Ваши страхи: у ребенка серьезное заболевание
Внутренний голос беспрестанно шепчет вам, что с ребенком происходит что-то ненормальное, и вы, конечно, переживаете. Вашим первым собеседником по этому вопросу должен стать врач общей практики. Если вам посчастливилось иметь семейного доктора или ваш участковый педиатр регулярно осматривает ребенка, мнение этого врача будет особенно ценным, так как он хорошо знает ребенка и, вполне вероятно, у них доверительные отношения. Если педиатр успокаивает вас – успокойтесь. Не бегайте по врачам в надежде вдруг найти решение проблемы, которое мгновенно вернет все на круги своя. Поймите: так вы только усугубляете ситуацию – вы сами нервничаете и ребенок тоже.
Если врач подтверждает ваши опасения и направляет вас к специалисту или назначает дополнительные обследования, доверьтесь ему и пройдите их, объяснив ребенку, что с ним будет происходить и для чего это делается. В этой книге вы найдете несколько упражнений, которые помогут вам преодолеть этот этап без лишней тревоги. Помните: ваша задача собирать информацию, а не набирать обороты стресса.
И главное, уясните раз и навсегда: если нет доказательств того, что ребенок болен, значит он здоров!
Ваши страхи: у него депрессия
У ребенка явный упадок сил, он часто плачет, и это вас беспокоит. Вам кажется, что он грустит так же, как вы сами в детстве, и вы боитесь, что постепенно он может впасть в настоящую депрессию. Действительно, у детей случаются депрессии, но далеко не так часто, как обычные перемены в настроении или периоды печали, которые не представляют опасности для психологического состояния. Если у вас есть серьезные подозрения, что ребенок переживает депрессию, обратитесь к детскому психологу или психиатру. Удостоверьтесь в том, что это специалист именно по проблемам детства.
Ваши страхи: его беспокоит что-то, о чем он не решается мне рассказать
Вы, конечно, читали в газетах или видели в телепередачах сюжеты о том, как дети с трудом переживают неприятности в школе: бывает, старшие школьники вымогают у них деньги, одноклассники дразнят или устраивают бойкот, учителя придираются… У ребенка довольно много возможностей оказаться в непростой ситуации, способной вызвать у него стресс. Понятно, что вы не можете быть рядом с ним, пока он находится в школе, но тем не менее у вас есть возможность быть в курсе происходящего и оказывать влияние на ситуацию: обратитесь ко взрослым, которые находятся с детьми в школе, поговорите с учителями, классным руководителем, школьным психологом. Эти люди смотрят на вашего ребенка совершенно под другим углом зрения и могут помочь вам понять, что происходит с ребенком, какие у него в школе проблемы и как их можно решить.
Сам ребенок едва ли расскажет вам правду (если проблема действительно существует), поскольку может опасаться давления с вашей стороны или же просто не хочет, чтобы вы беспокоились. Некоторые дети полагают, что если они не способны самостоятельно выйти из затруднительного положения в школе, то родители сочтут их несостоятельными, ни на что не годными.
Общайтесь с ребенком, говорите ему, что вы всегда готовы поддержать его, что бы ни случилось. Пусть он знает, что вы готовы ему помочь, если потребуется. Но ни в коем случае не изводите его, требуя, чтобы он обо всем вам рассказывал. Чем больше вы будете давить, тем меньше у него будет желания откровенничать с вами. Будьте сдержанны и внимательны – это лучшая тактика.
Если ребенок не хочет обсуждать с вами свои трудности, не беда – привлеките третье лицо: крестного, друга, учителя или психолога – взрослого, который мог бы вести с ребенком диалог в нейтральных тонах. Ребенок должен знать, что этот разговор со взрослым для него абсолютно безопасен и не будет иметь никаких неприятных последствий. Очень важно показывать детям, что проблемы, с которыми они сталкиваются (неважно, насколько они серьезны), не должны всегда решаться ими без посторонней помощи. Иногда взрослый должен помочь ребенку правильно оценить ситуацию и найти из нее разумный выход. В главе 4 мы разберемся, каким образом взрослому следует вести себя с ребенком, попавшим в трудное положение.
Может ли стресс иметь серьезные последствия?
Вы только что обнаружили, что ребенок стал козлом отпущения у учителя математики и поэтому потерял сон и аппетит? Ваш малыш весь учебный год не вылезал из школьного медицинского кабинета, и лечащий врач прописывал ему антибиотики чуть ли не каждый месяц? У вашей дочери от волнения каждый раз болит живот, и после контрольной ей приходится как минимум час отлеживаться? Могут ли эти симптомы в дальнейшем ухудшить здоровье ребенка? Угрожают ли они его развитию или его будущему?
Хронический стресс оказывает пагубное воздействие на организм каждый день: недостаточно глубокий сон, ослабленный иммунитет (ребенок часто подхватывает респираторные заболевания), сниженный аппетит, признаки хронической усталости… Ваша задача – вовремя заметить проблему и начать действовать, чтобы стресс не растягивался на долгий период.
Я повидала детей со всевозможными проявлениями стресса, некоторые из которых внушали серьезные опасения: рвота, обмороки, неустранимые нервные тики и т. п. Но я заметила, что каждый раз бо́льшая часть признаков стресса пропадала, когда пропадал сам стресс. Даже если симптомы не пропадают полностью сразу, они значительно ослабевают и ребенок о них просто забывает. Нередко дети преувеличивают симптомы стресса, но очень легко выходят из этого состояния, если их в этом уличают.
Поскольку физические проявления стресса, такие как боль и прочие нарушения, у ребенка не имеют органической или функциональной причины, они не сказываются на его здоровье. Однако частое и длительное повторение таких нарушений может сформировать привычку, если не сказать рефлекс. Здесь таится главная опасность детского стресса, и именно поэтому так важно помочь ребенку из него выйти. Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что в сходных условиях стресс повторится в подростковом возрасте, а затем и в зрелости. У стресса есть память, и человек очень быстро приучает себя к мысли, что он всегда так реагирует на определенные обстоятельства. Каждый день я вижу взрослых, которые рассказывают мне о своих проблемах, признаваясь: "Знаете, у меня это началось еще в детстве…" На самом деле это не более чем привычка.
Не стоит также забывать, что хронический стресс со временем развивает в ребенке нерешительность. У него снижается самооценка, теряется уверенность в себе, и это может непосредственно отразиться на его жизни как в школьные годы, так и во взрослом возрасте.
Выработайте антистрессовые привычки
Стрессовое состояние – это рефлекс, привычный ответ организма на какие-либо внешние события. При этом активно используется нервная система человека, предназначенная для того, чтобы передавать информацию из мозга в другие части тела и обратно. Чем более нервная система подвержена стрессу, тем сильнее и быстрее она на него реагирует. Стресс захватывает нервную систему, не позволяя ей выполнять ее непосредственные функции. Но верно и обратное: если нервная система занята выполнением своих первоочередных задач, она менее подвержена стрессу. Именно эту особенность мы будем использовать в упражнениях на релаксацию для детей.
Обучая детей, страдающих от стресса, самостоятельно использовать техники расслабления, мы помогаем им обрести средство защиты от его неприятных последствий. Со временем использование этих техник станет привычкой. Это как с велосипедом: научившись кататься, никогда уже не разучишься.
В доказательство приведу историю Марины, тридцатилетнего инженера. Она пришла ко мне на консультацию, так как ей не удавалось зачать ребенка и они с мужем уже собирались прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. На первых же сеансах я предложила ей технику глубокой релаксации, стандартное пятнадцатиминутное упражнение. Широкая улыбка Марины на протяжении всего упражнения показала мне, что оно обязательно пойдет ей на пользу. В конце моя пациентка сказала с некоторым смущением: "То, что вы велели мне делать, кое-что мне напомнило…" Она вспомнила, что в детстве, когда у нее болела голова, бабушка учила ее тихо лежать и постепенно расслаблять все тело. В моем кабинете за несколько мгновений ее организм абсолютно точно воспроизвел рефлексы расслабления, знакомые ему с детства. Эффект от упражнений был поразительный: несколько месяцев спустя Марина забеременела естественным образом.
А захочет ли ребенок учиться техникам расслабления?
Разумеется, ребенок сам не выразит желания пообщаться с психологом или релаксотерапевтом… Когда ко мне в первый раз приводят ребенка, я весело сообщаю ему, что "не задаю домашних заданий", а он сканирует настороженным взглядом мой кабинет в поисках какого-нибудь орудия пыток.
Если вы решили помочь ребенку справиться со стрессом, следует заручиться его согласием. Против его воли вы ничего не добьетесь. Собираетесь вы отвести ребенка к специалисту или хотите начать упражнения на расслабление дома, сперва задайте ему вопрос: "Ты хочешь, чтобы тебе стало легче?"
Часто дети сами прекрасно понимают, что с ними что-то не так, но не знают, как выйти из этого состояния, или же думают, что должны смириться и принимать все как есть.
Желание, чтобы "стало легче", – отличное начало. Его можно интерпретировать как стремление стать более спокойным, лучше засыпать, меньше расстраиваться и т. д., чтобы ребенок точно понял, как именно изменится его повседневная жизнь.
Инстинктивно ребенок воспринимает релаксацию несколько искаженно: он приравнивает ее к принудительному дневному сну – со всеми связанными с этим негативными воспоминаниями из дошкольного опыта. Некоторые дети принимают релаксацию за вынужденное бездействие. Сразу объясните ребенку, что релаксация – это глубоко осмысленная деятельность, которая принесет ему ощутимую пользу, сразу и надолго.
Мозг и тело работают почти как компьютер
Постарайтесь объяснить ребенку, как возникает стресс (в следующей главе мы увидим, почему он возникает именно таким образом).
Мозг и спинной мозг формируют центральную нервную систему человека, которую можно представить как процессор компьютера. В качестве "внешних устройств" (монитора, клавиатуры) у нас выступают различные органы: сердце, легкие, желудок, а также органы чувств и мышцы, которые приводят в движение все тело. Нервная система контролирует весь организм, все органы человека с помощью нервов, играющих роль "сети проводов" и образующих автономную нервную систему человека.
У человека есть два типа нервов:
• симпатические (они мгновенно передают информацию или приказы из центральной нервной системы к различным частям тела человека. Благодаря им мы можем быстро отдернуть руку от горячего пламени и не обжечься. Эти стремительные нервы передают также и сигналы стресса);
• парасимпатические (их действие регулируемо, спокойно и мягко. Эти нервы способствуют расслаблению).
Каждая система обучаема. Система симпатических нервов сверхобучаема, но и парасимпатическую нервную систему можно натренировать и научиться расслабляться таким образом.
Почему бы не начать прямо сейчас?
Предлагаю вам первое упражнение на расслабление из комплекса, который поможет вашему ребенку преодолеть стресс, а также может оказаться полезным и для вас. Это упражнение одинаково подходит и детям, и взрослым.
Обычно мы дышим автоматически, дыхание контролируется автономной нервной системой, мы не думаем о нем. Понаблюдайте за тем, как дышит ваш ребенок:
• когда он засыпает;
• когда он бегает;
• когда он нервничает;
• когда он смотрит любимый фильм или мультфильм…
Посмотрите, какая часть его тела движется в этот момент. Грудная клетка? Живот? И то и другое? Или верхняя часть грудной клетки (при этом дыхание обычно частое, прерывистое)?
Брюшное дыхание, при котором работает диафрагма и передняя стенка живота, а грудная клетка остается в относительном покое, принадлежит к регистру осознанного и свободного дыхания. Для детей оно имеет множество преимуществ:
• активизируется та часть нервной системы, которая связана с расслаблением;
• расслабляется диафрагма. Эта крупная дыхательная мышца часто зажимается на почве стресса или тревоги (запомните, если диафрагма подвижна, значит, нет ни тревоги, ни напряжения);
• ребенок успокаивается без посторонней помощи;
• этот тип дыхания даже снимает и предупреждает вызванные спазмом боли в животе.
Брюшное дыхание на самом деле творит чудеса. Помните Максима, о котором я рассказывала в начале главы? У него боли в животе прошли после второго сеанса упражнений на брюшное дыхание. Это произошло настолько легко, почти само собой, что его мама усомнилась в реальности гастроэнтеритов, которые мучили мальчика всякий раз, когда в его жизни происходили какие-либо перемены. Его боль была вызвана тревогой. Теперь Максим научился управлять своим состоянием, и когда он чувствует нарастание тревожности, то может предупредить спазм с помощью дыхательных упражнений.
Техника:брюшное дыхание
Продолжительность: 2–3 минуты
Порядок действий:
• Чтобы научить ребенка этому типу дыхания, попросите его лечь на спину. Положите ему на область пупка предмет: для ребенка 6–7 лет можно взять бумажный кораблик; для более взрослых – плоский камешек или книгу карманного формата. Ребенок должен видеть этот предмет, не напрягая шею.
• Скажите, чтобы он дышал осторожно, носом, надувая живот (кораблик или книга должны приподниматься). Выполняйте упражнение вместе с ним.
• Затем он должен быстро выдохнуть, освобождая живот, но без напряжения.
• Пусть ребенок повторит упражнение и запомнит медленный и равномерный, как набегающие волны, ритм.
• Попросите его сделать не менее двенадцати таких спокойных вдохов и выдохов.
На что следует обратить внимание:
• Ребенок не должен выгибать спину или сводить лопатки. Двигаться должен только живот, грудная клетка остается в состоянии покоя.
• Ритм дыхания должен быть медленным. Ребенок от 6 до 8 лет вдыхает около 4 секунд и тут же выдыхает. Вдох может длиться и 5 секунд, если ребенку так удобнее. При выполнении упражнения не требуется демонстрировать физические возможности, важно, чтобы дыхание было спокойным и равномерным. Если вы используете бумажный кораблик, объясните ребенку, что кораблик должен тихо качаться на волнах, а не подпрыгивать в бушующем море.
• Попросите ребенка прислушаться к собственному дыханию (услышать свой вдох и выдох) и представить, что это шум ветра или волн, и нужно, чтобы ветерок был легким, а море – спокойным…
• После 5–6 циклов дыхания живот должен стать мягким: ни толчков, ни дрожи.
Практика поможет ребенку научиться использовать эту технику дыхания не только в лежачем, но и в любом другом положении. С помощью этого упражнения он всегда сможет вернуться в состояние покоя и равновесия.
Советы:
• Предложите ребенку сделать это дыхательное упражнение сидя: спина выпрямлена, стопы на полу, руки на коленках. И снова двигается только живот.
• Посоветуйте ему практиковать брюшное дыхание вечером перед сном, когда он уже удобно устроился в постели, – тогда ему будет легче заснуть и сон будет более глубоким и спокойным.
• Это же упражнение можно делать и в школе, сидя за партой, в начале учебного дня или на перемене.
• Напоминайте ребенку о брюшном дыхании каждый раз, когда он пожалуется на напряжение или боль в области живота: если диафрагма будет в движении, стресс отступит.
• Если ребенок говорит, что ему больно дышать животом (сокращение мышц передней стенки живота может усилить болезненные ощущения от спазма), положите ладонь ему на живот (тихонько надавливая), попросите его сконцентрироваться на ощущении тепла, затем переходите к дыханию, и боль постепенно пройдет.
• Объясните ребенку, что он может выполнять это упражнение и когда вас нет рядом: "Твое дыхание всегда при тебе; этим инструментом расслабления ты можешь пользоваться где угодно!"
• После тяжелого рабочего дня (или в конце недели) предложите всем детям выполнить это упражнение вместе с вами, под звуки спокойной музыки. Нескольких минут будет достаточно, чтобы вы все расслабились и вернули хорошее настроение.
• Не давите на ребенка, не требуйте от него выполнения ваших указаний. Не заставляйте его практиковать брюшное дыхание каждый день, иначе вы получите эффект, совершенно противоположный желаемому.
2. Почему у ребенка возникает стресс?
Исследования стресса стали появляться в медицине только в начале 1960-х годов. Канадец Ганс Селье заметил, что некоторые симптомы, обычно свидетельствующие о тех или иных известных заболеваниях, зачастую связаны с попытками организма адаптироваться к чему-либо, а вовсе не с предполагаемым заболеванием. Так был выявлен общий синдром адаптации, более известный сегодня как стресс. Селье установил, что стресс способен сочетаться с любыми заболеваниями и может возникать при восстановлении после несчастного случая или даже без какой-либо явной причины, просто в качестве реакции на некие внешние раздражители.
Детский стресс изучали и того меньше. Долгое время считалось, что здоровье ребенка с послевоенных лет находится под надежной охраной: современные законы, нормы и правила, повсеместно контролируемые соответствующими организациями, гарантируют безопасность ребенка в детских садах и школах, а также в семейном кругу. Права детей неукоснительно соблюдаются, за этим следит целый ряд государственных институтов. Так откуда у ребенка XX – XXI веков может быть стресс?! Единственная сфера, в которой детскому стрессу уделялось хоть какое-то внимание, – это различные специфические неблагоприятные условия: военные действия, стихийные бедствия, физическое насилие в отношении ребенка, тяжелые травмы в результате аварий, потеря близких родственников и т. д. Сегодня мы можем утверждать: дети подвержены стрессам в повседневной жизни совершенно так же, как и взрослые.