Некоторые результаты первого года жизни
1. В первый год жизни малыш не болеет.
2. Обнаженный (в трусиках), он не только хорошо себя чувствует в комнате (17–18 градусов), но и выдерживает прямые лучи солнца (до 1–2 часов), купание в реке, в море, любой летний ветер, зимой выходит босиком на снег.
3. С трех месяцев стоит сам, держась за опору, сам берется за пальцы взрослого и прочно висит на них до 30–40 секунд.
4. Ползать, а точнее, ходить на четвереньках начинает с 5–7 месяцев, причем ходит не касаясь пола коленками, что показывает высокий уровень его физического развития.
5. Ходить сам, без опоры и поддержки, начинает с 8,5–10 месяцев, но ходит босиком и в комнате и во дворе. В обуви выходит только далеко из дома и во время поездок.
6. Подходит к турнику или к кольцам, сам берется за них и повисает на 2–5 секунд. Влезает на диван и слезает с него в 10–11 месяцев, а к году забирается на высокий стульчик к завтраку, обеду и ужину.
7. Поднимает ножки к рукам из виса на перекладине или кольцах в 10–12 месяцев (сильный брюшной пресс).
8. Влезает по вертикальной лесенке на высоту 1,5–2 метра и слезает с нее - в год.
9. К году сам пьет из чашки, с 13–14 месяцев сам ест ложкой и делает это аккуратно.
10. Ест почти все, что едят взрослые. Желудок работает хорошо. После прекращения грудного кормления стул в виде колбасок и шариков, и туалетная бумага редко нужна (это один из признаков того, что ребенка не перекармливают) .
11. Просится на горшок, просыпается для этого и ночью, сам идет к нему, достает и снимает крышку.
12. Может в течение часа заниматься самостоятельно и со старшими братьями и сестрами, не требуя участия взрослых.
13. Говорит 10–15 слов, но понимает в несколько раз больше. Выполняет элементарные просьбы, проявляет сочувствие, желание помочь, участвовать в занятиях старших.
5
Приложения
ПАМЯТКА МАТЕРЯМ И ОТЦАМ, ОЖИДАЮЩИМ РЕБЕНКА
Собираясь дать жизнь Сыну или дочери, помните, что их здоровье, сила, ум и душа зависят от вашей заботы, любви и внимания. Мамы, стремитесь быть сильными, как женщины Древней Спарты:
бегайте со скоростью 3,5–4 своих роста в секунду, поднимайте из виса ноги к турнику 5–10 раз подряд и подтягивайтесь до подбородка хотя бы один раз.
Знайте, что подавляющее большинство беременностей и родов в Европе проходят благополучно и примерно 990 из тысячи могли бы проходить без вмешательства врача, а дети родиться здоровыми. У нас в Советском Союзе, в экологически здоровых местностях, также возможны подобные результаты.
Подумайте над советами, накопленными опытом прошлого и наших дней, и, если найдете их возможными, следуйте им.
1. Желанный ребенок имеет много преимуществ перед нежеланным. В прошлом у одного народа была даже заповедь: ждать ребенка должны сорок родичей со стороны матери и сорок со стороны отца.
2. Свадебное путешествие или интересный туристический поход "в новую жизнь" много полезней для будущего ребенка, чем богатое и часто хмельное застолье.
3. Время ожидания родов должно быть светлым и радостным. Особенно это важно в первые три месяца беременности (самый чувствительный период). Мама должна сама понимать, что ее миссия - выносить ребенка - важнее всех "мелочей" жизни, а папа должен создать ей условия для хорошего и бодрого самочувствия, что будет доказательством его любви и к жене, и к будущему ребенку.
4. Питайтесь так, как вам привычно. Садитесь за стол, если хочется есть. Не бойтесь пропустить завтрак или ужин, это полезно и маме, и особенно будущему ребенку.
5. Из еды выбирайте то, что хочется, и не удивляйтесь изменению вкусов. "Капризы" и "причуды" в еде в это время часто полезны, и их надо выполнять. Предпочтение отдавайте простой пище, свежим овощам, фруктам, молочным продуктам, меду, орехам, фруктовым сокам вместо кондитерских изделий и консервов. Лучший хлеб - из муки цельного помола ("Здоровье").
6. Не старайтесь располнеть. Прибавляйте в весе 6–7 килограммов, а более 10 килограммов уже нежелательно. В конце беременности лучше соблюдать умеренность в пище.
7. В первые 6–7 месяцев не снижайте двигательную активность, а если она была мала, то лучше увеличьте ее. В Японии женщины верят, что если будут работать и двигаться как всегда, то роды будут короткими и легкими. Полезно поэтому танцевать, ходить на лыжах, кататься на коньках, велосипеде и делать хотя бы три пробежки в неделю по 30–40 минут в приятном легком темпе.
8. Чем больше шевелится (чем чаще толкается) плод, тем лучше он созревает. Помогайте ему в этом. Вредно есть часто (5–6 раз в день) и очень сытно. Полезно плавать, бегать, ходить в горы, где воздух и чище, и разряженнее.
9. Ведите тест Д. Пирсона "Считай до 10": начинайте считать ровно в 9 часов утра и записывайте время 10–го шевеления в таблице или графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) - уже опасность для жизни плода!
10. Начинайте развивать таланты своих детей до рождения. Танцуйте, пойте, слушайте приятную музыку, а с шести месяцев разговаривайте с ним с помощью рупора из бумаги.
11. Помните, что больше всего неполноценных и больных детей дают вино, лекарства и табак. Трезвое зачатие должно быть законом жизни, нарушение его - верх дикости и бескультурья. Во время беременности и кормления грудью - полный запрет на лекарства, вино и табак.
12. Знайте, что комфорт - фактор регресса. Комфортные условия жизни мамы не требуют от плода движений, и он остается тем более физиологически незрелым, чем комфортнее и малоподвижнее жизнь мамы.
13. Гимнастика для беременных, которую прописывают врачи, малоэффективна. Обязательно добавляйте к ней поднимание ног вверх при лежании на спине и хождение на четвереньках хотя бы по полминуты утром и вечером и другие движения.
14. Продолжительность беременности женщин колеблется от 35 до 45 недель. Поэтому будьте готовы к родам на 35–й неделе, а потом уже совершенно спокойно ожидайте. Природа выпускает малыша из чрева, когда он созрел, и "знает" этот срок лучше любого врача. Не бойтесь "переношенности" и не соглашайтесь на стимулирование родов до конца 45–й недели.
15. Идеальный вес новорожденного - 3,0±0,6 килограмма. Такого легко родить. Но еще важнее его физиологическая зрелость - 8–10 баллов по шкале Апгар–Аршавского.
16. Если вы здоровы и сильны, не бойтесь так называемых родовых болей. Ими просто принято пугать женщин с детства. Роды - физиологический процесс, с течением которого женщины справлялись сами всю историю человечества, и только в последние десятилетия врачи отобрали у них это право.
17. Если вы уверены в себе, не бойтесь родов дома, где никто не помешает естественному порядку их течения. В Югославии и Голландии почти половина женщин рожают дома (в присутствии акушерки). Там самая низкая смертность детей при рождении. Прочтите в этой книге главку "А если понадобится обойтись без медицинской помощи" и решите вместе с мужем, как лучше сделать.
ПРОСЬБЫ К ВРАЧАМ И СЕСТРАМ РОДИЛЬНОГО ДОМА
Роды - естественный процесс и в огромном большинстве случаев не требуют никакого вмешательства.
1. Не проводить так называемую подготовку к родам (клизму, бритье, обмывание).
2. Не делать никаких инъекций. Местная анестезия, широко практикуемая в родильных домах и считающаяся безвредной, буквально губит материнский инстинкт и плохо сказывается на ребенке. Ограничиться психологической подготовкой и обучением правильному дыханию, расслаблению (отдыху) и умению своевременно "тужиться".
Стимулирование родов с помощью лекарств, как правило, увеличивает число преждевременных родов, случаев желтухи, инфекций матери и оперативных вмешательств. Так называемая "переношенность" вполне естественное явление до 4–5 недель и требует лишь ожидания.
3. Позволять роженице двигаться при родах и выбирать удобное положение (полулежа, сидя, стоя, на корточках), когда потугам помогает сила тяжести (вес ребенка), роды проходят быстрее и легче. Пора разработать специальные стулья и позволить женщинам выбирать наиболее удобный способ родов.
4. Не накладывать зажимы и и? перевязывать пуповину, пока не прекратится пульсация крови в ней, то есть подождать 5–7 минут. Это уменьшает опасность гипоксии, снижает вероятность желтухи и не нарушает естественный порядок течения родов. Есть народы, у которых принято перевязывать пуповину только после выхода последа.
5. Сразу же после родов (лучше даже до разрезания пуповины и выхода последа) приложить голенького ребенка к груди матери и "поучить" его сосать обе груди (10–15 минут). Эти удивительные 15 минут близости (контакт "кожа к коже" и сосание груди) являются сильным и совершенно необходимым биологическим сигналом материнскому организму о полном благополучии и накладывают неизгладимый след на всю будущую жизнь, рождая крепкую взаимную привязанность матери и ребенка.
Кроме того, раннее прикладывание резко снижает вероятность появления диатеза у ребенка (примерно в десять раз), желтухи, аллергий и включает в работу его пищеварительный тракт и иммунную систему. Раннее прикладывание ускоряет и течение послеродовых процессов (ускоряется выход последа, останавливается кровотечение, быстрее сокращается матка) и быстро улучшает самочувствие матери и ребенка. У матери будет много молока, менее вероятен мастит, а ребенок не станет "ленивым сосуном", не возникнет необходимость докорма и искусственного вскармливания.
Вначале лучше предлагать для кормления обе груди, так как если одна остается переполненной, то от нее идет "сигнал" организму о сокращении молокообразования: потом можно делать, как лучше маме.
6. Не ограничиваться измерением роста и веса, а провести экспресс–диагностику физиологической зрелости по шкале Апгар - Аршавского и сообщать ее родителям. Зрелый ребенок - 8- 10 баллов. Нормальный вес - от 2,4 до 3,6 килограмма (3±0,6 кг). При весе более 4 килограммов дети склонны к ожирению и заболеванию сахарным диабетом.
7. Не удалять первородную смазку с кожи ребенка в течение первых суток, так как в ней содержатся полезные вещества, всасывающиеся в кожу.
8. Не закапывать в глаза новорожденному ни раствор ляписа, ни сульфацилнатрия, если нет для этого показаний. Они часто вызывают конъюнктивит у ребенка, особенно ляпис.
9. Не делать прививку БЦЖ, если для этого нет показаний. По истечении инкубационного периода возможны диспепсические явления, а позже - "прививочный туберкулез", требующий уже лечения (до 4–6 процентов случаев). Туберкулез у нас уже редкость.
10. Не смазывать соски матери "зеленкой" (бриллиант грюн) и не протирать раствором борной кислоты (она вредна для ребенка). Эффективная профилактика маститов - раннее начало кормления грудью и минимум сцеживаний. Молозиво богато природными антибиотиками, и они предохраняют сосок и грудь матери.
11. Ничего не давать ребенку из бутылки с соской в первые 10–15 дней (глюкозу, донорское молоко). Особенно плохо, если резиновая соска попадет в ротик новорожденного раньше материнской груди. Тогда он сразу почувствует, насколько легче сосать из бутылки, и превратится в "ленивого сосуна", а затем в "искусственника". Раствор глюкозы нарушает становление углеводного обмена в организме.
12. Рекомендовать матери кормить ребенка не "по режиму", а "по требованию", то есть сделать режим гибким и изменяемым по мере роста ребенка. Сначала ребенок сосет чаще (до 10 раз и более), даже ночью, и не надо отказывать ему в этом примерно до месяца, чтобы он хорошо "рассосал грудь".
13. Кормить ребенка лучше голеньким (он получает "воздушные ванны" по 15–20 минут, сидя или лежа, как удобнее ему) и не торопиться вкладывать сосок в ротик - пусть поищет. Никаких "норм кормления" не устанавливать. Не волноваться, что в этот раз высосал мало - просто ему не хотелось есть. В следующий раз высосет больше.
14. Не уносить ребенка надолго (не более 30 минут) от матери для осмотра и измерений, чтобы он не страдал от госпитализма (не создавать ситуаций для психической депривации- "голодания").
15. Поместить ребенка с матерью в отдельной палате или поставить его кроватку рядом с материнской. Мать должна помнить - чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в физическом и биоэнергетическом контакте с ней. Если он просыпается часто ночью, лучше взять его в свою постель, тогда он будет спать спокойнее. Не спешить превращать ребенка из грудного в "кроватного".
16. Рекомендовать матери произвести запуск терморегулирующих функций организма в первый или второй день после рождения. Для этого погрузить трижды в холодную воду (ниже 12 градусов Цельсия) на 0,5–1 секунду с интервалами в 3–4 вдоха ребенка.
17. Рекомендовать матери подмывать ребенка при необходимости только холодной водой из–под крана (включение терморегулирующих функций в работу).
18. Не советовать матери смиряться со стиркой пеленок на 6–8 месяцев, а учить гигиеническим навыкам со дня рождения, как это делается у народов Индии и многих африканских стран. Для этого подержать ребенка над тазиком или раковиной, если он проснулся сухим, а также после еды или питья воды, и подкреплять рефлекс опорожнения мочевого пузыря наградой (кратким прикладыванием к груди, как это делают африканки). Мать почти избавится (и тем скорее, чем более внимательна она к "сигналам" малыша) от огромной и бессмысленной работы по стирке и глаженью пеленок, а малыш не будет приобретать навыков противоестественной неопрятности и неврозов, вызываемых позже ночным недержанием мочи (энурезом) и связанным с ним комплексом неполноценности. У часто подмокающих детей может даже задержаться рост мочевого пузыря.
19. Рекомендовать матери заворачивать ребенка в пеленки только для сна (во время сна температура окружающей среды, то есть под пеленкой, должна быть комфортной - 32–34 градуса тепла, оставляя его в распашонке или голеньким во время бодрствования. В комнате в одеяло не заворачивать, чтобы не вызывать потницу, опрелости и другие неприятности. Оптимальная температура в комнате - 17–19 градусов тепла.
20. Позволять присутствие при родах мужу, родственникам или подруге, если женщина просит об этом. Присутствие близкого человека кроме очень нужной в эти часы моральной поддержки облегчает и обязанности персонала родильного дома. Уже в десяти странах Европы эта ценная практика находит применение и охватывает постепенно все большее число больниц.
21. Сокращать время пребывания в родильном доме до 24 часов и менее, если состояние матери и ребенка это позволяет. В Европе эта тенденция была вызвана желанием снизить затраты и устранить некоторые неблагоприятные последствия, такие, как риск попадания инфекции матери и ребенку, но оказалась весьма положительной и в другом отношении: сокращался срок изоляции от семьи, улучшались внимание и уход за новорожденным и быстро восстанавливались как силы, так и самочувствие женщины в привычном семейном кругу.
СПОСОБЫ ОБРАЩЕНИЯ С НОВОРОЖДЕННЫМ
(для родителей и к сведению педиатров)
Порядок, принятый в родильных домах (во многом противоестественный), и его последствия
Желательный порядок, близкий к естественному, и его результаты
1. Не обезболивать роды
Медикаментозное обезболивание, в том числе местная анестезия, широко применяется даже при нормальном течении родов (до 80 процентов). Оно гасит или блокирует материнский инстинкт.
Вне патологии не применять анестезию. Ограничиться физической и психологической подготовкой к родам, делающей их легко переносимыми.
2. Не применять стимуляцию
Искусственное вызывание родов с помощью лекарств делают, как правило, при перенашивании срока более 10–14 дней! и при слабости родовой деятельности.
Это ведет к увеличению числа физиологически незрелых новорожденных и росту процента оперативных вмешательств.
Слабость же родовой деятельности может быть вызвана страхом, угнетенным состоянием матери из-за грубости персонала и казенности больничной обстановки.
Не делать уколов для родовозбуждения, так как длительность беременности может доходить до 341 дня и заканчиваться рождением зрелого ребенка. После 294–го дня надо подождать еще 10–20 дней.
Доброжелательность, внимание и спокойная обстановка нормализуют родовую деятельность.
3. Позволять женщине выбирать положение при родах
Женщина рожает лежа на спине, на высоком стеле, удобном только для акушеров.
Позволить роженице двигаться при родах и выбирать положение, близкое к положению сидя (полусидя). Тогда потугам помогает сила тяжести (т. е. вес ребенка) и роды проходят быстрее и легче. Еще лучше иметь разнообразные стулья для родов, чтобы женщина могла выбрать заранее самый удобный для нее.
4. Не спешить с перевязкой пуповины
Рекомендуется ранняя перевязка пуповины (или накладка зажимов) после первого вдоха новорожденного. Ребенок не успевает взять из плаценты 100–150 миллилитров своей крови, что ослабляет его. Возникает опасность гипоксии й появления желтухи.
Накладывать зажимы или перевязывать пуповину только после прекращения пульсации в ней (через 5–7 минут после рождения), чтобы избежать осложнений и не нарушать естественный ход родов.
5. Сразу приложить ребенка к груди
Практикуется позднее прикладывание- через 10-12 часов, а чаще - на вторые, третьи сутки и позже.
Организм матери лишается сильнейшего биологического сигнала - от сосания груди, и потому замедляются послеродовые процессы, становится возможным кровотечение, нарушается лактация (мало молока, или оно не приходит), повышается вероятность мастита. Упущен лучший момент для возникновения эмоциональной привязанности матери к ребенку.
Ребенок лишается молозивного молока, и потому у него весьма вероятен диатез (до 80 процентов вместо 6–7), "не устанавливается желудок", часто бывает желтуха. Сильно тормозится развитие общего (неспецифического) иммунитета.
Необходимо раннее прикладывание в первые 30 минут после рождения. Положить голень кого младенца на обнаженную грудь матери на 15 минут (можно даже до выхода последа) и дать ему пососать из обеих грудей. Еще лучше, если мать сама приложит его к груди.
"Интенсивность сосательного рефлекса наиболее резко выражена в пределах первого часа после рождения" (И. А. Ар шавекий).