Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс - Олег Сыропятов 2 стр.


Методологическим аспектом проблемы ограниченной вменяемости при анализе генеза и условий реализации общественно опасных действий должен быть системный охват трех факторов: психопатологического синдрома, личности и ситуации (Кондратьев Ф.В., 1996). Ключевым элементом этой системы является личность, свобода которой в ее ситуационной деятельности может быть блокирована, извращена и лишь ограничена имеющейся психопатологией, то есть фактором "синдром".

Важным развитием этой методологической позиции является положение о том, что каждый из отмеченных трех факторов имеет континуальную характеристику выраженности своей значимости. Кроме того, в поисках причин изменения социального поведения (преступления) психически больных, следует определить наличие психопатологических интегралов как факторов, непосредственно связанных с двумя фундаментальными функциями аппарата психической деятельности: 1) способностью адекватно ориентировать роль и позицию своего "Я" в системе интерперсональных отношений и 2) способностью операционно-энергетического обеспечения поведения с позиции субъективно понимаемой социальной роли своего "Я" в конкретной ситуации действия и в соответствии с нравственной направленностью, формирующейся на нравственном (ноэтическом) уровне. Сказанное дает основание рассматривать социально опасное поведение психически больных как негативный результат иерархаического сочетания ноэтической личностной направленности и психопатологических расстройств.

Ф.В.Кондратьев (1996) предложил формализованный анализ триады ситуация-личность-синдром для экспертной оценки различных типов общественно опасных действий (ООД) субъектов с психическими расстройствами:

1. ООД против личности, представляющее 1.1 "плановое" (целенаправленное) действие с такими вариациями как: 1.1.1. – сопряженное с имущественными интересами, 1.1.2. – сопряженное с моральным ущемлением (хроническая психогения), 1.1.3 – сопряженное с сексуальным влечением, 1.1.4. – иное; 1.2. – агрессивное ООД в экстремальной ситуации с вариациями: 1.2.1. – внезапно возникшая угроза собственной жизни, 1.2.2. – внезапно возникшая угроза другим (необходимость выступить в защиту), 1.2.3. – внезапно возникшая сложная конфликтная ситуация, субъективно казавшаяся безвыходной, "краховой", 1.2.4. – резкое и неожиданное действие, унижающее личное достоинство, 1.2.5. – иное ООД против личности.

2. "Имущественное" ООД, носившее "плановый" характер (2.1) с вариациями: 2.1.1. – в ситуации реальной бытовой нужды и, казалось бы, безвыходности, 2.1.2. – в ситуации без реальных бытовых трудностей, 2.1.3. – по мотивам мести, 2.1.4. – мошенничество, 2.1.5. – иное ООД. 2.2. – субъективно неожиданное: 2.2.1 – случайная ситуация возможной легкой наживы без риска наказания, 2.2.2. – иное имущественное ООД.

3. ООД сексуального характера, направленное на поиск жертвы (3.1) неперверзное (3.1.1.) или перверзное (3.1.2); "случайное", с виктимным поведением жертвы (3.2.1.) или без такового(3.2.2.).

Целесообразно также дифференцировать ситуации ООД на групповые, с выделением роли лидера или ведомого, и индивидуально совершаемые с фактом внешнего внушения или инициативные, совершенные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Следует подчеркнуть, что вопрос о содержании и роли ситуации в ООД должен решаться совместно судебными психиатрами и психологами.

Четыре главных обстоятельства делают КСППЭ наиболее адекватной формой экспертизы "ограниченной вменяемости":

1. Объектом ее является "пограничная" патологическая психика субъекта преступления.

2. В ней максимально задействованы возможности клинической психологии.

3. В ней предусмотрен паритет экспертов смежных специальностей, кооперация их методических возможностей и знаний и обязательная интеграция их выводов.

4. В ней максимально учитывается ситуационный фактор совершения противоправных действий.

Общие вопросы проведения судебно-психологической, комплексной судебной психолого-психиатрической и судебно-психиатрической экспертиз

Согласно статьи 75 УПК Украины "экспертиза назначается в случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле…Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта".

Компетенция психолога.

Понятие специальных познаний в сфере психики человека достаточно противоречивы и находятся в сфере компетенции не только психологов или психиатров, но и других специалистов в сфере психического здоровья (психотерапевтов, психоаналитиков, социальных работников). Общим принципом является положение, что варианты психического здоровья полностью принадлежат компетенции психолога, а психическая патология относится к компетенции психиатра. Промежуточную область занимают комплексные судебные психолого-психиатрические экспертизы.

Профессиональными знаниями теории и методологии психологии, практическими навыками и умениями проведения психологического исследования обладает только психолог, имеющий высшее психологическое образование и работающий по своей специальности. Однако в психологии очень много специализаций, а для проведения судебно-психологической экспертизы требуются специальные познания и навыки. Такими навыками потенциально обладают клинические (медицинские) психологи, работающие вместе с психиатрами в области судебной психиатрии. Полагают, что проведение комплексных психолого-психиатрических экспертиз является более рентабельным и эффективным, нежели отдельные виды экспертизы.

Выделяется следующее распределение ролей психолога и психиатра при проведении судебных экспертиз и при составлении заключения (мнения) специалиста в интересах защиты в сфере психического здоровья:

1) Судебно-психиатрическая экспертиза, при которой психолог выступает в качестве консультанта врача-психиатра для выявления с помощью экспериментально-психологических методов познавательных процессов и личностных особенностей подэкспертного. В этих случаях консультативное заключение психолога входит составной частью в акт судебно-психиатрической экспертизы, но процессуальным лицом – экспертом остается врач-психиатр, подписывающий свое заключение.

2) В комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизе психолог выступает в качестве консультанта врача-психиатра на первом этапе диагностики при установлении психиатрического диагноза и на втором этапе как самостоятельный эксперт при ответах на вопросы, касающиеся его компетенции.

3) При проведении судебно-психологической экспертизы психолог выступает как самостоятельный эксперт. Он проводит экспериментально-психологическое исследование, в котором больший удельный вес обычно имеют методы, направленные на исследование личности, а не познавательных процессов (памяти, мышления, внимания).

Объектом исследования судебного эксперта-психолога является психическая деятельность подэкспертного лица в юридически значимых ситуациях. Предметом исследования судебного психолога-эксперта выступают закономерности и особенности протекания и структуры психических процессов (психической деятельности) имеющие юридическое значение и влекущие определенные правовые последствия.

Предметом судебной психиатрии являются психические расстройства, имеющие юридическое значение в уголовном и гражданском процессах. Юридически значимы такие расстройства, которые в достаточной мере дизрегулируют поведение субъекта, лишая его способностей, обязательных для самостоятельного осуществления прав и обязанностей, несения ответственности и т. п. Такие расстройства конвенционально описываются и квалифицируются в МКБ-10 и осваиваются правом в категориях невменяемости, недееспособности и некоторых других.

Основные понятия:

Эксперт-психиатр

Вменяемость

Ограниченная вменяемость

Эксперт-психолог

Взаимодействие психолога с экспертом-психиатром

Литература

1. Закон України про психіатричну допомогу. – К., 2000.

2. Коченов М.М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. – М., 1980.

3. Первомайский В.Б. Невменяемость. – К., 2000.

4. Первомайский В.Б. Судебно-психиатрическая экспертиза: статьи (1989–1999). – К., 2001.

5. Сафуанов Ф.С. Судебно-психологическая экспертиза в уголовном процессе. – М., 1998.

6. Сыропятов О.Г. При участии Н.А. Дзеружинской, А.И. Щербака и С.С. Яновского. Судебная и пенитенциарная психиатрия. Руководство для психиатров, клинических психологов и юристов. – К., 1998.

Глава 2. Комплексные судебные психолого-психиатрические экспертизы (КСППЭ) как оптимальный вариант решения наиболее сложных экспертных задач

Понятие комплексной судебной экспертизы включает следующие отличительные признаки:

• Использование специальных познаний, составляющих основу профессиональной подготовки экспертов, представляющих различные виды, роды и классы судебных экспертиз.

• Использование комплекса различных, заимствованных из других наук методов исследования.

• Изучение взаимосвязанных сторон, свойств и признаков объекта исследования этими методами.

• Совместное рассмотрение, обобщение и сопоставление полученных результатов с целью извлечения наиболее полной и достоверной информации для дачи заключения по делу.

• Связанное с различиями в компетенции четкое разделение их функций с возможностью оценки результатов исследования других экспертов, что предполагает участие в совместном формулировании выводов и составлении общего заключения.

В сфере психического здоровья наиболее разработанной формой комплексных судебных экспертиз является комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза (КСППЭ).

КСППЭ – это наиболее эффективная процессуальная форма реализации общенаучного комплексного подхода к экспертному исследованию имеющих значение для дела сторон, свойств и функциональных особенностей психической деятельности важного в юридическом отношении лица (подэкспертного) Она основана на интегративном использовании научных и методических возможностей судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертиз.

КСППЭ относится к межродовым комплексным экспертизам и выражается в совместном рассмотрении и интегративной оценке результатов взаимно скоординированных специальных исследований, проведенных в рамках своей компетенции экспертами-психиатрами и экспертами-психологами, с целью получения общего ответа на вопросы, относящиеся к сфере совокупной компетенции этих специалистов.

Преимущества КСППЭ:

• Оптимизируются достоинства каждой из базовых экспертиз.

• Психическое состояние подэкспертного оценивается с позиции психической нормы (презумпция психического здоровья) и патологии.

• Качественная оценка психического состояния подэкспертного верифицируется с использованием как патопсихологического (экспериментально-психологического), так психопатологического (клинико-психопатологического) методов исследования.

• Психическое состояние подэкспертного может оцениваться с позиций других теоретических позиций (глубинно-психологических, когнитивно-бихевиориальных и др.), что способствует расширению экспертных возможностей.

• КСППЭ позволяет дифференцированно определять конкретную меру способности юридически значимых лиц с пограничными психическими расстройствами к волеизъявлению, рефлексии и адекватному психическому отражению.

• Возможность одновременного учета психологических факторов и психопатологических условий, опосредующих эти психопатологические факторы у лиц с психической патологией, особенно при аномалиях личности и расстройстве влечений. [Эта специфическая черта, отличающая КСППЭ от однородных экспертиз (Кудрявцев И.А., 1996).]

• КСППЭ позволяет установить системные свойства изучаемого объекта: выявить результаты взаимодействия совокупности актуальных психологических и психопатологических факторов, раскрыть их системные связи, взаимосвязи и взаимообусловленность.

Таким образом, преимущества и широкие возможности КСППЭ делают ее наиболее адекватным и эффективным средством экспертного решения центральной задачи уголовного права – индивидуализации ответственности и применяемых правовых санкций, достижения целей наказания, профилактики повторных правонарушений, а также более эффективным применение мер медицинского характера.

КСППЭ является наиболее рентабельным способом проведения экспертизы, поскольку время ее производства не превышает времени проведения каждого вида базовой экспертизы. Кроме того, как это отмечается экспертами ВОЗ, подготовка кадров и их деятельность осуществляется более эффективно при возможности взаимодействия всех специалистов в сфере психического здоровья. Совместное решение вопросов в отношении психического состояния юридически значимого лица позволяет расширять пределы компетенции каждого специалиста за счет передачи тех или иных интересующих юристов вопросов своему коллеге соэксперту, а не отсылать испытуемого на дополнительную экспертизу.

Глава 3. Порядок назначения судебно-психологической экспертизы и КСППЭ. Виды экспертизы. права и обязанности эксперта

3.1 Порядок назначения судебно-психологической экспертизы и КСППЭ

Юридическими основаниями производства судебно-психологической и КСППЭ являются постановление лица, производящего дознание, следователя, прокурора или судьи. Либо определение суда. Иные письменные или устные распоряжения не могут служить основанием для производства экспертизы.

В постановлении следователя (определении суда) о назначении экспертизы обязательно должно указываться обоснование для ее назначения. Особенно аргументированными должны быть доводы о назначении КСППЭ, поскольку из обоснования должно быть ясно, почему в данном конкретном случае назначается этот вид экспертизы. Кроме того, в постановлении (определении) должны содержаться и другие сведения: а) кто и когда вынес постановление (определение); б) фамилия эксперта и наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза; в) вопросы, поставленные перед экспертами; г) материалы, предоставленные в распоряжение экспертов.

Вопросы, поставленные перед экспертами психологами (или психиатрами) не должны выходить за пределы его профессиональной компетенции. В качестве источников информации в распоряжение экспертов предоставляются материалы уголовного дела, медицинская документация, другие материалы, характеризующие личность испытуемого (например, письма, дневники, образцы творческой продукции испытуемого). Данные о личности испытуемого не должны ограничиваться служебными характеристиками. Важны свидетельства окружающих подэкспертного свидетелей о его психическом развитии, профессиональных и личных успехах, особенностях реакции на стресс, интимных отношениях, поведении.

Ходатайствовать о назначении экспертизы в сфере психического здоровья может само лицо, нуждающееся в экспертизе (обвиняемый, свидетель, потерпевший), а также его представитель (адвокат, опекун). Ходатайство можно заявлять только перед тем органом, в производстве которого находится уголовное дело, и оно должно быть обоснованным. Помощь в обосновании может осуществить специалист в сфере психического здоровья, который оформляет "Мнение специалиста" на основании запроса адвоката.

Судебную экспертизу с участием специалиста в сфере психического здоровья предпочтительно назначать не на ранних этапах предварительного следствия, но когда собраны материалы, характеризующие личность подэкспертного, и подробно изучены обстоятельства дела.

Следователь обязан ознакомить обвиняемого с постановлением о назначении экспертизы, кроме тех случаев, когда его психическое состояние делает это невозможным. Обвиняемый имеет право заявить отвод эксперту-психологу и эксперту-психиатру, просить о назначении эксперта из числа указанных им лиц, представить дополнительные вопросы для получения по ним заключения эксперта, знакомится с заключением эксперта. Следователь может удовлетворить ходатайство обвиняемого и изменить или дополнить свое постановление о назначении экспертизы, либо отказать в ходатайстве, вынеся соответствующее постановления, объявляемое обвиняемому под расписку.

При назначении экспертизы в экспертном учреждении следователь или суд направляет туда постановление (определение) и материалы, предоставляемые в распоряжение экспертов. На основании постановления (определения) руководитель экспертного учреждения поручает производство экспертизы одному или нескольким сотрудникам этого учреждения, которые обязаны провести экспертное исследование и дать свое заключение.

Если же экспертиза проводится вне экспертного учреждения, то следователь или суд после выяснения личности, специальности и компетентности специалиста в сфере психического здоровья (психолога, психиатра, психоаналитика), которому поручается экспертиза, вручает эксперту постановление (определение), разъясняет права и обязанности, предупреждает об ответственности за дачу заведомо ложного заключения. О выполнении этих действий следователь делает отметку в постановлении о назначении экспертизы, которая удостоверяется подписью эксперта

3.2. Виды судебных экспертиз в сфере психического здоровья

Выделяют следующие виды экспертиз в сфере психического здоровья:

А) по месту и условиям проведения;

Б) по процессуальному положению подэкспертных;

В) по предмету экспертизы.

По месту и условиям проведения выделяют судебно-психологическая и судебно-психиатрическая экспертиза в зале судебного заседания, амбулаторная экспертиза, стационарная экспертиза и заочная (посмертная) экспертиза.

По процессуальному положению подэкспертных выделяют экспертизу обвиняемых, подсудимых, потерпевших и свидетелей.

Предметные виды экспертизы.

А) Судебно-психологическая экспертиза:

• Экспертиза индивидуально-психологических особенностей (личности) обвиняемого (подсудимого) и их влияния на его поведение во время совершения инкриминируемых ему деяний.

• Экспертиза аффекта у обвиняемого (подсудимого) в момент совершения инкриминируемых ему деяний.

• Экспертиза способности несовершеннолетнего обвиняемого (подсудимого) с отставанием в психическом развитии, не связанном с психическим расстройством, в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

• Экспертиза способности свидетеля или потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания.

• Экспертиза способности потерпевшей по делу об изнасиловании понимать характер и значение совершаемых с нею действий или оказывать сопротивление виновному.

• Экспертиза психического состояния лица, окончившего жизнь самоубийством.

Б) Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза

• КСППЭ эмоциональных реакций и состояний.

• КСППЭ личностных аномалий.

• КСППЭ несовершеннолетних.

В) КСППЭ с использованием парадигмы глубинной психологии

• КСППЭ расстройств влечений

• КСППЭ сексуальных преступлений.

Назад Дальше