В последнее время увеличилось количество гормональных средств, принимаемых женщинами, в составе контрацептивов или средств для похудения. Но несовпадение этих средств с гормональным статусом женщины приводит к возникновению множества побочных эффектов: маточных кровотечений, нарушения овуляции и т. д.
Если женщина, несмотря на гормональную контрацепцию, все же забеременела, но не знает об этом и продолжает принимать гормональные препараты, это пагубно сказывается на развитии плода. Следует заметить, что слабодействующих гормонов не бывает. Соответственно, и токсическое воздействие на плод будет существенным.
Признаки отравления лекарственными препаратами
При отравлении аспирином наблюдаются боли в животе, рвота, понос, возникает одышка, резко понижается температура тела, значительно ухудшается зрение, сердечно-сосудистая деятельность заметно снижается.
При отравлении сердечными препаратами – такими, как гликозиды (дигоксин или коргликон), – могут возникнуть рвота, понос, боли в животе, а также головная боль, наблюдаются замедление пульса и нарушение сердечного ритма. В особо тяжелых случаях отравления у пожилых людей появляется бред, а часто и происходит остановка сердца.
Активированный уголь, используемый в качестве основного средства при отравлениях любого рода, всегда считался безопасным препаратом. В результате его начали использовать и при нормальном состоянии для очищения кишечника. Однако согласно клиническим исследованиям длительное употребление активированного угля приводит к образованию эрозии на слизистой желудка и кишечника. В связи с этим российские медики рекомендуют при незначительных недомоганиях – таких, как вздутие живота, метеоризм, тяжесть в желудке, легкие отравления, – использовать не активированный уголь, а аналогичные ему по действию, но более безопасные препараты нового поколения.
При передозировке сульфаниламидных препаратов (норсульфазола или сульфадимезина) может развиться тяжелая почечная колика с острыми болями в области поясницы, прекратиться мочеотделение. Кроме того, возникают рвота и некоторые аллергические реакции – густая сыпь, кожный зуд, лихорадка. После отравления может развиться острая почечная недостаточность.
Признаком отравления лекарственным препаратом иногда является специфический запах изо рта. Например, если пахнет конским потом, это свидетельствует о перенасыщении организма препаратами, содержащими пенициллин.
При отравлении также меняется внешний вид больного. Так, при отравлении атропином или настойкой белладонны возникает покраснение кожи из-за сильного прилива крови. При отравлении йодом кожа бледнеет, борной кислотой – краснеет, бромидами – приобретает коричневый оттенок. При отравлении барбитуратами наблюдается отслоение кожи.
Одним из признаков передозировки морфина, героина и кодеина является сужение зрачка. При отравлении папаверином, ношпой и противоаллергическими препаратами зрачки, напротив, расширяются.
При осмотре языка и полости рта также можно определить вид отравления. Так, отравление аспирином вызывает обильное слюноотделение, а атропином и эфедрином – наоборот, сухость во рту.
Токсическое действие препарата отражается и на поведении человека. Отравление барбитуратами, например, приводит к нарушению координации движений.
Действия при отравлении лекарственными препаратами
При отравлении лекарствами нужно в первую очередь промыть пострадавшему желудок и вызвать у него рвоту.
Промывание желудка проводят путем приема нескольких стаканов воды с солью или сухой горчицей. Можно также использовать светло-розовый раствор перманганата калия. При его приготовлении нужно проследить, чтобы ни в коем случае в нем не присутствовали нерастворенные фиолетовые кристаллики, которые могут вызвать ожог на стенках желудка.
[!]Бытующее мнение о том, что самым эффективным средством при любом отравлении является молоко, в сущности, не подходит для лекарств. Дело в том, что многие медицинские препараты хорошо растворяются в жирах, которые в избытке содержатся в молоке. При этом они лучше усваиваются организмом, а значит, быстрее производят токсическое действие. Таким образом, употребление молока при отравлении лекарствами может сильно навредить пострадавшему.
Промывание периодически повторяют. Кроме того, пострадавшему дают выпить активированный уголь, лучше в виде порошкового раствора (2–4 столовые ложки на 100–200 мл воды). Для получения порошка можно растолочь таблетки активированного угля. Активированный уголь очень эффективно дезактивирует большинство лекарств. Достаточно 10 г угля, чтобы полностью нейтрализовать смертельную дозу снотворного или аспирина.
Если человек отравился препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС (снотворные, успокаивающие средства и т. п.), то пострадавшему дают выпить чай, так как он содержит возбуждающие вещества.
Правила предохранения от отравления лекарственными препаратами
Чтобы избежать отравления или передозировки, нужно в первую очередь очень внимательно изучить инструкцию по применению препарата, отпускаемого без рецепта. Желательно также всегда советоваться с врачом по поводу приема того или иного лекарства.
[!]К отравлению лекарственными препаратами может привести употребление фальсификатов, которых так много присутствует на российском рынке. Они, как правило, изготавливаются из сырья низкого качества или вовсе не из тех веществ, которые необходимы для оказания свойственного этому лекарству действия. О фальшивых лекарствах будет более подробно сказано ниже.
Не следует также принимать препарат чаще, чем это указано в инструкции или предписано врачом. Кроме того, надо стараться не превышать рекомендуемые дозы.
Во избежание отравления не стоит принимать лекарства одновременно с алкогольными напитками или другими лекарственными препаратами без консультации с лечащим врачом.
Чтобы лекарство не стало более вредным, необходимо соблюдать правила хранения. Не следует подвергать медицинские препараты воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света. В связи с этим не стоит хранить лекарства в ванной комнате. Жидкие лекарственные препараты не должны подвергаться замораживанию.
Самолечение наркозависимости
Российские медики отмечают, что у большинства людей, попавших в зависимость от тех или иных психоактивных веществ, в связи с искажением мировоззрения и личностными сдвигами развиваются определенные ложные представления. Они служат психологической защитой перед ужасом осознания себя неизлечимо больным. Такие представления очень важны для зависимого человека, поскольку дают надежду на избавление от своего недуга.
Наиболее простым и распространенным для наркозависимых людей убеждением является мысль о том, что в случае необходимости они легко могут перестать принимать наркотики. В немного измененном виде этот миф поддерживает убежденность в том, что преодолеть наркотическую зависимость можно с помощью некоторых лекарственных препаратов, как аптечных, так и кустарного производства, которые в изобилии присутствуют на рынке незаконного оборота наркотиков и психоактивных веществ.
Подобные заблуждения насчет собственных возможностей в преодолении наркотической зависимости часто заставляют больных наркоманией уклоняться от лечения. Между тем, несмотря на наличие подобных возможностей фактически у любого пациента, мало кто из них действительно к ним обращается. Большинство наркоманов просто переоценивает свои волевые силы. Это тоже одно из заблуждений, которое является защитным рефлексом. Чтобы не чувствовать себя униженным из-за своего порабощения, наркоман придумывает миф о возможности легкого преодоления зависимости по первому желанию. Подобные заблуждения на свой счет становятся барьером между наркозависимым человеком и реальной возможностью его излечения.
Наркотическая зависимость связана с понятием толерантности, которое означает снижение восприимчивости к препарату. Толерантность наблюдается у людей, "сидящих на дозе", которые уже не испытывают кайфа от наркотика и принимают его только для того, чтобы избежать ломок.
При уменьшении дозы происходит также снижение толерантности, в результате чего возвращается чувство удовольствия. Это побуждает наркомана снова постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока толерантность к наркотику опять не повысится и удовольствие от его приема не пройдет. Так наркоман попадает в еще один замкнутый круг, из которого трудно вырваться, тем более самостоятельно.
[!]Снижение толерантности бывает частичным (при систематическом снижении дозы или в начале лечения в клинике) или полным (даже самая небольшая доза наркотика действует так, как будто человек в первый раз попробовал его).
Тем не менее больные наркоманией то и дело прибегают к снижению толерантности. Для этого они используют несколько способов. Наиболее распространенные среди них:
– использование метадона, трамала и других опиоидов-заместителей;
– использование снотворных и седативных препаратов;
– алкоголизация с целью "перебить" зависимость от героина;
– переход на неопиантные наркотики (например, психостимуляторы) с той же целью;
– комбинация этих подходов;
– преодоление наркотической зависимости "насухую".
Все это бессмысленно, поскольку фактически происходит не лечение, а замещение одного психоактивного вещества другим. При этом наркоман наносит своему организму существенный вред, употребляя лекарственные препараты не по назначению.
Опиоиды-заместители
Из препаратов этой группы для преодоления физической зависимости от героина наиболее часто используется трамал, или трамадол. Этот препарат относится к довольно слабым опиоидным препаратам и обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Впрочем, препарат по-настоящему устраняет боль только у здоровых людей с низкой толерантностью к опиоидам.
Трамал изготавливается промышленным способом, и это является гарантией того, что он не содержит нежелательных примесей.
Использование трамала в качестве заместителя наркотиков приносит облегчение состояния во время ломок при отсутствии наркотика – бессонницы, кишечных расстройствах и т. д. Такое действие он производит благодаря связыванию с опиатными рецепторами, "оголенное" состояние которых и является причиной возникающих болей и нарушений в организме наркомана.
При употреблении трамала теоретически возможно снижение дозы лекарства, однако на практике почти ни у кого из наркоманов не получается преодолеть свою зависимость с его помощью. Неэффективность трамала в этом случае обуславливается следующими причинами.
[!]Как правило, трамал изготавливается в виде капсул по 50 и 100 мг. Но существует также препарат более длительного действия – трамалретард.
1. После небольшого периода воздержания от приема героина больные снова возвращаются к наркотикам, поскольку у них остается тяга или возникает вторая волна абстиненции (сухая ломка). Кроме того, любой стресс становится толчком к приему наркотика "один раз", после которого больной снова попадает в зависимость.
2. Несмотря на возможность снижения дозы принимаемого лекарства, больные так и не могут добиться постепенной отмены трамала, так как присущий всем наркозависимым страх перед ухудшением состояния и естественное стремление избежать этого побуждают их принимать дополнительные дозы лекарств.
3. Трамал является все же опиоидом, хоть и слабого действия. При регулярном приеме он очень быстро вызывает привыкание, что приводит к повышению толерантности, и у наркомана возникает желание увеличивать дозы препарата, а не уменьшать.
Еще одним препаратом группы опиоидов-заместителей является метадон. Он тоже довольно часто используется для преодоления героиновой зависимости. В России этот нелегальный препарат все чаще используется наркоманами в связи со слухами о якобы положительных результатах его использования за рубежом в этих же целях.
Однако сам препарат очень быстро вызывает привыкание, причем более сильное, чем героин. Такое быстрое возрастание толерантности делает невозможным постепенное снижение дозы. Вместо отвыкания от наркотиков больной просто переходит с героина на употребление метадона, оставаясь наркозависимым.
Ситуация с использованием метадона усугубляется еще и тем, что на российском рынке он часто бывает кустарного, а не заводского производства. Подобная подделка усугубляет токсическое действие на организм.
В то же время зарубежный опыт применения метадона для лечения наркомании имеет не такие уж высокие результаты, хотя там используется настоящий препарат, а не его кустарный аналог. Поэтому не стоит стремиться к приобретению контрабандного настоящего метадона. Он не сможет помочь в решении такой проблемы.
[!]Попытку справиться с героиновой зависимостью с помощью трамала или метадона можно сравнить с попыткой преодолеть пристрастие к спиртному с помощью употребления пива. Такие попытки приводят алкоголика либо к повышенному употреблению пива, чтобы за счет количества литров получить необходимую дозу спирта, либо к возвращению непосредственно к спирту.
Итак, трамал и метадон почти никогда не решают проблему самостоятельного преодоления героиновой зависимости. Отсутствие успеха на этом пути обусловлено двумя основными факторами: быстрым привыканием к препарату, приводящим к повышению, а не постепенному уменьшению дозы, и страхом перед ухудшением состояния, который также побуждает увеличивать дозу и закрепляет зависимость от наркотиков.
Случаи выздоровления при самостоятельном использовании больными опиоидов очень редки, что не позволяет говорить о надежности такого подхода к лечению наркозависимости.
Для того чтобы действительно отвыкнуть от наркотиков, нужно пройти специальный курс терапии в лечебнице. Там дозу и режим приема лекарственных препаратов определяет врач. Ухудшения состояния больного возможно избежать назначением других лекарств, которые больным неизвестны, да и на черном рынке они не продаются, как и в аптеках. Вместо самолечения следует довериться опыту и знаниям специалиста.
Препараты снотворно-седативной группы
Еще одним способом борьбы с наркозависимостью является употребление снотворных препаратов. Больные пытаются уснуть на время ухудшения состояния после отказа от наркотиков. В этом случае наркоманы обычно используют реладорм, радедорм и феназепам.
Подобное лечение не дает никаких результатов. Зато вред организму наносится существенный, поскольку из-за страха перед ухудшением состояния наркоман, как правило, принимает повышенную дозу. Между тем употребление любых лекарственных препаратов в безмерных количествах приводит больного в особое состояние лекарственного опьянения. Ожидать же от наркомана умеренности не приходится. Будучи пьян от снотворных или успокаивающих препаратов, больной делается невменяемым, что может повлечь за собой непредсказуемые последствия.
Большое содержание седативных веществ в организме приводит к интоксикации, которая очень плохо сказывается на состоянии печени. В медицинской практике известны случаи остановки дыхания вследствие передозировки снотворными.
Усиленный прием алкоголя
Наркоманы также очень часто пытаются пережить ломку, употребляя спиртные напитки. Большинство попыток преодолеть наркотическую зависимость с помощью спиртного заканчивается неудачно.
Такой метод самолечения далеко не всегда приводит к желаемому результату – освобождению от нарокозависимости. Это объясняется тем, что алкоголь в недостаточной степени облегчает ломки.
Но даже если удается преодолеть физическую зависимость, остается тяга к героину, которая может в один момент свести на нет все усилия.
Те, кто все-таки сумел с помощью спиртного освободиться от наркотиков, в основном расплачиваются за это пристрастием к алкоголю. Алкоголизм среди бывших наркоманов – частое явление. Злоупотреблять спиртными напитками начинают даже те, у кого раньше не было наклонности к этому.
Пристрастие к алкоголю, в свою очередь, влечет за собой ухудшение состояния печени. Даже небольшие дозы алкоголя являются очень токсичными для органа, который уже и без того сильно пострадал от наркотиков и гепатита, который является обычным явлением среди наркоманов.
В связи с этим больной наркоманией, перестав принимать героин и обратившись даже к умеренным количествам качественного спиртного, подвергается опасности развития цирроза печени. Еще более рискуют люди, не имеющие умеренности в употреблении защитных средств.
Алкогольное опьянение у наркоманов часто сопровождается неадекватными, извращенными реакциями. Так, даже небольшие дозы алкоголя могут привести бывшего наркомана в состояние сильного опьянения.
Психологическое состояние больного тоже не всегда такое, как у обычных людей. Часто вместо ожидаемой приподнятости настроения наблюдаются тоска и депрессия. Больной становится угрюмым и раздражительным. В особо тяжелых случаях развиваются психические отклонения в виде паранойи и т. п.
[!]Согласно статистике, около 98% больных наркоманией заражены вирусным гепатитом. Некоторые больны сразу несколькими видами заболевания – например, гепатитом B, C и D.
На следующий день после приема алкоголя у бывших наркоманов обязательно развивается похмелье. Такое состояние, независимо от количества выпитого, сопровождается болями в ногах, слезливостью, чиханьем и другими симптомами абстиненции.
Как бы то ни было, больной не получает особого удовольствия от приема алкоголя. Одновременно у него проявляется множество побочных эффектов, которые порой очень опасны для жизни.
Таким образом, прибегать к употреблению алкоголя наркоманам бессмысленно. Нельзя мириться с алкоголизмом, считая, что для наркомана достаточно выбрать из двух зол меньшее. Еще неизвестно, какое из зол является худшим.
[!]Снижение уровня переносимости алкоголя связано у наркоманов с особой мозговой реактивностью, которая обуславливается изменением мозговой деятельности под влиянием психоактивных веществ.
Неопиатные наркотики
К этой группе лекарственных препаратов относятся психостимуляторы, препараты конопли и галлюциногены. Наркоманы используют их при ломке, надеясь, что эти лекарства смягчат жестокие боли, помогут "переломаться". Порой, хотя и очень редко, такие попытки заканчивались успешно.
[!]Для головного мозга и, как следствие, психического состояния наркомана, воздействие психостимуляторов сопоставимо с тем, которое испытывают подопытные животные при воздействии на них электрическим током, парами ацетона, ярким светом и т. д.
Употребление транквилизаторов влияет на кору мозга и внутренние органы гораздо более разрушительно, чем употребление героина. Чаще всего подобные попытки самолечения не приводят к положительным результатам. Как правило, все заканчивается тем, что больной так и не отвыкает от героина или, наряду с этой зависимостью, у него развивается другая, к некоторым видам лекарственных препаратов.