в. Общий тип человека включает:
(I) энергию или активность,
(II) манеру речи,
(III) переносимость или непереносимость,
(IV) реакцию на тепло и холод,
(V) аппетит, пищевые пристрастия, отвращения,
(VI) жажду,
(VII) сексуальные функции,
(VIII) органы, восприимчивые к болезни,
(IX) характер, присущий данному человеку,
(X) ухудшения/улучшения состояния (модальности),
(XI) временные и сезонные модальности. Энергия - в целом, отсутствие или избыток ее бывают представлены в:
а) скорости или физической активности (медлительный/ быстрый/средний типы),
б) скорости мыслительного процесса. Черты живости, беспокойности, вялости, безразличия, медлительности, быстроты могут оказаться центральными в истории болезни пациента, если они отчетливо выражены в его характере.
Речь может часто направить нас к нужному simillimum - это важный фактор, который нельзя скрыть. Пациент не подозревает, что за его манерой речи пристально наблюдают и делают выводы. Различные типы и манеры речи присущи различным конституциям. Это врожденные свойства, исходящие из генетики (исключая патологические причины), например, отрывистая речь, неуверенная речь, громкая, торопливая, медленная, оживленная, формальная и т. п.
Причину или источник недомогания - это первое, что должен искать гомеопат. Ничто в этом мире не происходит без причины. Точно также болезнь человека или ослабление его иммунитета не могут возникнуть без причины. Своим иммунитетом мы обязаны "белковому" балансу нашего организма. И, соответственно, ослабление иммунитета возможно только из-за белкового дисбаланса. Нарушение белкового баланса может быть вызвано:
а) эмоциональными стрессами (из-за секреции нейромедиаторов, которые являются белками),
б) вакцинацией (представляющей собой вмешательство чужеродных иммуноглобулинов или белков),
в) антибиотиками (токсичными белками из убитых ими бактерий),
г) вирусными или микробными инфекциями (выделение токсинов),
д) укусами животных, насекомых, отравлениями (то есть введением чужеродных белков),
е) повреждениями тканей (что вызывает освобождение белков из разрушенных тканей).
Эмоциональные стрессы обычно являются главными причинами, на которые должен обратить внимание гомеопат в первую очередь. Недомогания могли возникнуть после перенесенного горя, гнева, разочарования, потери и т. п. Врачу важно знать, что перед ним пациент, подвергшийся сильному воздействию такой эмоции.
Тип болезни и симптомы заболевания помогут определить миазм.
• Болезнь типа воспаления, физиологической дисфункции или восприимчивости, ведущих к дефициту, является псорической. Экземы, риниты, бронхиты, гастроэнтериты, инфекции мочевых путей (не гонорейные) указывают на человека в псорической фазе заболевания.
• Болезни, сопровождающиеся аккумуляцией, уплотнением, новообразованиями, опухолями, всегда вызваны сикозом. Людям, страдающим бородавками, плотными разрастаниями кожи, мозолями и другими наростами, в качестве simillimum показаны сикотические лекарственные средства.
• Заболевания, при которых Происходят деформации, извращения, разрушения, являя обычно сифилитическими болезнями.
Все эти заболевания сопровождаются псорическим, сикотическим или сифилитическим типами поведения. Simillimum нельзя найти без учета миазмза.
Он поможет гомеопату узнать, какая группа лекарственных средств показана данному пациенту, а также выбрать потенцию и частоту приема лекарства.
Глава 7 Случаи
Случай I
Мальчик 16 лет из бедной семьи был приведен к нам с жалобой на острую боль и опухоль, похожую на припухлость на задней поверхности бедра, возникшую после травмы, без других внешних признаков повреждения. Он упал с велосипеда около четырех недель назад и ушиб правое бедро. Его лечил участковый врач. После недели относительного благополучия у него возникли острые мучительные боли в месте ушиба, и его снова лечили противовоспалительными и болеутоляющими таблетками. Через 15 дней он снова упал во время игры и ушиб то же самое место. У него снова начались острые мучительные боли в том же месте каждый вечер. Его госпитализировали, и каждый день вводили болеутоляющие средства внутримышечно. Затем он приехал в Мумбай на каникулы и жил со своими старшими братьями. У него было три брата. Отец умер 10 лет назад. Мать тяжело работала, чтобы обеспечить семью. У него был брат-близнец, с которым он был очень близок. Они были настолько привязаны друг к другу, что он не мог обходиться без брата. Но его брат-близнец не успевал в школе, ему пришлось прервать учение, переехать в Мумбай и поступить на работу. Наш пациент, напротив, хорошо и добросовестно учился и остался в родной деревне. После этой разлуки (длившейся 4 года) мальчик стал грустным, тихим, неразговорчивым, угрюмым, и постепенно у него началась ежедневная небольшая лихорадка. Он боялся старшего брата, который был строг и иногда бил его. Мальчик отлично учился и особенно успевал по иностранным языкам. Математику он не любил и иногда получал плохие оценки, за что его и наказывал старший брат. У себя в деревне он никогда ни с кем не разговаривал после разлуки с братом-близнецом, кроме матери.
Он был настолько молчалив и скрытен, что, когда приехал в Мумбай на каникулы, даже не рассказал старшим братьям о том, что получил травму и был в больнице до своего приезда. И только когда он стал хромать, братья узнали о его ушибе. Через три дня после приезда его боли настолько усилились, что его пришлось снова госпитализировать уже в Мумбае. Обследование не обнаружило никаких переломов, но аллопатическое лечение не смогло принести облегчения. Врачи все больше подозревали остеосаркому и собирались провести крупное хирургическое вмешательство. Когда мальчика привезли к нам в поликлинику, он сидел, опустив голову, не глядя ни на кого, едва отвечая на вопросы; говорил односложно, не поднимая глаз. Он был небольшого роста и худ. Его брат-близнец в 16 лет был вдвое выше его. Он перестал расти, когда был разлучен с братом.
Его вкусы были четко выражены:
• он ненавидел холодную погоду, так как не переносил холода,
• он ненавидел солнце, от которого у него болела голова,
• он не испытывал жажды никогда и питал отвращение к молоку.
Анализ истории болезни
Часто бывает полезно тщательно исследовать непосредственную причину заболевания. Ушиб бедра - этого просто недостаточно. Обстоятельства, в которых произошла травма, и реакция мальчика на нее могут многое рассказать о его конституции. Мальчика спросили, как получилось, что он упал с велосипеда:
• учился ли он кататься на велосипеде или его кто-то толкнул?
• или же он проделывал всякие акробатические трюки и был неосторожен?
• а может быть, он сам хотел кого-нибудь сбить из озорства?
А что он сделал после падения:
• встал ли просто, поднял велосипед и поехал дальше?
• или же рассердился на велосипед и стал пинать его ногами? Или, встав, швырнул велосипед о стену?
• а может, так испугался, что даже не попытался встать или позвать на помощь? Или он просто бросил велосипед лежать на дороге, а сам пошел домой и плакал? Нет, он встал, поднял велосипед, вернул его владельцу, заплатил за час проката, хотя катался полчаса, и пошел домой.
Даже если причиной заболевания было только осложнение после ушиба, настоящий гомеопат постарается выяснить, к какому типу конституции относится его пациент. Знание конституции больного поможет врачу предсказать, как должен был вести себя его больной после ушиба. И наоборот, знание реакции или поведения пострадавшего поможет врачу сделать вывод о его конституции. Так просто и легко назначить ему Arnica три раза в день, или Symphytum, или Ruta, или Calcarea fluorica и т. п. повторными приемами. Эти лекарственные средства могут помочь, если ушиб не тяжелый, не повлиял на конституцию пациента и не перерос или не угрожает перерасти в злокачественное новообразование. Такое лечение не предотвратит опасности того, что в его организме может начаться развитие ревматоидного артрита и т. п. Это происходит, если лекарство назначается лишь по симптомам травмы, без учета общих и ментальных симптомов. Лечение по внешней картине заболевания может оказаться успешным только у больных, обладающих псорической конституцией, где сама конституция бывает достаточно сильной, чтобы не допустить подавления болезни. В таких случаях, как показывает практика, всегда лучше дать организму больного самостоятельно справиться с болезнью и не вмешиваться. Наилучший результат достигается при "лечении" пациента при помощи плацебо. При бездумном лечении травмы суставов, скажем, коленей, при помощи Arnica montana, или Bryonia alba, или Rhus toxicodendron, болезнь перерастает, после первоначального облегчения боли, в пояснично-крестцовый спондилит, а затем в распространенный полиартрит, или постепенно переходит в другую сферу, скажем, в сердечно-сосудистую (3-й и 4-й уровень подавления), и у пациента появляется гипертония или ишемическая болезнь сердца. Гомеопат, проводящий подобное лечение при помощи Arnica-Bryonia-Rhus fox., находится в блаженном неведении о таком осложнении болезни, которое явилось, в первую очередь, делом его собственных рук. Это происходит из-за вопиющего нарушения или искажения гомеопатического закона - "Лечить подобное подобным" (Similia similibus curantur). Если подумать, сходство симптомов у разных индивидов - лишь локальное, внешнее. Каждый индивид или каждый организм реагирует на травму в соответствии со своей природой. Эта реакция бывает индивидуальной не только на уровне психики (т. е. отношение к страданию), но также и на физическом уровне, т. е. как ткани поведут себя или будут реагировать на травму. Это целиком зависит от преобладающего в данное время в организме миазма.
В вышеописанном случае миазм заставил ткани, а именно кость, переродиться в опухоль и при этом в скрытой, медленной и коварной форме. Этот же миазм отразился и в поведении мальчика - он был таким замкнутым, молчаливым, хотя и перенес очень серьезную травму. Он не жаловался, не рассказал никому о своем ушибе, он скрыл от своих братьев даже то, что был госпитализирован (крупное событие в его жизни). Полное и тщательное сокрытие. Здесь совершенно четко проявляется его миазм - выраженный сикотический, который подавлял его жизненное развитие в течение нескольких лет, делал его чахлым и не давал ему расти. Этот сикоз теперь угрожал осложнить ситуацию переходом в более опасную и деструктивную миазматическую форму - сифилитический миазм. Угроза вторжения сифилитического миазма в динамичной форме еще не преобразовалась в сифилис, свидетельством тому служат боли, появлявшиеся у пациента после захода солнца и вынуждавшие его прибегать к болеутоляющим инъекциям. Терпеливый, ни на что не жалующийся ребенок, переносящий такие физические мучения, что ему приходится прибегать к болеутоляющим инъекциям ночью, хотя днем он мог резво играть - это несомненное предупреждение организма, что есть угроза перехода в сифилитическую форму, т. е. к самоуничтожению организма. Грозное сочетание "сикоз-сифилис", возникающее в результате травмы, раздражения (псорического) или разрыва нормальной ткани, часто перерастает в злокачественную опухоль.
Если бы его конституция была сифилитической, преобладающий миазм сифилиса привел бы к возникновению деструктивного поражения кожи и кости. Короче говоря, глубоко сифилитическая конституция проявила бы себя в виде разрушения эпидермиса, дермы и мышц в форме рваной, неровной раны, кровоточащей при прикосновении и с находящимися в глубине многочисленными трещинами кости.
Псорический организм проявил бы себя иначе - появилась бы поверхностная ссадина, при этом наблюдалась бы крайняя нервозность пациента, который рассказывал бы всем о своем ушибе и тревожился о последствиях.
Этот мальчик позволил не только мне, но и всем другим практикантам - будущим врачам - осматривать его, при этом был совершенно безучастным.
Итак, после всех этих наблюдений мы пришли к выводу: нам нужен simillimum, "сикотический по миазму"…
Затем мы приступили к выяснению, какими прирожденными свойствами или здоровыми природными характеристиками обладал его генетический код. Это было необходимо как основание для определения его генетического конституционального simillimum.
Такие врожденные природные характеристики должны быть четко выражены и очевидны, их должны были подтвердить все знавшие пациента врачи и присутствующие родственники. Они не должны быть вымышленными или являться плодом воображения врачей. Только одно врожденное свойство пациента открывает перед врачом большую группу, включающую более 500 лекарств. Поэтому даже малозначительные черты характера не исключаются из анализа при определении simillimum: робость, мягкость, агрессивность, живость, манера речи, молчаливость и т. п.
При рассмотрении врожденных свойств пациента важно проявлять крайнюю наблюдательность. Главные его свойства, т. е. стержневые черты его характера, следует наблюдать, анализировать и постараться понять в правильной перспективе. И совсем не обязательно, чтобы пациент сам давал себе оценку.
Ты застенчив и робок? Ты высокомерен? Ты труслив? Ты сдержан или общителен? Такие наводящие вопросы никогда не помогут делу при диагностике. Действительно высокомерный человек никогда не признается, что он высокомерен, поскольку такая черта вредит его "имиджу". Человек не видит ничего дурного в своем отношении к людям и в поведении, приписывая свое недоброе отношение просто естественной реакции на дурное проведение окружающих.
Пристальная наблюдательность в сочетании с подробным выяснением обстоятельств жизни пациента в прошлом и настоящем и его реакций на эти обстоятельства помогут нам проанализировать характер пациента и выбрать соответствующие природные, врожденные, а главное, его здоровые характеристики.
Реакции различных конституций подобны тому, как ведут себя разные материалы (дерево, олово, железо, стекло, вата и т. п.) при одинаковых воздействиях и раздражителях. Если мы ударим кулаком по дереву, олову, железу, стеклу, вате, камню и т. п., мы, даже с завязанными глазами, но с нормальным интеллектом, сможет отличить и назвать материал, по которому ударили. Сводным образом гомеопат должен выработать в себе естественное рвение, желание понять и способность различать, как именно лекарственные средства показаны пациентам, даже исходя лишь из одной и той же черты характера, в зависимости от реакций пациентов на одну и ту же ситуацию или сходное раздражение.
(А) Анализ обстоятельств травмы.
• Поскольку наш пациент учился ездить на велосипеде в возрасте 16 лет, мы можем сделать вывод, что он либо очень осторожен, либо робок. Тогда ему показаны такие средства, как Calcarea, Silica, Pulsatilla. Или Baryta, Bufo и т. п. для плохо обучаемых людей, если он не научился ездить на велосипеде до под)росткового возраста.
• Если бы мальчик проделывал акробатические трюки, например, отпускал бы во время езды руль, или ехал, стоя на сидении, или же ехал задом наперед и т. п., тут проявился бы характер человека дерзкого, готового на риск или желающего покрасоваться (Plat, Lach, Bell, Mere, Nux-v); или же озорного, склонного к шутовству (Mere, Hyos, Op, Verat, Bell); или неосторожного, безрассудно смелого, бунтующего (Mere, Op, Tarent, Tub). Он также мог бы оказаться просто не очень умным или не понимающим, что такое хорошо и что такое плохо, т. е. не задумывающимся о последствиях (Ваг-с или Мае).
• Если бы он пытался сам сбить кого-нибудь, то это был бы характер задиристый, деструктивный или злой (Hyos, Lach, Can-i, Nux-v, Mere, Tarent и т. п.)
(Б) Реакция на несчастный случай. Что он сделал сразу после происшествия?
• Если бы он просто поднял велосипед и поехал дальше, это говорило бы о том, что он вполне уравновешенный человек, умеющий переносить неприятности, не впадающий так легко в уныние.
• Если бы он пытался пнуть ногой велосипед, то это было бы проявлением агрессивного, гневливого темперамента, встречающего жизненные трудности со злостью (возможно, ему были бы показаны сифилитические лекарственные средства).
• Если бы он заплакал и позвал на помощь, то это говорило бы не о сильном характере, но о мягком, робком, плаксивом, легко впадающем в уныние, тревогу, страх. Если бы он оставил велосипед на месте происшествия и поспешил домой, то можно было бы сделать вывод, что это эгоцентричный человек, в котором преобладает забота о своем собственном здоровье.