А сейчас пришло время рассказать о необходимых изменениях в питании женщины. Сразу скажу, что, по моему глубокому убеждению, есть за двоих беременная женщина не должна. Ни к чему, кроме как к накоплению избыточного веса, провоцирующего в дальнейшем токсикоз и осложняющего роды, это не приведет. Мы и так едим слишком много, по расхожему выражению, "отправляя половину зарплаты в канализацию". Не лучше ли сделать пищу более разнообразной, облегчив при этом ее усвоение.
Увеличенная за счет плода матка, естественно, оказывает давление на кишечник, "мешая" ему совершать привычные маятникообразные движения, называемые перистальтикой. Во избежание застоя старайтесь, чтобы пища была менее сахаристой и крахмалистой, чем обычно. Макароны и картофель - не лучшие продукты для беременной. В наш век аллергий поменьше пейте молока: оно поддерживает гнилостные процессы в кишечнике. А вот кисломолочные продукты ставьте на стол ежедневно. Наиболее полезные из них - содержащие бифидобактерии. Если же налицо симптомы явного ухудшения работы желудочно-кишечного тракта (стул реже, чем 1 раз в сутки, или чаще 2 раз), то с лечебной целью можно приготовить себе кефир "Наринэ" из закваски, продаваемой в аптеке. Перед сном в любом случае полезно ежедневно выпивать стакан любого кисломолочного продукта, но не йогурта. Основной же пищей на время становятся овощи. Периодически - мясо, рыба. Минимум консервов. Ешьте все, что хочется, но понемногу. Если вы решили килограммами употреблять фрукты - остановитесь. Во-первых, это могут быть фрукты, очень богатые витамином С (черная и красная смородина, крыжовник, цитрусовые, антоновские яблоки, шиповник) - в большом количестве они ухудшают маточно-плацентарное кровообращение и нарушают питание плода, потенциально вызывают аллергию. Летом предпочтительны черешня, слива, черника, лесная земляника, брусника. Зимой их заменят капуста (но не квашеная), зелень (петрушка, сельдерей, киндза).
Во-вторых, в смысле эффективности два яблока и десертная ложка нарезанной зелени абсолютно равны килограмму тех же яблок. Лишние витамины попросту не усваиваются. Не увлекайтесь красными овощами и фруктами (помидоры, морковь, свекла, красные яблоки, гранаты и т. п.), хотя в умеренных дозах их есть нужно.
Долгое время считалось, что в первой половине беременности (особенно 10–11 недели) в связи с интенсивным ростом костей скелета у плода мама должна принимать с пищей много кальция. Действительно, кальций вымывается из костей, в том числе позвоночника, зубов, - это неблагоприятно сказывается на здоровье женщины. Однако сегодня акушеры чаще обнаруживают у новорожденного признаки гиперкальциноза - жесткую головку с почти закрывшимися родничками и кацификаты в плаценте, что говорит об избыточном попадании кальция к ребенку. Окостенение головки при родах не дает костям черепа, как это предусмотрено природой, чуть-чуть сдвигаться, чтобы своим минимальным размером способствовать продвижению головки по родовым путям. Если прикрыт родничок - больше травмируется ребенок в родах, да и мозг растет в ограниченном пространстве. Плацента с отложившимися в ней солями хуже выполняет свою функцию - перенос от матери ребенку питательных веществ и кислорода. Вывод прост: часто рекомендуемые традиционные средства типа глюконата кальция и другие кальцийсодержащие препараты, продающиеся в аптеке, - плохо усвояемые, а значит, не лучшие. Возьмите яичную скорлупу от сырых яиц, очистите ее от пленок, вымойте, высушите естественным путем, растолките до состояния пудры и принимайте в течение всей беременности на кончике ножа 1 раз в день. В легкоусвояемой форме кальций также содержат творог и сыр. Обязательно ешьте их 1–2 раза в неделю взамен яичной скорлупы. Вкупе с солнечными ваннами это будет очень полезно. Загорать нужно обязательно, причем, если большая часть беременности приходится на зимнее время года, - дважды за зиму проведите недельный курс ультрафиолетового облучения в солярии, что избавит вас от необходимости принимать синтетический витамин D в целях профилактики рахита у ребенка.
Продуктом, улучшающим обмен веществ, содержащим много микроэлементов, является редька (1 столовая ложка в день в тертом виде), которую лучше употреблять вместе с пищей. С осторожностью следует принимать редьку тем, кто страдает хроническим гастритом, язвенной болезнью. Еще один редко употребляемый нами и крайне полезный во время беременности продукт - это соевое молоко. Готовится оно дома самостоятельно из сои. Сою сейчас свободно можно приобрести в магазинах и отделах, торгующих натуральными продуктами.
На этом позвольте мне закончить свой краткий обзор методов, улучшающих течение беременности. Пора переходить к конкретным советам относительно коррекции нарушений в организме женщины, могущих сопровождать вынашивание плода.
Токсикозы беременности
Так уж получается, что наиболее часто встречающееся состояние, осложняющее течение беременности, одновременно является практически самым безобидным из возможных. Ранний токсикоз возникает в первые недели беременности, и зачастую, наряду с общеизвестными симптомами, такими как отсутствие месячных в срок, нарушение вкусовых ощущений, изменение гастрономических пристрастий, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам, женщина благодаря его появлению впервые узнает о том, что станет матерью. В большинстве случаев симптоматика раннего токсикоза является легкой, не влияющей значительно на общее состояние женщины и ребенка. Если же рвота, характерная для токсикоза, возникает чаще 10–12 раз в сутки, становится независимой от приема пищи - необходима помощь врача.
Конечно же, не стоит любое подташнивание воспринимать как признак беременности. И однократная рвота тоже не аргумент в пользу токсикоза. Скорее всего, вы просто съели что-то недоброкачественное, а может, чувство дискомфорта в желудке связано с уже существовавшей ранее хронической патологией желудочно-кишечного тракта или печени.
Кстати, готовясь к рождению ребенка, вовсе нелишним будет получить объективные данные о состоянии своего здоровья - обследоваться. С одной, правда, оговоркой: свести воедино результаты такого обследования и растолковать вам, что они означают, должен доверенный врач, а по-возможности, и семейный доктор. Не удивляйтесь - сегодня семейный врач не такая уж редкость. Уверяю, что обращаться постоянно к одному и тому же специалисту со всеми проблемами так же необходимо (если вы заботитесь о своем здоровье), как пользоваться для измерения веса одними весами - иначе никогда не получите истинных результатов. Ограничиваться механическим сбором справок и результатов анализов не советую категорически. Пользы в этом нет: все равно сами себя не вылечите, а вот напугаетесь здорово, прочитав с полсотни своих диагнозов. Впрочем, к теме отношений врача и пациента мы еще вернемся.
Кроме рвоты, ранний токсикоз может проявляться желтухой и дерматозом. При желтухе (крайне редкая форма) наблюдается окрашивание склер глаз и кожи в соответствующий цвет, сопровождающееся зудом. Цвет мочи и кала, в отличие от инфекционного гепатита, не изменяется. Дерматоз выглядит как высыпание на коже, чаще всего в области наружных половых органов, в виде пузырьков, ограниченного участка покраснения, экземы. Он может появиться на любом сроке. Вам нужно понять, что все вышеперечисленные формы токсикоза не являются самостоятельной болезнью, а лишь служат реакцией организма женщины на появление внутри "постороннего" существа. Для лечения желтухи придется обратиться к врачу, гомеопатическое лечение дерматоза описано подробно в разделе "Нейродермит, экзема". Полного сродства матери и плода не может быть, ведь ребенок - это результат совместного творчества отца и матери, а также он несет в себе генетический материал всех предыдущих поколений. Таковы законы наследственности. Они объясняют и такое осложнение, как резус-конфликт, когда кровь матери и ребенка биологически несовместимы, так как у одного присутствует резус-фактор. Биохимические эндокринные и иммунологические изменения, связанные с резким усилением нагрузки на данные системы, порождают дерматоз и желтуху. Близость центра, контролирующего развитие плода, с рвотным центром в головном мозге - причина рвоты беременных.
Поговорим о том, как уменьшить чувство тошноты при раннем токсикозе. Схема лечения такова. На первом месте по эффективности супертройка: воздух, голод, покой. Чаще гулять, употреблять легкую растительную пищу, избегать приготовления жареных блюд (кухонные запахи усиливают тошноту), ваши любимые кушанья лучше остудите и съедайте в постели (полулежа или даже лежа). Некоторым женщинам от тошноты помогает следующий простой рецепт: пожевать соленую корочку хлеба.
Самое главное! Если вы хотите обойтись без токсикоза - улыбайтесь, наслаждайтесь мыслью, что станете матерью. Психологи утверждают, что ранний токсикоз сопровождает ту беременность, которая является нежеланной или при которой женщина не чувствует к себе любви со стороны отца будущего ребенка или же находится в плену страхов, переживаний, неуверенности в собственных силах. Токсикоз - испытание женщины на стойкость. Ребенок как бы спрашивает у матери о ее готовности к последующим долгим трудным месяцам. Он и называется ранним потому, что, как правило, не выходит за рамки первого триместра (3–4 месяца). Впрочем, и самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) чаще всего происходит именно в эти сроки.
Не могу согласиться с практикой применения при токсикозе успокаивающих (седативных) средств - брома, нозепама, барбамила и т. п. Седативные препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на формирование мозга плода. Также не покупайте в аптеке противорвотные средства типа церукала. На рвоту центрального - мозгового происхождения они влияния не оказывают. Таблетки во время беременности должны применяться при крайней необходимости, а при токсикозе, когда на каждый прием пищи идет ответная рвота, они и вовсе бесполезны. Если уж решили все-таки принимать лекарства, то они должны быть, естественно, гомеопатические. Тошноту и рвоту чисто мозгового происхождения, сопровождающуюся эмоциональной неустойчивостью, хорошо снимет прием ЦИНКУМ ВАЛЕРИАНИКУМ х4, ИГНАЦИЯ 6, ХАМОМИЛЛА хЗ по 5 капель спиртового раствора каждые 4 часа. Дискомфорт в области желудка, возникший на фоне имеющихся нарушений в усваивании пищи (есть изменения кислотности желудочного сока, вялая перистальтика кишечника, застой желчи), устранят ЛИКОПОДИУМ 6, ИПЕКАКУАНА 6, НУКС ВОМИКА 6. Для нормализации желчеотделения, избавления от чувства горечи во рту - АБСИНТИУМ х4, БЕРБЕРИС х4, КАРДУС МАРИАНУС 6.
Пока же, рискуя вас разгневать, повторю в очередной раз: воздух, голод, покой! Подумайте: с одной стороны, огромная радость - у вас будет ребенок, а с другой - беспокоит какая-то банальная рвота. Несопоставимо, правда? Крепитесь, и да поможет вам Бог. Кто-то из моих читателей регулярно бывает в церкви, а тем, кто еще не пришел к необходимости посещать храм, советую: узнав о беременности, идите на исповедь, к причастию - это придаст вам силы и внутреннее спокойствие.
Завершая разговор о токсикозах беременности, коснусь вопроса о позднем токсикозе. Если токсикоз, возникший в первой половине беременности, явление частое и легко проходящее даже без особого лечения, то поздний токсикоз (гестоз) - это тяжелая патология, приводящая без должной терапии к прерыванию беременности и более печальным последствиям. Думаю, вам уже понятно, что без помощи врача здесь не обойтись. Развивается болезнь на фоне уже имевшихся хронических заболеваний: пиелонефрита (воспаления почечных лоханок), гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета и др. По сути, поздний токсикоз - кризис перенапряжения организма. Так как из всех вышеперечисленных видов патологии вы можете самостоятельно влиять лишь на одну, то о ней и речь. Итак, ожирение. В норме прибавка веса у женщины должна составлять от 200 до 400 граммов в неделю. Необходимо учитывать, что зимой нарастание веса идет более интенсивно, как и у женщин, до беременности бывших излишне худыми.
Избыточное потребление жидкости, еда "за двоих", предпочтение тяжелой углеводистой, жирной пищи, "обжорство" перед сном, неполадки в работе печени и кишечника, уменьшение физической активности - все это ведет к патологической прибавке веса. Помните: голодание в период беременности нежелательно (по некоторым данным оно ведет к увеличению размеров плода, что небезразлично для исхода будущих родов). Таким образом, лучше не набирать лишних килограммов. Аппетит отчасти уменьшают гречневая каша, пищевые отруби, микрокристаллическая целлюлоза (Анкир-Б). ФУКУС, обычно применяемый в гомеопатии для снижения аппетита во время беременности, может дать обратный результат.
На что нужно обратить внимание в последние 3–4 месяца беременности, чтобы вовремя обнаружить поздний токсикоз? Хотя, я уверен, именно для вас эти предосторожности будут пустой формальностью.
В первую очередь появляются отеки на ногах. При легкой степени водянки необходимо ограничить прием жидкости (до 3–4 стаканов в сутки, включая суп, чай и т. п.) и соли (3–4 грамма в сутки). Пища должна быть молочно-растительной, вводятся разгрузочные дни (1 раз в неделю). Варианты в течение целого дня:
- только кефир;
- только гречневая каша;
- только яблоки;
- только творог.
Кроме того, в рацион ежедневно добавляются курага, изюм. Нужно учитывать, что окончательные выводы о наличии водянки может сделать только врач, а то ведь и отеки, связанные с варикозным расширением вен или просто вызванные тугой резинкой на чулках, можно принять за проявления позднего токсикоза. Однако периодически провести маленькое самообследование небесполезно.
Вначале сравните с нормальным показателем динамику прибавки своего веса (отеки - жидкость, задерживающаяся в организме, а значит скрытые отеки проявляются быстрым нарастанием массы тела).
Затем попросите измерить вам артериальное давление на обеих руках. Разница показателей более чем в 10 мм рт. ст. настораживает. Например, оказалось, что на правой руке давление 130 и 80, а на левой - 140 и 100. Разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) не должна быть менее 30 мм рт. ст. Например, 130 и 80 - норма (пульсовое давление 50 мм рт. ст.), значения 130 и 100 - на грани патологии (разница 30 мм рт. ст.).
Проверьте эффективность периферического капиллярного кровообращения, для чего поднимите руки над головой и сожмите их в кулак на 2–3 секунды, после этого опустите вниз с разжатыми пальцами. Побледнение кистей или отдельных пальцев, покалывание или болезненность в них свидетельствуют о нарушении кровотока.
Сообщите о своих наблюдениях врачу. При отсутствии лечения отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота и выше, повышается артериальное давление на 20–30 мм рт. ст. по сравнению с обычным, появляется белок в моче (она становится мутной, при отстаивании выпадает осадок).
Теперь вы вооружены знаниями о токсикозах беременности. Предупреждая традиционные вопросы, сообщаю вам, что ранний токсикоз, пусть даже тяжело протекающий, совершенно не обязан переходить в токсикоз второй половины беременности. На здоровье ребенка наибольшее влияние оказывает, конечно же, поздний токсикоз, хотя даже любое продолжительное или сильное изменение настроения, не говоря уж о частой рвоте, мешают нормальному развитию плода. Если вы не страдаете каким-либо серьезным хроническим заболеванием и есть малейшая возможность поехать вместе с мужем на природу, пожить хотя бы месяц в начале предродового марафона вдали от автомобилей и городской пыли, домашней кровати и телевизора, - сделайте так и не пожалеете… Вам останется только впоследствии сопереживать подругам, слушая их рассказы о том, сколько сил в свое время у них отнял токсикоз. Тошнота, раздражительность, отвращение к пище - все это не о вас.
Варикозное расширение вен
Это одно из заболеваний, традиционно связываемых с беременностью. Чтобы мой рассказ о профилактике и лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита был максимально полезным и понятным для вас, начнем, пожалуй, с того, как развивается заболевание.
Природа создала кровеносную систему человека замкнутой. Сердце в результате ритмичных сокращений миокарда выталкивает кровь по артериям. Под большим давлением насыщенная кислородом и питательными веществами артериальная кровь проходит по крупным сосудам в мелкие - капилляры, где отдает кислород и питательные вещества тканям внутренних органов, мышц, костей и т. п. Затем уже через другую капиллярную сеть кровь собирается в вены, неся углекислый газ и продукты метаболизма. Однако, как известно, второго - промежуточного сердца у человека не существует (если, конечно, не считать пульсирующих капилляров), а значит кровь по венам должна подниматься из нижней части тела в результате отрицательного давления (снизу подпирает все новая и новая кровь, накачиваемая сердцем, да и к тому же спускающаяся к ногам в силу земного притяжения). Стенки вен специально устроены таким образом, что существующие полулунные клапаны пропускают кровь только вверх - к сердцу. Иначе происходило бы следующее: во время паузы между ударами сердца (в диастолу) венозная кровь перемещалась бы обратно вниз. Так происходит при варикозном расширении вен, когда наблюдается слабость полулунных клапанов. Вена в месте застоя крови расширяется. Со временем процесс затрагивает все новые и новые участки венозной сети. Вокруг пораженных вен появляется отек, особенно выраженный к концу дня, так как человек длительно находился в вертикальном положении. Первые симптомы - усталость ног, зуд по ходу вен, пигментация на коже. Отек порождает боль, поскольку питание мышц резко ухудшается. На поздних стадиях заболевания, особенно когда расширены не только поверхностные, но и глубокие вены, периодически возникают судороги в ногах, могут даже развиваться трофические (возникшие из-за нарушения питания) долго не заживающие язвы, чаще в нижней трети голени.
Варикозное расширение вен имеет наследуемый характер. Наиболее характерна эта болезнь для конституциональных типов: графит (страдают к тому же привычными запорами, задержкой менструаций, избыточным весом), хамомилла, аконит (легко образуются синяки). Наследственная предрасположенность всегда проявится, если образ жизни человека соответствует механизму развития болезни. В отношении мужчины варикозная болезнь - это чаще всего проблема людей, связанных по роду своей деятельности с большой нагрузкой на ноги (продавец, учитель, хирург, грузчик, курьер, парикмахер и т. п.). У женщин варикозное расширение впервые дает о себе знать в период беременности и после родов. В тех случаях, когда болезнь уже существовала ранее, она, вероятнее всего, может усугубиться. В период беременности венозная кровь, пройдя большой путь наверх по ногам, встречает препятствие в виде увеличенной в размере матки, периодически поддавливающей крупные сосуды в брюшной полости. Все шансы для развития венозного застоя налицо. Предотвратить развитие варикозного расширения вен - одна из наших с вами важнейших задач. Кому хочется потом всю жизнь появляться на пляже в брюках! И для уменьшения симптомов заболевания предлагаемые мной упражнения будут очень полезны.