После бесед со своими студентами Пирсолл пришел к выводу, что многие из них проявляют симптомы, характерные для последней стадии стресса - нервное истощение, ухудшение физического и психологического состояния, полное исчерпание энергетических и иммунных резервов организма.
Вот что пишет Пирсолл: "Студенты приходят на занятия утомленными. Они то кашляют, то чихают. У них вечно какие–то инфекции: от хронической простуды до мононуклеоза. На вопрос, как они радуются жизни, чаще всего отвечают: "Мы тусуемся". "Тусуемся", как они мне сами объяснили, означает, что они слоняются в поисках чего–нибудь, что их взбодрило бы".
Подростки вступают во взрослую жизнь уже напичканные телевизионными зрелищами убийств и другого насилия. Порядка семидесяти тысяч сцен насилия - вот эмоциональный багаж среднего подростка. Разум ребенка не отличает инсценированное убийство от настоящего. Мозг воспринимает лишь угрозу и реагирует на нее. Вспомните, какие чувства вас переполняют, когда вы смотрите лихо закрученный триллер, такой, что по коже бегут мурашки. Вы в безопасности, но все равно в кровь выбрасывается адреналин. А теперь представьте себе, что вы приняли комочек шерсти за паука. Несмотря на то, что паук вам только привиделся, адреналин тут как тут. То же самое происходит и с детьми, когда они смотрят сцены насилия. События происходят в виртуальном мире, но реакция мозга реальна.
Если человек стремиться к получению удовольствия от внешних стимулов, у него нередко развивается пристрастие к стрессу, зависимость от стресса. Новые ощущения - всегда некий стресс, при котором тут же начинают свою работу соответствующие гормоны. В результате возникает удовольствие, родственное получаемому от наркотика. Благодаря приятным ощущениям, которые возникают под влиянием гормонов стресса, человек считает новое переживание волнующим и захватывающим.
Неуемное стремление к ощущениям, которые дают гормоны, приводит к зависимости от жизни в экстремальных обстоятельствах. Пристрастие развивается, и человек неустанно ищет чего–то нового, необычного, неизведанного, будоражащего чувства. Он живет среди накала страстей, когда бурные события непрерывно сменяют друг друга. А результат? Состояние сверхвозбуждения воспринимается как норма, а все, что не дает выброса адреналина, кажется скучным и разочаровывает.
Но постепенно у такого человека возникает привыкание к адреналину. Как алкоголику нужна доза спиртного, так и зависимому от стресса необходима доза гормонов. Эта потребность ощущается и на физическом, и на душевном уровнях. Подобно любой химической зависимости, пристрастие к адреналину приводит к разрушению организма. А когда поступление адреналина снижается, у человека развивается абстинентный синдром.
Что нужно знать о стрессе
Запомните два важных правила:
1. Стресс стрессу рознь.
Одни стрессовые ситуации намного разрушительней других. И большая радость, и большое горе - это стресс для организма. Но тяжкое горе разрушает несравненно сильнее огромной радости - возможно, потому что горюем мы обычно гораздо дольше, чем радуемся. Знаете, какие эмоции и состояния самые разрушительные? Это - ярость, непрощение, депрессия, гнев, тревога, разочарование, страх, горе, вина и стыд.
2. Нужно учиться снимать стресс.
Действие гормонов становится чрезмерным, когда человек не в состоянии остановить реакцию организма на стресс. Такая реакция хороша лишь на короткое время, чтобы справится с критической ситуацией. Если состояние боевой готовности становится хроническим, то организм постепенно разрушается.
Глава 3. Остановить выброс гормонов!
Я никогда не забуду слова институтского профессора, который вел у нас психиатрию. Раньше он был дерматологом. Однажды я поинтересовался, почему он оставил дерматологию и занялся психиатрией. Он ответил так: "Ко мне тек нескончаемый поток людей, страдающих псориазом и экземой. В конце концов я пришел к заключению, что эти пациенты через кожу выплакивают свою душевную боль. Практически у всех таких больных были тяжелые переживания - они имели право рыдать и стенать. Но они не позволяли себе плакать. И их скорбь выходила через кожу - в виде болезненной, зудящей и мокнущей сыпи".
Исследования показали, что, когда человек испытывает стресс, псориаз и экзема обостряются.
Если бы наше тело могло говорить, то каждое кожное высыпание стало бы воплем: "Посмотри! Я не в силах больше терпеть твои разрушительные эмоции!"
Хоть я и не дерматолог, мой совет таков: "Если ваша кожа начинает кричать - прислушайтесь". А как терапевт я настоятельно вам рекомендую - учитесь снимать стресс.
Что такое восприятие?
Стресс вызывают не столько сами события, сколько восприятие происходящего. Уровень напряжения человека определяется тем, что для него значат те или иные обстоятельства.
Иными словами, то, что один человек считает ужасным или невыносимым, для другого оказывается пустяком. Возьмем для примера идею устроить званый обед на сорок человек. Кто–то станет планировать это грандиозное событие с удовольствием. Он все до мелочей продумает, все сделает и с радостным возбуждением будет предвкушать грядущее торжество. А кого–то одна только мысль о том, чтобы пригласить на дружескую вечеринку трех человек, приведет в полуобморочное состояние.
Является ли званый обед сам по себе стрессом? Нет. Несет ли в себе угрозу количество приглашенных? Нет. Есть ли что–то ужасное, если на обеде не возникнет теплая и дружеская обстановка? Тоже нет.
Вся разница в восприятии - что именно это событие (обед) значит для человека, каковы его возможные последствия и каких усилий потребует его устройство.
Недавно один пациент сказал мне:
- Я ничего не понимаю. В пятницу утром я просыпаюсь совершенно разбитым. Дожить до вечера мне помогает лишь одна мысль: завтра выходной. Когда вечером я валюсь в кровать, меня переполняет радость, что я смогу выспаться и утром не нужно будет идти на работу. Но в субботу я просыпаюсь раньше обычного! С головой погружаюсь в домашние дела, успеваю совершить поход по магазинам и выпить чашечку кофе с друзьями. Вечером иду в кино, а потом ужинаю с подругой. К концу субботы оказывается, что я был занят не меньше, чем в рабочий день - я столько же времени провел на ногах, поговорил с множеством людей, а дел переделал даже больше, чем на работе. Но я остаюсь свежим, как огурчик. В чем же дело?
Я ответил:
- Все дело в вашем восприятии. Вы знаете, что суббота - нерабочий день. Что означают для вас будни? Будни - это работа, то есть усилия, ответственность, плотное расписание, полная сосредоточенность, часто - отсутствие выбора и другие трудности. Суббота означает свободу - развлечения, друзья, магазины, домашние хлопоты. Ваше отношение к тому или иному дню зависит от того, что он для вас значит. Отношение определяет степень напряжения. А от степени напряжения зависит, насколько вы за день устаете.
Один профессиональный футболист рассказал мне, что, играя в футбол, он не испытывает большого напряжения. Да, к концу игры он устает, но это "хорошая" усталость. А вот после того как он час позанимается финансовыми делами, ему нужно вздремнуть - настолько измученным он себя чувствует. Неужели выписывание счетов тяжелее, чем игра в футбол? Нет. Но для этого мужчины футбол - любимое дело, приносящее радость. А счета - занятие трудное и скучное.
Стресс, который получает футболист, определяется тем, как он воспринимает свои занятия.
Американские психологи Томас Холмс и Ричард Рэй, разработавшие шкалу стрессов, по которой оценивается риск возникновения нервного расстройства и некоторых соматических заболеваний (см. Приложение 1), выявили, что даже радостные события - например, рождение ребенка - могут оказаться стрессом. Все дело в восприятии счастливых событий.
Подумайте минуточку и вспомните свои ощущения во время бракосочетания. Не дрожали ли у вас руки? А колени? Не пересохло ли во рту? Не вспотели ли ладони, когда вы надевали кольцо? А теперь представьте себе, что вас остановил дорожный патруль для проверки документов. Похожие ощущения?
Мы все слышали трагические рассказы о человеке, которого хватил удар, когда он узнал о крупном выигрыше в лотерею. Или о сердечном приступе у матери, когда домой неожиданно вернулся давно пропавший сын. Известны и другие истории - о смерти во время занятий сексом. Исследователь стресса Роберт Сапольский пишет: "Почему неожиданная радость может убить человека так же, как и внезапное горе? Да потому, что эти чувства вызывают схожие физиологические реакции. Да, безумный гнев и огромная радость по–разному воздействуют на репродуктивную систему, на рост организма и, вероятно, на иммунную систему. Но на сердечно–сосудистую систему они влияют одинаково".
Вот суть связи между эмоциями и физическим состоянием.
Отдаленные последствия стресса
Случалось ли вам проснуться утром, а голова занята воспоминаниями о каком–то тяжелом событии? И все утро пошло наперекосяк, как будто это событие случилось вчера. Прошлое часто возвращается к нам во сне. Для многих людей даже воспоминания о тяжелых событиях столь болезненны, что становятся источником стресса.
Биохимическим процессам мозга все равно - случилось ли несчастье вчера или двадцать лет назад. Как только мозг перепишет воспоминание на язык нейро–медиаторов и гормонов, организм отреагирует на конкретные химические вещества. А тело тем более не осознает, на какое именно событие оно отзывается. Боль от старой душевной раны вызывает такие же чувства (а значит, и такую же реакцию организма), как и сегодняшняя боль.
Более того, чем дольше человек погружен в старые раны и обиды, тем привычней они становятся для мозга, и стрессовая реакция при возникновении воспоминаний развивается все быстрее. Тело снова и снова переживает воздействие стресса, который человек пережил при увольнении с работы, отказе в повышении или разводе. Это происходит каждый раз, когда он живо рисует себе сцены из прошлого и вновь погружается в сопровождавшие их чувства.
Вот почему бывает, что соматические болезни развиваются спустя месяцы или даже годы после серьезной душевной травмы - например, после изнасилования или гибели любимого человека.
Наличие связи между душевным неблагополучием и соматическими недугами
Многие люди, в том числе и врачи, не признают, что телесные недуги как–то связаны с состоянием души. Они не придают значения психосоматическим процессам. Многие медицинские школы придерживаются взгляда, что психосоматических болезней вообще не существует: они - всего лишь плод воображения. Но любой здравомыслящий человек интуитивно понимает, что эти болезни есть. Они начинаются с процессов, протекающих только в мозге, - воображения, мышления, восприятия, воспоминаний. Но заканчиваются эти процессы весьма реальными физическими недугами. Расспросите человека, который долгое время страдает от психосоматического расстройства. Он подтвердит вам, что оно ничем не лучше и не легче любого другого недуга. Иногда подобные заболевания оказываются для больных очень мучительными. Не стоит пренебрежительно относиться к болезни, которая берет начало в душевном состоянии. Современные научные данные все убедительнее свидетельствуют, что психическая компонента присуща не отдельным редким заболеваниям, а большинству болезней.
Вот какие психологические нарушения связаны с долговременным стрессом: общее тревожное расстройство, панические атаки, посттравматический тревожный синдром, депрессии, фобии, обсессивно–компульсивные расстройства и другие, более редкие, патологии.
Длительный стресс проявляется и в физических недомоганиях. При хроническом перенапряжении серьезной угрозе подвергается практически каждый орган. И, если не предпринять необходимые меры, то хронический стресс приводит к целому ряду физических проблем, таких как:
• СЕРДЕЧНО–СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ:
• гипертония;
• головокружение и дурнота;
• пролапс митрального клапана;
• учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или усиленного биения сердца);
• пароксизмальная предсердная тахикардия (внезапно начинающееся и внезапно прекращающееся учащение сердечного ритма);
• аритмия (нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца);
• желудочковая или предсердная экстрасистолия (преждевременное сердечное сокращение).
• ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА:
• гастроэзофагеальный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод);
• язва;
• гастрит;
• изжога;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, сопровождаемое ощущением боли или дискомфорта, раннего насыщения, переполнения, тяжести в подложечной области);
• запоры;
• диарея;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспаление кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит).
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ:
• мигрень;
• головные боли напряжения.
• КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
• псориаз;
• экзема;
• крапивница;
• угревая сыпь.
• МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА:
• хронический простатит;
• хронические и рецидивирующие грибковые инфекции;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• частое мочеиспускание;
• потеря сексуального влечения и импотенция;
• пониженный уровень половых гормонов (прогестерона и тестостерона).
• БОЛИ И ВОСПАЛЕНИЯ:
• хроническая боль в спине;
• фибромиалгия (комплексное расстройство с распространенной мышечно–скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью и постоянной усталостью);
• синдромы хронических болей;
• тендинит (воспаление сухожилий);
• запястный синдром (боль и онемение в указательном и среднем пальцах и слабость большого пальца);
• дисфункция височно–нижнечелюстных суставов (хронический подвывих нижней челюсти).
• БОЛЕЗНИ ДЫХАНИЯ И ЛЕГКИХ:
• хронические и рецидивирующие простуды, синуситы, фарингиты и отиты;
• хронические и рецидивирующие бронхиты, пневмония;
• астма;
• бронхоспазм;
• одышка;
• гипервентиляция легких.
• ОСЛАБЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА:
• хроническая усталость;
• хронические и рецидивирующие инфекции всех видов.
Длительный стресс серьезно ослабляет иммунитет, что открывает дорогу целому ряду заболеваний - мононуклеозу, цитомегаловирусной инфекции, различным аллергиям. Этот список можно дополнить аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, волчанкой, базедовой болезнью и рассеянным склерозом. Медики пришли к выводу, что люди, испытывающие длительный стресс, крайне восприимчивы к вирусным, бактериальным, паразитарным и грибковым инфекциям.
Как связаны со стрессом отдельные заболевания
Рак
В иммунной системе имеются цитотоксические Т–лимфоциты (Т–киллеры, "клетки–убийцы"). Они являются первой линией защиты организма против раковых клеток, вирусов, бактерий и грибков. Лишь немногие из нас знают, что злокачественные клетки с определенной частотой возникают у всех людей. Но если иммунитет работает исправно, то он справляется с опасными клетками быстро и эффективно. "Клетки–убийцы" набрасываются на трансформированную клетку, прежде чем та успевает разрастись в опухоль. Самое действенное средство для предотвращения рака - сильный и устойчивый иммунитет. А долговременный стресс серьезно его подрывает.
Аутоиммунные заболевания
Сейчас много говорится об укреплении иммунитета, но я хотел бы заметить, что чрезмерное его усиление тоже опасно. Работа иммунной системы контролируется мозгом. Когда в этом взаимодействии что–то нарушается, то последствия могут быть двоякими. Иногда иммунитет отвечает не ослаблением, а наоборот - безудержной активностью. Тогда иммунные клетки набрасываются не только на врагов, внешних и внутренних, но и на здоровые клетки. В результате развиваются аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
Одной из главных опасностей, которая нарушает сбалансированное взаимодействие мозга с иммунной системой, является хронический стресс!
Аллергия
Все виды аллергии - аллергические риниты, пищевые аллергии, крапивница, экземы, бронхиальная астма и другие - непосредственно связаны со сбоями в работе иммунной системы, когда она принимает вполне безвредные вещества за опасные. И начинает с ними сражаться. Эти сбои обычно вызываются сильным стрессом. Организм принимает пыль, частицы перьев птиц, меха и шерсти животных, плесень и цветочную пыльцу за вражеских лазутчиков, и иммунная система поднимается на борьбу с ними. Высокоспеанализированные иммунные клетки (так называемые тучные клетки, или мастоциты) выделяют гистамин, который вызывает аллергическую реакцию: чихание, насморк, раздражение слизистой глаз, покраснение кожи. Организм делает все возможное, чтобы избавиться от раздражителей.
Если аллерген находится в продуктах питания, то раздражается желудочно–кишечный тракт и появляются кожные реакции: так организм пытается удалить нежелательное вещество. Крайняя степень аллергической реакции - анафилактический шок, нередко заканчивающийся смертью. Он возникает в ответ на укус осы или пчелы, на антибиотики, а из еды - на моллюсков, арахис и некоторые другие продукты.