(F42) Показания: обсессивно-компульсивное расстройство.
• Spigelia (спигелия противоглистная) D6 – D30
Важное средство при перикардите и других сердечных заболеваниях. Обладает выраженным избирательным сродством к глазам, сердцу и нервной системе. Невралгия пятой пары черепно-мозговых нервов – наиболее типичный его лечебный эффект. Психика: боится всего острого: иголок, булавок и т. д. Характерно: боли в области лобных бугров и висков, распространяющиеся на глаза. Ощущение увеличение глаз. Давящие боли при вращении глазами. Боли распространяются глубоко в глазницу. Прозопалгия, захватывающая глаза, скулы, щеки, зубы, виски. Хронический катар со стеканием едкой слизи по капле из хоан в глотку. Неприятный запах изо рта. Учащенное сердцебиение. Предсердечные боли со значительным ухудшением при движении. Одышка; вынужден лежать на правом боку с высоко приподнятой головой. Зуд в прямой кишке и частые позывы на дефекацию.
Модальности: ухудшение от прикосновения; движения; шума; умывания; сотрясения. Улучшение при лежании на правом боку с приподнятой головой; при глубоком вдохе.
(F42) Показания: обсессивно-компульсивное расстройство. Прозопалгия лица.
• Spongia tosta (сушеная морская губка) Ø, D3
Показана при симптомах со стороны органов дыхания. Изнеможение и тяжесть во всем теле после малейшего усилия с приливом крови к лицу и грудной клетке. Тоска и затрудненное дыхание. Всякое возбуждение усиливает кашель. Ночью просыпается в испуге от ощущения удушья. Приступы жара с тоской. Характерно: охриплость, сухость в горле, жжение, сжатие. Припухание и затвердение лимфатических узлов. Ухудшение при вдохе. Ощущение удушья. Кашель сухой, лающий. Учащенное и усиленное сердцебиение с одышкой. Внезапно просыпается после полуночи от болей и ощущения удушья, при этом ощущает приливы крови, жар и страх смерти. Выраженная жажда и сильный голод.
Модальности: ухудшение при подъеме по лестнице; от ветра; перед полуночью. Улучшение при спуске, при лежании с опущенной головой.
(F41) Показания: тревожные расстройства.
• Stannum (олово/металл) D3 – D30
Действует в основном на нервную систему и органы дыхания. Психика: печаль, тоска и тревога. Обескураженность. Боязнь посторонних людей. Характерно: от разговора возникает ощущение слабости в горле и в грудной клетке. Любые боли нарастают и исчезают постепенно. Кашель по вечерам, провоцируемый смехом. Дневной кашель с обильной зеленой сладковатой мокротой. Рвота от запаха приготовляемой пищи. Ощущение пустоты в желудке. Схваткообразные колики в области пупка с ощущением пустоты. Колики облегчаются от сильного давления. Ощущение тяжения вниз у женщин. Менструации преждевременные и обильные. Боли во влагалище, распространяющиеся кверху и назад к позвоночнику. Слабость в руках, роняет вещи. Конечности внезапно "отказывают" при попытке сесть. Головокружение и слабость при спуске. Во время сна одну ногу подтягивает к животу, а другую вытягивает. Жар по вечерам. Истощающие ночные поты.
Модальности: ухудшение после напряжения голоса (при смехе, пении, разговоре); при лежании на правом боку; после теплых напитков. Улучшение от кашля и отхаркивания мокроты.
(F40, F41) Показания: тревожно – фобические и тревожные расстройства.
• Succinum (янтарь) D3
Нервные и истерические состояния. Астма. Боязнь поездов и закрытого пространства. Головные боли, чихание, слезотечение.
Показания: агорафобии, астма.
• Sumbul – Ferula sumbul ("мускатный корень") Ø – D3
Показан при неврологических заболеваниях и функциональных сердечных расстройствах. Психика: эмоциональный и беспокойный. По утрам "отупение", ясная голова к вечеру. Делает ошибки при письме и сложении. Онемение на левой стороне. Ощущение, точно вода по каплям стекает вдоль позвоночника. Бессонница при белой горячке. Учащенное сердцебиение. Невралгия в области левой молочной железы и левой подреберной области. Астма. Болезненнные ощущения в левой руке. Живот полон, вздут и болезненен. Жирная пленка на поверхности мочи.
Модальности: ухудшение при активных движениях.
(F45) Показания: соматоформные расстройства.
• Valeriana (валериана) Ø
Показана при психических расстройствах, когда хорошо подобранное средство не действует. При истерии. Психика: перемены настроения. Ощущение легкости, точно витает в воздухе. Повышенная чувствительность. Раздражительность. Дрожь. Галлюцинации по ночам. Бессонница с ночным зудом и мышечными спазмами. Характерно: в голове ощущение значительной холодности, зябкости. Боли от сквозняка и холода в ушах. Ощущение, точно какая-то нить свисает в горле. Удушье при засыпании. Спастическая астма; судорожные сокращения диафрагмы. Метеоризм. У детей жидкая, водянистая диарея со сгустками непереваренного молока. У женщин менструации скудные и запаздывающие. В ногах постоянные резкие сокращения мышц. Тяжесть. Ишиалгии. Боли усиливаются при стоянии на полу, улучшение при ходьбе. Боли в пятках при сидении. Во время лихорадки или жар или ледяной холод.
Показания: невротические и соматоформные расстройства у истерической личности.
• Xanthoxylum (желтодревник) D1 – D6
Специфически действует на нервную систему и на слизистые оболочки. При гемиплегии, особенно у людей худощавых, нервных, хрупкого телосложения. Психика: нервозный, пугливый, депрессивный. В голове ощущение распирания. Тяжесть и боли в области макушки. Ощущение, точно голова разделена на части. Мигрень с головокружением и метеоризмом. Сон нарушенный, не освежающий. Снится, что летает. Характерно: афония, постоянное желание сделать глубокий вдох. У женщин менструации преждевременные и болезненные. Боли слева в нижнем отделе живота, распространяющиеся вниз по бедру. Послеродовые боли. Онемение левой стороны тела, левосторонняя гемиплегия.
Показания: неврозоподобный синдром.
• Yohimbinum (йохимбин) D3
Стимулирует половые органы, действует на центральную нервную систему. Психика: возбуждение с мимолетным ощущением жара на лице. Неприятный металлический привкус во рту. Бессонница. Не спит, вспоминая события всей своей прошлой жизни. Характерно: сильные и длительные эрекции. Неврастеническая импотенция.
(F48) Показания: неврастения с вегетативными проявлениями, нарушениями сна и половой дисфункцией.
Головная боль нередко связывается с органическими причинами, однако невротические и соматоформные головные боли представляют большую терапевтическую проблему. Ж. Шаретт [27] приводит приводит сопоставительное сравнение головной боли, поддающейся лечению гомеопатическими средствами:
• Actaea specata: оживленные, буравящие, разрывающие боли во всей правой стороне головы, которые улучшаются от движения, на свежем воздухе, а после употребления кофе полностью исчезают.
• Acidum aceticum: головная боль после злоупотребления кофе, опиумом (наркотиками), табаком или алкоголем у истощенных, очень слабых личностей с обильными ночными потами, бледными, восковыми лицами, страдающими гастралгиями и поносом.
• Acidum carbonicum (Acidum phoshoricum, Acidum picricum): головная боль, усиливающаяся при малейшей умственной работе, со стягивающими, будто повязкой, болями во лбу. Боль может локализоваться над правым глазом. При этом необычайно обострено обоняние.
• Bismuthum: режущие, буравящие боли в верхней части правой глазницы с болезненным давлением над правым глазом, которое распространяется назад вверх. Боли в верхней половине справа. Головные боли чередуются с желудочными болями.
• Caulophyllum: рефлекторная головная боль при заболеваниях матки; боль над левым глазом с ослаблением зрения; боль с ощущением, что виски взаимно сдавливаются друг к другу.
• Onosmodium: головная боль из-за переутомления глаз или после сексуальных излишеств, сильнее слева; всегда ухудшение в положении лежа.
• Sanguinaria: мигрень – боль появляется утром, усиливается и ослабевает вместе с солнцем; начинается с затылка, распространяется вперед и соредотачивается над правым глазом (над левым глазом – Spigelia ). Исключительная чувствительность к запахам, доводящая до потери сознания. Улучшение лежа в темноте. Мигрень появляется каждые семь дней.
• Selenium: головная боль, локализованная над левым глазом и усиливающаяся от сильных запахов. Головная боль у любителей чая.
• Tuberculinum: хроническая головная боль, начинающаяся над правым глазом и распространяющаяся железным обручем к затылку. Головная боль у школьников с ухудшением от занятий или при малейшем умственном напряжении.
• Fucus vesiculosus: возвращающаяся через день мигрень – боли начинаются над одним глазом (правым или левым) и на соответствующей стороне носа, далее они кольцеобразно распространяются вокруг головы и локализуются преимущественно в ушах с жжением; позднее они тянутся к затылку с ощущением, будто его гирей тянет назад.
• Chionantus: мигрени или головные боли, причиной которых является заболевание печени, с тупой болью во лбу, усиливаются при нагибании, наклонах, при движении, от испуга или шума. Желтый цвет лица, печень увеличена и болезненна.
• Cedron: интенсивная головная боль над левым глазом и в левом виске и боль в правой половине лица, появляющаяся в 9 часов утра. Цилиарная и глазничная невралгия. Боли появляются в строго определенное время (Aranea, Kali bichromicum, Cactus).
• Epiphegus: головная боль после трудового рабочего дня, исключительного утомления или общего возбуждения; обычно называется "головной болью утомления" (Нэш).
• Yuglans cinerea: головные боли при заболеваниях печени – ограничиваются затылком и сопровождаются зудом кожи волосистой части головы.
• Zingiber: гемикрания; внезапное мелькание перед глазами; ощущение спутанности и пустоты.
Применение комплексных гомеопатических препаратов при невротических и соматоформных расстройствах
Биологическая психиатрия, по определению К. Ясперса [33], означает ориентацию на жизнь, как целое, а не на то или иное из частных ее проявлений – соматических или психических. Это определение выдающегося психиатра, высказанное в начале века, не потеряло своего значения до настоящего времени, но, напротив, приобрело еще большую актуальность.
Вместе с тем, "биологическая медицина" представлена с начала XIX века в гомеопатии. С. Ганеман сформулировал холистические принципы лечения пациента, согласно которым психические и соматические расстройства представляют лишь клинические проявления, или уровни, болезни. В классической медицине особые трудности возникают при лечении так называемых "психосоматических расстройств", при которых имеются как соматические, так и психические проявления. При пользовании таких пациентов интернистами, диагностика психических расстройств страдает, что приводит к затяжному лечению и хронификации болезни. Применение психофармакологических средств часто затруднено из-за плохой переносимости побочных соматических эффектов, а при некоторых видах патологии прямо противопоказано. Изучение классической гомеопатии практическими врачами требует значительных усилий и времени. Использование комплексных гомеопатических препаратов и их эффективность определяется не диагностическм ярлыком, а патогенезом входящих в их состав гомеопатических средств.
Антигомотоксическую терапию можно охарактеризовать как особую форму гомеопатии, использующую комплексные средства, назначаемые в соответствии с клиническим диагнозом [34].
• Nervoheel ® (Heel)
Препарат представляет собой комплексный гомеопатический препарат. Показаниями для его применения, согласно рекомендациям фирмы производителя HEEL, являются психосоматические нарушения и неврозы. Однако эти диагностические дефиниции не соответствуют МКБ-10, что затрудняет применение препарата практическими врачами. Действие препарата и его эффективность определяются лекарственным "патогенезом" входящих в его состав гомеопатических средств.
Состав препарата Nervoheel (1 таблетка содержит):
Acidum phosphoricum D4,
Ignatia D4,
Sepia D4,
Psorinum D12 по 60 мг;
Kalium bromatum D4,
Zincum valerianicum D4 по 30 мг.
При рассмотрении симптомов-мишеней выявляются следующие клинические показания для назначения препарата Nervoheel.
• Acidum phosphoricum показан при астенических состояниях. В первую очередь это психическая слабость, реже физическая. Это может быть переутомление, реконвалесценция после соматических заболеваний, после психотравм с переживанием горя и психических потрясений, или при выражении отчаяния с невозможностью сконцентрироваться, подобрать нужные слова и действовать. У пациентов, требующих назначения Ac.Phosphoricum отмечаются также головные боли, "будто виски зажаты в тисках". При напряжении, сотрясении или шуме головные боли усиливаются. Пациенты сонливы. По внешнему виду у пациентов бледное землистое лицо, синяки и круги под глазами, воспаленные веки, расширенные зрачки, остекленевший взгляд. Губы сухие, растрескавшиеся, язык припухший, сухой. На коже прыщи, угри. Ощущение ползающих мурашек в различных частях тела. Нередки жалобы на сверлящие боли между лопатками, в конечностях, как от ушибов. Боли по ночам – "точно кости скребут", обильный ночной пот. Ухудшение от кислой пищи и питья. Вздутие и брожение в кишечнике. Боли в пупочной области. Водянистая диарея. Частые, обильные мочеиспускания. У мужчин недостаток эрекции. У женщин преждевременные и обильные менструации. Улучшение от тепла, ухудшение при утомлении.
• Ignatia является, по преимуществу, лекарством для нервной системы. Преобладающими для назначения Игнации являются четыре характеристики: 1) непостоянство, 2) повышенная чувствительность, 3) парадоксальность и противоречивость проявлений, 4) тревога и тоска. По внешнему виду это темноволосые, смуглые, с мягким чувствительным характером женщины. Симптомы болезненных проявлений переменчивые и поверхностные. После шока, горя и разочарования они вздыхают и всхлипывают. В голове ощущение пустоты и тяжести, ухудшение при нагибании и от запаха табака. Сон неглубокий, с тревожными сновидениями. Мышцы лица подергиваются, ощущается кислый привкус во рту. Ощущение комка в горле ("истерический комок"), спазмы голосовой щели, икота, кислые отрыжки, спазмы в желудке, урчание в кишечнике, обилие газов. Болезненное сжатие заднего прохода после дефекации. Моча прозрачная, водянистая. Менструации черной кровью, во время менструаций появляется сильная слабость со спастическими болями в животе. Судорожные подергивания конечностей. Ухудшение по утрам, после кофе, курения, на свежем воздухе. Улучшение во время еды, от перемены положения тела.
• Sepia – антидепрессивное средство . Пациент обидчивый, раздражительный, очень грустный, плачет, когда рассказывает о своих симптомах. По характеру скупой, безразличен даже к тем, кого любит, ленивый, беспечный. Тоска усиливается к вечеру. Внешность: характерен кольцевидный лишай на изолированных участках тела, зуд, не облегчающийся при расчесывании, крапивница на свежем воздухе. Гипергидроз, потение стоп с неприятным запахом пота. Прыщи на лбу на границе роста волос, чувствительность корней волос, выпадение волос. Головные боли "жалящие". Головокружение с ощущением шара, катающегося в голове. Ухудшение от пребывания в закрытом помещении и при лежании на больной стороне. Судорожные подергивания головы назад и вперед. На лице и на спинке носа (тип Sepia) отмечаются желтоватые пятна. Позади ушных раковин и на задней части шеи часто герпес. Во рту солоноватый гнилостный привкус. По утрам пациент испытывает тошноту. Все кажется соленым. Состояние ухудшается от молока, жареной пищи. Живот вздут, метеоризм. Печень болезненная, пациент испытывает облегчение при лежании на правом боку. У женщин менструации запаздывающие и скудные, нерегулярные или ранние, профузные с острыми сжимающими болями, иррадиирующими в спину, и слабостью в области поясницы. Ухудшение в послеполуденные часы и вечером, от умывания, сырости и холода. Улучшение от физической работы.
• Psorinum-nozode . С. Ганеман рассматривал "псору" как связующее звено всех болезней и причину значительного количества современных психических и соматических заболеваний. По его мнению, 7/10 всех хронических болезней относится к "псора". A. Voegeli (1961, c.74 цит. по Г. Кёллеру [3]) обозначает "псора" как "конституциональное нарушение в ассимиляции строительных материалов". По психическому состоянию, пациенты, нуждающемуся в лечении Psorinum-nozode безнадежны, пессимистичны, ипохондричны. Их депрессия (меланхолия) глубокая и упорная, с религиозной окраской и суицидальными наклонностями. Типичен внешний вид: кожа грязная и нездоровая, пациент всегда выглядит нечистым ("великие неотмываемые"). Характерен отвратительный сероводородный запах, зловонное дыхание, выделения и испражнения имеют запах падали. Волосы сухие и жесткие. Пациент выглядит непричесанным. Могут быть герпетические высыпания. Зуд усиливается в постели. Веки покрасневшие, хроническая, рецидивирующая офтальмия. Лицо бледное, угреватое. Часто ангины. Жалобы на частые тупые и давящие головные боли. Отрыжка тухлым. Ночные пробуждения с острым чувством голода. Нередко астма с одышкой и ощущением изъязвления под грудиной. Стул кровянистый, темный, зловонный. Запоры. Улучшение от тепла. Как будто пациенту не хватает "жизненного тепла".
• Kalium bromatum показан при выраженном депрессивном бреде, ощущении моральной неполноценности, паранойяльной настроенности, беспокойстве, суетливости, ночных страхах, при предъинсультном состоянии . Пациент испытывает ощущение онемения в голове, сонливость со стерторозным дыханием, конвульсиями, у него отмечаются амнестическая афазия, нарушении координации движений. При бессоннице, вызванной заботами, горем, ночными страхами, устрашающими сновидениями. Характерный внешний вид и соматические симптомы: угри на лице, псориаз, беспокойство в кистях рук. Анестезия зева и глотки. Рвота с сильной жаждой после еды, упорная икота. Внутренний холод в животе. Импотенция у мужчин. Улучшение от физических и интеллектуальных занятий. Препарат действует более эффективно, когда из пищи исключается поваренная соль.
• Zincum valerianum показан при невралгиях, перемежающих головных болях, истерии, бессоннице .