5. Тысячелистник – настой травы применяют при желудочных, кишечных, маточных, легочных, геморроидальных кровотечениях. Залить 2 ч. л. сухой травы стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
6. Кровохлебка лекарственная – отвар корней пьют при различных кровотечениях (1 ст. л. измельченных корней залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 20 минут, процедить, настоять 2 часа). Принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день до еды.
7. Калина обыкновенная – применяют калину в виде отвара и жидкого экстракта при маточных и других видах кровотечений (желудочных, геморроидальных и др.) 4 ч. л. измельченной коры залить стаканом воды, кипятить 30 минут на слабом огне, процедить горячим, долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
8. Крапива двудомная – 2 ст. л. сухих листьев крапивы заварить стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день при различных кровотечениях.
9. При кровотечениях маточных, геморроидальных, кишечных, раневых и других можно с большим успехом пользоваться огуречными плетями, собранными уже осенью, после уборки огурцов. Траву мелко режут, промывают холодной водой от пыли, берут в количестве 50–100 г и кипятят в 0,5 л воды. Настаивают три часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Кровотечение обычно останавливается на 2–3 день.
10. Свежие плоды земляники применяют при малокровии, маточных кровотечениях.
Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов из-за угнетения функции костного мозга при различных заболеваниях. Лейкопения может возникнуть в результате лечения сульфаниламидными препаратами, пирамидоном, бутадионом, а также при брюшном тифе, сифилисе, сепсисе, облучении рентгеновскими лучами и радиоактивными веществами. При лейкопении рекомендуется преимущественно белковая диета с нормальным содержанием жиров, углеводов и повышенным количеством фолиевой и аскорбиновой кислот, метионина, холина, лизина, пуриновых оснований. В нее включаются блюда из внутренних органов животных (печень, сердце, почки, легкие), мелкой нежирной речной рыбы, птицы, творог во всех видах, простокваша, кефир, настой шиповника, соки, дрожжи до 100 г. Химический состав диеты: белков 140–150 г, жиров 90 г, углеводов 300–400 г. Количество поваренной соли в пределах нормы.
В качестве основной берется диета № 11 с ограничением животных жиров и включением продуктов, стимулирующих кроветворение.
При острых лейкозах, хроническом миелолейкозе и лимфолейкозе, лимфогранулематозе необходима физиологически полноценная и легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами С, Р, группы В, а также источниками железа и других кроветворных микроэлементов, а при повышенной проницаемости сосудов – солями кальция за счет молочных продуктов. В основу могут быть положены диеты № 11 или 15, а при наличии нарушений в функционировании пищеварительной системы, по показаниям – диеты № 1, 2, 4б, 4в или 5. При лечении гормонами необходимы изменения диеты (см. "Особенности лечебного питания при лекарственной терапии").
При эритремии усилена кроветворная деятельность костного мозга, что ведет к увеличению массы крови за счет эритроцитов, а иногда также лейкоцитов и тромбоцитов. При этом заболевании рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с ограничением животных белков и исключением продуктов, богатых железом и витамином С. В начальной стадии болезни рекомендовано физиологически полноценное питание (диета № 15) с ограничением продуктов, усиливающих кроветворение, например печени. В развернутой стадии болезни показана диета № 6, в которой резко ограничены или исключены мясные и рыбные продукты, особенно мясо внутренних органов (печень, почки, язык, мозги), а также бобовые. Во время лечения радиоактивным фосфором уменьшается количество продуктов, содержащих фосфор (мозги, яйца, сыр, мясо, рыба, бобовые и др.).
Лекарственную и диетическую терапию можно сочетать с лечением фитопрепаратами. При лейкозах используют следующие растения.
1. Береза – почки и листья – 3–4 г сухих почек или 15–20 г сухих листьев на 500 г кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
2. Цветки гречихи – 1 ст. л. сухих цветков заваривать 200 г кипящей воды. Настоять 1 ч. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
3. Брусника – ягоды в любом виде; 20 г сухих листьев заварить 200 г кипятка. Настоять 1 ч. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
4. Подорожник – сок подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день. Из листьев отвар: 10 г сухих листьев на 200 г воды. Кипятить 3–5 минут. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
5. Мята перечная – настой: 10 г сухой измельченной травы на 100 г кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
6. Череда – настой: 20 г сухого измельченного корня и листьев на 1 стакан кипящей воды. Настаивать три часа. Процедить. По 1 ст. л. 3–4 раза в день.
7. Ферула – 60 г измельченного корня заливается 500 г водки. Настаивать 7 дней. Принимать по 25 капель три раза в день перед едой.
8. Чабрец – тимьян ползучий, богородская трава – настой: 15 г сухой измельченной травы на 200 г кипятка. Настоять 1 ч. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день.
9. Медуница – настой из травы: 10 г сухого сырья залить стаканом кипящей воды. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Каждое отдельное растение используется 3–4 недели, затем переходят на другое. Из предложенного списка надо выбрать 2–3 и начинать лечение. Главное в нем – непрерывность. Полный курс лечения 1–2 года, но, меняя растения, надо найти свое. Подскажет его ваш организм. Начиная лечение лейкозов, рака, других очень тяжелых заболеваний, надо в первую очередь насытить организм аскорбиновой кислотой, которая повышает сопротивляемость, подстегивает защитные силы организма. Применяется как чистая аскорбиновая кислота, так и растения, содержащие ее в большом количестве, такие как шиповник и лимон. Надо стремиться употреблять в пищу как можно больше плодов и растений, поглощающих радионуклиды – яблоки, орехи, хвойные отвары.
Диета № 1
Общая характеристика : по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда.
Химический состав и энергоценность : белки – 90–100 г (60 % животные), жиры – 100 г (30 % растительные), углеводы – 400–420 г; энергетическая ценность 11,7–12,6 МДж (2800–3000 ккал); натрия хлорид 10–12 г, свободная жидкость – 1,5 л.
Режим питания : 5–6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда .
1. Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое; 1–2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные, пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом. Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
2. Супы. Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками. Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.
3. Мясо и птица. Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень. Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености.
4. Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару. Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.
5. Молочные продукты. Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка – ломтиками. Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.
6. Яйца: 2–3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет. Исключают: яйца вкрутую и жареные.
7. Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленые отварные. Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны.
8. Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно – зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп – в супы. Спелые некислые томаты до 100 г. Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.
9. Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира. Исключают: все острые и соленые закуски, консервы, копчености.
10. Плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила. Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое.
11. Соусы и пряности. Молочный (бешамель) без пассировки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно – укроп, петрушка, ванилин, корица. Исключают: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец.
12. Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника. Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе.
13. Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда. Исключают: все другие жиры.
Примерное меню диеты № 1 (протертая):
• 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком;
• 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром;
• обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый;
• полдник: отвар шиповника, сухарики;
• ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком;
• на ночь: молоко.
Примерное меню диеты № 1 (непротертая):
• 1-й завтрак; яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком;
• 2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника;
• обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов;
• полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики;
• ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком;
• на ночь: молоко.
Диета № 2
Общая характеристика : физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают: продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда.
Химический состав и энергоценность : белки – 90–100 г (60 % животные), жиры – 90–100 (25 % растительные), углеводы – 400–420 г; энергетическая ценность 11,7–12,6 МДж (2800–3000 ккал); натрия хлорид – до 15 г, свободная жидкость – 1,5 л.
Режим питания :4–5 раз в день без обильных приемов пищи.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда .
1. Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего, 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные булочные изделия и печенье, сухой бисквит. До 2 раз в неделю хорошо выпеченные, остывшие, несдобные ватрушки с творогом, пироги с отварным мясом или рыбой, яйцами, рисом, яблоками, джемом. Исключают: свежий хлеб и мучные изделия, из сдобного и слоеного теста.
2. Супы. На некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей и грибов с мелко шинкованными или протертыми овощами, картофелем, разваренными или протертыми крупами, вермишелью, лапшой, фрикадельками. При переносимости – борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелкошинкованными овощами. Рассольник с протертыми овощами и заменой соленых огурцов на рассол. Исключают: молочные, гороховый, фасолевый, из пшена, окрошку.
3. Мясо и птица. Нежирные сорта без фасций, сухожилий, кожи; отварные, запеченные, жареные (можно смазать яйцом, но не панировать). Изделия из котлетной массы из говядины, телятины, кроликов, кур, индеек, а также молодой нежирной баранины и мясной свинины. Телятину, кролика, цыплят, индюшат можно готовить куском (реже – говядину). Язык отварной. Сосиски молочные. Блинчики с вареным мясом запеченные. Исключают: жирное и богатое соединительной тканью мясо и птицу, утку, гуся, копчености, консервы (кроме диетических); ограничивают свинину и баранину.
4. Рыба. Нежирные виды и сорта рыб. Куском или рубленые отварные, запеченные, тушеные, жареные без панировки. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, закусочные рыбные консервы.
5. Молочные продукты. Кефир, простокваша и другие кисломолочные напитки; свежий творог в натуральном виде и в блюдах (суфле, пудинг, сырники, вареники ленивые); сыр тертый или ломтиками; сметана – до 15 г на блюдо; молоко и сливки добавляют в блюда и напитки.
6. Яйца. Всмятку, паровые, запеченные и жареные (без грубой корочки) омлеты; омлет белковый, с сыром. Исключают: яйца вкрутую.
7. Крупы. Различные каши на воде или с добавлением молока, на мясном бульоне, включая хорошо разваренные рассыпчатые каши, кроме пшенной и перловой. Паровые и запеченные пудинги, котлеты паровые или обжаренные без грубой корочки, вермишель, лапшевник с творогом или вареным мясом, плов с фруктами. Исключают: бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу.
8. Овощи. Картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста; при переносимости – белокочанная капуста и зеленый горошек. Вареные, тушеные и запеченные кусочками, в виде пюре, запеканок, пудингов. Котлеты запеченные и жареные без корочки. Спелые томаты. Мелкошинкованную зелень добавляют в блюда. Исключают: сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, лук, редьку, редис, сладкий перец, огурцы, брюкву, чеснок, грибы.
9. Закуски. Салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами (без лука, соленых огурцов, квашеной капусты), икра овощная. Сыр неострый. Вымоченная сельдь и форшмак из нее. Рыба, мясо и язык заливные, студень говяжий нежирный, паштет из печени, ветчина без жира, икра осетровых, диетическая, докторская и молочная колбаса. Исключают: очень острые и жирные закуски, копчености, консервы.
10. Плоды, сладкие блюда, сладости. Зрелые фрукты и ягоды протертые (пюре), очень мягкие – непротертые. Компоты, кисели, желе, муссы. Компот из протертых сухофруктов. Яблоки печеные. Апельсины, лимоны (в чай, желе). При переносимости мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы 100–200 г в день. Меренги, снежки, сливочная карамель, ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье. Исключают: грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник), финики, инжир, шоколадные и кремовые изделия, мороженое.
11. Соусы и пряности. На мясных, рыбных, грибных и овощных отварах, соус сметанный, белый с лимоном и др. Ванилин, корица; немного лаврового листа; зелень укропа, петрушки, сельдерея. Исключают: жирные и острые соусы, горчицу, перец, хрен.
12. Напитки. Чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком. Соки овощные, фруктовые, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей. Исключают: виноградный сок, квас.
13. Жиры. Сливочное, топленое, растительные рафинированные масла. Исключают: сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.
Примерное меню диеты № 2:
• завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай;
• обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель;
• полдник: отвар шиповника;
• ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай;
• на ночь: кефир.
Диета № 4б
Общая характеристика : по энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка. Диета с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и энергоценность : белки – 100–110 г (60–65 % животные), жиры – 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы – 400–420 г (50–70 г сахара); энергетическая ценность 12,2–12,6 МДж (2900–3000 ккал); натрия хлорид – 8–10 г, свободная жидкость – 1,5 л . Режим питания :5–6 раз в день.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда .
1. Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный. Сухие печенья и бисквит. При переносимости – 1–2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом. Исключают: хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, свежий, изделия из сдобного и слоеного теста.
2. Супы. На слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой, протертыми или мелкошинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями. Исключают: суп из бобовых, молочный, щи, борщи, рассольник, холодные супы (окрошка, свекольники).