению ребенка.
Одним из физиологических признаков начала родов являются регулярные схватки. Чтобы справиться с интенсивной болью по мере нарастания схваток, важно иметь представление об уровнях боли. Та боль, которую вы испытываете на латентной фазе – только начало. Когда наступит активная и переходная фаза, боль существенно усилится. Схватки станут дольше и интенсивнее, а интервалы между ними сократятся. Поэтому, когда боль начнет казаться нестерпимой, напомните себе о том, что дальше будет хуже. Это поможет сделать восприятие боли относительным. Признавая боль средством, необходимым для достижения цели, вы принимаете ее как данность, и это делает вас сильнее. Ожидание того, что боль усилится, помогает повысить ваш болевой порог.
Что происходит с вашим телом в латентную фазу первого периода?
Физиологические изменения:
• Шейка раскрывается от 1 до 3 см.
• Продолжительность схваток составляет от 30 до 45 секунд.
• Схватки постепенно становятся сильнее, увеличивается их длительность.
• Эта фаза может длиться от нескольких до 20 часов и дольше; она может быть самой продолжительной стадией процесса раскрытия.
• Ребенок опускается в полость таза; происходит вставление головки.
Когда вы решите, что первый период родов начался, начните выполнять последовательность для латентной фазы, описанную в шестой главе. Эту последовательность можно также использовать во время подготовительных схваток, чтобы они скорее стали регулярными.
Эмоциональные признаки латентной фазы:
• Когда вы поймете, что схватки начались, то ощутите радостное волнение от того, что наконец пришло время рожать.
• Возможно, вы занервничаете из-за предстоящих родов.
• Если вы окажетесь не готовы к неприятным ощущениям, которые причиняют схватки, то можете начать волноваться, что приведет к возникновению напряжения в теле (мышечное напряжение может быть причиной осложненного течения родов).
• Всплеск адреналина может сделать вас более разговорчивой и энергичной, чем обычно.
Роды могут напоминать марафон, и единственный способ подготовиться к ним – изучение информации и правильный настрой.
Спустя некоторое время после начала латентной фазы, как только шейка матки достигнет раскрытия на 3 см, вы почувствуете, что все резко меняется. Вы заметите, что схватки стали совсем другими, непохожими на те, что продолжались предыдущие несколько часов. В какой-то момент схватки усилятся, а интервалы между ними сократятся – это ребенок опускается в полость таза и продвигается к родовым путям. Каждая последующая схватка необходима для того, чтобы создать давление, проталкивающее ребенка вниз. По мере спуска ребенка шейка матки будет продолжать раскрываться, а ее стенки – растягиваться.
В активной фазе считается, что роды начались. Если вы решите поехать в клинику и окажется, что раскрытие составляет 3 сантиметра, вас примут. При раскрытии менее 3 см вас, скорее всего, отправят домой ждать, пока начнутся "настоящие" роды. Помните об этом и знайте, что ваша главная задача – с самого начала контролировать ситуацию и правильно определить тот момент, когда пора ехать в роддом. Применение метода "йога для родов" на латентной фазе настроит вас на йогический лад, и вы сможете оставаться дома как можно дольше. Используя последовательность для латентной фазы первого периода родов, вы также сможете повлиять на схватки, содействуя малышу, и скорее достичь активной фазы.
Активная фаза первого периода
Что происходит с вашим телом в активную фазу?
Физиологические изменения:
• Шейка матки растягивается на 90–100 процентов.
• Раскрытие увеличивается от 3 до 8 см.
• Интервалы между схватками составляют от 3 до 7 минут.
• Иногда интервалы между схватками могут стать хаотичными – то 2 минуты, то 15 минут.
• Сами схватки становятся гораздо интенсивнее, чем в латентную фазу.
• Продолжительность схваток – 45–70 секунд.
• Болезненность схваток усиливается, особенно на пике.
• Возможно, во время схватки вы не сможете ни говорить, ни ходить.
• Эта фаза может продлиться от 30 минут до 10 часов и дольше. Несмотря на то что это активная фаза, для достижения переходной фазы может понадобиться некоторое время, если роды первые.
Эмоциональные признаки активной фазы:
• Если латентная фаза длилась долго, к этому моменту вы можете ощутить утомление и слабость.
• Если у вас плохо получается справляться с болью при схватках, вы можете почувствовать раздражение от того, как протекают роды.
• Интенсивность болезненных ощущений может быть настолько велика, что роды начнут восприниматься как безрадостный процесс и вызывать злобу.
• Не имея в распоряжении средств, помогающих справляться с болью, вы можете начать сомневаться в эффективности естественного метода.
• Сопротивляемость боли начнет снижаться, если роды идут уже давно.
В ходе этой фазы вы можете начать утрачивать контроль над своими эмоциями. Если латентная фаза длилась долго, утомление и раздражение дадут о себе знать. Но стоит позволить этим эмоциям одержать верх, и контролировать родовой процесс станет очень тяжело. Если вы поддадитесь боли, то в итоге рискуете принять решение, которое приведет вас к родам с использованием медикаментов. Роды могут напоминать марафон, и единственный способ подготовиться к ним – изучение информации и правильный настрой. Осознанное отношение к своему эмоциональному состоянию поможет вам применить методики, которые помогут совладать с болью и отдохнуть, несмотря на интенсивные болезненные ощущения. Работа с болью при естественных родах – тяжелый труд, и активная фаза может стать вашим первым препятствием, когда вы испытаете сильное разочарование.
Еще раз повторю: медицинское вмешательство при родах не означает, что вы потерпели неудачу. Иногда женщине требуется ввести медикаменты, чтобы она собралась с силами, а также чтобы уберечь ребенка. Кроме того, эпидуральная анестезия может применяться для того, чтобы помочь ребенку повернуться лицом к позвоночнику матери в переходной фазе или опуститься в родовые пути. Решение использовать медицинское вмешательство всегда принимается по веской причине. Чтобы принять это важнейшее решение, нужно сохранять самоконтроль в родах. Применяя техники "йоги для родов", вы имеете куда больше шансов остаться сосредоточенной, несмотря на обуревающие вас сложные переживания. Этот метод предназначен для естественных родов, но его можно использовать даже после введения медикаментов. Позднее мы обсудим "эффект каскада" и применение метода "йога для родов" для принятия ряда важных решений.
После прохождения активной фазы и достижения переходной фазы женщина оказывается почти у цели. Переходная фаза – последняя перед потугами, то есть выталкиванием ребенка. Шейка матки должна претерпеть еще одно, последнее, изменение, освобождая для малыша больше пространства. Переходная фаза может стать для вас самой сложной, но она же и самая короткая. Схватки становятся более болезненными и вместе с тем частыми и интенсивными. Преодолев активную фазу первого периода родов без анестезии, вы пересечете огромный рубеж. На этом этапе вам может показаться, что вы достигли своего предела и больше не протянете без обезболивания. Однако сейчас, в зависимости от степени раскрытия, может оказаться, что уже слишком поздно делать анестезию – и это хорошо. Если вы дошли до раскрытия 9 см, какой смысл делать обезболивание и сводить на нет весь проделанный труд? На раскрытие от 8 до 10 см уходит не так уж много времени – в среднем от 30 минут до 3 часов без эпидуральной анестезии.
В переходную фазу очень важно сохранять йогический настрой. Оставаясь в спокойном медитативном состоянии, вы существенно увеличите свои шансы контролировать сопротивляемость боли.
Переходная фаза первого периода
Что происходит с моим телом в переходную фазу?
Физиологические изменения:
• Шейка раскрывается от 8 до 10 см.
• Схватки становятся очень болезненными, а интервалы между ними сокращаются.
• Интервалы составляют 1–3 минуты, а длительность схваток – 60–90 секунд.
• Схватки быстро достигают пика болезненности; этих пиков может быть несколько.
• Если воды еще не отошли, именно в эту фазу может прорваться плодный пузырь.
• В переходной фазе может случиться так, что шейка матки достигла полного раскрытия, но еще не сгладилась полностью; выступает часть ее внутренней оболочки, называемая губой, что нередко случается при раскрытии на 10 см. Иногда во время схватки акушерка может при помощи массажа сгладить этот выступ или же попросить вас начать тужиться, одновременно отодвигая выступающую часть.
• Вы можете ощутить давление на прямую кишку и желание тужиться (ребенок на этом этапе находится в родовых путях, его головка давит вниз, но очень важно в этот момент не тужиться, чтобы не допустить отека влагалища).
• В ногах может появиться неконтролируемая дрожь, так как ребенок давит на нервы;
• Во время схваток вам будет жарко, а между ними – холодно.
• Вы можете почувствовать тошноту; возможно, вас вырвет.
Медицинское вмешательство при родах не означает, что вы потерпели неудачу.
Эмоциональные признаки переходной фазы:
• Вы будете готовы сдаться и опустить руки.
• Интенсивность болезненных ощущений сделает вас раздражительной, вы не захотите, чтобы к вам прикасались.
• Вы можете забыть, где находитесь, потерять связь с реальностью.
• Вам будет сложно двигаться и поддерживать контакт с людьми.
• Вы можете ощутить полное одиночество; вам покажется, что никто не понимает, насколько сильна ваша боль.
Преодолев переходную фазу, женщина готова перейти к потугам. Мы расскажем о потугах после описания техник метода "йога для родов", которые используются в первом периоде родов.
Теперь, когда у вас сложилось некоторое представление о том, чего ждать во время первого периода родов, можно перейти собственно к методу "йога для родов" и рассказать о том, как эта техника поможет вам при прохождении каждой фазы.
Глава 5
Осознанные роды
В этой части книги вы научитесь рожать правильно. Невероятно, но факт: родить, действительно, можно правильно, а можно неправильно. Правильный подход – это когда вы переживаете роды, понимая этот процесс; неправильный подход – избегать темы родов все девять месяцев, потому что вам страшно. Знание "матчасти" не всегда гарантирует, что в родах вы будете на 100 процентов контролировать ситуацию. Однако у вас будут знания и ресурсы, которые помогут принять взвешенные решения, затрагивающие вас саму и вашего ребенка.
Знание темы снабжает вас необходимым инструментарием для выбора метода, который поможет вам в родах. Вероятно, вы держите в руках эту книгу, потому что решили рассмотреть возможность родить естественно. Возможно, вы сомневаетесь, удастся ли вам справиться с болью, но позвольте заверить вас: естественные роды – вполне посильная задача. Женщины по всему миру рожают естественно каждый день. Благодаря использованию йоги опыт родов будет позитивным. Техники "йоги для родов" созданы с учетом конкретных физиологических и эмоциональных изменений, которые претерпевает женщина на каждой фазе (они описаны в предыдущей главе). Этот метод предоставит вам программу, которая позволит пройти каждую фазу с осознанием, что ваша главная задача – пережить изменения, происходящие с вашим телом.
Формирование намерения
"Йога для родов" – это восьмиступенчатая система, используемая во время родов. Ваш путь начинается с формирования родового намерения. Родовое намерение станет звеном цепочки, напрямую связывающей вас с ребенком, и мотивацией, необходимой для того, чтобы контролировать родовой процесс от начала до конца. Намерение свяжет вас с опытом родов еще до их начала, так как вы будете планировать свое поведение еще до появления схваток.
Есть методики поведения в родах, где женщинам рекомендуют отделить себя от переживания боли. Им советуют выбрать в качестве объекта медитации внешний предмет – к примеру, представить себя на пляже или в другом красивом месте. Я считаю, что эта стратегия преодоления боли во время родов не эффективна. По мере того как боль нарастает, становится все сложнее отделиться от нее. Когда схватки станут сильнее, вам будет очень тяжело "заглушить" ваше физическое тело и представить себя сидящей на пляже. Да, схватки болезненны, но их цель – продвинуть ребенка вниз по родовым путям и помочь раскрытию и сглаживанию шейки матки. Когда с вашим телом происходят столь важные вещи, необходимо быть их свидетелем и полностью присутствовать в настоящем. Вы должны осознавать схватки, чтобы чувствовать связь с ребенком и движениями, которые он совершает. Ваш ребенок тоже проходит путь – путь рождения. Когда вы выбираете отвлеченный объект для медитации и пытаетесь заставить свои мысли переместиться куда-то еще, вы теряете прямую связь со своим родовым опытом. Представьте, что вы сидите на пляже, когда бушует гром, сверкают молнии, а небеса обрушиваются. Это не очень весело и не способствует расслаблению.
В практике "йоги для родов" объектом для медитации становятся родовые намерения. Они находят отклик в вашей душе, так как вы выбираете их сами, в зависимости от личностных качеств.
Что есть "намерение"?
Классическое определение слова "намереваться" – "иметь цель или план и концентрироваться на этой цели; иметь устремление". Не имея конкретного намерения, мы порой принимаемся блуждать без цели и направления; однако, когда намерение сформировано, все силы вселенной действуют с нами сообща, чтобы сделать невозможное возможным. Ваше намерение в родах задаст тон всему родовому процессу. Идея в том, чтобы роды стали для вас осознанным и просветленным опытом, в результате которого на свет появится ваш малыш. Для осуществления этой цели вам нужно разработать план действий. Также можно использовать мантры, чтобы сохранить позитивный настрой в мыслях.
Ранее на страницах этой книги вы узнали о правилах ямы и ниямы – принципах йогического образа жизни – и, возможно, уже решили, какой из этих принципов больше всего подходит вам. В йоге говорится о десяти совершенно конкретных намерениях: это пять правил социального поведения и пять правил личных действий. В этом разделе я объясню соответствие этих принципов различным типам поведения в родах. Вы выберете одно или два намерения, которые соответствуют тому, как вы хотели бы вести себя в родах. Ваш выбор станет объектом медитации, который поможет совладать с эмоциями в то время, как вы будете работать с физическим телом. Если вы выберете намерение, которое перекликается с вашим восприятием собственного социального поведения, вы повысите свои шансы не отступиться от него по мере увеличения интенсивности родовой боли.