Формы олигофрении по классификации М. С. Певзнер.
1. Неосложненная форма олигофрении.
2. Олигофрения, осложненная нейродинами-ческими расстройствами.
3. Олигофрения, осложненная психопатопо-добными расстройствами.
4. Олигофрения, осложненная тяжелыми нарушениями функций лобных долей мозга.
5. Олигофрения, осложненная нарушениями в системе отдельных анализаторов.
Деменция – это стойкое ослабление познавательной деятельности, снижение критики, памяти, уплощение эмоций.
Возникает после 2–3 лет, в период относительной зрелости мозговых структур.
По динамике слабоумия различают рези-дуальную органическую (остаточную) и прогрессирующую деменцию. Для деменции в отличие от олигофрении характерна парциаль-ность, т. е. одни интеллектуальные функции могут быть нарушены значительно сильнее, чем другие.
15 НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ, ЕЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СНИЖЕНИИ ИНТЕЛЛЕКТА
Для умственно отсталых детей характерно недоразвитие высших форм познавательной деятельности, замедленное развитие речи, низкий уровень качественных параметров речи, незрелость эмоционально-волевой сферы. Исследования отечественных и зарубежных дефектологов дают возможность раскрыть динамику развития различных сторон речи (фонетической, лексической, грамматической) умственно отсталых детей.
У умственно отсталых детей значительно чаще, чем у нормально развивающихся сверстников, встречаются различные недостатки речи, наблюдается несогласованность между речью и деятельностью, речью и поведением.
По сравнению с нормально развивающимися детьми у умственно отсталых наблюдается запаздывание развития речи. Этапы развития речи сдвинуты во времени и характеризуются качественным своеобразием. Так, первые слова появляются лишь к 3–5 годам, а фразы еще позднее. Более 40 % умственно отсталых детей начинают говорить позднее 3 лет. Темп развития речи замедлен. Формирование второсигнальных условно-рефлекторных связей происходит медленно и с трудом в силу нарушений нервной деятельности (слабость, инертность нервных процессов).
Если нормально развивающийся ребенок приходит в школу с развитой разговорно-бытовой речью и легко общается со взрослыми, то у умственно отсталого к моменту поступления в школу практика речевого общения невелика (3–4 года), а разговорно-бытовая речь развита слабо.
Интеллектуальное недоразвитие ведет к более позднему формированию фонематического слуха, звукобуквенного анализа и синтеза, восприятия и понимания речи. Фонетические недостатки речи умственно отсталых детей затрудняют овладение грамотой, усугубляют нарушения интеллектуального и эмоционального развития, отрицательно влияют на все стороны личности ребенка, способствуют возникновению речевой замкнутости, нерешительности, излишней застенчивости, неуверенности в своих силах. В результате коррекционного обучения и логопедической работы процент учащихся с фонетическими дефектами речи за первые 2 года уменьшается вдвое.
Грамматический строй речи учащихся кор-рекционной школы VIII вида недостаточно развит и развернут. Употребляются простые предложения, реже – сложноподчиненные и сложносочиненные. В предложениях нарушена связь между словами, опускаются предлоги, не учитываются падежные окончания имен существительных, редко вводятся определения, обстоятельства, дополнения. Умственно отсталые дети долго не понимают соотношение между буквой и словом, списывают слова, как простой набор букв. Сложен для них переход к письму по правилам. Трудны такие формы работы, как изложение, сочинение, составление деловых бумаг. Наиболее легким оказывается списывание.
У ряда детей встречается расстройство письменной речи – дисграфия, что является следствием нарушения фонематического слуха, ограниченности пространственных представлений, недоразвития моторики.
16 ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЦ С ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Деятельность рассматривается как проявление активности человеческой личности. В деятельности происходит становление и развитие личности. Существуют сложные взаимоотношения между деятельностью и психикой.
Выделяют следующие виды ведущей деятельности: непосредственное эмоциональное общение младенца, предметно-манипулятивная, сюжетно-ролевая игра, учебная и трудовая деятельность. Уже на первом году жизни наблюдаются отклонения в становлении эмоционального общения со взрослыми. Ребенок не демонстрирует интереса в общении, его мимика бедна, двигательные реакции не ярко выражены, эмоции упрощены. В предметной деятельности наблюдается замедленное развитие, навыки самообслуживания нарабатываются с большим трудом.
Всем видам деятельности умственно отсталых школьников присущи следующие недостатки.
1. Нарушение целенаправленности, которое во многом объясняется плохой ориентировкой в условии задачи, неумением преодолевать встречающиеся трудности, непониманием значимости результатов деятельности.
2. Трудность переноса прошлого опыта в новые условия.
3. Узость мотивации, возникающая вследствие низкого уровня осознания мотивов и целей деятельности; неустойчивость, скудность, ситуативность, одномоментность мотивов, а также неумение планировать свою деятельность и предвидеть ее результаты.
4. Недостаточное понимание словесной инструкции, низкая произвольность внимания, неспособность осознать содержание всей инструкции в целом и др.
У умственно отсталых школьников наблюдается недоразвитие целенаправленности деятельности, что выражается прежде всего в нарушении ориентировки в задаче. При отсутствии необходимого направляющего воздействия со стороны учителя дети-олигофрены приступают к выполнению поставленной задачи без должной предварительной ориентировки в ней. Это отчетливо обнаруживается у учащихся младших классов коррекционной школы VIII вида. Так, при выполнении практических действий с предметами по предложенному образцу умственно отсталые учащиеся приступают обычно сразу к построению объекта, не анализируя предварительно образец. По-другому поступают учащиеся младших классов массовой школы. Прежде чем начать работу, они внимательно рассматривают образец и устанавливают определенные связи и отношения между отдельными его частями.
У умственно отсталых школьников своеобразное (в отличие от детей с сохранным интеллектом) отношение к трудностям, возникающим в процессе деятельности. При столкновении с определенными препятствиями и трудностями в процессе деятельности умственно отсталые школьники обнаруживают тенденцию производить такие действия и операции, которые уводят их в сторону от первоначальной цели.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ У УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ
В процессе деятельности у школьников с умственной отсталостью формируются различные учебные и трудовые навыки.
Навык – это упрочившийся способ выполнения действий. В основе большинства навыков лежит развернутое осознанное действие. Физиологической основой навыка является выработка и упрочение условно-рефлекторных связей.
Образование нервных путей и их закрепление в результате постоянных действий приводит к точной локализации процесса возбуждения в определенных нервных структурах.
В результате органического поражения мозга у умственно отсталых прослеживается ряд особенностей высшей нервной деятельности, затрудняющих формирование навыков.
Во-первых, слабость замыкательной функции коры головного мозга, приводящая к слабой дифференцировке уже выработанных услов-но-рефлекторныых связей. При формировании условно-рефлекторных связей у умственно отсталых требуется большое количество повторений. Уже сформированные связи без длительного подкрепления имеют тенденцию быстро утрачиваться. Этот недостаток приводит к тому, что у умственно отсталых формирование любого навыка требует специально организованной длительной работы.
Во-вторых, слабость протекания нервных процессов, неуравновешенность процессов возбуждения и торможения. Это затрудняет локализацию процесса возбуждения при формировании навыка.
Недоразвитие психики обусловливает вместе с тем различные трудности процесса формирования навыков письма у учеников коррекцион-ной школы VIII вида. При формировании навыка письма обнаруживаются следующие недостатки.
1. Недоразвитие мелких мышц кистей рук, слабая дифференцированность мышечного напряжения.
2. Неточность отдельных ощущений (зрительных, кинестетических, тактильных и др.), недостаточная дифференцированность восприятия и представлений.
3. Нарушение фонематического слуха.
4. Недоразвитие аналитико-синтетической деятельности.
5. Грубое (у определенных групп) нарушение моторики, нескоординированность движений, параличи, парезы и др.
В результате этого навык письма формируется на протяжении гораздо более длительного времени, чем у нормально развивающихся школьников.
У умственно отсталых затруднено формирование всех видов навыков: двигательных, интеллектуальных, сенсорных, поведения, общения и др.
18 ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕПРИВАЦИИ
Процесс психологической и педагогической коррекционной работы в условиях социальной депривации осложняется многообразием проявлений ЗПР. Ограничивающим барьером в данном случае служит полное или частичное отсутствие общения человека с окружающим миром. Если коррекционная работа дает более эффективный результат при полноценном уровне общения, то в условиях социальной депривации проведение психолого-педагогической работы не дает должного результата.
Коррекционная работа во многом зависит от уровня психического развития человека, интеллектуально-эмоционального развития, особенностей умственной работоспособности. Также построение коррекционной работы зависит от сочетания эмоционально-волевой сферы и несформированности познавательной деятельности человека, которые проявились в условиях социальной депривации.
Основной целью коррекционно-педа-гогической работы с дошкольниками в условиях социальной депривации является формирование базовых составляющих психического развития.
Психолого-педагогическая основа коррекци-онной работы делится на два блока:
1) образовательный блок;
2) коррекционно-развивающий блок. Ограниченность общения должна восполняться в процессе психологического и педагогического обучения, которая выражается в подготовке к школьному обучению, организации коррекционного воздействия по основным линиям психического развития.
Коррекционная работа с детьми в условиях социальной депривации должна активизировать психические процессы, улучшить восприятие доступного окружающего мира, а также развить мыслительно-логические операции.
Основными задачами коррекционной работы являются формирование словесно-логического мышления человека в условиях ограниченности общения, совершенствование наглядных форм мышления, понимания причинно-следственных связей действий и поступков. Кроме того, в этот блок включаются коррекция речевого развития, формирование звукопроизношения, лексико-грамматических категорий, обогащение словарного запаса и развитие основных функций речи и др.
С целью реализации коррекционно-педагоги-ческой системы в условиях социальной депри-вации необходимо выбирать методики, способствующие интеллектуально-эмоциональному развитию человека, повышению уровня доверия между педагогом и человеком.
Выбранные психолого-педагогические методики должны повышать интеллектуальный, эмоциональный уровни развития человека в условиях социальной депривации.
19 ТИФЛОПСИХОЛОГИЯ
Тифлопсихология занимается изучением закономерностей развития психики человека при частичном или полном нарушении зрения, в переводе с греческого языка typhlos – "слепой".
В результате происходит нарушение ориентации в пространстве, наглядно-образного мышления, изменение работы органов чувств.
Основное предназначение тифлопсихо-логии заключается в том, чтобы компенсировать полное или частичное отсутствие зрения путем интенсификации деятельности других органов (слуха, обоняния, осязания).
Используются мышление, логическая память, речь, которые могут частично компенсировать отсутствие или потерю зрения. Развивая эти способности, ребенок может ориентироваться в пространстве, общаться с окружающим миром, быть частично трудоспособным.
Люди с дефектами зрительной функции компенсируют его обостренным "чувством препятствия", интуицией, воображением, логической памятью.
Дефекты делятся на врожденные и приобретенные. Обе эти группы относятся к первичным соматическим дефектам, которые в свою очередь вызывают вторичные дефекты и нарушения функций организма (снижение остроты зрения, помутнение хрусталика и т. д.). Вторичные дефекты негативно влияют на развитие психических процессов (восприятие, ощущении). Такое последовательное влияние одних дефектов на другие вызывает дальнейшее изменение в психике. Такой процесс может длиться до полного исчезновения сознания и приостановки психической деятельности.
Следовательно, между возникающими соматическими дефектами и психическими аномалиями возникает прямая зависимость, влекущая дальнейшие, порой необратимые процессы в психике.
Л. С. Выгодский первым проанализировал сущность и возникновение дефектов, а также их влияние на развитие человека в разных возрастных группах. Он предложил свою структуру дефекта, зависимость всех соматических дефектов и развитие психики аномальных детей. Также он начал изучение процесса компенсации дефектов и результатов этих отклонений, отраженных на психическом здоровье человека. Л. С. Выгодский вывел основную задачу тифлоп-сихологии, которая выражается в выявлении главных закономерностей психологии в условиях сенсорной сферы. Кроме того, он начал теоретическое обоснование более эффективных путей становления полноценной личности. Поиск новых методов возмещения дефектов развития является одним из приоритетных направлений и в современной науке. Компенсацию как приобретенных, так и врожденных дефектов необходимо воспринимать как процесс подстройки организма (психики) и приобретение навыков приспособления к новым условиям жизни в обществе.
20 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛИЦ ПРИ ГЛУБОКИХ НАРУШЕНИЯХ ЗРЕНИЯ
При глубоких нарушениях зрения деятельность ребенка имеет ряд специфических особенностей. В первую очередь это замедленное формирование всех форм деятельности.
Ввиду плохой ориентировки в окружающем пространстве и ограничения двигательной сферы этапы развития ведущей деятельности растягивается во времени. Так, переход от предметной деятельности к игровой, а от игровой – к учебной замедлен и часто носит смешанный характер. Наблюдается значительное отставание в психическом развитии вследствие искаженных представлений об окружающей действительности. Переход от предметно-процессуальных игр к сюжетным происходит дольше, чем у зрячих детей. В результате исследований А. М. Витковской выяснено, что у слепых и слабовидящих детей возникают значительные трудности в формировании предметных действий и переноса их в самостоятельную деятельность.
Отмечается значительное расхождение между пониманием предназначения предмета и возможностью целевого использования данного предмета. Заметны нарушения всех структурных компонентов игровой деятельности, стереотипность построения сюжетных игр, бедность практических действий.
В общении выявляются слабые коммуникативные навыки, узость представлений о межличностных отношениях.
Игровая деятельность детей с нарушением зрения формирует зону ближайшего развития, расширяет сферу активного познания окружающего мира, обогащает социальный опыт.
По мере овладения игровой деятельностью у детей, имеющих глубокое нарушение зрения, закладываются основы продуктивной коммуникации, облегчается формирование учебной деятельности.
Мотивация учебной деятельности формируется у слепых и слабовидящих детей в процессе активного отношения к объектам изучения, стремления получения высоких оценок, желания заслужить уважение сверстников. Сам процесс обучения протекает в замедленном темпе. На начальном этапе обучения это особенно заметно, так как происходит становление целенаправленного движения осязающей руки, развитие самоконтроля за происходящим процессом, автоматизация правильно поставленных движений, развиваются конструктивные навыки. Анализ, проведенный Р. А. Курбано-вым, показал, что наиболее эффективным способом формирования у слепого ребенка конструктивной деятельности является усвоение правила конструирования в результате обследования образца, а затем создание его модели в воображении.
Несоответствие ряда психологических и физиологических свойств организма требованиям, предъявляемым к ребенку с глубоким нарушением зрения в игровой, учебной и трудовой деятельности, может спровоцировать у него ряд неврологических реакций, привести к стрессовым ситуациям и нервным срывам.
21 РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
Развитие личности в условиях нарушенного зрительного анализатора имеет ряд специфических особенностей. В первую очередь это касается самооценки слепого и слабовидящего человека. В возрасте 4–5 лет ребенок начинает осознавать свое отличие от нормально видящих детей и этот факт становится для него травмирующим. Тяжелые эмоциональные состояния возникают у людей, недавно утративших зрение. В результате этого формируются заниженная самооценка, негативные черты характера, возникают частые невротические реакции. Очень часто проявляется страх перед неизведанным пространством, незнакомыми людьми. Изучением самооценки слепых занимались Т. Руппонен, Т. Маевский.
Т. В. Корнева в своем исследовании подчеркивает способность слепых и слабовидящих лиц к тонкому пониманию эмоционального состояния других людей.
Огромное влияние на развитие личности оказывает внутрисемейное воспитание. Данной проблемой занимались Г. А. Буткина и С. М. Хорош. Их исследования выявили несколько типов отношений в семье.
1. Развитие личности ребенка в условиях гиперопеки.
2. Развитие личности ребенка в условиях деспотизма.
3. Развитие личности ребенка в условиях эмоционального отчуждения.
Данные типы отношений в семье негативным образом влияют на развитие личности слепого и слабовидящего ребенка, препятствуют формированию важнейших личностных критериев, таких как воля, чувство собственного достоинства, адекватная самооценка, эмоциональная чуткость и др.
Понятия этики и норм поведения представляют для слабовидящих определенные трудности, так как у них сильно ограничен опыт наблюдения за различными межличностными ситуациями сужением круга общения по сравнению с нормально видящими детьми.