– гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и "France Hypophyse" – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;
– антихолестериновое средство "Липобай" (церивастатин) фирмы "Bayer" в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек.
Помимо перечисленных препаратов вредными являются такие известные и широко распространенные лекарства, как анальгин и успокоительные препараты.
По последним научным данным, анальгин вызывает изменение в составе крови и может приводить к возникновению тяжелых аллергических реакций. Между тем он очень популярен в качестве обезболивающего средства и продается без рецепта в любой аптеке.
[!]Каждый день в мире синтезируется около 50 новых химических соединений
В настоящее время анальгин запрещено назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Допускается его назначение только при некоторых заболеваниях. Употреблять анальгин при таких заболеваниях, как мигрень, не стоит. Лучше воспользоваться другими обезболивающими препаратами, например парацетамолом. Одной таблетки анальгина может оказаться достаточно, чтобы в организме произошли серьезные реакции. В большинстве стран Европы анальгин уже давно не используют для лечения.
Успокоительные препараты являются особенно вредными для пожилых людей, которые чаще всего и принимают их. У таких людей очень велик риск возникновения побочных эффектов. Часто наблюдаются головокружение, дезориентация в пространстве, потеря равновесия, увеличение веса. Следствием проявления подобных симптомов являются падения, которые могут привести к трагическим результатам. Риск проявления побочных эффектов у пожилых людей возрастает в 2 раза по сравнению с более молодыми пациентами.
Врачи советуют бороться с бессонницей более простыми способами, например каждый вечер совершать небольшую прогулку.
Лекарства и беременность
Лекарственные препараты, отдаленные последствия приема которых неизвестны, могут оказаться особенно опасными для беременных. Во время беременности организм женщины становится очень чувствительным к химическим веществам, его защитные силы значительно ослабевают из-за происходящих внутренних изменений. В этот период повышается нагрузка на печень и почки, а также эндокринную систему. В матке происходит активное деление клеток плода, за счет чего он развивается и растет.
Во время беременности организмы женщины и развивающегося младенца по-разному реагируют на лекарства. Отрицательное влияние может проявиться на любом сроке беременности. Лекарственные препараты ослабляют кровоток в плаценте, нарушают обмен веществ между организмом матери и ребенка.
Однако наиболее опасным периодом для плода являются первые 3 мес. В это время формируются основные органы и системы нового организма. Есть такие препараты, которые влияют на темпы роста клеток, тканей и органов зародыша, замедляя или ускоряя эти процессы. В результате возникают различные пороки, ведущие к инвалидности или гибели ребенка.
Способность лекарственных препаратов вызывать уродства и пороки у плода называется тератогенностью.
В инструкциях к зарубежным препаратам часто фигурируют буквы – А, В, С, D и Х. Они означают степень тератогенности. Эти буквы имеют следующее значение:
А – во время проведения специальных исследований вредное воздействие на плод не было установлено;
В – во время экспериментов на животных вредное воздействие на плод не было обнаружено, специальные исследования относительно людей не проводились, данных о влиянии на человека нет;
С – во время экспериментов на животных было обнаружено вредное воздействие на плод, однако для человека оно не доказано;
D – специальные исследования доказывают существование вредного воздействия на плод, однако в особых случаях препарат может быть назначен беременной женщине, несмотря на риск;
Х – безусловно вредный для плода препарат, его вредное воздействие превышает любую возможную пользу для организма женщины.
Из приведенной классификации лекарственных средств видно, что для беременных женщин допустимо принимать препараты групп А и В. Лекарства группы С могут быть назначены только в том случае, если полезный эффект от их применения намного превышает риск возникновения вредных побочных эффектов. Препараты группы D позволительно назначать беременным женщинам только в ситуациях, угрожающих жизни, а также при тяжелых заболеваниях, при которых менее вредные препараты уже не помогают.
Медикаменты группы Х абсолютно противопоказаны беременным, а также тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.
Иногда вслед за названием препарата стоит не одна, а две буквы. Они говорят о разном повреждающем эффекте на разных сроках беременности. Так, например, аспирин на ранних сроках беременности не так опасен, как в последнем триместре. В это время он способен влиять на свертываемость крови плода.
Ниже приведен список конкретных препаратов, относящихся к той или иной группе тератогенности.
Антимикробные и противогрибковые препараты: амикацин C, амоксициллин B, амфотерицин B, бензилпенициллин B, гентамицин C, гризеофульвин C, дактиномицин D, доксициклин D, канамицин D, карбенициллин B, кефзол B, клафоран B, клиндамицин B, клотримазол B, левомицетин C, линкомицин B, метронидазол C, нистатин B, олеандомицин C, полимиксин B, рифампицин C, стрептомицин D, сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D, тетрациклин D, триметоприм (входит в состав бисептола) C, эритромицин B, фуразолидон C, ципрофлоксацин D.
Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением: апрессин B, верапамил C, верошпирон D, гипотиазид D, диакарб C, каптоприл C, метилдофа C, резерпин D.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты: аспирин C D, ацетаминофен (парацетамол) B, ибупрофен B D, индометацин B D.
Гормональные препараты: бетаметазон C, гидроксипрогестерон X, дексаметазон C, преднизолон B, эстрогены X.
Спазмолитические, успокоительные и снотворные средства: аминофиллин C, галоперидол C, дроперидол C, кофеин B, морфин B D, (реланиум) D, теофиллин C, тербуталин B, фенобарбитал B.
Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови): аминокапроновая килота C, гепарин C, дипиридамол C.
Сердечные средства: дигоксин B, изоптин C, нитроглицерин C, нитронг C, адреналин C.
Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника: купренил D, имодиум C, пиперазин B, пирантел C, циметидин B.
Абсолютно противопоказаны во время беременности гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, гипотензивные препараты, витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки.
Существуют также следующие группы препаратов:
– риск от использования которых не доказан, но не доказано и его отсутствие;
– действие которых проявляется не всегда, а только при наличии определенных неблагоприятных факторов;
– препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, однако их все равно назначают беременным в тех случаях, когда их положительное воздействие (например, излечение от опасной болезни) превышает риск появления вредного эффекта.
Беременным женщинам нельзя делать некоторые прививки, несмотря на то что в целом вред от применения современных вакцин при беременности не доказан.
При употреблении лекарственных препаратов не только они влияют на беременность, но и сама беременность изменяет действие лекарств. Например, может изменяться всасывание, распределение и выведение препарата, в результате чего меняется и его действие на организм.
Во время беременности объем внеклеточной жидкости, а также концентрация белков и других веществ в клетках меняются. К концу беременности у женщины увеличивается нагрузка на печень и почки, участвующие в выведении и переработке препаратов.
Многим женщинам во время беременности противопоказано применение некоторых лекарственных растений, таких, как окопник, кассия, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха, можжевельник и др.
Планируя беременность, желательно заранее перестать принимать лекарства без назначения врача. Причем этого правила следует придерживаться не только женщине, но и будущему отцу ребенка.
Если нельзя обойтись без лекарственных препаратов, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда лекарства необходимо назначить во время беременности. В этом случае надо строго следовать рекомендациям врача. Самовольный или бесконтрольный прием лекарств должен быть исключен.
Реклама лекарственных препаратов
Очень часто лекарства причиняют людям вред по той причине, что они начинают употреблять их в чрезмерном количестве и часто одновременно с другими препаратами. Так, например, терапевт в рецепте написал целый список лекарств, из которых пациент должен выбрать для приема только одно. Однако пациент покупает в аптеке все выписанные препараты с намерением их употребить, предполагая, что чем большее количество он будет принимать, тем более эффективным окажется лечение. Существует даже специальный термин в медицине – полипрагмазия – означающий одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов. Такие случаи не редки.
Назначая больному препарат, врач должен руководствоваться правилом доказательной медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.
Свою лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет "знания" слушателя, но и побуждает его к действию.
При регулярном просмотре телевизора или слушании радио человек приобретает четкое представление того, что ему следует делать в случае диареи, запора, появления перхоти на голове или грибка на ногах, першении в горле и заложенности носа. Рекламируются лекарства, излечивающие все, начиная от насморка и заканчивая сложными кардиологическими заболеваниями, методы лечения которых должен назначать только специалист. Соответственно, и в действии лекарств может разобраться только врач-профессионал.
Чаще всего именно под влиянием рекламы слушатели начинают находить у себя перхоть, чувствовать боли, ощущать раздражение и т. п. Все это приводит к тому, что они тут же идут в аптеку и покупают рекомендованное телерекламой средство.
Однако стоит ли доверять рекламе и полученной из нее информации и без консультации врача самому себе назначать лекарственные препараты? Сами врачи, несомненно, ответят отрицательно в большинстве случаев. Любая терапия, даже при нетяжелых заболеваниях, всегда требует индивидуального подхода к пациенту. Оценить все факторы, собрав их воедино, сможет только профессиональный врач. Он знает вещественный состав лекарств и может подобрать подходящий именно для конкретного человека препарат, который принесет наименьший вред.
Следует отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью, но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги.
На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема. Намного проще с не очень серьезными заболеваниями справляться самому, забежав после рабочего дня в аптеку и купив все необходимое для лечения, согласно рекламе или мнению фармацевта, работающего в аптеке.
Все же слепо доверять рекламе не следует. Особенно нужно остерегаться покупки лекарственных препаратов, которые появились на рынке совсем недавно, но при этом слишком активно рекламируются. Усердно рекламироваться могут и малоэффективные средства, которые тем не менее нужно сбыть.
Средства, представляемые прессой как сенсация или революция в области медицины, вообще не следует принимать во внимание. Все рекламируемые средства для лечения от таких заболеваний, как СПИД или рак, а также расписываемые как панацея от всех болезней, эликсир жизни, дающий бессмертие и вечную молодость, вообще не заслуживают никакого доверия. Если подобные препараты были бы изобретены, то о них сообщалось бы не в рекламе, а в более официальных источниках.
Если препарат преподносится как "превосходящий по характеристикам зарубежные аналоги", но при этом его цена значительно ниже, значит, эта информация о нем ложная. Не стоит ждать большого эффекта от такого препарата.
Сейчас очень модно устраивать "горячие линии", операторы которых расскажут обо всех преимуществах продаваемого ими препарата. Если при этом они даже не интересуются диагнозом позвонившего, его возрастом, наименованиями принимаемых ранее лекарств, но зато отчаянно уверяют, что препарат обязательно поможет, слушателя, скорее всего, пытаются заставить купить абсолютно бесполезное лекарство.
Не следует доверять также тем операторам, которые уверяют, что лечение предлагаемым препаратом совсем не требует консультации у врачей.
Любителям рекламируемой продукции следует также помнить, что любое лекарство должно иметь подробную инструкцию по его применению, а также разрешение на его использование, утвержденное Минздравсоцразвития РФ.
Очень часто рекламируемые препараты оказываются биологически активными добавками, то есть не являются лекарствами. Примером служит "Инолта", которая не только дорого стоит, но обладает таким слабым лечебным действием, что оно сможет проявиться только через несколько лет регулярного приема препарата.
Антибиотики
Антибиотиками называют препараты, используемые в качестве противомикробных средств. Их появление стало сенсацией, лекарства этой группы считали панацеей от всех инфекционных болезней, которые мучили человечество на протяжении тысяч лет.
Когда было выяснено, что инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами, возникла потребность в препаратах, способных на них воздействовать. Такие лекарства были созданы, но все они отличались высокой токсичностью и довольно низкой эффективностью. Долгое время хороших антибактериальных средств просто не существовало.
Шаг вперед был сделан в 30-е гг. XX столетия, когда ученым удалось синтезировать сульфаниламидные препараты. Через 10 лет появились антибиотики, которые произвели революцию в медицине благодаря своей высокой эффективности при лечении инфекционных болезней. С тех пор антибиотики настолько вошли в нашу жизнь, что люди покупают их в аптеках, не дожидаясь назначения врача. Да и сами терапевты в поликлиниках по малейшему поводу назначают их как взрослым, так и детям.
Однако когда стали выпускать антибиотики сильного действия, начали проявляться все их побочные действия. С этого времени в прессе заговорили об антибиотиках как об "оружии массового поражения, убивающем все живое". Возмущение общественности по этому поводу вызвало дискуссии среди медиков, которые продолжаются до сих пор. Наука отчаянно ищет пути использования противомикробных средств с минимальным ущербом для здоровья.
Что такое антибиотики
Часто антибиотиками в медицинской литературе называют все антимикробные препараты. Однако правильнее будет отнести к этой группе только те лекарства, которые были созданы на основе продуцируемых микроорганизмами веществ или получаемые полусинтетическими способами. Именно такие препараты содержат в себе активные вещества, обладающие свойством убивать или останавливать рост болезнетворных микробов, бактерий и некоторых простейших. К таким средствам можно отнести препараты пенициллина.
Однако в настоящее время существует множество синтетических антибактериальных средств. Они механически воздействуют как на инфекцию, так и на организм в целом. К таким препаратам относятся хорошо известные бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин и др. Подобные синтетические препараты, как уже было сказано выше, отличаются от антибиотиков общим воздействием на организм человека и механизмом воздействия на микробов.
Вред, наносимый антибиотиками
Основной причиной вреда, наносимого антибиотиками организму человека, является их бесконтрольный прием. Население, давно знакомое с антибиотиками, без рецепта приобретает их при малейших признаках простуды или инфекции. Назначение врачами антибиотиков также не всегда оправданно. По оценкам ученых, такое использование антибиотиков наблюдается более чем в половине случаев. Их спешат принять при любом подозрении на инфекцию, чтобы быстрее и эффективнее вылечиться.
[!]В Англии введены ограничения на использование антибиотиков. Так, английским врачам запрещено выписывать эти препараты при насморке, кашле, ОРЗ, а также легких формах желудочно-кишечных расстройств. При острой необходимости в антимикробных препаратах допускается их назначение в минимальных дозах, а курс лечения должен длиться не более 3–4 дней, в отличие от принятого раньше лечения антибиотиками в течение 7 дней.
Многие люди начинают принимать антибиотики или дают их детям без консультации с врачом. Однако антибактериальных препаратов очень много. Неправильно подобранное средство делает лечение неэффективным. Подходящее лекарство должен определять компетентный специалист, поскольку различные бактерии обладают различной чувствительностью к разным антибиотикам. Да и возбудители похожих по симптомам заболеваний могут быть разные. Между тем люди, удачно применив в прошлом какой-нибудь вид антибиотика, используют его при всех других инфекционных заболеваниях. Это неправильно и, как правило, бесполезно.