• Изжога, гастрит и язвенная болезнь желудка – последствия употребления плохо перевариваемых продуктов, так как они требуют большего количества желудочного сока и пищеварительных ферментов и увеличивают время нахождения пищи в желудке с двух-трех часов до пяти-шести и дольше. Длительный контакт деликатных стенок желудка с грубой пищей неизбежно приводит к механической и химической травме последних.
• Энтерит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – следствие контакта деликатных стенок кишечника с непереваренной пищей и желудочными соками и ферментами, абсорбируемыми клетчаткой, как губкой.
• Грыжа (hernia) кишечника – выпячивание кишечника под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через естественные или искусственные анатомические отверстия. Физиология тонкого кишечника рассчитана исключительно на передвижение химуса – жидкого остатка переваренной пищи. Непереваренная пища перистальтикой продвигается с трудом, особенно с возрастом. Продвижение непереваренной пищи по кишечнику происходит в основном благодаря гравитации (земному притяжению) и давлению сверху вновь поступающей пищи, нечто подобное продвижению колбасного фарша по кишке… Соответственно, напряжение брюшины, неудобная поза, даже сидячая работа могут привести к временному блокированию продвижения пищи и образованию грыжи или дивертикулы.
• Дивертикулёз – грыжеподобное выпячивание (дивертикула) стенок толстого и тонкого кишечника – происхождение (этиология) аналогично грыже, но повреждения не настолько значительны. Интересно отметить, что американских врачей учат совершенно наоборот: дивертикулез – это следствие недостатка клетчатки: "Хотя это не доказано, преобладает теория, что диета с малым содержанием клетчатки – основная причина дивертикулёза. Эта болезнь впервые была обнаружена в США в начале 1900-х годов". Маразм, да и только! Именно в начале прошлого века в диете стало появляться все больше и больше продуктов, богатых клетчаткой. Страшно подумать, что происходит с дивертикулами и грыжами, когда их начинают "лечить" клетчаткой, как это рекомендует Национальный институт здоровья врачам, а врачи – больным. Трудно даже себе представить, как любой человек, хоть мало-мальски знакомый с физиологией и анатомией кишечника, мог додуматься до такой глупости… Вот и получается, согласно этому же источнику, что "около половины американцев от 60 до 80 и практически все старше 80 лет имеют дивертикулёз". Надо же…
• Колит, язвенный колит (Crohn disease, IBS, ulcerative colitis, spastic colitis) – хроническое воспаление толстого кишечника… Следствие всех вышеперечисленных факторов, преимущественно из-за постоянного контакта слизистой кишечника с непереваренными остатками пищи и из-за большого объема стула.
• Геморрой – гиперплазия (буквально – разрастание) кавернозной ткани подслизистого слоя дистального (буквально – отдаленного, периферического) отдела прямой кишки. Наружные узлы формируются из сплетения геморроидальных сосудов, внутренние – группируются в соответствии с расположением сосудов в дистальном отделе прямой кишки. К 50 годам от геморроя страдает более половины американцев. Причины геморроя? "Геморрой может возникнуть в результате напряжения во время опорожнения. Другие способствующие факторы: беременность, возраст, хронические запоры или поносы и анальный секс", – сообщает Национальный институт здоровья. А собственно, отчего возникает "напряжение во время опорожнения"? Конечно же, оттого что объем и консистенция стула с непереваренной клетчаткой во много раз больше и намного жестче, чем без неё.
• Ну, и наконец, запоры… Словами Малой медицинской энциклопедии: "Запоры возникают в результате нарушения процессов формирования и продвижения кала по кишечнику"… Если вы не знакомы с анатомией толстого кишечника, напоминаю, что он похож на большую букву П и начинается с левой нижней ножки, куда попадает переваренная (в нашем случае – непереваренная) пища из кишечника. Естественно, перистальтика восходящего а затем обводного колен толстого кишечника не в состоянии "протолкнуть" вверх и вдоль непереваренные остатки пищи, и они продвигаются, как и в кишечнике, по принципу фарша в колбасе – благодаря давлению вновь поступивших из тонкого кишечника остатков всё той же непереваренной пищи. Кстати, удельный вес физиологически нормального стула всегда меньше воды (т.е. он плывет вверх), ненормального – больше воды, и он тонет. Не забудьте при случае обратить внимание на "плавучесть" вашего стула в унитазе…
Надеюсь, теперь вы на 100% убеждены в порочности клетчатки в вашей диете и вашем кишечнике. Проблема начинается в туалете… Убрать клетчатку из тарелки куда проще, чем переучить и перетренировать толстый кишечник на пищу с минимальным остатком и не иметь запоров… Мне известно гораздо больше причин запоров, чем вы, возможно, догадываетесь, и на порядок больше, чем перечислено в специализированных медицинских пособиях, справочниках и рекомендациях для врачей. (И это с клетчаткой-то в диете!…) Давайте теперь познакомимся с основными (в скобках – краткие рекомендации, что делать):
• Возраст. Чем старше человек – тем больше накапливается проблем, тем жестче запоры. Все нижеперечисленные факторы ужесточают ситуацию. Функциональное питание – единственная известная мне стратегия "вечной молодости".
• Пол. Женщины начинают страдать от запоров раньше из-за психологических факторов, диет, лекарств, беременностей; мужчины позже и сильнее из-за тенденции их игнорировать. Так как пол необратим, наиболее целесообразная стратегия – придерживаться рекомендаций в моих книгах смолоду.
• Атония кишечника. Дистрофия гладкой мускулатуры кишечника вследствие белкового дефицита. Благодаря перистальтике гладкой мускулатуры, по кишечнику передвигаются к выходу отходы. (Функциональное питание для устранения белкового дефицита.)
• Дисбактериоз. Отсутствие или недостаточность кишечной микрофлоры, которая составляет до 30% объема стула. Дисбактериоз – следствие приема антибиотиков и других лекарственных препаратов антибактериального характера, пищевых отравлений с поносами, удаленного аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки) и других факторов. На мой взгляд, аппендикс – это резервуар-питомник для микрофлоры, а не атавизм, как принято считать… (Ацидофильные добавки и кисломолочные продукты.)
• Деминерализация. Недостаток минералов в воде, пище и в резервах организма (костях) лишает кишечник минеральных солей, которые необходимы для удержания воды в стуле. (Минеральные добавки, минеральная вода.)
• Невропатия (атрофия) анальных рецепторов. Человек не испытывает позывов даже при нормальной композиции стула. Следствие многолетних механических повреждений клетчаткой и слабительными, а также в результате авитаминоза, гиперинсулинемии, геморроя, оперативных вмешательств и других факторов. (Функциональное питание, содержащие B-complex поливитамины, глицериновые свечи.)
• Геморрой. Геморроидальные узлы препятствуют нормальной эвакуации стула, меняют морфологию анального кувшина, создают болевые ощущения и приносят массу других мелких и крупных неудобств. Профилактика запоров, мягкий, без напряжения, стул два раза в день (чтобы не тужиться, напрягая мышцы брюшины) и полное исключение клетчатки – самые эффективные из безоперационных способов контроля геморроя. (Функциональное питание, строгий режим и все остальные рекомендации по профилактике запоров.)
• Позиция на унитазе. Человек, как и животные, всегда опорожнялся сидя на корточках. Позиция на высоком унитазе – физиологически не естественна для опорожнения кишечника без напряжения. (Сами решайте эту нелегкую задачу, исходя из ваших обстоятельств.)
• Дисфункция желчного пузыря, болезни печени, недостаточное содержание жиров в питании. Жиры стимулируют выделение желчи, желчь стимулирует перистальтику кишечника и в какой-то мере дефекацию. Жиры критически необходимы для поддержания здоровой слизистой кишечника, кишечной микрофлоры и, в меньшей мере, здоровой композиции стула. (Функциональное питание, пищеварительные ферменты.)
• Неподвижный образ жизни. В принципе, у здорового человека всегда нормальный стул, даже в невесомости и лежа в кровати: эвакуацию стула обеспечивает перистальтика кишечника, а не развитые мышцы брюшины или бег трусцой… Неподвижный образ жизни влияет на качество и скорость пищеварения лишь косвенно, непосредственно же страдает энергетическое обеспечение гладкой мускулатуры кишечника питательными элементами из крови. (Функциональное питание, ежедневные прогулки быстрым шагом.)
• Неадекватное жевание. Пищеварение начинается с жевания. Чем тщательнее и дольше жевание, тем быстрее насыщение и лучше пищеварение. Чем лучше пищеварение, тем меньше организму необходимо энергии, желудочного сока, ферментов, поджелудочных соков и времени для полного и быстрого усвоения пищи. Не забывайте, в желудке нет зубов, чтобы размельчать непережеванные кусочки пищи… (Здоровые зубы, качественные протезы, функциональное питание, концентрация на осмысленном жевании.)
• Общая дегидрация. Где сухость во рту, типичная для сахарного диабета, там и сухой стул и запоры. Много питьевой воды – не решение: пищеварительный канал – не водопровод! Выпитая вода всасывается в желудке и тонком кишечнике задолго до того, как попадает в толстый… Как это ни странно, чем больше воды, тем быстрее дегидрация. (Более подробная информация в моей книге "Функциональное питание".)
• Психологические причины, коммунальные условия. Для многих (очень многих!) дефекация связана со стыдом и неудобством перед окружающими… Там где стыд, там отсрочка, где отсрочка – там, рано или поздно, запоры. Корни проблемы уходят в детство. Имейте это в виду, воспитывая ваших детей. Как избавиться от этой проблемы? Когда вам хочется в туалет, напоминайте себе, что весь мир делает то же самое, и те, у кого нет запоров, – самые счастливые…
• Изменение режима. Перелеты, особенно в другие часовые зоны, нарушают привычный режим и часто приводят к запорам… Если ваша поездка длится не больше 8-10 дней – не меняйте ваш режим: спите, ешьте и ходите в туалет, как дома… Это не только поможет вам избежать серьезных нарушений пищеварения и запоров, но и не потребует никакой перестройки после возвращения домой.
• Лекарства. Запор – одно их распространенных побочных явлений от лекарств. И неудивительно! Практически все лекарства так или иначе влияют на пищеварение… (Читайте этикетки, избегайте life-style лекарства. См. "Функциональное питание".)
Слабительные. То, что слабительные вызывают привыкание – мягко сказано… Читайте этикетки и воспользуйтесь всеми рекомендациями в моих книгах, чтобы избавиться от слабительных.
• Стресс. Одни авторы связывают стресс с запорами, другие – с поносами. С тем, что стресс нарушает пищеварительные функции, – согласны все. Избыток углеводов в питании и, как следствие, высокий уровень инсулина и глюкозы в крови обуславливают эмоциональную реакцию человека на ситуацию. Чем вы больше "подогреты", тем ярче реакция, тем сильнее "стресс"… Один и тот же человек реагирует на одну и ту же ситуацию абсолютно по-разному в зависимости от того, на функциональном он питании или же – на углеводах!
• Пищевой глютен, он же клейковина. Водонерастворимые белки глиадин и глютенин находятся в муке из злаковых и происходят от слова glue (по-русски – клей). Клей есть клей… Чем его больше, тем сильнее запоры. Не говоря уже о нарушенной абсорбции питательных элементов в кишечнике (глютеновая болезнь, спру, целиакия). (Решение проблемы – функциональное питание.)
• Обструкция. Запоры классифицируются по трем стадиям: запор (constipation); чрезмерное уплотнение стула, или обстипация (impaction); и непроходимость, закупорка, или обструкция (bowel obstruction). Обструкция может быть следствием опухоли и требует немедленного вмешательства врача.
Наверняка, этот список – далеко не исчерпывающий. Но чем больше причин из вышеперечисленных вам удастся устранить, тем выше вероятность успеха. Согласитесь, есть над чем поработать…
В процессе анализа существующей медицинской информации для своих книг, я просто понял, что запорами никто и никогда серьёзно не занимался. На вопрос же "почему", я затрудняюсь ответить… Начнем с того, что запоры не известны диким животным (в отличие от домашних) и, вероятно, не были известны нашим не столь далёким предкам, не говоря уже об очень далёких, образ жизни которых был ближе к хищнику, чем к горожанину. Нам от этого не легче: с "запертыми" кишками похудение так же вероятно, как туман в пустыне.
Клетчатка, слабительные лекарств, клизмы, ирригация кишечника (colonics) – исключительно паллиативные меры (полумеры) с тенденцией к зависимости и с неизбежными побочными явлениями, от геморроя до колита, от полипов до рака. Эти меры не устраняют причины запоров, а лишь "атакуют" какие-то аспекты проблемы. Клетчатка увеличивает объем стула за счет нерастворимых компонентов, лекарства – раздражают слизистую кишечника, клизмы – стимулируют абсорбцию воды и т.д. Так что давайте разбираться дальше…
6.3.1. Функциональная пища усваивается "без остатка"
Эволюция адаптировала органы абсорбции (желудок и кишечник) и выделения (толстая кишка и прямая) в основном к пище, способной перевариваться "без остатка". В стуле здорового человека переваренная пища составляет менее 10%, а остальной объем приходится на симбиотические бактерии (30%), отмершие клетки, кровь и желчь (30%), невостребованные жиры и воду (25%-30%).
При нормально работающем желудочно-кишечном тракте между первым проглоченным куском и горшком проходит от 12 до 24 часов. При запорах цикл выведения отходов растягивается на 3-4 дня – от 72 до 96 часов. В течение этого времени безостановочно происходят процессы, последствия которых хорошо знакомы всем "жертвам" запоров – раздражительность, утомляемость, запах изо рта, "газовые атаки", тошнота, гинекологические боли, так как в организме постоянно находятся 5-6 кг отходов.
Концепцию питания "без остатка" проще всего понять на примере грудного младенца, который питается только молоком матери. Несмотря на отсутствие каких-либо нерастворимых компонентов и клетчатки в грудном молоке, у здорового ребёнка обильный мягкий стул один-два раз в день. Кроме того, в этот период у ребенка еще не развиты мышцы живота, чтобы выдавливать из себя что-либо…
Так, в идеале, должно быть и у вас, если вы едите продукты, которые усваиваются без остатка. Вот почему у людей даже во время голодания регулярный стул (разумеется, у здоровых) – отсутствие пищи не может существенно повлиять на функциональность кишечника, так как в нормальном стуле содержится лишь 10% остатков пищи!
В чем же проблема с клетчаткой? Почему "эксперты" и врачи рекомендуют питание, богатое клетчаткой? Поможет ли вам клетчатка избавиться от запоров? Чисто механически, несомненно – да! Позволю себе повторить, что пищевая клетчатка и препараты из клетчатки, в полном смысле слова, набивают кишки водоабсорбирующей массой, как фарш колбасу, пока давление сверху не вытолкнет содержимое через тот конец, который ниже. Элементарная физика…
К сожалению, помимо "выдавливания" экскрементов, постоянное присутствие клетчатки в ваших кишках приносит немало вреда. Нерастворимая клетчатка, целлюлоза, стимулирует обильное выделение желудочного сока и ферментов, потому что желудочно-кишечный тракт не терпит необработанной пищи. Беспрерывное переваривание перегружает пищеварительные железы, ведет к чрезмерной потере минералов, обезвоживанию и повышенной кислотности.
Кроме того, нерастворимая клетчатка – идеальная среда для процветания миллиардов патогенных бактерий, которые попадают в кишечник с пищей. Там где бактерии, там брожение и гниение. Где брожение, там газы и кислотность. Где кислотность – там плохое усвоение, идеальная среда для разъедания слизистой кишечника, прохождения в кровь патогенов, образования язв, полипов и злокачественных опухолей. Французы и итальянцы – любители поесть до отвала, – зная эти пагубные характеристики клетчатки, веками снимают шкурку с помидоров и перцев перед подачей на стол. Это и позволяет им поглощать за обедом пять-шесть блюд без отрицательных последствий для желудка, кишечника, печени и талии!
В первой главе было уделено много внимания диетической клетчатке (dietary fiber). И вот почему:
• Во-первых, чтобы вы не боялись убрать клетчатку из вашей диеты, несмотря на истеричные призывы "доброжелателей" и "пожертвователей".
• Во-вторых, чтобы изрядно напугать вас последствиями от богатой клетчаткой диеты для ваших внутренних органов… Ладно, не напугать, а хотя бы предупредить.
• В-третьих, чтобы вы были вооружены информацией, необходимой для самоконтроля, и сумели бы ее использовать не только для себя, но и для ваших детей и близких.
• В-четвертых, пациенты верят в своих врачей и боятся действовать вопреки их рекомендациям. В реальности большинство врачей охотно знакомятся с информацией, предоставляемой пациентами, даже если она противоречит их собственным методам. Врачи – тоже люди, и запоры не чужды ни им, ни их семьям…
Консистенция (немного более плотная), цвет и запах стула у ребенка на грудном молоке – надежный ориентир. Если у вас такой же, это означает, что вы великолепно перевариваете пищу, она усваивается практически без остатка, и в вашем кишечнике достаточно симбиотической микрофлоры. Конечно, чем вы старше, тем труднее добиться такого идеального стула, но даже не совсем "идеальный" стул гораздо лучше, чем хронические запоры.
Теперь давайте подробнее познакомимся с двумя наиболее существенными факторами хронических запоров – атония кишечника и дисбактериоз.
6.3.2. Атония кишечника
Фекальные массы продвигаются по кишечнику благодаря трем факторам: давлению вновь поступающих отходов жизнедеятельности организма и пищи, перистальтике стенок кишечника (автономным сокращениям гладкой мускулатуры) и на самом последнем этапе – гравитации (земному притяжению). Перистальтика стенок кишечника – функция гладкой мускулатуры (непроизвольной) и вегетативной нервной системы (не контролируемой сознанием). К сожалению, мы не в состоянии упражнять и развивать гладкую мускулатуру кишечника или сознательно управлять вегетативной нервной системой.
Как и в случае с клетчаткой, американские гастроэнтерологи нашли "мудрое" решение и этой проблемы – укреплять и упражнять мышцы живота… Их словами (из публикации о том, как лечить запоры):
"Специальные упражнения могут быть необходимы для укрепления мышц брюшины после беременности или когда они слабые". (В оригинале : "Special exercises may be necessary to tone up abdominal muscles after pregnancy or whenever abdominal muscles are lax").
К сожалению, это – глупость… И у младенцев, и у маленьких детей, особенно девочек, тоже очень слабая мускулатура брюшины, но никаких запоров… до поры до времени. А молодых мужчин и девушек с крепкой брюшиной и… с запорами – пруд пруди.