Побочные эффекты
Все побочные действия, производимые диуретиками, можно условно разделить на 3 группы:
– нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
– нарушение обмена веществ;
– аллергические и токсические поражения.
К нарушениям водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния относятся:
– алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в щелочную сторону). Это происходит из-за повышенного выведения из организма бикарбонатов и хлоридов. Алкалоз бывает при лечении тиазидными и петлевыми диуретиками;
– ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в кислую сторону). В основном наблюдается после приема ингибиторов карбоангидразов, калийсберегающих и осмотических диуретиков;
[!]Средства для похудения, основанные на диуретиках, на самом деле не дают нужного результата. Эффект быстрого похудения объясняется огромной потерей воды, из которой в основном организм и состоит. Однако эта потеря жидкости в организме быстро восполняется. Таким образом, вес через некоторое время восстанавливается, только в дополнение к нему остается нежелательный побочный эффект от приема препарата.
-гипонатриемия (недостаток натрия). Развивается в результате усиления вывода из организма натрия вместе с мочой. В основном возникает после приема петлевых диуретиков;
– гипернатриемия – избыток натрия;
-дегидратация внеклеточкая;
– гипокалиемия;
– гиперкалиемия;
– гипомагниемия;
– гипокальциемия;
– гиперкальциемия;
– дефицит цинка. В результате наблюдаются развитие сахарного диабета, цирроза печени, а также расстройства желудочно-кишечного тракта; снижается обоняние и вкусовая чувствительность.
Нарушения обмена веществ проявляются в следующем:
– гиперлипидемия (увеличение количества жировых клеток);
– гипергликемия (увеличение количества глюкозы в крови);
– гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови).
Аллергические реакции могут возникать у людей с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам. В этом случае они будут возникать при приеме фуросемида, буметанида, ацетозоламида и тиазидных диуретиков. Для аллергических реакций характерны кожная сыпь, лихорадка, артрит, тошнота, рвота, диарея, сонливость, головная боль, желудочные кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.
У больных со сниженной функцией почек при употреблении этакриновой кислоты, а также при быстром введении высоких доз препарата и одновременном применении других лекарств может развиться глухота.
Лечение осмотическими диуретиками может привести к гиперволемии с одновременной перегрузкой сердца, возникновению тромбозов (при введении мочевины) и некрозу тканей (если раствор мочевины попадет на кожу).
Анаболики
Анаболики относятся к стероидам. Стероиды – группа препаратов, имеющих похожую структуру. Различают несколько групп стероидов. Препараты, используемые в качестве лекарств, называют кортикостероидами. Они входят в состав лечебных кремов и мазей. Кортикостероиды не вызывают привыкания.
К стероидам также относят женские и мужские половые гормоны. Женские гормоны – эстрогены и прогестерон, а мужские – андрогены. Андрогены используют спортсмены, особенно культуристами и бодибилденгерами для наращивания мышечной массы. Недавно было доказано, что андроген под названием тестостерон может вызывать привыкание.
Половые гормоны определяют развитие вторичных половых признаков и поддерживают работоспособность половых органов и связанных с ними систем. Эстрогены и прогестерон входят в состав противозачаточных препаратов. Они не вызывают привыкания, однако дают побочные эффекты, порой очень тяжелые. Об этих гормонах будет сказано в главе "Контрацептивы".
Андрогены обладают анаболическими свойствами. Анаболизмом называют процесс образования новых клеток и тканей, которые заменяют старые, разрушающиеся и удаляемые из организма клетки и ткани. В обычном состоянии оба процесса – разрушение и образование новых клеток – сбалансированы, в результате чего мышцы и кости постоянно обновляются, но при этом не происходит ни потери, ни прироста массы тела. Препараты, приводящие к сдвигу этого баланса в сторону прироста массы, называются анаболическими. Таковыми являются андрогенные стероиды. Самым распространенным анаболическим стрероидом является тестостерон. Именно он обеспечивает в мужском организме более высокий процент мышечной массы по сравнению с женским.
Тестостерон естественным образом вырабатывается в организме. Этот гормон выделяется гипофизом, разносится с кровью по всем органам, срабатывает, после чего разрушается ферментами. К концу полового созревания мужчины количество этого гормона в организме сильно возрастает и держится на таком уровне несколько месяцев. В этот период конечности перестают расти, голос становится низким, на лице и теле начинают расти волосы, половые органы увеличиваются. Тестостерон научились использовать для лечения запоздалого развития у мужчин. В настоящее время анаболические стероиды получают синтетическим путем и используют для лечения различных заболеваний, вызывающих потерю мышечной ткани.
[!]Стероиды отличаются друг от друга очень незначительно и при определенных условиях могут превращаться из одного вида в другой.
Далеко не сразу стали использовать тестостерон в качестве лекарства. Дело в том, что этот гормон очень быстро выводится из организма. Период его полураспада – около 10 мин. Примерно через час после приема организм полностью очищается от гормона, и препарат просто не успевает произвести необходимое действие. Путем долгой научной работы были получены синтетические производные тестостерона – такие, как 17-альфа-алкилат, 17-бета-эфир и 1-метил. Они производят в организме такое же действие, как тестостерон, но выводятся достаточно долго, поэтому их работа более эффективна.
Синтетические стероиды вводятся в организм различными способами и производят различные побочные эффекты. Так, 17-альфа-алкилаты и 1-метилы принимают перорально, а 17-бэта-эфиры – в виде инъекций.
[!]Раньше считалось, что андрогенные и анаболические стероиды – две разные группы веществ. Однако в последствии было доказано, что анаболические и андрогенные эффекты производятся одними и теми же препаратами, только влияют они на разные типы тканей. Поэтому стероиды, одновременно с увеличением массы мышц, приводят к нарушению гормонального баланса в организме, что чревато тяжелыми последствиями.
Стероиды, поступающие в организм перорально, наиболее часто используются спортсменами, поскольку они удобны в употреблении и хранении. Однако оральные препараты вызывают гораздо больше побочных эффектов. Особенно пагубно они сказываются на работе печени. Попадая через рот в кишечник, препарат тут же всасывается в кровь и попадает в печень, где имеет тенденцию накапливаться, достигая высокой концентрации, прежде чем разойтись по всему организму. Инъекционные анаболики вводят внутримышечно. Из мышц они медленно поступают в кровь и разносятся по всему организму. При таком способе введения препаратов они лучше усваиваются.
О связи анаболических стероидов с увеличением мышечной ткани до 1935 г. никто не знал, так как этот эффект проявляется только при определенных условиях. Спортсмены начали применять эти препараты с 1954 г. Сначала их принимали только тяжелоатлеты. Однако в 1956 г. стероидные препараты появились на американском рынке. С тех пор анаболики широко распространились среди атлетов.
С самого начала прием стероидов был бесконтрольным. Атлеты принимали большие дозы различных смесей анаболиков, в то время как эффективность их использования так и не была научно проверена. Так в спортивном мире появилась большая проблема. Спортсмены и тренеры не хотели слушать мнение медиков по поводу применения препарата, больших доз и т. п. Методы использования стероидов разрабатывались самими спортсменами и передавались устно от одной группы другой.
[!]В настоящее время только в 2 видах спорта не используются анаболики – в женском хоккее и фигурном катании.
Популярность анаболиков начала быстро расти. Вслед за тяжелоатлетами их начали принимать и остальные спортсмены. Особенно широко они распространились среди олимпийцев. Так, в 1983 г. за употребление стероидов были дисквалифицированы 19 атлетов.
Вслед за профессиональными спортсменами увлечение анаболиками перешло и к студентам-спортсменам. В 1990 г. препараты этой группы признали опасными и отнесли к классу контролируемых.
При использовании стероидов в медицинских целях суточная доза препарата колеблется от 2,5 мг до 400 мг. Спортсмены принимают препарат в дозах, превышающих лечебные в 8–10 раз, порой до 2000 мг в сутки. При этом они комбинируют несколько видов препаратов.
Спортсмены принимают препараты циклично. Схемы приема, как и комбинации препаратов, передаются от одного поколения атлетов другому. Между тем дозы препаратов в последнее время возрастают. Целесообразность и эффективность определенных комбинаций и дозировок никто так до сих пор и не проверил.
Анаболики чаще всего приобретают с рук. Однако при такой форме продаж нередки подделки. Например, сбываются ветеринарные стероиды, которые разрабатывались для животных, действие которых на человека не исследовано. Не редки также случаи продажи препаратов, изготовленных в подпольных лабораториях. Опасность приобретения подобных средств заключается в том, что хотя на вид они не отличаются от настоящих, в них могут быть иные активные элементы или не то их количество.
[!]Одним из наиболее популярным анаболических стероидов был метандростенолон. Официально препарат был запрещен и изъят из продажи. Однако его все еще продают, но уже нелегально. Исследователи приобрели три препарата и проверили их в лаборатории. Полученные данные показали, что вместо стероида, указанного на упаковке лекарства, в одном препарате содержался метилтестостерон, во втором – кофеин, а в третьем вообще не было обнаружено никаких активных веществ.
Препараты для инъекций несут в себе опасность занесения инфекции в кровь. Подпольное изготовление лекарств происходит обычно в нестерильной обстановке. Да и сам делающий инъекцию может занести инфекцию из-за недостаточной обработки места укола и используемых инструментов.
Побочные эффекты стероидов
Все анаболические стероиды производят побочные эффекты – такие, как задержка в организме воды, натрия, калия, сульфатов и фосфатов, проявление агрессивности и изменение либидо, усиление роста мышц при физической нагрузке.
Производные тестостерона в организме разрушают систему внутреннего регулирования, воздействуют на гипоталамус и гипофиз, затрудняя выработку гормонов. В организме нарушается естественная выработка тестостерона, что может привести к уменьшению выработки спермы вплоть до полного ее прекращения. В ряде случаев после прекращения приема стероидов естественные функции организма, нарушенные ими, не восстанавливаются.
Высокая концентрация тестостерона в организме может привести к развитию рака простаты. Эта болезнь будет быстро прогрессировать, если в организме окажется достаточно высокий уровень андрогенов.
Тестостерон может преобразоваться в эстроген – женский гормон, который, в свою очередь, приведет к нарушению некоторых функций организма. В частности, синтетические андрогены могут привести к развитию гинекомастии.
Стероиды могут стать причиной появления дефектов кожи, увеличения сексуальной активности, разрушения печени. Препарат может повлиять и на психическое состояние человека: сделать его неуравновешенным, вызвать приступы неконтролируемой злобы. Помимо этого, к побочным эффектам от приема стероидов относятся повышение кровяного давления, расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, выпадение волос, замедление роста у детей и подростков.
У женщин, принимающих стероиды, обнаруживаются симптомы маскулинизации, которая может сопровождаться обратимыми процессами – гипертрофией клитора, огрубением голоса, усилением роста волос на теле и выпадением их на голове, изменение структуры кожи.
Большинство всех побочных эффектов проявляется в связи с преобразованием тестостерона в эстроген. Это было зафиксировано при применении анадрола и тестостерона.
Чем моложе человек, принимающий стероидные препараты, тем больше риск возникновения побочных эффектов. Если анаболик принимает подросток, лекарство может повлиять на его рост во время полового созревания. Закрытие эпифизов и фиксация роста происходят в этом случае намного раньше нормы. У взрослых мужчин при избытке анаболических стероидов часть их может преобразоваться в женские половые гормоны, что приводит к развитию молочных желез (гинекомастии).
[!]Развитие опухоли простаты может продолжаться и после прекращения употребления анаболиков.
Анаболические стероиды негативно влияют на состояние сердца. Дело в том, что сердечная мышца тоже увеличивается в объеме, как и при пороке сердца, на ней появляется множество омертвевших участков ткани. Это происходит из-за того, что сердечная мышца разрастается быстрее, чем необходимые для ее питания кровеносные сосуды. Поэтому некоторые участки сердца плохо обеспечиваются кровью. В результате новые клетки просто отмирают. Все это впоследствии может привести к сердечному приступу. Возможно, именно поэтому среди молодых атлетов очень часты внезапные потери сознания во время тренировки. Также были зарегистрированы и смертельные случаи.
При неоправданно высоких дозах и длительных курсах приема анаболических стероидов страдают также кровеносные сосуды. Артерии отвердевают, так как высокие дозы анаболиков понижают уровень эластина в крови и повышают содержание коллагена в стенках кровеносных сосудов. После прекращения приема анаболика состояние организма восстанавливается, однако стенки сосудов все равно остаются твердыми. Это увеличивает риск возникновения сердечного приступа.
Синтетический тестестерон повышает уровень холестерина в крови. Он может также привести к увеличению количества склеротических бляшек в крови. Бляшки возникают в сосудах для того, чтобы ликвидировать утечки крови из сосудов, которые происходят из-за переживаемых стрессов, физической нагрузки и т. д. Между тем анаболические стероиды способствуют увеличению подобных небольших утечек. К тому же препарат позволяет бляшками слипнуться. Слипшиеся бляшки способствуют образованию тромбов. Все это также может привести к сердечным приступам и даже к смерти.
Злоупотребление стероидами может также привести к повреждению соединительных тканей.
Слишком высокие завышенные дозы анаболиков нередко становятся причиной бесплодия, атрофии яичек и развития женских вторичных половых признаков у мужчин.
Средства для похудения
В настоящее время многие люди озабочены проблемой лишнего веса. Резкий скачок развития технологий привел к общему уменьшению физической нагрузки. Люди меньше двигаются, управляя машинами и электронными механизмами. Занятия гимнастикой очень полезны, но их недостаточно при том образе жизни, который ведет современный человек, просиживая много часов на рабочем месте, в транспорте, перед телевизором, компьютером и т. п.
Излишний вес и недостаток движения привели к увеличению количества сердечных заболеваний. Людям просто не хватает ежедневной физической нагрузки для нормальной тренировки сердечных мышц. В результате, по данным статистических исследований, сердечно-сосудистые заболевания являются самой частой причиной смерти в нашем веке. Однако людей не беспокоит проблема сердца. Они в основном озабочены своей внешностью. Ради хорошей фигуры многие готовы использовать любые средства, невзирая при этом на вред, который они наносят здоровью.
Следует отметить, что наиболее часто с болезненными проявлениями побочных эффектов от употребления лекарственных препаратов поступают в больницы и подают жалобы в суд именно люди, принимавшие всевозможные средства для похудения.
Еще одной причиной увеличение числа людей, имеющих избыточный вес, является изменение эндокринной системы организма из-за вредного воздействия окружающей среды. Вред человеку наносят яды, содержащиеся в воде, еде, воздухе, также радиация, излучение генераторов, радиотелефонов, различных электроприборов, как бытовых, так и промышленных. Все это пагубно влияет на обмен веществ организма человека. Результатом становится накопление жиров в области живота, ягодиц, бедер у женщин, груди у мужчин, а также отложение жиров на стенках сосудов и во внутренних органах. Все более частыми становятся такие заболевания, как жировой гепатоз различных органов, атеросклероз, остеохондроз.
[!]По данным научных исследований, основной (около 70%) причиной лишнего веса является наследственная предрасположенность. Это значит, что если кто-то один из родителей имеет избыточный вес, то вероятность стать таким же или такой же повышается по сравнению с теми, у кого родители нормальной комплекции.
К ожирению приводят также неправильное питание, разовое объедание, а также излишнее потребление соусов, майонеза, сливок, хлебобулочных изделий, сахара, кондитерских изделий и др.
Для того чтобы решить возникшую проблему излишнего веса, люди прибегают к самым разнообразным cредствами: диетам, занятиям спортом, психотерапевтическому зомбированию и т. д. Однако наиболее распространенным способом борьбы с лишними килограммами является прием всевозможных лекарственных средств. Этот способ наиболее доступен, дешев и удобен.
Между тем в борьбе за совершенство собственного тела довольно легко нанести непоправимый вред своему здоровью. Так, большинство средств для похудения содержит в себе сборы лекарственных трав, которые обладают мочегонным и слабительным действием, несколько улучшают пищеварение и уменьшают аппетит. Однако любая трава дает и побочные эффекты. Так, некоторые средства действуют в основном на толстый кишечник, ускоряя передвижение его содержимого. Такие препараты содержат смолистые вещества, которые вызывают раздражение кишечника, что проявляется неприятными схваткообразными болями внизу живота. Подобным эффектом обладают практически все рекламируемые чаи для похудения. В связи с этим подобные препараты следует принимать только натощак перед завтраком и вечером после ужина, поскольку их слабительное действие проявляется не раньше, чем через 8–10 часов.
Помимо этого, при длительном применении подобных средств может произойти нарушение водного обмена и возникнуть дефицит микроэлементов в организме. Прекращение приема средств для похудения приводит к вялости кишечника.