Сострадательное отношение к больным
Индивидуализация лечения пациентов
С именем Самуэля Ганемана связано развитие еще одной области медицины - лечение пациентов с психическими нарушениями. В то время жестокость в отношении подобных больных была скорее правилом, чем исключением. В 1796 г. Ганеман опубликовал статью об успешном лечении одного из таких пациентов и написал в примечании: "Я всегда был против телесных наказаний. Нельзя наказывать того, у кого отсутствует по причине его болезни чувство ответственности - суровое отношение не улучшит, а лишь ухудшит состояние такого пациента. Все они заслуживают сострадательного отношения". Ганеман, добрый и заботливый врач, всегда подчеркивал необходимость мягкого, деликатного лечения любых заболеваний. В начале этой главы приведены слова Ганемана, с которых начинается его основной труд "Органон врачебного искусства". Призывая к быстрому, легкому лечению с наименьшим вредом для пациента, Ганеман тем самым призывал к сострадательному отношению к пациентам независимо от того, какими заболеваниями они страдают.
Следствием участия врача в судьбе пациента является, по мнению Ганемана, необходимость индивидуализации лечения. Каждый пациент обладает уникальным набором симптомов, и, следовательно, для каждого пациента, а не для группы больных с одинаковым названием болезни необходимо подбирать индивидуальное лекарственное средство.
Испытания лекарств на здоровых людях, лечение одним индивидуально подобранным лекарственным средством, закон подобия, сострадательное отношение к пациентам, лечение больного, а не болезни - именно эти положения составляют сущность учения Самуэля Ганемана и формируют основу гомеопатического метода лечения.
Константин Геринг и развитие гомеопатии в США
Константин Геринг, немецкий врач и последователь Ганемана, внес существенный вклад в дальнейшее развитие гомеопатической медицины. В студенческие годы Герингу поручили написать работу, опровергающую гомеопатический метод лечения. Естественно, что ему пришлось прочесть труды Ганемана, которые его невероятно заинтересовали. Проведенные эксперименты окончательно убедили Геринга в истинности положений гомеопатии. После окончания университета в 1826 г. Геринг стал убежденным сторонником этого метода лечения. Однако в то время открыто предпочитать гомеопатический метод было достаточно сложно, так как существовала сильная оппозиция в лице представителей "старой школы" - так врачи-гомеопаты называли приверженцев ортодоксальной, традиционной медицины.
Вскоре после окончания университета Геринг по заданию немецкого правительства работал в Южной Америке, принимая участие в ряде специальных исследований в области ботаники и зоологии. Тогда же Геринг провел ряд опытов с ядом змеи Trigonocephalous lachesis. Во многом благодаря испытаниям Геринга Lachesis - средство, приготовленное из яда этой змеи, - в настоящее время является одним из основных гомеопатических препаратов. (Кстати, так в греческой мифологии звали одну из трех Мойр, пресекающую нить жизни. Вполне соответствующее название для смертельно ядовитой змеи!)
После нескольких лет, проведенных в Южной Америке, Геринг поселился в Филадельфии, где жил и работал до своей кончины в 1880 г. В Филадельфии он основал Медицинский колледж Ганемана. Это учебное заведение существует до сих пор, хотя гомеопатию там не преподают уже в течение многих лет (недавно было принято решение изменить название колледжа). Вклад Константина Геринга в развитие гомеопатической науки весьма значителен, и его имя широко известно не только в Америке, но и во всем мире.
Закон излечения Геринга
Геринг написал один из наиболее значительных трудов по гомеопатическому лекарствоведению, состоящий из десяти томов - этот труд до сих пор считается классическим. Кроме того, Геринг сформулировал один из основных законов гомеопатии, который называется "закон излечения Геринга": "При хронических и длительно существующих заболеваниях симптомы, которые появились последними, являются наиболее важными при выборе подобного гомеопатического средства, даже если на первый взгляд они кажутся малозначимыми; старые симптомы в этом отношении менее важны… Избавление от симптомов в обратной последовательности их появления ведет к истинному стойкому исцелению".
Развивая эту концепцию, Геринг описал порядок исчезновения симптомов при излечении: изнутри кнаружи, сверху вниз, от жизненно важных органов к менее важным. Нарушение обычного порядка исчезновения симптомов у пациента, по мнению Геринга, свидетельствует о наличии какого-либо препятствия к исцелению.
Расцвет и упадок гомеопатии в XIX веке
Расцвет гомеопатической науки в США, несмотря на сильное противодействие аллопатической медицинской школы, пришелся на вторую половину XIX в. В то время в стране существовали 22 учебных заведения по подготовке врачей-гомеопатов и практиковали примерно 14 тысяч врачей, которые считали себя гомеопатами. Многие из них, строго говоря, не были классическими гомеопатами - последователями Ганемана, что впоследствии явилось одной из причин упадка гомеопатической медицины. Однако на тот момент впечатляющее количество врачей-гомеопатов отражало то важное место, которое занимал этот метод лечения в медицинском сообществе. Поразительные успехи гомеопатического метода лечения во время эпидемии холеры в конце 30-х - начале 40-х годов XIX в. и вспышки желтой лихорадки в 1878 г. способствовали тому, что общество в целом и многие врачи стали убежденными сторонниками этого метода. Однако у большинства "новообращенных" врачей результаты лечения, как правило, были неудовлетворительными, так как они назначали гомеопатические препараты по принципам аллопатической медицины, без глубокого анализа каждого случая и индивидуального подбора лекарства. Естественно, собственные неудачи из-за поверхностного понимания законов гомеопатии они списывали на несовершенство гомеопатического метода лечения в целом.
Новоявленные гомеопаты считали более правильным назначать низкие разведения или даже вполне "материальные" дозы гомеопатических препаратов, а не высокие разведения, о которых говорил Ганеман. Одной из причин популярности низких разведений являлось быстрое получение временного "лечебного" эффекта даже при не совсем корректном назначении. При повторном назначении низких потенций иногда удавалось достичь временного облегчения симптомов, но излечения не наступало. Однако основная причина их неудач все же заключалась в непонимании основных принципов гомеопатии, что неизбежно приводило к заведомо неправильному выбору средства для лечения. На самом же деле правильно выбранное средство будет действовать на организм независимо от разведения, неправильно выбранное - не будет действовать вообще.
Кроме того, медицинская наука базировалась на сугубо материалистических позициях, согласно которым реальна лишь физическая материя; в соответствии с этой точкой зрения все явления окружающего мира, включая мысли, разум, волю и чувства, можно объяснить с помощью физических терминов. Многие врачи-материалисты в принципе не верили, что высокие потенции гомеопатических средств могут оказать на организм какое-либо влияние. Подобная разница в философской позиции привела гомеопатическое общество к противостоянию между классическими гомеопатами, которые использовали высокие разведения лекарственных средств, и "новообращенными" материалистами, которые назначали только низкие разведения. Этот конфликт крайне негативно отразился на моральном состоянии гомеопатической науки и ее положении в обществе на рубеже XIXи XX столетий.
Джеймс Кент и дальнейшее развитие гомеопатии в США
Самой яркой личностью в гомеопатической медицине США в начале XX в., бесспорно, был великий врач Джеймс Кент.
Именно ему принадлежит термин "закон излечения Геринга". Его вклад в развитие гомеопатии огромен, и влияние его идей сказывается до сих пор. Джеймс Кент является автором многочисленных руководств по теории гомеопатии и по гомеопатическому лекарствоведению (Materia Medica). Именно Джеймс Кент создал первый "Реперториум", который является основой всех современных гомеопатических справочников. Его книга "Лекции по философии гомеопатии" - не только одно из наиболее ярких и глубоких исследований в медицине, но и замечательное увлекательное чтение. По первоначальному замыслу Кента "Лекции по философии гомеопатии" предназначались в качестве приложения к "Органону врачебного искусства" и были написаны как дань огромного уважения к основоположнику гомеопатии С. Ганеману. Однако Кенту удалось написать такое руководство, которое по ясности и глубине понимания теории гомеопатии превосходило английские переводы "Органона". Врачи-гомеопаты всего мира до сих пор используют в своей практической работе "Реперториум" Кента, который выдержал множество переизданий. Невозможно преувеличить значение его труда "Лекции по Materia Medica" как источника понимания возможностей гомеопатической медицины.
В XX в. именно Джеймс Кент оказал на развитие гомеопатической медицины огромное влияние, которое можно сравнить разве что с влиянием самого С. Ганемана. Под руководством Кента выросло несколько поколений врачей-гомеопатов, которые отважно продолжали свою практическую деятельность даже в период упадка гомеопатической медицины с 20-х до 70- х годов XX в., следуя скорее велению сердца и разума, чем моде. Это было время огромных перемен в медицине, время господства материалистической школы и гонений на последователей других философских течений.
На фоне распространения материалистических идей в США обострилась борьба между сторонниками и противниками гомеопатической медицины. Сторонники традиционной медицины ("старая школа") просто не могли принять точку зрения, согласно которой один гомеопатический препарат в высоком разведении может излечить заболевание. До сих пор это утверждение остается одной из основных причин противостояния аллопатической и гомеопатической медицины.
Растущее сопротивление медицинского аллопатического сообщества при финансовой поддержке крупных фармацевтических компаний и непрерывная внутренняя теоретическая борьба значительно ослабили позиции гомеопатической медицины, что привело к ограничению практики в целом ряде штатов. В 1894 г. в журнале "Life" была напечатана статья, в которой описывалось отношение к гомеопатии традиционных врачей- аллопатов: "Слово "гомеопатия" действует на обычных врачей, как красная тряпка на быка. Их ярости нет предела!". В распространении подобных идей немалая роль принадлежала Американской врачебной ассоциации, которая была создана в 1846 г. в основном для борьбы "с посягательством гомеопатии на устои медицины" (Американская гомеопатическая ассоциация была создана на два года раньше, в 1844 г.). И когда произошел внутренний раскол из-за несовпадения взглядов по ряду вопросов, оказалось, что у гомеопатического сообщества просто нет сил противостоять натиску извне и изнутри. В начале XX в. гомеопатическая медицина в США, казалось, практически исчезла. Случилось то, что в свое время предсказал К. Геринг: "Если наша школа отойдет от истинных строгих принципов Ганемана, то мы просто исчезнем и останемся всего лишь карикатурным явлением в медицине".
Возрождение гомеопатии в XX веке
Несмотря на фактическое исчезновение гомеопатии в США в начале XX в., в ряде европейских стран (Франция, Германия, Великобритания, Нидерланды) и в некоторых странах Латинской Америки развитие гомеопатической науки продолжалось. Значительного расцвета гомеопатическая медицина достигла в Индии, где практикующие врачи-гомеопаты многое сделали для приумножения богатого теоретического наследия западных стран. Традиционная индийская культура не была настолько пронизана идеями рационализма и материализма, как культура других стран, например США. Именно поэтому гомеопатическая концепция не вызвала в Индии никакого отторжения. В настоящее время и европейская школа гомеопатии, и индийская школа вносят свой вклад в дальнейшее развитие гомеопатической теории и практики.
Возрождение гомеопатии в США началось в начале 70-х годов XX в. во многом благодаря известному греческому гомеопату Дж. Витулкасу, который руководил обучением многих врачей нового поколения. Теоретические труды Дж. Витулкаса оказали огромное влияние на наше понимание гомеопатического метода лечения и способствовали возрождению в обществе интереса как к гомеопатии, так и к другим альтернативным методам лечения.
Применение гомеопатического метода для лечения животных началось практически одновременно с его использованием для лечения человека. Немецкий ветеринар J.J. Lux уже в начале 30-х годов XIX в. применял гомеопатические препараты для лечения животных, а с середины 30-х годов этот метод стал широко использовать немецкий ветеринар G.A. Weber. В начале своей деятельности J.J.Lux был сторонником изопатического метода лечения - побочной ветви гомеопатии. При изопатическом методе для лечения болезней используются потенцированные продукты самой болезни (т. е. гомеопатические разведения продуктов болезни). Например, потенцированная кровь коров, заболевших сибирской язвой, использовалась для лечения других животных с тем же заболеванием (см. дальше в этой главе). В большинстве случаев такое лечение было бесполезным, так как лечебным действием обладает лишь подобное гомеопатическое средство. Однако в некоторых случаях лечение изопатическим методом способствовало предупреждению ряда тяжелых заболеваний. Позднее эта концепция стала основой применения нозодов в качестве превентивных средств (см. главу 16 "Вакцинация", где изложена более подробная информация по нозодам).
Внедрение гомеопатического метода в ветеринарную практику связано в основном с именами д-ров G. MacLeod и Chr. Day в Великобритании и д-ра Richard Pitcairn в США. Написанные ими книги и обучение ветеринаров принципам гомеопатической терапии способствовали применению гомеопатии для лечения как крупных, так и мелких животных. Д-р Richard Pitcairn для развития ветеринарной гомеопатии в США сделал столько же, сколько Дж. Витулкас для развития гомеопатии "человеческой". Все мы, практикующие ветеринары, в долгу перед этими замечательными врачами - благодаря им мы сейчас имеем возможность применять этот метод для лечения животных.
Общее введение в гомеопатию
Основной причиной разочарования С. Ганемана в медицине была неэффективность и крайняя жестокость методов лечения. Неприятие медицины того времени и научный склад ума побудили Ганемана искать иные пути лечения пациентов. Все эти факторы стимулировали развитие гомеопатической науки в стройную и цельную систему излечения заболеваний.
Испытания, закон подобия и понимание сущности лекарства
Внедрение в медицинскую науку испытаний лекарственных препаратов на здоровых людях явилось огромным шагом вперед. Благодаря этому методу стало возможным плодотворно и рационально изучать действие лекарственных препаратов на организм. Прежние теории действия лекарств имели в основном умозрительный характер, основываясь на таких особых свойствах препаратов, как, например, горечь или вяжущее действие, которым придавалось определенное гипотетическое значение. С помощью метода испытаний, открытого Ганеманом, появилась возможность понять и подробно описать воздействие лекарства не только на отдельные органы и системы, но и на психическую деятельность человека. Именно с помощью этого метода удалось выяснить, что болезнь никогда не ограничивается физическими изменениями и оказывает значительное влияние на психическую сферу. Дальнейшие размышления привели Ганемана к выводу, что симптомы болезни на самом деле представляют собой ее внешнее проявление, тогда как истинная сущность болезни недоступна пониманию человеческого разума. Симптомы болезни только указывают путь к соответствующему гомеопатическому средству и позволяют в какой-то степени прогнозировать течение заболевания; однако механизм развития болезни нам не дано понять.
Назначение верного гомеопатического лекарства возможно только на основании закона подобия Ганемана, согласно которому соответствующим гомеопатическим средством является то средство, которое создает в организме совокупность симптомов, подобную болезни. Каждое лекарство обладает способностью вызывать определенный комплекс симптомов в организме живого существа; этот комплекс симптомов представляет собой лекарственную болезнь, которая стимулирует ответную исцеляющую реакцию больного организма. При испытании лекарственного средства выявляются определенные симптомы лекарственной болезни, среди которых можно выделить симптомы со стороны психики, физические симптомы и общие симптомы. Под общими симптомами понимаются симптомы со стороны организма в целом, как, например, сторона поражения тела или обстоятельства, которые улучшают/ухудшают (ослабляют/усиливают) симптомы. Например, у пациента с симптомами Pulsatilla отмечается тенденция к правостороннему поражению, ухудшение симптомов при пребывании в душном помещении и после принятия жирной пищи.
Определение подобного гомеопатического средства по Materia Medica и Реперториуму
Materia Medica представляет собой перечень гомеопатических средств и соответствующих им симптомов лекарственной болезни. Для лечения пациента из этого перечня необходимо выбрать то гомеопатическое средство, симптомы которого более других напоминают картину заболевания.
По мере возрастания количества гомеопатических лекарств появилась настоятельная потребность в специальном справочнике, с помощью которого можно было бы облегчить поиск подобного средства. Справочник-реперториум представляет собой образец альтернативного подхода к поиску лекарства. В Реперториуме к каждому симптому придается список лекарств, которые в своей картине имеют данный симптом. В обычном Реперториуме симптомы сгруппированы по разделам всоответствии с частями тела и внутри каждого раздела перечислены в алфавитном порядке. В "Реперториуме" Кента, например, первый раздел посвящен психическим симптомам, затем идет раздел "Головокружение", затем "Голова", "Орган зрения" и т. д., заканчиваясь разделом "Общее". Как и в Materia Medica, симптомы перечислены в основном сверху вниз начиная с головы.