Склерозирование - метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.
Криодеструкция - метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (минус 180 °C). Метод применяется при хроническом геморрое 1,2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях. Широко внедрялся в проктологию в начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно.
Инфракрасная фотокоагуляция - метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.
Трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД). Метод лечения геморроя, который основан на прошивании геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. Цель - запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяется при хроническом геморрое 1 и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой. Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Продолжительность операции около 1 часа. Нахождение в стационаре 1–2 суток. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1–2 недели.
Осложнения геморроя
Тромбоз, некроз, гнойное воспаление. Течение геморроя чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями. При отсутствии лечения запущенный геморрой в виде обширных геморроидальных узлов может осложниться их тромбозом и затем некрозом узлов. Некротические узлы могут расплавляться с присоединением вторичной гнойной инфекции.
При тромбозе (образовании тромбов) без воспалительного процесса наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.
При тромбозе, осложненном воспалением геморроидальных узлов, наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.
При тромбозе, осложненном воспалением подкожной клетчатки, вся окружность заднего прохода занята "воспалительной опухолью". Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.
Анемия. При осложнениях геморроя возможно развитие анемии вследствие частых обильных кровотечений. Кровотечение из прямой кишки всегда должно служить поводом для посещения врача, ведь хоть геморрой никогда и не перерождается в рак, но рак, как и геморрой, тоже может кровоточить.
Задержка мочи, затруднение дефекации. При длительном тяжелом течении процесса возникают отек и покраснение вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда этим может быть вызвана и задержка мочи.
Острый геморрой. Как правило, он является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением общей температуры.
Различают три степени острого геморроя. Острый геморрой третьей степени - это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В запущенных случаях могут развиться осложнения острого геморроя:
- массивные кровотечения;
- отек анального отверстия;
- гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);
- некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.
Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.
Помощь при обострении
При приступах геморроя больной испытывает сильную боль. В нижней части прямой кишки, в области ануса, имеются 2 венозных сплетения - наружное и внутреннее, принимающее активное участие в герметичном закрытии анального канала, которое происходит в результате набухания сосудов венозных сплетений и образования своеобразных "подушечек" из имеющейся здесь кавернозной ткани. В большинстве случаев врожденное скопление кавернозных телец происходит в подслизистом слое в положении больного лежа на спине. Это объясняет факт наиболее частого возникновения внутреннего геморроя в этих местах анального канала. Изменения в стенках кавернозных сосудов вызывают затруднение оттока крови из геморроидальных узлов. При дальнейшем прогрессировании заболевания нарушаются эластические свойства слизистой и подслизистой оболочек, связочного аппарата в области ануса, что приводит к смещению и выпадению геморроидальных узлов, травматизации артерий, кровоснабжающих узлы, и артериальным кровотечениям.
Сочетание внутреннего и наружного геморроя называется комбинированным геморроем. По выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический геморрой.
Хронические кровотечения приводят к развитию вторичной железодефицитной анемии, значительному ухудшению общего состояния больных, снижению работоспособности. При прогрессировании выпадения внутренних геморроидальных узлов у пациентов усиливается боль, возникает необходимость вправления узлов руками. Постоянная травматизация слизистой оболочки анального канала сопровождается развитием сопутствующей патологии - анальной трещины, воспалительных поражений (сфинктерит, проктит, проктосигмоидит), полипов анального канала, выпадения прямой кишки.
Боль во время акта дефекации, а также во время ходьбы или в положении сидя при геморрое довольно широко известны. Они означают, что болезнь находится в довольно запущенном состоянии и возник приступ острого геморроя. А именно, какой-то геморроидальный узел оказывается ущемлен в одном из таких положений. Но анус имеет вокруг себя очень много рецепторов, из-за этого боль может быть нестерпимо сильной. Поэтому при приступе острого геморроя в некоторых случаях больной геморроем человек не может ни ходить, ни сидеть из-за сильнейшей боли.
Самый действенный способ и быстрый, промыть больное место прохладной водой. Можно добавить "марганцовку", сделать раствор розовым. После этого приложить к анальному отверстию что-нибудь прохладное, это может быть:
- ватный тампон, смоченный в фурацилине;
- тертый картофель, сложенный в марлю;
- тампон, пропитанный настоем из трав (ромашка, череда, крапива, календула);
- приложить тампон, смоченный в облепиховом масле.
Мумие хорошо поможет снять обострение. Нужно взять одну таблетку, размягчить в пальцах, сделать колбаску, не толстую, разделить на 2–3 части, чтобы не было острых концов, и ввести в анальное отверстие, приложив ватный тампон. Процедуру проделывать лучше на ночь, заживляющий эффект мумие снимет боль.
Если обострение геморроя только началось, нужно немедленно принять меры, поменять рацион и подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Полезно сделать клизму из облепихового масла на ночь. Будьте осторожны со слабительными средствами, многие усугубляют болезнь.
Для полного улучшения общего состояния делайте упражнения, напрягайте и расслабляйте мышцы анального отверстия. Много ходите, это поможет улучшить общее состояние.
Народные средства для лечения геморроя
Геморрой - болезнь, от которой жители всего мира страдают уже на протяжении тысячелетий. Не удивительно, что за это время народные целители придумали огромное количество средств и методов, с помощью которых они с большим или меньшим успехом пытались справиться с этим неприятным заболеванием. Медицина со времен Гиппократа также накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают
ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.
Существует множество так называемых народных средств лечения геморроя. Это и теплые сидячие ванны, сидение на надувном круге, компрессы с осиновыми листьями, слабительное, молоко, мед, лук, чеснок в различных комбинациях и способах применения.
Если болезнь не запущена, то ее можно вылечить с помощью народных средств.
Большинство народных средств действительно могут принести некоторое временное облегчение и устранение острой симптоматики. Однако ни один из этих методов не может, к сожалению, не только вылечить, но даже сколь серьезно повлиять на течение геморроя. И безусловным вредом всех народных средств является то, что без надлежащего лечения геморрой минует все свои начальные стадии и радикальное лечение приходится делать уже в запущенном состоянии, когда щадящие малоинвазивные методы могут стать невозможными.
Для приема внутрь
♦ Для внутреннего применения при геморрое используют настой или настойку золотого уса. Настой принимают по 1 десертной ложке 2 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней.
♦ Лечение настойкой золотого уса проводят в течение 7 дней, принимая по 1 чайной ложке препарата 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7 дней. Настойка: на 0,5 л водки 17 коленец золотого уса.
Если при лечении каллизией у больного открывается кровотечение или наблюдаются длительные боли в области заднего прохода, а также задержка стула или диарея продолжаются более 7 дней, лечение следует прервать и как можно быстрее обратиться к врачу.
♦ Пить сок рябины три раза в день по две столовые ложки перед едой в течение 10 дней.
♦ Пить рассол квашеной капусты в теплом виде по одному стакану в день в течение 1015 дней.
♦ Принимать отвар зверобоя по одной четверти стакана 3–4 раза в день на протяжении 10 дней.
♦ Есть при геморрое как можно больше сырой тертой моркови, а на ночь выпивать стакан очень горячего настоя конского щавеля.
♦ Применять для лечения геморроя отвар чистотела: чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса и пить несколько чашек в день.
♦ Заваривать в чайнике цветки коровяка и пить, как чай; кровотечение останавливается через 2–3 дня, и еще через несколько дней болезнь исчезает полностью.
♦ Заварить литром кипятка 30 г травы тысячелистника. Пить как чай.
♦ 6–8 листьев бузины (можно свежие или сухие), шалфей лекарственный - 15 г. Все это отварить 10 минут в 1,5 стакана воды, добавить 1 ст. ложку меда. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 4–5 недель. (Используется и как кровоочистительное.)
♦ Плоды бузины черной (сухие) - 18 г. Полную столовую ложку (18 г) плодов бузины настаивать 10–12 часов на 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. Пить по 1/2 стакана на ночь как слабительное.
♦ Корень бузины черной - 30 г. Варить в 1 л воды пока не выкипит до 0,5 л. Пить по 100 мл до еды 40–60 дней и дольше.
♦ Крапива жгучая -8 г, кора крушины - 8 г. Сбор варить 5–6 минут в 1 литре воды, настоять 30 минут, процедить. Пить по 4 стакана в день.
Носить тяжести категорически запрещено
♦ Трава горца почечуйного - 30 г. Столовую ложку травы настоять в 250 мл кипятка, остудить, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день после еды.
♦ Корень ревеня -10 г, трава приворота - 20 г, листья мяты перечной - 50 г, трава тысячелистника - 20 г. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, отстоять 30 минут, процедить. Пить 2 раза в день за полчаса до еды.
♦ Корень ревеня - 20 г. 1/4 чайной ложки измельченного корня залить 1/2 стакана кипятка. Выпить в один прием.
♦ Корень ревеня - 10 г, трава шандры - 20 г, трава приворота - 20 г, листья мяты перечной - 50 г. Столовую ложку смеси на стакан кипятка, заварить, остудить. Выпивать по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
♦ Корень ревеня - 20 г, корневище аира - 80 г. 1/2 чайной ложки измельченного корня залить стаканом кипятка. Выпить частями в течение дня.
♦ Пить в теплом виде рассол капусты белокочанной, начиная с 1–2 ст. л., постепенно увеличивая прием до 0,5 стакана 1–2 раза в день до еды. Курс лечения - один месяц.
После перерыва в две недели лечение продолжить.
Рассол противопоказан при высокой кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, гипертонии, болезнях почек.
♦ При геморрое, когда шишки расположены внутри и сильно болит поясница, рези внизу живота - ежедневно пить по 4 стакана отвара из листьев крапивы жгучей и коры крушины, каждой по 8 г на 1 л воды. Кипятить 20 минут.
♦ Свежий сок из листьев крапивы принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
♦ При кровотечениях принимают готовый жидкий экстракт или домашний настой. Готовят настой из 15 г измельченных сухих листьев крапивы двудомной на стакан кипятка, настаивают 10 минут и принимают в охлажденном виде по столовой ложке 3–4 раза в день.
♦ В народной медицине при кровотечениях рекомендуют пить сок из свежих листьев крапивы двудомный по одной чайной ложке 3 раза в день.
♦ Свежую сырую мякоть тыквы съедать, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая дозу до 150 г 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды. Курс лечения 1,5–2 месяца. После перерыва в 10–15 дней лечение можно повторять.
♦ Свежеприготовленный сок тыквы пить по полстакана 1–2 раза в день за 10–15 минут до еды, постепенно увеличивая его количество до 2–3 стаканов в день. Принимать его так же, как и сырую мякоть тыквы. Больным, которые плохо переносят цельный сок, рекомендуется делать из него напиток, разбавляя сок холодной кипяченой водой в соотношении 1:1.
Сырая тыква и сок из нее противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжелой форме сахарного диабета.
♦ Вареный или полусырой корнеплод свеклы красной принимать, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г 1–2 раза в день за 20-30 минут до еды или натощак.
♦ Цельный свежеприготовленный сок свеклы пить, постепенно увеличивая объем с 1 ч. л. до 100–200 мл 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс лечения до 2 месяцев.
Противопоказанием для приема полусырой и вареной мякоти свеклы является гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарный диабет, камнеобразование в почках при щелочной моче и понос.
♦ Настой из листьев шалфея - лист измельчают до 0,5 мм, берут 10 г, заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, процеживают. Принимать внутрь по трети стакана 3 раза в день. Годность настоя 2–3 дня. Хранить в прохладном месте.
♦ Листья шалфея - 10, семена аниса - 10, почки сосны - 10, корень лакричника - 20. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять и выпить в течение дня.
♦ Пьют чай из листьев тысячелистника. Доза - 30 гна 1 л воды.
♦ Омела паразитирует на тополях, иве, дубе, березе, липе, вязе, груше, яблоне и даже сосне. Собирают листья и концы веток не толще карандаша, обычно после цветения, ягоды - в мае. Для внутреннего приема употребляют отвар: 35–40 г на литр воды, а для ванн 60 г на литр воды. Употребляют отвар и для ирригаций и сидячих ванн при геморрое.
♦ Собирают все растение ястребинки волосистой вместе с корнем. При геморрое делают напар: 40 гна 1 л воды.
♦ Употребляется земляника лесная в виде ягод. Кроме того, делается напар из листьев земляники 50 г на 1 л воды.
♦ Сок из свежих цветов каштана по 25–30 капель на 1 ст. ложку воды, 2 раза в день, при расширении вен на ногах и при опухании геморроидальных шишек. После длительного применения сока геморроидальные боли исчезают и, если болезнь не запущена, исчезают шишки.
♦ При геморроидальных кровотечениях, болях и запорах, готовят отвар из равных частей крапивы и коры крушины. Пол-литра кипятка заливают 15 г смеси, кипятят 10 минут, процеживают, охлаждают и пьют по 0,5 стакана до еды, 3–4 раза в день.
♦ Сок из свежих цветов каштана по 25–30 капель на 1 ст. ложку спирта. Сок, разбавленный спиртом, пить так: 1 часть сока на 2 части спирта, по 30–40 г 3 раза в день.
♦ Применяется отвар цветов и плодов софоры японской - 2 ст. ложки заливают 0,5 л кипятка, варят на слабом огне 20 минут. Пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день. Плоды принимают при геморрое. Разовая доза 5-20 гр.
♦ Сок свежей рябины пить продолжительное время 3 раза в день по 30–50 г с добавлением сахара и запивая стаканом "серебряной" воды.
♦ Промывать геморроидальные места холодной "серебряной" водой.
♦ Внутренние (желудочные, кишечные, геморроидальные) кровотечения и кровоизлияния. Сбор кровоостанавливающий: трава пастушьей сумки (1 часть), трава хвоща (1 часть). 2 ч. ложки смеси настаивать 8 часов в двух стаканах "серебряной" воды, процедить, добавить 1 стакан кипятка. Принимать по полстакана через день.
♦ Свежеприготовленный сок дыни рекомендуется пить по 1 стакану 2–3 раза в день для улучшения пищеварения, при геморрое.
♦ При геморрое, язве прямой кишки принимать мумие по 0,2 г 2 раза в день 20 дней за сеанс. Через 5 дней сеанс повторить. Всего за курс лечения выпить 16 г мумие. Мумие перед приемом желательно разводить в жидкости (чай, молоко, сок).
♦ 2 ст. ложки сушеной ботвы моркови залить кипятком (0,5 л) настаивать в течение 8 часов и пить 4–5 раз в день по 0,3 стакана за 20 минут до еды в течение 2 месяцев.
♦ Морковь. Натереть сырую морковь и принимать перед едой в большом количестве. Полезен также отвар моркови: 1 ст. ложку тертой моркови на стакан воды, кипятить 10–15 минут, пить перед сном, горячим, но не обжигающим.
♦ Настой ромашки аптечной: 2–3 ст. ложки ромашки аптечной заварить одним стаканом кипятка. Настаивать один час в хорошо закрытой посуде, процедить. Применять наружно для промывания при геморрое.