Помните, вода должна быть горячей, т. е. примерно 40-50 °С. Иногда прием горячей воды можно чередовать с приемом теплой (25-30 °С). Холодную воду нельзя принимать ни в коем случае, так как она может вызвать резкую боль и длительный спазм желчных путей. Горячая вода, помимо своих целебных свойств, за счет температуры оказывает болеутоляющий эффект, снимая спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей. И еще, читатель, помни, что минеральная вода подогревается до нужной температуры на водяной бане, а не методом открытого кипячения.
4. Минеральная вода в нашем случае – лекарство, и, как у каждого лекарства, у нее имеется строго определенная доза.
Нельзя пить ее сколько вздумается, а нужно следовать указанным ниже оптимальными дозировкам для лечения холецистита. Разовая доза минеральной воды 200-250 мл. В начале лечения и при повышенной чувствительности к минеральной воде дозу следует уменьшить до 100-150 мл. Наблюдения ученых показали, что разовая доза не должна превышать 4 мл на 1 кг веса взрослого человека, что составляет в среднем 200 мл на 1 прием.
Воду не рекомендуется пить сразу, надо пить небольшими глотками, медленно. Принимают минеральную воду 3 раза в день. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.
5. Противопоказания к лечению минеральными водами.
Нельзя лечиться минеральной водой, если у вас острые заболевания или обострение заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, явления кишечной непроходимости кровотечения любой локализации, выраженные кровообращения у сердечно-сосудистых больных, циррозы печени, нефрозы, нефриты, наличие в анамнезе инфаркта или инсульта.
Как уже писалось выше, минеральные воды служат не только для внутреннего, но и для наружного применения, как правило, в виде минеральных ванн.
Минеральные ванны применяются как в профилактических, так и в лечебных целях. Если немного вернуться в историю, то можно вспомнить, что минеральные источники в качестве принятия ванн стали использовать с самого момента их открытия. В произведения наших классиков не раз можно встретить описания лечения знати на источниках минеральных вод. Только в 1839 г. Штаб войск Кавказской линии ходатайствовал перед Управлением Кавказской области о дозволении "построить полковые ванны на щелочном источнике при станице Ессентукской Волгского казачьего полка". Первая купальня для военных была устроена всего на две ванны, для подогрева воды использовали самовар. Впоследствии для отпуска минеральных ванн в 1898 г. для царской семьи и их приближенных в Ессентуках были построены Верхние минеральные ванны, поэтому в честь Николая II их называют еще Николаевскими. Здесь и по сей день сохранились в отличном состоянии и продолжают функционировать ванны, которые были выдолблены из итальянского мрамора. В настоящее время здесь выполняется широкий перечень бальнеологических процедур: углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные ванны, орошение минеральной водой лица и десен, душ головы, гинекологическое и кишечное орошение и многое другое. Минеральные воды при наружном их применении обладают специфическим влиянием на организм, обусловленным их физико-химическими составом. При этом они действуют на организм совокупностью всех своих свойств, способствуют акклиматизации и адаптации к условиям внешней среды, мобилизации защитных механизмов, восстановлению функций организма, нарушенных заболеванием, активируют обменные процессы, уменьшают болевую чувствительность. При приеме углекисло-минеральных ванн углекислота, поступая в организм, стимулирует образование в коже биологически активных веществ (гистамина), наступление ряда сложных реакций со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы усиливает деятельность почек, окислительно-восстановительные процессы, позволяет организму собрать все силы для борьбы с болезнью.
При приеме сероводородных ванн основным специфическим фактором является сероводород, который проникает через кожу и дыхательные пути в организм, оказывает воздействие в первую очередь на нервную систему, как на центральную, так и на периферическую, тем самым улучшая иннервацию всех органов, и, в частности, желчного пузыря. Под влиянием сульфидных ванн отмечается реакция со стороны кожи (покраснение, увеличение секреции сальных желез), продукция биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацитилхолина), стимулируются обменные процессы, улучшается питание кожи, происходит регенерация поврежденных тканей. Ванны оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, значительно выраженное при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Действие углекислоты, содержащейся в минеральной воде, происходит через кожу и верхние дыхательные пути. Кроме химического, минеральные ванны оказывают термическое, механическое и другие воздействия. В зависимости от температуры ванны различают теплые, горячие, прохладные, имеющих отличное друг от друга физиологическое действие. Механическое действие ванн определяется величиной гидростатического давления, которое различно в зависимости от того, какая назначена ванна – полная, половинная, порциальная.
Ванны назначают через день, индифферентной температуры (35-37 °С), экспозиция 10-15 мин, на курс лечения 10-12 ванн. При хронических холециститах в стадии нестойкой ремиссии, гипотонических дискинезиях показан дождевой душ понижающейся температуры (с 34 до 32 °С) по 3-5 мин, через день, на курс лечения 10-12 процедур. При хронических холециститах в стадии стойкой ремиссии с явлениями гипотонической дискинезии, а также при сопутствующей атонии кишок назначается подводный душ-массаж. Рекомендуются обливания и обтирания.
Итак, минеральные ванны наряду с внутренним применением питьевых минеральных вод способствуют повышению адаптационных, защитных и компенсаторно-приспособительных возможностей больного.
В заключение этого раздела хочется рассказать вам, уважаемые читатели, о некоторых минеральной воде, которая с успехом используются для лечения холецистита.
Миргородская минеральная вода.
Это минеральная вода без постороннего запаха, прозрачная, бесцветная, слабосоленая (общая минерализация 3,32-3,95 г/л). Для воды характерна слабощелочная реакция (рН 7,6). По температуре относится к субтермальным, т. е. 20 °С. Газонасыщенность воды незначительная, поэтому ее относят к слабогазированным. Среди газов выявлены сероводород, диоксид, кислород. Минеральная вода содержит большое количество необходимых для организма микро– и макроэлементов. Ионы хлора и натрия стимулируют секреторную и моторную функции желудка, желчеотделение, панкреатическую секрецию, выделительную функцию почек, перистальтику кишечника. Ионы кальция и магния оказывают противовоспалительное, противоспастическое (т. е. расслабляющее), обезвоживающее и вяжущее действие, способствуют снижению уровня холестерина в желчи и крови. Медь, йод, бром, фтор и другие микроэлементы, которые находятся в минеральной воде, входят в состав многих ферментов, гормонов, витаминов и играют важную роль в жизнедеятельности организма.
Микроэлементы и соединения, а именно стронций, цинк, медь, кадмий, фтор, углерод содержатся в концентрациях ниже предельно допустимых норм. Селен, ванадий, свинец, мышьяк, нитриты, нитраты, ртуть, уран, радий, фенолы не выявлены. В минеральной воде есть разнообразная микрофлора, не патогенная для организма человека и типичная для многих минеральных вод.
На протяжении более 80 лет минеральная вода курорта "Миргород" имеет неизменный химический состав и постоянную температуру независимо от времени года. Физико-химический состав воды, экспериментальные данные, подтвержденные научными работами и многолетними наблюдениями практических врачей, дают основание сделать вывод, что "Миргородская" стимулирует секреторную функцию желудка, действует желчегонно, улучшает функциональное состояние кишечника, нормализует обмен веществ, действует мочегонно.
Свойства данной воды описаны во многих специальных изданиях и позволяют отнести ее к лучшим. Именно поэтому мы рекомендуем ее вам, наши уважаемые читатели.
Дискинезии желчных путей (гипотоническая, гипертоническая, смешанная), хронический холангит вне обострения, хронические некалькулузные холециститы разнообразной этиологии в стадии затухающего обострения или ремиссии; желчно– каменная болезнь, калькулезный холецистит вне обострения; постхолецистэктомические синдромы (ранние и поздние) – вот показания для применения "Миргородской" минеральной воды.
При гипертонической дискинезии желчных путей минеральную воду рекомендуется пить 3 раза в день за 60-90 мин до еды в количестве 100-150 мл на прием, температура воды 40-45 °С. При гипокинетической дискинезии минеральную воду назначают в дозировке от 100 до 250-300 мл на прием 3 раза в день, температура воды 35-40 °С. При хроническом холангите дозировку минеральной воды необходимо увеличить до 1 л. в день при 3-разовом приеме за 45-60 мин до еды, температура воды 40-45 °С.
Методика приема минеральной воды больным хроническим некалькулезным холециститом состоит в трехкратном приеме воды в продолжение дня, 200 мл на один прием, температура воды 40-45 ?С.
В случаях калькулезного холецистита и желчно-каменной болезни вне обострения минеральную воду назначают в меньшей дозировке, начиная с 50 мл, потом по 100 мл на прием 3 раза в день за 45-60 мин до еды, температура воды 40-45 °С.
При дискинезиях желчных путей по гипотоническому типу с целью усиления перистальтики, а также при дискинезиях по гипертоническому типу для уменьшения спастических явлений и разжижжения желчи проводят дренажное промывание желчных путей без зонда (тюбаж). Для этого больной утром натощак выпивает 0,4-0,5 л минеральной воды температуры 42-45 °С небольшими глотками в положении лежа на правом боку. После этого больной лежит на правом боку 45-60 мин с грелкой в области правого подреберья. Такую процедуру проводят ежедневно 10-12 дней в месяц на протяжении 3-6 месяцев.
Для усиления желчегонного эффекта, в особенности у больных, страдающих запорами, методика тюбажа несколько видоизменяется. Утром натощак больной выпивает 200 мл минеральной воды и лежит на правом боку с грелкой на протяжении 40 мин, а потом, не вставая, выпивает еще 200 мл минеральной воды с добавлением 1/4-0,5 ч. л. сульфата магнию или карловарской соли или 1-2 ст. л. сорбита (ксилита) и продолжает лежать на правом боку на протяжении 40 мин. Такую процедуру необходимо делать 1-2 раза в неделю на протяжении 1 месяца, а потом один раз в 2 недели на протяжении 6 месяцев.
Также для лечения холецистита используются "Ессентуки-4", "Ессентуки-17", "Славяновская", "Боржоми", "Нафтуся".
Еще один способ лечения с помощью минеральной воды заключается в следующем.
При хроническом холецистите и сопутствующих поражениях кишок с успехом используют микроклизмы из теплой минеральной воды по 100-120 мл, настоев или отваров лечебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, дубовой коры), которые оказывают местное противовоспалительное действие, а также снимают спазм гладких мышц не только кишок, но и желчного пузыря и желудка. Микроклизмы назначают утром или перед сном ежедневно или через день, на курс лечения 10-20 процедур. После проведения процедуры постановки микроклизмы рекомендуется полежать в течение 1-1,5 ч.
Водолечение
Врачи издавна признавали лечение водой одним из самых действенных методов. В их арсенале было более сотни рецептов приготовления ванн, обладающих целебными свойствами. "Исцеление ищи в ваннах" – лозунг врачевателей Древнего Рима. Немало воды утекло с тех пор, но, как и прежде, лечебные ванны занимают почетное место в медицинской практике. Вода является прекрасной теплопроводящей средой, она способна быстро передавать или отнимать у тела тепло. Максимально эффективна вода, температура которой резко отличается от температуры кожи. В лечебных целях применяют воду:
1) очень холодную (ниже 12 °С);
2) холодную (18-24 °С);
3) прохладную (24-30 °С);
4) индифферентную (30-37 °С);
5) теплую (38-42 °С);
6) горячую (выше 43 °С).
Первые 3 группы воды используются только для кратковременных процедур (обливания, обтирания, контрастного душа), обеспечивающих закаливание, стимулирующих работу иммунной и гормональной систем, улучшающих кровоснабжение. При ознобе или частичном переохлаждении к воде с такими температурами не прибегают. Подобные лечебные процедуры следует применять в период ремиссии (т. е. стихания обострения) хронического холецистита с целью улучшения сопротивляемости организма и предупреждения обострения заболевания.
Ванны с индифферентной температурой являются великолепным средством для снятия мышечного напряжения. Их расслабляющее действие обусловлено выталкивающей силой воды, делающей тело невесомым. Такие ванны рекомендуются при запорах, повышенном напряжении желчного пузыря, спазмах желчевыводящих путей.
Теплые ванны "растворяют" усталость, способствуют глубокому расслаблению и хорошему сну. Продолжительность теплых ванн – не более 20 мин. Мы рекомендуем их тем людям, у которых развитие холецистита стало следствием постоянного нервного напряжения, стресса, неспособности полностью расслабиться и отдохнуть.
Вода способствует лучшему проникновению в кожу активных компонентов целебных веществ (растительных или минеральных), которые добавляются в лечебную ванну.
Хочется рассмотреть некоторые из них.
Хлорид натрия (поваренная соль)
Ванны с хлоридом натрия применяются очень широко, в том числе и при холецистите. Особенность таких ванн – образование так называемого соляного плаща (осадка частиц соли). Он дополнительно раздражает рецепторы и нервные окончания, расширяя сосуды и стимулируя кровообращение. Прилив тепла во время соляных ванн происходит в 1,5 раза интенсивнее, чем во время пресных. Курс лечения хлоридно-натриевыми ваннами рассчитан на 12-18 процедур по 10-20 мин каждая. Лечение начинают с ванн индифферентной температуры с малым количеством соли (10-20 г на 1 л воды), постепенно переходя к горячим и концентрированным (40-80 г/л). Принимают соляные ванны 3-4 раза в неделю.
Бишофит
Бишофитные ванны показаны про лечении тех же недугов, что и соляные, поэтому вы смело можете применять их для лечения холецистита. Готовят такие ванны из расчета 4 л раствора бишофита на ванну с температурой воды 36-37 °С. Курс лечения – 10-12 процедур по 15-20 мин.
Хвоя
Хвойные ванны убирают излишнюю возбудимость центральной нервной системы и усиливают процессы торможения в коре головного мозга. Дыхание человека, принимающего такую ванну, становится редким и глубоким. Запах хвои благотворен – он успокаивает, снимает напряжение. Хвойные ванны также улучшают кровоснабжение внутренних органов и скелетных мышц, оказывают спазмолитическое действие, поэтому они незаменимы для снятия болевого синдрома при холецистите и спазме желчевыводящих протоков. Курс хвойных ванн – 15-20 процедур. Их принимают через день, продолжительность каждой – 12-15 мин. Для приготовления ванны используют экстракт хвои – 50-70 г на 200 л теплой воды. Курс хвойных ванн можно повторить через 2-3 месяца.
Горчица
Эфирные масла горчицы оказывают резкое раздражающее действие на нервные окончания, повышая тем самым активность всех обменных процессов. Горчичные ванны эффективны при заболеваниях желчного пузыря и его протоков. Общую горчичную ванну готовят из расчета 150-200 г горчичного порошка на 200 л воды (порошок предварительно разводят горячей водой до кашицеобразного состояния). Наиболее чувствительные и нежные участки тела (ягодичные и паховые складки, мошонку, соски) рекомендуется предварительно смазать вазелином. Принимать ванны с горчицей следует не дольше 5-7 мин. Для лечения хронических заболеваний назначают обычно 8-10 процедур, повторяющихся через день.
Ванны с применением лекарственных трав будут описаны в разделе "Фитотерапия".
Если вы решили включить лечебные ванны в свой арсенал средств для борьбы с холециститом, то запомните, пожалуйста, несколько правил.
1. Обязательно опорожните кишечник и мочевой пузырь перед принятием ванны.
2. Вымойтесь с мылом под душем, чтобы убрать защитную жировую пленку, препятствующую проникновению биологически активных веществ.
3. Не принимайте ванну сразу после еды.
4. Употреблять перед ванной спиртные напитки (любой крепости и в любом количестве) запрещается.
5. Погружаться в ванну нужно по грудь, оставляя голову и область сердца над водой.
6. Людям, которые страдают сердечной или коронарной недостаточностью, можно опускаться в воду только до линии пупка.
7. Не следует увеличивать время процедуры. Эффект может быть обратным.
8. После принятия лечебной ванны нужно 30-60 мин отдохнуть, закутавшись в теплую махровую простыню.
Мы можем предложить вам еще один метод водолечения. Однако предупреждаем, что он еще не до конца изучен, и применять его нужно осторожно. Этот метод – употребление талой воды.
Талая вода
Талую воду можно приготовить из отфильтрованной воды в обычном холодильнике – налить кастрюлю или миску и поставить на лист фанеры или картона в морозилку. После замерзания вытащить и оставить таять при комнатной температуре. Вода сохраняет приобретенную структуру несколько часов, правда, теряет ее при нагревании. Но наибольшей биологической силой обладает только что растаявшая вода, когда в посуде еще плавают отдельные льдинки. Часто воду замораживают в виде обычных кубиков. Такие кубики добавляют в чай и даже в суп, и едят (или пьют) не дожидаясь, пока они растают. Хотя и нагреваемая, талая вода успевает оказать свое благотворное действие за счет короткого промежутка между таянием и употреблением.