Но отчаиваться не стоит, вы можете все изменить! Есть немало способов устранить преждевременную эякуляцию. Во-первых, преждевременное семяизвержение иногда возникает из-за других медицинских проблем. Важно, чтобы врач определил, есть ли у вас подобные проблемы, и порекомендовал, как от них избавиться. Во-вторых, существует много способов решения этой проблемы. Имеются лекарства, которые эффективно лечат преждевременное семяизвержение, но существуют и безмедикаментозные способы, позволяющие мужчинам научиться контролировать свое семяизвержение, а также известны приемы, с помощью которых ваша партнерша сумеет вам помочь. Если у вас есть такая проблема, вы должны обратиться к врачу. И не стоит смущаться, грамотный специалист сумеет помочь вам улучшить качество сексуальных отношений. Это вполне стоит нескольких минут неловкости и смущения.
6
Нельзя заниматься сексом перед большой игрой
Участвующие в соревнованиях спортсмены готовы пойти на все что угодно, чтобы повысить свои результаты. Всем известно, что они следуют суеверным ритуалам, придерживаются жесткой диеты и даже не пренебрегают допингом. Многим спортсменам не велят заниматься сексом в ночь перед большой игрой или соревнованием. Их даже предостерегают от занятий мастурбацией. По мнению тренеров, воздержание должно помочь достигнуть высоких спортивных результатов. К спортсменам, которые рассказывают о планах ночами проводить жаркие баталии на любовном фронте во время Олимпиады или всего лишь оставаться с супругой перед большой игрой, тренеры относятся с ужасом – ведь они, возможно, не покажут своих прежних высоких достижений в спорте.
Даются разнообразные объяснения причин, почему от вас хотят воздержания от секса перед игрой. Предполагается, что секс может ухудшить спортивные результаты, потому что у вас останется меньше сил, ухудшится концентрация или будет недостаточно тестостерона. Вместо растрачивания своей энергии в спальне сексуально озабоченный спортсмен должен направить все свои силы на агрессивное, сильное выступление на треке или игровом поле. Наука, изучающая процессы, происходящие в организме во время и после секса, предполагает, что такая озабоченность по поводу секса и спорта абсолютно не соответствует действительности. На самом деле вы сможете выступить лучше, если занимаетесь сексом!
Доктора Макглоун и Шрайер из Университета Макгилла провели поиск всех научных исследований, которые могли бы ответить на вопрос, можно или нельзя заниматься сексом в ночь перед соревнованиями. Они смогли найти всего три научных исследования, посвященные этой проблеме, но не обнаружили доказательств того, что секс способен ухудшить спортивные результаты.
Прежде всего, вам вряд ли удастся довести себя до изнурения. Хотя тело и тратит некоторую энергию во время секса, половой акт в среднем не может длиться достаточно долго или вызывать достаточно много усилий, чтобы ухудшить ваши спортивные результаты. Оценки того, сколько калорий энергии тратится во время секса, колеблются от 25 до 125, и это не так уж много, особенно для спортсмена! Секс считается активностью слабой или умеренной, и средний половой акт длится около пяти минут. Ни у кого ведь не возникнет стремления запретить спортсмену подняться перед большой игрой пешком на один или два лестничных марша, тогда как по затратам энергии это сопоставимо со средним половым актом.
Конечно, если вы занимаетесь сексом очень долго и энергично, особенно если по этой причине не спите всю ночь, то это совсем другая история. Истощение, безусловно, может повлиять на спортивные результаты, в то время как обычный секс – нет.
А что же насчет той самой соревновательной, движимой тестостероном агрессии? Увеличит ли сексуальное воздержание ваш уровень тестостерона или сохранит ваш тестостерон для большой игры? В одном исследовании мужчины, которые занимались сексом в ночь перед спортивным состязанием, на самом деле показали более высокие уровни тестостерона на следующий день, чем те, кто сексом не занимался. Это очень хорошо для многих видов спорта, потому что более высокий уровень тестостерона, как правило, ассоциируется с большей агрессивностью и большей силой. Также было показано, что секс не оказывает влияния на мышечную силу ног, силу захвата рук, на время реакции или гибкость.
Однако нельзя игнорировать то, как секс воздействует на один очень важный орган – мозг. Когда дело доходит до секса, мозг столь же важен, как и другие части тела. То же самое и в спорте. Любой отдельно взятый индивидуум может иметь веские психологические или эмоциональные причины не заниматься сексом перед ответственными соревнованиями. Если занятия сексом отвлекают вас, мешают сосредоточиться, то секс не может быть полезен для вас перед важным спортивным событием. Проблемой может стать психологическая сторона, несмотря на то что физиологическая – не проблема.
И наоборот, если вы лучше спите или лучше расслабляетесь после полового акта и демонстрируете более высокие спортивные результаты, то секс может быть именно тем, что вам нужно перед большим соревнованием. Спортсмены, как правило, стремятся к уравновешенному состоянию, когда они хорошо отдохнули, спокойны, сосредоточенны и морально готовы к предстоящим испытаниям. Одним секс помогает обрести такое состояние души, а другим, возможно, вредит.
7
Крайняя плоть и семь лет назад…
Крайняя плоть, для чего она нужна?
И почему такой маленький и как будто незначительный кусочек ткани вызывает столько споров? В течение тысячелетий решение обрезать или не обрезать крайнюю плоть было обусловлено правилами и традициями определенных религий. Даже войны велись за эти религиозные традиции – войны за крайнюю плоть.
Хотя и не столь ужасные, как исторические столкновения, бои за крайнюю плоть продолжаются и сегодня. Вы можете встретить протестующих под гигантскими плакатами борцов с обрезанием, утверждающих, что эта процедура снижает сексуальное удовольствие у мужчин и является формой пыток.
Вопрос о том, обрезан мужчина или нет, обретает значимость в зависимости от того, где вы живете. По всему миру около трети мужчин обрезано по причинам, далеким от религиозных традиций, и обусловленным медицинской необходимостью или культурными предпочтениями. В настоящее время мальчики в младенческом возрасте часто подвергаются обрезанию в таких странах, как Соединенные Штаты, Канада, Австралия, большая часть стран Ближнего Востока и Западной Африки. Обрезание младенцев мужского пола в настоящее время встречается сравнительно редко в Европе, Восточной и Южной Африке и других регионах мира. В некоторых из этих мест мальчикам делают обрезание не в младенческом возрасте; в других большинство мужчин никогда не подвергаются обрезанию.
В последние годы ученые сделали несколько новых важных открытий относительно крайней плоти. Одно из таких открытий состоит в том, что обрезание крайней плоти у мужчин реально защищает от некоторых болезней. У мужчин, которые были обрезаны, меньше вероятность инфекции мочевыводящих путей, герпеса, сифилиса, мягкого шанкра и инвазивного рака полового члена. Пожалуй, наиболее важным открытием в этой области является то, что обрезание защищает от ВИЧ-инфекции. Мужчины, которые подверглись обрезанию, имеют на 50–60 % меньше шансов заразиться ВИЧ, и это великое дело, когда речь идет о профилактике такого опасного недуга.
Ученые впервые пришли к выводу, что обрезание может снизить вероятность заражения ВИЧ, когда сопоставили обширные базы данных мужчин, которые заразились либо не заразились ВИЧ, с информацией, касающейся обрезания. Таким образом, обрезание у мужчин было изучено в очень широких испытаниях, где взрослые мужчины были рандомизированы по наличию или отсутствию обрезания. Рандомизированные контролируемые испытания, как правило, являются самым точным видом научных доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. И результаты этих испытаний показывают, что у обрезанных мужчин значительно меньше шансов заразиться ВИЧ.
Обрезание крайней плоти у мужчин также предотвращает некоторые инфекции у женщин. В частности, две инфекции, передаваемые половым путем, – трихомонадная инфекция (Trichomonas) и бактериальный вагиноз, – реже встречаются у женщин, чьи партнеры подверглись обрезанию.
Стимулировать обрезание может показаться хорошей затеей, но имеется и много аргументов против обрезания. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечений, развития инфекции, неправильного выполнения процедуры, возникновения гематом или сгустков крови. Эти риски очень низки для младенцев (от 0,2 до 0,4 %), но все может случиться. Можно предположить, что риск осложнений выше при обрезании подростков или взрослых мужчин, но мы не обладаем достаточными данными о том, насколько часто возникают такие проблемы. Имеет ли исполнитель операции необходимый опыт, происходит ли процедура в клинических условиях, какие инструменты использованы и какие доступны последующие меры профилактики возникновения осложнений – все это может способствовать безопасности обрезания.
Один из весомых аргументов против обрезания мужчин состоит в том, что вследствие его снижается чувствительность полового члена. В этом, видимо, и заключается причина большинства протестов. Есть явное свидетельство того, что крайняя плоть сама по себе чувствительна; в ней сосредоточены тысячи нервных окончаний, и они будут утрачены, когда удалят крайнюю плоть. Некоторые небольшие исследования показали, что обрезание мужчин приводит к меньшей чувствительности пениса и большим проблемам с эрекцией и эякуляцией. Многие специалисты поддерживают эту мысль, основываясь на процессах, которые происходят при обрезании мужчины. После удаления крайней плоти головка полового члена остается открытой, что изменяет ткань, которая покрывает ее, делая сухой и от этого менее чувствительной.
Долгое время данная теория и эти небольшие исследования оставались лучшим доказательством того, что мы можем утверждать по этой теме. И все-таки мы не можем безоговорочно верить этим исследованиям, потому что большинство обрезанных и необрезанных мужчин выросли со своим пенисом и не могут реально оценить ту разницу, которую вызывает обрезание у взрослых. Они не испытали ни того ни другого. В немногочисленных исследованиях, в ходе которых измеряли фактическую чувствительность пениса, выяснилось, что особой разницы нет. Никто не думал, что настанет день, когда будет возможно провести исследование, которое случайно определит, нужно или не нужно мужчине делать обрезание.
Но все изменилось, когда ученые предположили, что обрезание предотвращает ВИЧ. Неожиданно у них возникла необходимость однозначно ответить на этот важный вопрос, и был смысл получить ответ, используя все достижения передовой науки. Тогда ученые провели исследования с участием тысяч и тысяч мужчин из Кении, которые были рандомизированы либо делать обрезание, либо его не делать. (Да, мужчины добровольно подписались на участие в исследовании, поэтому знали, что случайно попадут в одну из двух групп, либо пойдут под нож, либо нет, и считали это в порядке вещей.)
Эти большие рандомизированные контролируемые исследования действительно дали надежные сведения относительно влияния обрезания на мужское сексуальное удовлетворение и чувствительность пениса. Эти исследования не показали каких-либо проблем ни с уменьшением чувствительности полового члена после обрезания, ни с достижением оргазма. В действительности было доказано обратное. Обрезанные мужчины на самом деле сообщают, что их пенисы более чувствительны и что они легче достигают оргазма. Эти большие исследования показывают, что обрезание мужчин ниско лько не ухудшает их половую функцию.
Но как только вы уберете крайнюю плоть, вернуть ее будет невозможно! Поскольку это достаточно важный вопрос, чтобы ответить на него прямо, исследователи произвели обширный поиск, собрали все имеющиеся исследования по теме и объединили в метаанализе. Сопоставив выводы почти 20 тысяч мужчин, полученные в ходе 10 исследований, они не нашли никаких различий между обрезанными и необрезанными мужчинами в вопросах полового влечения, неприятных ощущений во время секса, преждевременного семяизвержения, проблем с эрекцией или оргазмом. Теперь у нас есть очень хороший ответ на вопрос, создает ли обрезание сексуальные проблемы у мужчин.
Да, крайняя плоть определенно вносит свой вклад в чувственную составляющую половых отношений, и все-таки ее удаление может давать некоторые преимущества с точки зрения профилактики инфекций, в частности ВИЧ. И коль скоро мы знаем, что обрезание не вредит сексуальной активности мужчины, эту выгоду следует учитывать, принимая решение о том, следует или нет делать обрезание.
8
Ваши "шары" с возрастом провисают
Мошонка и яички – изумительно хорошо регулируемый набор мужских органов. Яички (также известные как семенники) должны опуститься в мошонку к моменту рождения мальчика или вскоре после того. Как только яички опустились, организм делает все возможное, чтобы сохранять их при нужной температуре – не слишком высокой и не слишком низкой. Организм хочет убедиться, что яички могут вырабатывать сперму с максимальной производительностью, а это срабатывает лучше всего, когда температура правильная.
Яички увеличиваются в размерах, когда у мальчиков начинается половое созревание, как правило в возрасте от 10 до 13 лет. Вокруг них начинает расти мешочек, потом он темнеет, опускается ниже, и на нем вырастают волосы.
Где именно будут находиться яички – на самом деле очень важно. Для того чтобы поддерживать семенники при нужной температуре, кожа мошоночного мешка имеет слой мышц, которые очень чувствительны к температуре, прикосновению и стрессу. В условиях тепла мышцы, выстилающие мошоночный мешок, расслабленны и яички висят низко по отношению к телу, чтобы находиться в достаточной прохладе. В холод эти мышцы сокращаются и яички располагаются ближе к телу. У некоторых мужчин эти мышцы также сокращаются во время секса или эмоционального стресса.
Некоторые мужчины считают, что весьма желательно иметь низко висящие яички. И действительно, существует практика, посвященная попыткам растянуть кожу мошоночного мешка, чтобы заставить яички висеть как можно ниже. Некоторые даже находят эту сексуальную практику очень приятной. Мужчины используют для этого грузы, или "вытягиватели шаров". (Предупреждаем: манипуляция не для слабонервных или слишком чувствительных в отношении того, что касается мошонки!) Проблемы этой практики состоят в борьбе с болью, необходимостью придумать, что надеть, обладая низко висящими яичками, и умении не замочить яички водой при смывании унитаза, когда ходите в туалет. Несмотря на упоминание подобной практики в нашей книге, вытягивать мошонку, чтобы яички висели как можно ниже, врачи не рекомендуют!
Даже если вы не пытаетесь растянуть свою мошонку, с возрастом яички и сами отвиснут. Так считают многие. Ожидается, что сила мышц мошоночного мешка с возрастом уменьшается, а от этого провисают и яички. Мочки ушей, груди, яички – предполагается, что все эти части тела увядают с возрастом.
Но действительно ли это происходит? Неужели и мужские яички начинают с возрастом провисать?
Мужской репродуктивный тракт, безусловно, проходит через ряд изменений, связанных с возрастом. Хотя клетки в яичках, которые производят сперматозоиды, образуются постоянно, но со временем они начинают производить меньше спермы, более медленную сперму, а также сперму, которая не столь способна оплодотворить яйцеклетку. Сперма пожилых мужчин с большей вероятностью имеет генетические аномалии. Очень старые мужчины все еще могут сделать женщину беременной при определенных условиях, но это гораздо менее вероятно, чем когда они были моложе, из-за всех этих проблем с продукцией спермы.
Яички также начинают изменяться с возрастом. Крошечные трубочки, где производится сперма, постепенно дегенерируют, как и остальные структуры яичек. В целом яички к тому же становятся меньше. Из-за уменьшения размера кажется, что яички висят ниже, потому что сам мешок становится более свободным – пустым. Это может создать иллюзию дополнительного отвисания.
Нет никаких исследований, основанных на измерениях, где висят яички с течением времени. Понятно, что самое большое изменение в уровне расположения яичек происходит, когда у мальчиков начинается половое созревание и у них существенно увеличивается размер яичек и мошоночного мешка. Эксперты считают, что после этого изменения минимальные. Может происходить некоторое ослабление кожи мошоночного мешка, но гладкая мышца, которая контролирует движение мошоночного мешка вверх и вниз, продолжает функционировать в течение всей жизни мужчины. И мышцы такого рода – гладкие мышцы – вряд ли способны ослабнуть очень сильно.
9
Ждите непревзойденного наводнения
Многие парни, конечно, слышали, что будут иметь гораздо больше эякулята, если пройдет много времени с момента последнего семяизвержения. Мы понятия не имеем, почему люди одержимы объемом мужского эякулята, но они этим одержимы. Вы можете прочитать множество историй о том, как увеличить или уменьшить количество спермы, которая будет выделяться у мужчины, когда он испытывает оргазм.
В то время как население в целом, кажется, озабочено объемом семяизвержения, ученых гораздо больше интересует его качество (то есть сперматозоиды). Это по-настоящему волнует большинство врачей и исследователей. Тем не менее мы нашли в медицинской литературе немало информации о том, как много выделяется эякулята, когда мужчина кончает.
Например, в 1975 году группа исследователей собрала 1300 мужчин, которые были отцами по крайней мере двоих детей. Мы полагаем, они выбрали отцов, чтобы быть уверенными, что это мужчины с функционирующей репродуктивной системой. Они каким-то образом убедили всех этих мужчин сдать образец. Затем сделали анализ спермы.
И обнаружили, что объем этих образцов очень сильно варьируется, примерно от 0,1 до 11 мл. Это от нескольких капель до чуть более трети небольшой рюмки. Средний объем спермы, выделяемой за одну эякуляцию, был около 3 мл, или чуть более половины чайной ложки. Но можно ли как-то изменить эту ситуацию?
Перенесемся в 2005 год. Исследование среди более чем шести тысяч мужчин, которые предоставили 9500 образцов, проводилось в период с 1995 по 2003 год. Было обнаружено, что объем эякулята действительно постепенно увеличивается в соответствии с увеличением продолжительности периода времени между оргазмами. Мужчины, которые не имели оргазма семь дней подряд, производили в среднем 3,7 мл спермы. У мужчин, имевших оргазм накануне, объем спермы составлял 2,3 мл. Разница в объеме есть, но очень незначительная – меньше трети чайной ложки. Это вряд ли кто-нибудь заметит. Даже у мужчин, которые имели оргазм раньше в тот же день, объем составлял в среднем 2,4 мл, то есть больше, чем у тех, кто выжидал целый день. В самом деле, разница количества эякулята у мужчин, у которых оргазм был дважды в день, и у тех, кто выжидал три дня, составляла менее четверти чайной ложки. Так что мы говорим о каплях.