Причина заболевания - необратимое сужение бронхов. Оно, в свою очередь, вызывает гипоксию всех тканей и органов, которые не снабжаются кислородом в полной мере. В результате снижается работоспособность, со временем развивается легочная недостаточность. Медикаментозные препараты, которые имеются на сегодняшний день, лишь несколько облегчая состояние больного, остановить эту патологию не могут.
Достоверно доказано, что курение кальяна, как и попадание в организм канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме и смолах, в отдельных случаях провоцирует возникновение злокачественных опухолей в легких, гортани и других органах. Симптомы схожи при этом с бронхитом и простудой. Самим курильщикам хорошо известны вредные для здоровья последствия их пристрастия.
Специальные исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в разных странах мира, отмечают зависимость от никотина, возрастание частоты раковых поражений глотки, пищевода, носовой полости и гортани, сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении табака в любом виде (сигары, сигареты, трубка, жевательный и нюхательный табак).
Нужно отметить, что люди, страдающие язвенной болезнью, часто начинают курить якобы для снятия симптомов, но впоследствии вынуждены констатировать неэффективность лечения. Это происходит потому, что никотин, попадающий в пищеварительный тракт в высокой концентрации, препятствует выздоровлению.
Опухоли наиболее часто возникают на тех участках ротовой полости, где происходит интенсивный контакт с табачными продуктами. При этом наблюдаются злокачественные перерождения десен или слизистой оболочки щек, губ, языка, иногда страдает дно полости рта.
Ученые отмечают, что при резком сокращении потребления табачных изделий или при прекращении курения уже через год у участников эксперимента наблюдалось затухание предраковых процессов в ротовой полости. При этом новых очагов поражения обнаружено не было.
Курильщик добровольно обрекает себя на постоянное радиоактивное облучение. Вредно сказывается на его здоровье и высокая температура горения табака (700-900 °С).
Поскольку процесс курения прямо связан с процессом дыхания, усиленное выделение мокроты, затруднение дыхания, специфический "бронхит курильщика" легко переходят в рак трахеи, бронхов, легких, гортани, полости рта, глотки. Курением обусловлено 98% случаев смерти от рака гортани, 96% - от рака легких, 75% - от хронического бронхита и эмфиземы легких.
Среди других последствий длительного курения можно назвать онкологические заболевания органов пищеварения и подверженность самым разнообразным инфекциям вследствие снижения гуморального и клеточного иммунитета.
Самое страшное, считают медики, что основной контингент кальянных - некурящие и подростки. Для них такой "безвредный и вкусный" дым - прямая дорога к заболеваниям легких.
Также использование одного мундштука кальяна несколькими курильщиками подразумевает риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями - такими, как ОРЗ и туберкулез.
Возбудители этих инфекций размещаются на внутренней поверхности шланга. Там же оседают и мельчайшие частицы угольной пыли и токсичных веществ, откуда они могут попасть в легкие курильщика.
Никотин и сердечно-сосудистая система
Помимо печально известной ХОБ/1 (хронической обструктивной болезни легких), астмы и бронхита курильщика, любителям табака угрожает еще одна тяжелая болезнь - облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера. Это одно из системных заболеваний сосудов, поражающих артерии и вены. При облитерирующем тромбангиите разрастается внутренняя оболочка стенки кровеносных сосудов, постепенно сужая их просвет, вплоть до его полного закрытия. В результате нарушается питание тканей и органов. В первую очередь страдают сосуды мозга (церебральная форма болезни Бюргера). Поражаются крупные сосуды на основании мозга, корковые, а также ветви и вены среднего калибра, иногда сосуды сетчатки глаза, в том числе центральная артерия - развивается атрофия зрительного нерва. Заболевание чаще встречается у мужчин. Вначале наблюдаются преходящие расстройства: приступы головокружения, моно- и гемипарез, расстройство речи, зрительные нарушения. Затем могут развиться стойкие очаговые симптомы. Преобладают корковые расстройства.
Диагноз "облитерирующий тромбангиит" ставят, основываясь на том, что заболевание медленно прогрессирует и протекает с ремиссиями и обострениями, сочетаясь с поражением сосудов конечностей и иногда внутренних органов. При установлении диагноза последовательно исключают другие системные заболевания, характеризующиеся поражением сосудов, например васкулярную форму сифилиса, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.
Доказано, что постоянное курение вызывает у мужчин снижение объема выработки спермы и количества в ней полноценных сперматозоидов.
Помимо всего прочего, сильнейший удар наносится по сердцу и сосудам. После каждой сигаретной затяжки у курильщика растет внутричерепное и внутриглазное давление, а в крови увеличивается содержание холестерина. Примерно 25% смертей от ишемической болезни сердца наступило именно в результате интенсивного курения.
По мнению российских врачей, поклонник кальяна (шиши) является потенциальным пациентом кардиолога. Водная очистка не снижает количества никотина, бьющего по сердечно-сосудистой системе. Никотин приводит к спазму сосудов, в результате мышцы, в том числе и сердечная, недополучают питательных веществ. Это снижает тонус миокарда и ведет к инфаркту.
У людей, привыкших к длительному употреблению табака, в деятельности сердечно-сосудистой системы курение вызывает перепады кровяного давления, системное сужение сосудов и, как следствие, понижение температуры кожи, кратковременный приток крови к мышцам, а также повышение содержания в крови свободных жирных кислот, лактата и глицерола и увеличение выработки тромбоцитов, что может привести к тромбозу и атеросклерозу, в том числе усиливает риск развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов.
Чаще всего от последствий курения страдают артерии ног. Нарушение регуляции приводит к устойчивому спазму сосудов. В результате просвет между их стенками сужается, а то и вовсе исчезает, из-за чего резко ухудшается кровоснабжение мышц. У курильщика развивается так называемая перемежающаяся хромота. Симптомы заболевания: при ходьбе внезапно начинается острая боль в ногах, которая проходит через несколько минут, но вскоре возобновляется. Плохое кровообращение в мышцах сказывается на их трофике. Вследствие кислородного голодания сначала появляются трофические язвы, а потом развивается гангрена.
Никотин и ЦНС
Со стороны ЦНС (центральной нервной системы) к клиническим проявлениям никотинизации относятся: кратковременное улучшение памяти и реакции, снижение чувства голода, умиротворенность. Впоследствии наблюдаются такие явления, как систематическая бессонница, головокружения, сложности при попытках сосредоточиться, слабость мускулатуры и тремор рук, а при курении натощак - тошнота и иногда рвота. При этом в сознании курильщика прочно закрепляется мысль о том, что, кроме сигареты, ничто не может успокоить его в минуты нервного стресса, и если в такой ситуации человек не может покурить, он становится крайне раздражительным, ссорится с окружающими.
Согласно последним данным, курильщики с большим стажем для подавления специфического кашля бесконтрольно используют медицинские препараты с высоким содержанием кодеина. Это злоупотребление вызывает лекарственную зависимость, последствиями которой являются нарушение работы надпочечников, ухудшение внимания, памяти, координации, частые депрессии и др.
Никотин и организм женщины
У курящих женщин ухудшение выработки гормона прогестерона приводит к уменьшению количества жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает риск возникновения бесплодия или внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша в случае нормальной беременности, рождения ребенка недоношенным или с врожденным хроническим заболеванием либо с патологией развития.
В организме беременных женщин, постоянно употребляющих табак, происходят процессы, приводящие к негативным последствиям, а именно:
- действие токсинов на будущего ребенка через плаценту;
- снижение продолжительности нормального вынашивания плода;
- повышение риска мертворождения;
снижение количества крови, проходящей через матку, а следовательно, ухудшение питания плода кислородом и необходимыми веществами, поэтому вес новорожденного примерно на 400-600 г меньше нормы.
В результате проведенных исследований и экспериментов было установлено, что все виды жевательного и нюхательного табака аналогично табаку для курения приводят к возникновению опухолей и предопухолевых состояний мутагенного характера.
Кроме того, курящим женщинам грозит более раннее наступление климакса.
Таким образом, напрашивается вывод, что в организме человека нет ни одного органа или системы, которые бы не пострадали от "встречи" с никотином.
Стресс как причина возникновения никотиновой зависимости
Новое слово против курения было сказано учеными Красноярского университета, которые уже в конце 1980-х выяснили, что большинство курильщиков - люди, пассивно зависимые от выбросов адреналина.
Теория химиодистрессомании
Страстного курильщика, по мнению красноярских ученых, в частности А. П. Сугоняко, можно назвать одним словом - "химиодистрессоман". По сути стресс - это использование организмом человека внутренних стратегических резервов для приспособления к изменившимся условиям внутренней и внешней среды. Стресс сопровождает нас повсюду. Человек, потерявший большую сумму, испытывает стресс, выражающийся в необходимости приспосабливаться к жизни без них. Изменения в жизни молодых людей при вступлении в брак тоже стресс. Другие виды стресса возникают и развиваются при какой-либо травме или отравлении, в том числе и никотиновом, когда организм на биологическом уровне адаптируется в новых условиях и человек учится жить с пошатнувшимся здоровьем.
Явления и предметы, вызывающие стресс, получили название "стресс- факторы" (стрессоры). Предположим, что воздух комнатной температуры нельзя считать стрессором. А вот контрастные температуры парной бани и ледяной воды в проруби уже являются стресс-факторами.
У любого стрессора есть специфические и неспецифические свойства. Так, в жарко натопленной бане первые проявляются в виде рефлексивных физических реакций: ощущения жара, выделения пота и др. Вторые вызывают индивидуальные для каждого организма проявления (головокружение, мурашки, озноб), которые у всех людей могут проявляться по-разному, а у кого-то отсутствовать вообще.
Любая болезнь сама по себе является стрессом для организма и требует напряжения его внутренних ресурсов.
Поэтому особенное значение приобретает теория химиодистрессомании, которая рассматривает общий биопсихосоциальный механизм зависимости от курения табака, а также употребления алкоголя, наркотиков и токсичных веществ: субъективные ощущения, возникающие в данных ситуациях, вызывают одинаковые химические реакции в системе неспецифического ответа организма.
Головной мозг пациентов всю жизнь страдает от последствий воздействия яда, который употребляли их родители.
Навязчивые желания, побуждающие курить табак, появляются от внушенной извне мысли, что посредством этого можно отметить неординарное событие, уйти от скуки, от трудностей борьбы, забыть неприятности, совместно обсудить важный проект в курилке или просто составить компанию сотрудникам (родственникам, товарищам, попутчикам и пр.).
Люди с вредными привычками с пренебрежением и даже с издевкой относятся к тем, у кого их нет. Но даже заядлые курильщики, познавая систему ценностей и представлений людей, ведущих здоровый образ жизни, смогут понять свои заблуждения и осознать опасность никотина, а значит, избавиться от вредной привычки.
Многие специалисты с успехом применяют метод групповой терапии. Для этого специально отбирают больных с разнообразными ошибочными представлениями. Например, такой пациент по одному вопросу рассуждает совершенно правильно, а по другому излагает нелепые суждения. Нарколог на терапевтическом сеансе присоединяется к говорящему истину по какому-нибудь вопросу и, направляя группу, вместе с ним нейтрализует, а если удается, и изменяет ошибочные представления другого больного, тем самым излечивая его.
Если пациент хорошо понимает положения какой-либо теории, но она почему-то не кажется ему верной, врачу приходится подходить к данному вопросу с другой стороны. Например, больной - убежденный сторонник того, что никотин при длительном курении включается в обменные процессы, протекающие в организме. Именно с этим он связывает свою тягу к курению. Если это правда, почему многие больные не только прекращают курить после гипнотического внушения, но и начинают испытывать отвращение к сигаретам и табачному дыму? На этот вопрос отвечает теория химиодистресса. Согласно ей, на борьбу с причиной стресса в организме мобилизуются все силы. В результате происходит постепенная адаптация к постоянному воздействию на организм вредных веществ за счет внутренних резервов.
Сторонники теории, согласно которой токсичные вещества, образующиеся при курении, включаются в обменные процессы в организме, утверждают, что клетки, задействованные в обмене веществ, начинают работать на энергии, которая выделяется в результате переработки никотина и компонентов табачного дыма аналогично паровозной топке, сжигающей все, что в нее попадает.
Организм человека, парируют ученые, действительно можно сравнить с механизмом, но это гораздо более совершенная саморегулирующаяся система. Ее работа ориентирована на то, чтобы максимально продлить жизнь человека. В патовой ситуации удар принимают на себя определенные клетки. Они действительно работают на энергии никотина и табачного дыма, но исключительно во вред себе. В биохимической системе организма человека токсины утилизирует специальный комплекс химических соединений, однако при этом неизбежно разрушаются участки биохимической системы, из-за чего гибнут клетки. На их месте в различных органах курильщика образуются язвы, рубцы и шрамы. Тромбы и холестериновые бляшки постепенно заполняют вены, и они становятся непроходимыми. То же происходит во всех внутренних органах. В период заживления также развивается стресс, но связанный с восстановлением здоровья. Следовательно, организм не может включить химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, в полноценный обмен веществ и сделать их элементами нормальных биохимических процессов.
Во время стадии адаптации прежние дозы никотина перестают вызывать неприятные ощущения (повышается толерантность к употребляемому веществу).
Никотиновая химиодистрессомания, как и любая зависимость, превращается в заболевание, когда становится болезненным влечением к курению табака. Это происходит, если совпадают стадия адаптации при химиодистрессе и ритуальная необходимость курения как условия и средства положительного социального общения.
Неудовлетворенная потребность в общении - основная причина тяги к курению и в том случае, если в сознании человека укоренились глубокие заблуждения в отношении фармакологических и химических свойств табака.
Как отмечают исследователи, к курению табака обычно прибегают, чтобы снять поверхностное напряжение и утомление, возникающее при напряженном общении и интенсивной деятельности в течение нескольких минут или часов.
Организм человека состоит из систем, которые взаимодействуют между собой и обеспечивают его жизнедеятельность. Их элементами являются многие химические вещества. При нехватке в организме необходимых компонентов биохимической системы у человека возникают проблемы с дыханием (кажется, что не хватает воздуха), он ощущает постоянную жажду, голод и физический дискомфорт. Необходимо помнить, что часть веществ в организме является продуктами распада, которые ядовиты. Эти соединения организм как единая система всячески старается вывести. Они не нужны ему, как не нужен и никотин, содержащийся в табаке.
Яды, попавшие в организм, считает А. П. Сугоняко, "подобно пене из огнетушителя гасят огонь химических реакций - выводят из строя отельные участки его биохимической системы".
В организме эти вещества неравномерно распределяются в различных тканях и клетках. Там, где концентрация ядов значительна, из-за них гибнут клетки и ткани - элементы морфологической системы, которая определяет вид и строение органов. Например, при поражении кровеносных сосудов развивается стойкое нарушение периферического кровоснабжения по типу варикозного расширения вен и облитерирующего эндартериита, связанного в основном с курением табака, покалывание на фоне онемения рук и ног, мучительное ощущение разламывания костей, судороги мышц и др. В этот момент возникает сильное желание принять препараты, обезболивающие или отвлекающие от этих страданий, чтобы почувствовать хотя бы минутное облегчение.
Когда прекращается отравление табаком, начинают постепенно восстанавливаться и заживать пораженные им системы и органы. Любое изменение в состоянии здоровья, даже положительное, всегда сопровождается сильным стрессом.
Специалисты называют клинические проявления стресса при восстановлении нормальных процессов в организме после отравления любым ядом, в том числе никотином, абстиненцией, или абстинентным синдромом. Из-за того что курильщики испытывают неприятные ощущения, хотя такой стресс положительный, они часто стремятся "лечиться" тем, чем отравились. Такая реакция похожа на поведение капризного ребенка, который требует дать ему раскалённый утюг, которым он обжегся только накануне.
Как уже говорилось, биохимическая система и здорового человека, и больного предназначена для работы исключительно в нормальном режиме, т. е. без табака и других ядовитых веществ. Все они никогда не смогут встроиться в биохимические реакции, протекающие в организме, так, чтобы стать его потребностью. В противном случае, получив дозу никотина, курильщик бы только становился здоровее.
Тем не менее медики свидетельствуют: когда курильщики, обеспеченные любимым видом сигарет, курят буквально без остановки, их здоровье лучше не становится. И наоборот, заядлые курильщики, попавшие в больницу с тяжелыми поражениями сердца, сосудов и других органов, лишенные никотина, но получающие свойственные организму биохимические вещества, восстанавливают свое здоровье в значительном объеме.