Вспомогательные приспособления для придания телу правильного положения
Цель
В ходе терапии мы стремимся к тому, чтобы ребенок использовал как можно меньше патологических движений и поз. Для этого необходим целенаправленный контроль за положением его тела и коррекция позы. Многие вспомогательные приспособления для создания правильного положения тела – это аналоги "мобильных" средств, но используемые в зафиксированном положении.
Особое внимание следует обратить на то, насколько хорошо "пригнаны" вспомогательные приспособления: при их использовании ребенку обязательно должно быть удобно.
"Малые" вспомогательные приспособления помогают в освоении новых положений тела. Они должны учитывать нарушения, которые есть у ребенка, и его потребности. Применяя такие приспособления, обязательно нужно проследить:
– не приносят ли они еще бо?льшие неудобства ребенку;
– в какой момент ребенку становится легче.
Необходимо попробовать несколько вариантов достижения терапевтических целей, чтобы решить:
– в чем и какая помощь необходима ребенку;
– как и когда можно уменьшать помощь со стороны вспомогательного приспособления?
В условиях созданного правильного положения тела и ребенок, и родители должны сохранить мобильность.
ПРИМЕР. Если ребенок из-за угрозы возникновения контрактур должен каждый день какое-то время проводить в вертикализаторе (стендере), то необходимы колеса, чтобы ребенок мог передвигаться вместе со своей семьей.
ПРИМЕР. Вспомогательное приспособление должно позволять укладывать ребенка и на спину, и на живот, и на бок, а не только в одно какое-то положение.
Вспомогательные приспособления из мягких материалов для укладывания
Вспомогательные приспособления для улучшения контроля за положением головы
Применение
Ниже представлена серия фотографий, демонстрирующая важность обеспечения наиболее правильного положения головы для поддержания контроля. Обычно для этого используют мягкие прямоугольные подушки. При необходимости их можно комбинировать с другими приспособлениями.
Недостаток контроля за положением головы мешает ребенку совершать какие-либо намеренные движения (рис.20.1) – он не в состоянии зафиксировать взгляд, его рот открыт. В таком состоянии коммуникация невозможна.
Бо?льшая поддержка головы (в этом случае – с помощью свернутого покрывала) дает возможность скорректировать зрительную фиксацию и движения глаз (рис.20.2), что приводит к активации мимики и улучшению коммуникации.
Целевые группы
Целевые группы те же, что и для использования шерстяного одеяла в качестве вспомогательного приспособления. При этом автомобильная камера обеспечивает более стабильное положение тела, т. е. дети с выраженными выпрямительными спазмами (переразгибанием тела), используя камеру, получают большую опору и ограничения для патологических двигательных реакций.