Суперэго играет очень важную роль в определении того, какую долю напряжений индивид позволяет себе облегчить, а какую ему приходится хранить в себе. Если Суперэго снисходительно, оно дает индивиду больше свободы в плане облегчения напряжений; если же оно слишком строго, человеку приходится постоянно сдерживать себя, и напряжения накапливаются, перегружая мозг как хранилище эмоций. Сказанное не означает, что полная свобода выражения своих импульсов поможет избежать невроза. Во-первых, подобная раскованность может привести к таким осложнениям во взаимоотношениях с внешним миром, что дальнейшее облегчение станет невозможным, и в конечном счете напряжений накопится больше, чем было. Например, человек, позволяющий себе ругать жену, сколько ему вздумается, может ее потерять, и не останется никого, кто позволил бы ему использовать себя в качестве объекта проявления либидо или мортидо.
Во-вторых, разумнее проявить сдержанность, чем оскорбить Суперэго, этого строгого господина, который не промедлит с наказанием. Предположим, женщина думает, что ее Суперэго позволит ей безнаказанно сделать аборт, и решается на операцию. Однако вполне может статься - и такое часто бывает, - что в пылу эмоций она неправильно судит о своих истинных чувствах, и впоследствии будет изводиться многие годы, пока под давлением постоянных упреков со стороны Суперэго к сорока-пятидесяти годам не доведет себя до невроза.
Другой важный фактор развития невроза - количество "нерешенных проблем детства". Чем их больше, тем вероятнее развитие невроза, и тем сильнее он проявится. Например, из трех пациентов, вместе переносивших все тяготы военной службы, самое сильное нервное расстройство пережил тот, кто потерял отца в два года, а самая слабая форма невроза развилась у того, кто наполовину осиротел в восемь лет. Третий, лишившийся отца в четыре года, перенес расстройство средней степени тяжести. Сила проявлений невроза у этих пациентов была обратно пропорциональна уровню их эмоционального развития в плане отношений со старшими мужчинами. Это имело большое значение в условиях армейской жизни, где офицер занимает в душе солдата то место, которое в раннем детстве принадлежало отцу. Тот, кто с детства несет меньший эмоциональный груз, в дальнейшем способен выдержать большее напряжение без срыва, чем тот, кто хранит "наследие" нерешенных детских проблем.
Многие невротики говорят: "Мои родители были нервными, вот и я такой же. Передалось по наследству".
Это неверно. Невроз не передается по наследству, но фундамент его может быть заложен в раннем детстве невротическим поведением родителей. Все зависит от того, как индивид использует свою энергию. Некоторые его тенденции могут зависеть, как мы видели в первой главе, от унаследованной душевной "конституции", но его фактическое развитие главным образом подчинено тому, чему он учится у своих родителей. Младенцу любое поведение родителей кажется "естественным", поскольку у него почти нет возможности сравнивать их поведение с поведением других людей. Мы уже говорили о том, как ребенок в подражание родителям может стать милым и добрым или злобным и эгоистичным. Если он видит, что, сталкиваясь с проблемами, они теряют контроль над собой, вместо того чтобы справляться с трудностями в соответствии с Принципом Реальности, он будет подражать их поведению. Если они используют свою энергию невротическим образом, у него разовьется тенденция поступать так же, потому что все действия родителей представляются ребенку "правильными". Таким образом, если родители невротики, то и ребенок может им стать, но не потому, что унаследовал невроз, как и они не унаследовали его от своих родителей, - все они усвоили невротическое поведение, глядя на старших.
Верно, сила влечений Ид, способность психики к формированию стойкого Суперэго и емкость энергетической памяти являются наследственными; то, какое применение индивид находит этим врожденным особенностям, определяется теми уроками, которые он усвоил в раннем детстве. Кроме того, некоторым детям от природы нормальное формирование личности дается труднее, чем другим, и это накладывает дополнительное бремя ответственности на родителей, которые должны вести себя в таких случаях особенно осторожно, показывая пример терпеливого и разумного использования психической энергии. Если родителям это не удается, впоследствии уже психиатру приходится исправлять невротические черты поведения, складывавшиеся и закреплявшиеся в психике пациента в течение двадцати или тридцати лет, учитывая при этом все те "активы" и "пассивы", с которыми человек появился на свет.
Примечания для философов
1 и 2. Эмоции и болезни
Рассказывая о том, какую роль играют эмоции, а также физические, химические и бактериологические факторы в процессе приспособления организма, который мы именуем болезнью, ради ясности мы пожертвовали точностью и подробностями, особенно в отношении функций симпатической и парасимпатической нервных систем. Объяснения болей в спине, артрита и язвы желудка представлены скорее как концептуальные схемы, нежели как научно доказанные теории, хотя они и подкрепляются многими научными исследованиями. Наблюдения за поведением спинномозговой жидкости в условиях эмоционального стресса проверить нетрудно. Тот факт, что микроскопические частицы собираются в расширенных участках кровеносных сосудов, был продемонстрирован X. Берроузом (Н. Burrows, 1932). О "психосоматических" взглядах доктора Джона Хантера (John Hunter), которые он высказывал за сто с лишним лет до появления современной психиатрии, можно почитать в его современных биографиях.
Тем, кто хочет больше узнать о предметах, обсуждавшихся в этих разделах, можно порекомендовать следующие книги:
Н. Flanders Dunbar, Emotions and Bodily Changes.
George Draper et al, Human Constitution in Clinical Medicine
Leon J. Saul. Physiological Effects of Emotional Tension II Personality and the Behavior Disorders, op. cit., Chapter 8.
3. Психосоматическая медицина
Проблема психосоматического подхода в отношении к общей философии "этиологии" рассматривается Холлидеем:
James L. Halliday. Principles of Aetiology // The British Journal of Medical Psychology, Vol. XIX, 1943.
Среди тех, кто оспаривает правомерность такого термина, Яго Голдстон из Нью-йоркской медицинской академии:
Iago Galdston. Biodynamic Medicine versus Psychosomatic Medicine // The Bulletin of the Menninger Clinic, Vol. VIII, 1944.
4. Невротическое поведение
См.: Edward J. Kempf, The Autonomie Functions and the Personality.
5. Невротические симптомы
Для дальнейшего чтения по этому вопросу см.:
Sigmund Freud, Complete Introductory Lecturers on Psychoanalysis.
З. Фрейд, Введение в психоанализ (в особенности лекции 17, 18, 22 и 23).
6. Нозология
Очень ясные и понятные описания различных видов неврозов можно найти в классическом учебнике Уайта:
William A. White, Outlines of Psychiatry.
Хотя случай Сая Сейфуса представлен как пример невроза тревоги, некоторые специалисты предпочли бы назвать его заболевание "травматическим неврозом". Другие подобные случаи и их более полные объяснения читатель может найти в исследовании военных неврозов, проведенном Гринкером и Шпигелем:
Roy R. Grinker and John P. Spiegel, Men Under Stress.
7. Причины невроза
Я выбрал здесь для обсуждения те вопросы и точки зрения, которые выглядят наиболее полезными и поучительными для неспециалистов. Чтобы лучше понять современные идеи, касающиеся причин неврозов, стоит почитать Фенихеля:
Otto Fenichel, The Psychoanalytic Theory of Neurosis.
Глава шестая. Психозы
1. Что значит "сумасшествие"?
Эго большинства людей способно держать Ид в узде, направляя психическую энергию на достижение полезных целей и обеспечивая нормальное эмоциональное развитие. Если Эго человека ослаблено или Ид слишком сильно, энергия растрачивается вхолостую, потому что инстинктам Ид удается получать частичное облегчение в замаскированной форме способами, которые препятствуют благополучию или эмоциональному развитию человека. Механизмы защиты, не допускающие бессознательное в область сознания, называют невротическим поведением, а если подобное поведение всерьез усложняет человеку жизнь, говорят о неврозе. Но есть и такие несчастные, у которых Эго ослаблено настолько, что Ид удается полностью разрушить воздвигнутые барьеры. Бессознательные образы Ид становятся сознательными и приводят к тем странным формам поведения, которые именуют психозами.
Чтобы яснее представить действительные последствия такого полного разрушения защитных редутов Эго, рассмотрим случай одной из самых обычных форм психоза, а именно шизофрении. В представленном примере болезнь прошла четыре стадии развития, прежде чем начался процесс выздоровления.
В одном из грязных доходных домов Олимпии, что у реки, проживал молодой человек, которому пришлось бы по душе быть пастухом. Наедине со своими овцами он мог бы лежать на траве, раскинув руки, и предаваться грезам, созерцая бегущие облака. Его душа полнилась небесными мечтами. Властвуя над овцами, как подданными и благодарной аудиторией, он мог бы играть роль короля и философа. Но к несчастью, Кэри Фейтон работал в мясном отделе продовольственного магазина Димитри, где ему приходилось иметь дело не с живыми овцами, а с их мертвыми тушами. И когда он откидывался на спину, его глазам открывался отнюдь не безмятежный небосклон, а растрескавшийся потолок спальни в квартире без горячей воды вблизи Олимпийского консервного завода.
Кэри проводил немало времени, лежа в своей комнате. Он никогда не умел ладить с другими молодыми людьми, а девушки, к которым его очень тянуло, находили Кэри слишком молчаливым и странным. Большая часть его жизни проходила в грезах, о которых он рассказывать не решался, но поскольку о других вещах он немного мог рассказать, общение давалось ему с большим трудом.
Однажды он все же рассказал о своих мечтах девочке по имени Джорджина Савитар: он станет большим человеком, когда вырастет, и в один прекрасный день спасет ей жизнь, когда на нее нападет бандит. Но на следующий день Джорджина пересказала его фантазию своим подружкам, и после этого они всегда хихикали, стоило ему оказаться рядом, а Кэри было так неловко, что он старался держаться от них подальше и даже переходил на другую сторону улицы, завидев девчонок издали. Однажды он возвращался домой с Минервой Сейфус, доброй и умной девочкой, которая пыталась дружески внушить ему, что считает его хорошим парнем, но из-за его робости другие люди, и особенно девочки, находят его странным, так почему бы ему не заняться спортом или найти другое занятие, чтобы стать похожим на остальных мальчиков. Кэри понимал, что она желает ему добра, но слова Минервы заставили его лишь острее ощутить свою беспомощность. После этого он начал избегать и Минервы тоже, хотя тайно писал стихи в ее честь.
Лежа вечерами в кровати, пока его разведенная мать развлекалась с приятелями вроде старого мистера Крона, Кэри часто думал о женщинах, которые заходили в его мясной отдел, и воображал, как однажды они попадут в беду, и он придет и спасет их, а они полюбят его. Особенно приятно ему было думать об одной из постоянных покупательниц с длинными стройными ножками - в его вкусе. Он всегда ревниво следил за ней, когда эта дама заходила в магазин, пытаясь поймать малейший знак с ее стороны. Однажды она дружелюбно улыбнулась ему, и Кэри решил, что красавица, наверное, влюблена в него. Больше того, она любит его уже давно, но боится признаться в этом, потому что муж убьет ее, если проникнет в ее тайну.
Кэри узнал, что эта женщина была сестрой Джорджины Савитар и женой аптекаря Алекса Патерсона. Он выяснил, где она жила, и начал поджидать ее на углу, надеясь, что рано или поздно они смогут встретиться и поговорить о своих чувствах наедине, что было совершенно невозможно в магазине. Он хотел сказать ей о том, как сильно ее любит, и о том, что ему надоело работать в магазине и он хочет уйти оттуда. Он надеялся, что она сбежит с ним от мужа, жестоко обращавшегося с нею в его воображении. Однажды она и в самом деле прошла мимо, но в этот долгожданный момент он не сумел выдавить из себя ни слова, просто опустил глаза и даже не поздоровался с нею. В конце концов он решил, что единственный способ сообщить ей, что знает о ее страданиях, - написать записку. Записку он написал и несколько недель носил ее в кармане, прежде чем набрался мужества подложить ее в пакет, заворачивая мясо.
Вернувшись домой, миссис Патерсон нашла записку следующего содержания:
"Дорогая! Я люблю вас. Я хотел бы уехать отсюда вместе с вами. Я знаю, как вы страдаете. Я убью этого мерзавца. Я устал от мясного магазина. Когда смотрю на мясо, у меня кружится голова и я не знаю, жив я или мертв. Все это как во сне. Я уже был здесь раньше. Мое лицо меняется. Они доберутся до нас, если мы не поостережемся. Они укоротят вам ноги. До свиданья, милая. Встретимся на обычном месте. Кэри".
Миссис Патерсон не знала, что делать с этой запиской, и показала ее мужу. Сначала они подумали было сходить к матери Кэри и рассказать ей обо всем, но не осмелились, потому что были людьми робкими, а мать Кэри имела репутацию пьяницы. Поэтому супруги решили обратиться прямо в полицию. Придя в полицейский участок, мистер Патерсон с удивлением обнаружил там Кэри. Тот пришел просить о защите. Он говорил, что люди способны читать его мысли и преследуют его на улицах, делая знаки, которые меняют его лицо. Он хотел, чтобы кого-нибудь арестовали, твердил о заговоре, хотя и не знал, кто за всем этим стоит. Мистер Патерсон покинул участок, не сказав никому ни слова, и вернулся туда позже. Полицейский сержант, прочитав записку, позвонил Кейо, своему начальнику. Решив, что это случай по части доктора Три-са, они отвезли Кэри в больницу.
Доктор Трис обнаружил, что у Кэри были странные видения. Ему явился Господь и сказал, что Кэри суждено стать Царем Мира. Он вручил ему некий знак, крест с кругом внизу, которому суждено было стать символом его власти. Кэри постоянно слышал голоса, говорившие ему, что он должен делать. Когда он собирался, например, поднять кусок говяжьей туши, голоса объясняли ему, какие именно действия он должен для этого совершить. Они приказывали ему нагнуться, положить руки под мясо, взвалить тушу на плечо и т. д. Когда он выходил на улицу, голоса предупреждали его, что все вокруг корчат ему рожи и готовятся его схватить.
Все было как во сне. Преследовавшие его люди пользовались телепатией, чтобы изменить его внешний облик. Иногда Кэри битый час сидел перед зеркалом, поражаясь тому, как сильно изменилось его лицо за последние несколько часов. Ему казалось, что все, что он делал, уже происходило с ним когда-то. Эти ощущения усиливались по мере приближения к мясному магазину, а когда он вставал за прилавок, ему порой становилось так плохо, что начинал болеть живот. Он говорил, что его единственной надеждой была Мария. Марией он называл миссис Патерсон, хотя ее имя было Дафна. Он говорил, что ее тоже преследуют, и он один может ее спасти с помощью своего магического знака. Когда у Кэри спросили о матери, он ответил: "У меня нет никакой матери".
Навестившая его мать не могла удержаться от рыданий. Он даже не поздоровался с нею, а только улыбнулся и спросил: "Вы любите кашу?" Казалось, он не узнавал ее, не обращал внимания на ее слезы и уверения, что она его мать и может ему помочь. Бросив на нее высокомерный взгляд, как, наверное, посмотрел бы древний царь на простую крестьянку, он вручил ей клочок бумаги с нарисованным магическим знаком, после чего отошел в сторону и принялся разглядывать носки своих ботинок, задумчиво морща лоб.
Назавтра Кэри слег и больше не вставал. Он попросту лежал в кровати и не шевелился. Это длилось более двух недель. Он не разговаривал, не открывал глаз и не подавал виду, что кого-нибудь узнает. Он отказывался есть, и, чтобы он не умер с голоду, приходилось вводить ему пищу в желудок через трубку. Он никак о себе не заботился. Его нисколько не беспокоило, что происходило с ним и вокруг него. Если врач брал его за руку и поднимал ее вверх, рука могла подолгу оставаться в поднятом положении - иногда несколько минут, а иногда и больше часа. Можно было согнуть его руку, и она оставалась в этой позиции, словно Кэри был восковой фигурой, которой можно придать любую форму.
Но настал день, когда Кэри снова заговорил. Он не жаловался больше на преследования. Теперь он говорил, что его никто не посмеет тронуть. Он усаживался в кресло в углу и твердил, что он Царь Мира и лучший на свете любовник. Он отец всех детей, какие только есть на земле. И ни одна женщина не сможет больше иметь детей без его помощи.
Свою мать он по-прежнему не узнавал. Что бы она ни говорила и как бы себя ни вела, Кэри не реагировал. Он лишь объяснял ей, как объяснял врачам и сестрам, какой он великий человек, и говорил об этом безо всяких эмоций, как будто это давно всем известно, кроме человека, к которому он обращается. Если кто-нибудь пытался с ним спорить или спрашивал, как может он быть царем, если заперт в больничной палате, Кэри спокойно слушал, а затем снова повторял, что он величайший из смертных.
Доктор Трис не пытался спорить с Кэри и не стал назначать ему никакого специального лечения, потому что доверился ощущению, что со временем состояние Кэри улучшится само собой, что и произошло семь месяцев спустя. И лишь после того, как пациент пришел в себя, доктор Трис начал беседовать с ним.
Два года прошло с тех пор, как Кэри выписался из больницы, он хорошо себя чувствовует и ежемесячно встречается с доктором Трисом. Благодаря хлопотам доктора Триса мистер Димитри снова принял Кэри на работу, но не в магазин, а на склад. У мистера Димитри есть некоторые опасения, что покупателям не захочется сталкиваться с "запятнавшим" себя душевнобольным, но он считает, что юноша заслуживает шанс вернуться к нормальной жизни, и намерен держать его на работе, пока тот исправно выполняет свои обязанности, а доктор Трис считает это правильным. У доктора Триса есть сомнения по поводу Кэри, но он никому о них не рассказывает. Он просто наблюдает его и ведет записи, которых никто не видит. Он знает, что если у Кэри снова появятся какие-то необычные ощущения, он без колебаний, даже не заходя домой, придет к нему.
Что же с Кэри случилось? Ясно, что он не был похож на окружавших его мальчиков и девочек. Он никогда ни с кем не дружил, ни к кому не был привязан. Кэри даже со своей матерью не был близок, что могло быть связано с тем образом жизни, который она вела. Во всяком случае, если бы он и обладал способностью ладить с людьми, мать никоим образом не помогла бы ему в этом. Но Кэри никогда не выражал и какой-либо активной враждебности или обиды в отношении кого бы то ни было. Всякое проявление либидо и мортидо ограничивалось рамками грез. В реальной жизни он никогда никого не поцеловал и не ударил, зато в своих фантазиях и половые сношения имел, и убивал.