Заблуждение четвертое: "Нет сил". Огромное влияние на выработку достаточного количества молока оказывает ваш настрой. Если окружающие донимают вас вопросами типа: "Не голоден ли ребенок? Достаточно ли молока?" и т. п., то можно ожидать нежелательных последствий такого "беспокойства". Очень быстро даже первородящая женщина учится чувствовать степень сытости своего малыша, и любые мероприятия по усилению лактации нужно проводить в атмосфере понимания, доброжелательности, терпимости по отношению к кормящей. Излишние волнения, усталость влекут за собой понижение лактации, что еще больше усиливает страхи.
Временные нарушения выделения молока и нужно воспринимать как временные. Даже мытье посуды холодной водой или купание ребенка может влиять на лактацию.
Заблуждение пятое: "Молоко некачественное". Нужно помнить, что природа одарила женщину уникальной способностью - кормить ребенка, и природа же позаботилась о контроле за качеством материнского молока. Даже в самых тяжелых бытовых условиях женщина продолжает вырабатывать идеальное по составу молоко. Женский организм может истощаться сам, но ребенок получает все необходимое.
Заблуждение шестое: "Молока слишком много". Действительно, в первые дни происходит нагрубание молочных желез. Молоко "прибывает". Однако достаточно быстро устанавливается естественный баланс, регулируемый частотой кормления. И даже если молоко и выделяется избыточно, то единственной заботой будет повышенное внимание к гигиене груди и необходимости следить за тем, чтобы она не переохлаждалась.
Захлебнуться молоком, как предполагают некоторые матери, здоровый ребенок не может. Необходимо лишь во время кормления лечь на спину - молоко станет течь медленнее.
Какой бы ни была причина нежелания матери кормить ребенка грудью, нужно семь раз подумать, прежде чем посоветовать ей отказаться от грудного вскармливания.
Насколько здоровым бы ни рос малыш, чаще мамы сталкиваются с недостатком молока, нежели с его избытком. Снять нервное напряжение, ухудшающее лактацию, поможет гомеопатия:
ИГНАЦИЯ 6 - нежным, тонкокостным женщинам, легко ранимым, обижающимся на самые безобидные реплики окружающих;
ХАМОМИЛЛА 6 - неуравновешенным, часто считающим себя несправедливо обиженными, слезливым;
ГРАФИТЕС 6 - впечатлительным и эмоциональным;
БЕЛАДОННА 6 - склонным к "выяснению отношений";
СЕПИЯ 6 - сердящимся по пустякам, легко возбудимым.
А вот из народных методов я порекомендовал бы следующие:
• почаще пить зеленый китайский чай (не цейлонский и т. п.). В нем содержатся микроэлементы, стимулирующие выработку лактогенных гормонов гипофиза;
• держать руки (ноги) перед кормлением в тепле;
• включать в свой ежедневный рацион грецкие орехи (3–4 штуки, но не более);
• периодически можно использовать настой крапивы (1 чайная ложка на стакан, заварить как чай, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день не более недели);
• пить чай из листьев тысячелистника - хорошее подспорье кормящей матери;
• действует также такой сбор: плоды аниса, семена укропа, душицы, плоды фенхеля. Все пить по 1 чайной ложке из расчета на 400 г кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды;
• наконец можно посоветовать старинный рецепт: в крестьянских семьях очень уважали черную редьку, которую в случае уменьшения количества молока давали женщине по 100 г до еды 2–3 раза в день.
Традиционное средство - чай с молоком я умышленно ставлю на последнее место в связи с его весьма сомнительной эффективностью. К тому же коровье молоко - далеко не лучший продукт для малыша (может провоцировать возникновение аллергической реакции).
Пока вы кормите ребенка (особенно в первые недели), избегайте употребления в пищу большого количества продуктов, вызывающих усиленное брожение в кишечнике: капусты, огурцов, томатов, молока; углеводистых продуктов: булки, макарон, сладкого (кстати, коровье молоко в какой-то степени даже уменьшает лактацию!). Постарайтесь и в питании придерживаться гомеопатических правил: если ребенок здоров - в микродозах пробуйте всевозможные фрукты, овощи, специи и т. п. Таким образом вы определите, какую именно пищу "любит" ваш ребенок, и заодно сделаете ему "прививку" (на будущее), выработав привычку есть все. Судить о степени усвояемости продукта можно легко по состоянию ребенка: утром вы съели салат из капусты с редькой, а у ребенка вечером стул расстроился - значит, придется временно эти овощи не есть. А частыми "гостями" на вашем столе должны быть, конечно же, каши на воде (кроме манной), вегетарианские супы.
Как часто вы станете кормить ребенка - решите сами. Сегодня большинство педиатров рекомендуют режим свободного кормления. Единственное, что я хотел бы сказать по этому поводу: если вы видите, что ребенок просыпается каждый час и требует есть, то это еще не означает, что молока мало, чаще всего просто малыш вяло сосет и засыпает не насытившись, а просто устав. При некоторых критических состояниях вашего здоровья ребенок может прикладываться к груди до 40 (!) раз в сутки, тем самым помогая вам преодолеть вашу же (или его) проблему. В случаях, когда определить причину беспокойства трудно, одним из выходов становится взвешивание малыша до и после кормления. Прибавилось 100–200 г - голодным он уже никак быть не может.
Наконец, до какого возраста нужно кормить ребенка? Мне думается, что после года кормление грудью, оставаясь полезным в плане пищевом, начинает тормозить психоэмоциональное развитие ребенка - он уже должен быть более самостоятельным. Не забывайте также и то, что появляющиеся в 6–8 месяцев первые два зуба, а до года часто и 8 зубов с неотвратимой очевидностью сигналят нам о необходимости перехода на твердую пищу.
А к полутора годам заканчивайте кормить грудью. Можете гордиться собой - вы редкая и очень ответственная мама!
Недоношенный ребенок и сильный ребенок
Недоношенный ребенок отличается от доношенного всего лишь степенью своей приспособленности к окружающим условиям. По отношению к нему должны проводиться все те же мероприятия, что и с сильным младенцем, но еще более постепенно увеличивая их интенсивность. Например, купать нужно много и того и другого, но для недоношенного ребенка температуру воды снижают медленнее (начинают с 36 °C и приходят к 20–22 °C через 1–2 месяца). Обливание холодной водой сразу лучше не применять, а действовать по следующей схеме:
• Начать с контрастных ножных ванн. В два таза (или в две кастрюли) наливают соответственно горячую (38–39 °C) и холодную (20–22 °C) воду. Ступни ребенка поочередно опускают на 5-10 секунд то в одну, то в другую емкость (по 3–5 раз в каждую). Заканчивают на горячей.
• Затем через 1–2 недели перейти к холодным обливаниям ножек. В ванне (ребенок должен "стоять" на поролоновом коврике или деревянной подставке) ручным душем (температура воды 20–22 °C) медленно ведут от левой ступни по ноге вверх до колена в течение 5 секунд, задерживают струю на колене и то же повторяют на правой ноге.
• И лишь после освоения двух предыдущих упражнений, примерно через 1–2 месяца, можно переходить к простому обливанию холодной водой.
Имейте в виду, что ребенок, привыкший много находиться в воде, в дальнейшем будет легче поддаваться обучению плаванию, с ним не возникает проблемы с такой часто наблюдаемой у детей, иногда даже патологической, водобоязнью.
Само по себе купание для недоношенных детей играет огромную роль в профилактике болезненности.
Во-первых, в воде вправляются все образовавшиеся во время родов патологические смещения позвонков (подвывихи), особенно часто возникающие в шейном отделе. Во-вторых, нахождение в воде успокаивающе действует на нервную систему, помогает расслабить находящиеся в повышенном тонусе мышцы. Вы увидите, что в ванне ребенок гораздо активнее двигает ручками и ножками, а устав - легко разгибает их, вытягиваясь, в то время как "на суше" ножки и ручки согнуты, малыш как бы свернулся калачиком. Движения в воде способствуют координации работы отдельных групп мышц - ребенок учится пользоваться своими мускулами. Поэтому важно не делать температуру воды слишком высокой. Длительно находясь в воде с температурой 35–36 °C малыш становится вялым, а может и вовсе уснуть. Если же ваш ребенок уснул в воде, не вынимайте его из ванны, придерживайте так, чтобы на поверхности оставалось только личико, и порадуйтесь - это лучшее из лечебных состояний (но воду надо сделать чуть теплее).
Купать ребенка в возрасте до 6 месяцев обязательно ежедневно по 1–1.5 часа. Начинать плавание можно сразу в большой ванне с крупными яркими игрушками, не забывая об интеллектуальном развитии малыша. Кстати, еще одна проблема, которая снимается у недоношенных детей посредством тесного контакта с водой, - нормализация состояния кожи. Как правило, недоношенные дети страдают от повышенной чувствительности кожи, опрелостей, у них долго не заживает пупочная ранка и т. п.
В ванну можно добавить 5-10 капель зверобойного, любого хвойного масла, либо немного шунгитовой пасты "Омега", либо настоя ромашки (1 стакан на стандартную ванну) или настоя березовых листьев, почек, череды в тех же пропорциях, что и в случае с ромашкой. Каждое из названных средств очень благотворно влияет на кожу и на ребенка вообще, так как новорожденный активно впитывает через кожу полезные вещества из лекарственной ванны. По этой причине не следует употреблять для маленьких детей гормональные мази, даже если опрелость значительная.
Одно из лучших средств от опрелостей - облепиховое масло, которым после купания смазывают все складочки (паховые, подмышечные, под подбородком, сзади на шее, за ушками). Ту же операцию повторяют после каждого подмывания. Это полностью исключает опрелости. А по достижении ребенком месячного возраста при нормальной коже можно отказаться от профилактических смазываний и пользоваться облепиховым маслом только при необходимости. У детей развитых, с чистой кожей профилактику нужно проводить в первые 1–2 недели.
Пупочную ранку у новорожденных детей во время купания завязывают бинтиком. У всех детей после купания она обрабатывается следующим образом: готовятся каждый раз две палочки (спички), на которые накручивают вату, и один небольшой марлевый тампончик (для промакивания). Сначала область вокруг пупочной ранки тщательно обрабатывают одной палочкой, смоченной в настойке календулы, забираясь в складочки пупочного кольца, затем так же тщательно обрабатывают пупочную ранку другой палочкой, смоченной в очень концентрированном растворе перманганата калия (марганцовки), и, наконец, капают непосредственно на ранку 1–2 капли настойки прополиса. В заключение промакивают все чистым тампончиком (чтобы избежать ожога других участков кожи стекающими дезинфицирующими растворами), другим тампоном можно и завязать пупочный остаток.
Поступайте подобным образом, и никакое воспаление в данной области не появится, пуповинный остаток отпадет, как и положено - на 7–8 день. После чего такую обработку нужно проводить еще неделю.
Первые три дня после родов пупочную ранку принято держать прикрытой все тем же марлевым тампончиком, обвязанным вокруг. Если ребенок, а особенно этим грешат мальчики, намочил тампон - проделайте обработку заново и замените повязку.
Не увлекайтесь, пожалуйста, "памперсами". Конечно же, они очень удобны для родителей, но по многим направлениям создают риск возникновения патологии при постоянном использовании. Все фирмы, выпускающие "памперсы", об этом риске умалчивают: пребывание ребенка после мочеиспускания в таких же комфортных условиях, что и до него, блокирует у малыша процесс формирования привычки сообщать родителям о желании "сходить на горшок". Недаром американский классик Б. Спок в своем руководстве для матерей называет непроизвольное мочеиспускание в возрасте 5–6 лет нормальным - американцы ведь поголовно используют "памперсы", взращивая своих отпрысков. У нас же принято неумение контролировать мочеиспускание 3-4-летним ребенком квалифицировать как энурез (ночное недержание мочи). Другой минус "памперсов" состоит в том, что при постоянном нахождении в них ребенка, а у части детей и после единственной ночи, - образуются опрелости на коже. Нельзя также не упомянуть о том, что важно особенно для мальчиков: предположительно длительное ношение "памперсов" вызывает перегревание в области половых органов, что может нарушить процесс нормального развития мужских половых желез (яичек) и в дальнейшем привести к понижению качества семенной жидкости (бесплодию).
Надеюсь, нет нужды повторять, что грудное вскармливание - одно из главных условий, выполняя которое, родители добиваются быстрой адаптации недоношенного ребенка, он быстро догоняет сверстников. Известно, что маленькие дети вообще потенциально могут расти быстрее, чем крупные.
Кроме того, лучшему развитию слабого ребенка поможет массаж (см. ниже раздел "Энцефалопатия").
Энцефалопатия
Этот диагноз по отношению к своим детям слышат подавляющее число матерей, и обычно они очень расстраиваются, зачастую излишне. Действительно, ничего хорошего в наличии нарушения мозгового кровообращения нет, а именно в этом состоит суть энцефалопатии. Только вот ситуация с нарушением кровообращения практически неизбежна. Один известный врач остеопат (к сожалению, не запомнил его фамилии) говорил: "Мы все травмированы, потому что рождены".
Энцефалопатия развивается у ребенка по трем основным причинам: в связи с инфицированием в утробе матери во время беременности, особенно после перенесенного гриппа, краснухи, отравлений и др.; из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения при обвитии пуповины, слабой родовой деятельности, тазовом предлежании плода и т. д. в последние недели беременности и в родах; а также из-за механической родовой травмы, чаще всего имеющей место в шейном отделе позвоночника.
Легче всего лечится энцефалопатия маловыраженная и существующая в средней степени тяжести, обусловленная последними двумя из перечисленных факторов. Болезнь, вызванная внутриутробной инфекцией, обладает слишком глубокими корнями, чтобы быстро излечиваться.
Традиционные врачи обычно советуют при наличии данной патологии принимать ноотропил, улучшающий мозговой кровоток и понижающий потребность мозга в кислороде, мочегонное средство - диакарб, понижающий внутричерепное давление дибазол и калийсодержащий препарат аспаркам.
Я же рекомендую сочетать гомеопатическое лечение с восстановительными мероприятиями: активным купанием, упражнениями, баней (если нет повышения внутричерепного давления) и одним из наиболее эффективных средств - массажем. Гомеопатическое лечение должно быть следующим:
• улучшают мозговое кровообращение (намного лучше ноотропила): БАРИТА КАРБОНИКУМ 6, АРНИКА 6, КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ 6;
• учитывая, что дети, страдающие энцефалопатией, как правило, неспокойные, добавляются еще и ХАМОМИЛЛА 6 ПАССИФЛЕРА 6.
Давать лекарства ребенку нужно так: для новорожденных приготавливается в аптеке водный раствор, в течение месяца ребенок пьет по 5 капель каждого из лекарств через 4 часа (КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ, БАРИТА КАРБОНИКУМ, АРНИКА, ХАМОМИЛЛА или ПАССИФЛЕРА). Затем, при исчезновении симптомов возбудимости, хамомилла или пассифлера (в зависимости от того, что принимал ребенок) - отменяются или заменяются на конституциональное средство. После 6 месяцев разрешается перейти на прием лекарств в виде спиртового раствора, более удобного в применении.
Особо я должен сказать о массаже грудных детей. Идеальным вариантом проведения курсов массажа для относительно здорового ребенка будет следующий:
• до 3 месяцев проводится 10 сеансов подряд или через день.
Задача: способствовать снижению повышенного тонуса мышц, улучшить кровообращение в головном и спинном мозге, простимулировать развитие ядер окостенения в тазобедренных суставах (профилактика дисплазии) и т. п.;
• в срок до 8–9 месяцев - 10 сеансов. Первые пять ежедневно, остальные через 1–2 дня. В период, когда малыш пытается делать первые шаги, задачей массажа является укрепить мышцы спины, ног, сбалансировать прирост мышечной массы по всему телу, устранить возможные функциональные плоскостопие и косолапость, искривление ног, продолжить работу с тазобедренными суставами, простимулировать прорезывание зубов;
• до 3 лет - 10 сеансов Задача: простимулировать развитие внутренних органов, способствовать укреплению мышц спины - профилактика искривлений позвоночника.
У детей ослабленных, в том числе недоношенных, имеющих выраженную энцефалопатию или уже сформировавшиеся патологические состояния, перечисленные мной выше, массаж нужно проводить чаще или более длительными курсами. Оптимальное время каждой процедуры у детей в первые дни жизни - не более 15 минут, до 3 месяцев - 30 минут, более старшим детям - до 50 минут. Необходимо, чтобы массаж выполнял обязательно профессионал. Ведь организм младенца очень чутко откликается на массажные движения. Часто во время курса ребенок "вдруг" начинает ходить, разговаривать, прорезываются зубы, т. е. ускоряются обменные процессы. Стремление родителей получить для ребенка возможно более длительный (по продолжительности сеанса) массаж, неоправдано. Ребенок значительно тоньше, чем мы с вами, чувствует кожей, поэтому чрезмерное ее раздражение приводит к перегрузке сенсорных систем. Лучше, если позволяет состояние кожи, не использовать во время массажа кремы, масла, присыпки, и т. п.
В заключение могу обнадежить всех мам: лишь единичные дети вследствие перенесенной перинатальной энцефалопатии явно отстают в развитии. Еще 10 лет назад такой диагноз детские невропатологи ставили очень редко. С другой стороны, сегодня, даже при наличии минимальных симптомов заболевания, ребенка обследуют, лечат, реабилитируют. И дело не в том, что дети стали более больными в последнее время, хотя и это утверждение справедливо, но все же основная причина - в повышенном внимании, проявляемом современной медициной к нарушениям мозгового кровообращения. Ведь, как я уже говорил, энцефалопатия провоцирует более раннее появление таких болезней, как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, мигрени остеохондроз и др.
Таким образом, мы просто обязаны, зная причину, предотвратить развитие потенциальных болезней. Не ленитесь в первый год жизни ребенка - и вам воздастся.
Трудное прорезывание зубов
Как только ваш 6–7 месячный ребенок стал плохо спать, плакать чаще обычного, если у него появилось обильное слюнотечение - можете быть уверены: в 90 % случаев для нас началась "эпопея" прорезывания зубов. Заглянув в рот "страдальцу", нетрудно обнаружить отечность и красноту десен. Температура тела при этом у некоторых детей повышается иногда до 38 °C, они отказываются от пищи, особенно твердой. Как нельзя лучше в этом случае помогает детям прием следующего состава: БЕЛАДОННА 3, ХАМОМИЛЛА 3, РОДЕНДРОН ХРИЗАНТУМ 3. Пропорция 1:1:1 в микстуре. По 1 капле пять раз в день.