• И рак от еды? Конечно! Как вы, наверное, догадываетесь, помимо социальной и гастрономической, еда выполняет еще две немаловажные функции – энергетическую и пластическую, т.е. восстановительно-регенерационную для поддержания безостановочного цикла деления клеток. А причем же здесь высокий инсулин? А вот причем: во-первых, кровь – это транспорт для выведения отмерших клеток из организма; во-вторых, кровь – это транспорт для клеток-антигенов (фагоцитов, макрофагов, лимфокинов, монокинов и др.) к месту происшествия; в-третьих, кровь – это транспорт для питательных элементов к клеткам для их регенерации. А теперь задайте себе простой вопрос? А что произойдет, если этот кровяной "трубопровод" не работает? Как что! Мусор (отмершие клетки) не выводится, скорая помощь (антигены) не может добраться до места происшествия, а строительные материалы (белки, жиры, минералы, микроэлементы) не попадают на "стройку". Согласитесь, это уже не "бизнес", а полный бардак… Осталось только добавить то, что уже давным-давно известно онкологам: высокий уровень глюкозы в крови "подкармливает" раковые клетки и способствует их интенсивному размножению. Собственно, поэтому, кроме домашней скотины и человека, животные в естественных условиях раком не болеют. Поэтому же страны, где в питании доминируют углеводы, по количеству раковых заболеваний во много раз опережают примитивные культуры.
• Раздражительность и агрессивность. Как и адреналин, инсулин выделяется не только, когда в кровь попадает глюкоза, но и когда организму необходимо срочно мобилизовать большое количество энергии – будь то воевать, будь то убегать… Понятно, комбинация высокого уровня инсулина и глюкозы превращает вроде бы социально нормального человека в бомбу замедленного действия, что в США можно наблюдать по бесчисленным припадкам ярости и дракам на дорогах, стадионах, в офисах и, увы, в семьях.
• Головные боли, хронические мигрени. Сужение сосудов и капилляров нарушает циркуляцию крови в различных отделах головного мозга и вызывает хронические боли. Дети, годами страдающие от мигреней, магически исцеляются, как только они вынужденно меняют стиль питания (во время турпоездки, отдыха или в гостях). Да, кстати, головная боль от голода – отчетливый симптом гиперинсулинемии. Как, впрочем, и разъяренный муж, которому вовремя не дали поесть.
• Потные ладони. Да, да, да, потные ладони – типичный признак волнения и следствие высокого уровня инсулина и адреналина – также неизбежно сопровождают хроническую гиперинсулинемию. Через день-два после изменения стиля питания эта не очень приятная (особенно в США, где по рукопожатию оценивают характер человека) социальная "болезнь" проходит.
• Поллакиурия (частое мочеиспускание, особенно ночью). Комбинация повышенного кровяного давления из-за инсулина и осмотического давления из-за глюкозы заставляет почки работать слишком эффективно, со всеми вытекающими из мочевого пузыря последствиями, в самом прямом смысле…
• Энурез. Если ваш ребенок непроизвольно мочится по ночам, и врачи исключили патологии и инфекции, не пытайтесь его отучить от этого штанишками, которые бьют током… Исключите из его питания углеводы хотя бы за 6-8 часов до сна, и эта проблем магически исчезнет. В отличие от взрослых, многие дети спят настолько крепко, что они не слышат позывов, ну а "природа не терпит"… Особенно это касается девочек, у которых анатомия уретры (мочеиспускательного канала) существенно отличается от мужской.
Вот вам и инсулин, вернее – много инсулина. Природа наделила нас уникальной способностью с его помощью "добывать" энергию в экстренных случаях – убежать ото льва, убить мамонта, отогнать назойливого самца от подруги, – а мы ее переключили на усвоение груды углеводов их нашей тарелки. Вах, вах, вах!
– Константин, вы хотите сказать, что как только я брошу есть углеводы, я сразу же стану девушкой?
Всё зависит от того, сколько вам лет, бабушка… Чем раньше бросите, тем вероятнее, что станете…
2.2.1. Хотели – как лучше, получили – анализы
Итак, высокий "сахар" – плохо, низкий – еще хуже. Вроде бы все просто: пошел к врачу, сдал анализ, получил "приговор" и "лечись" диетой… Просто как веник, не правда ли?
Не тут-то было! Хотите верьте, хотите проверьте – врачам не рекомендуют делать анализ, который может диагностировать гипогликемию. Почему? Пристегните, господа, ремни безопасности, чтобы не упасть со стула от смеха: не рекомендуют, потому что у больного может… упасть "сахар":
"В течение многих лет оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) использовался для диагноза гипогликемии. Сегодня же эксперты поняли, что ОГТТ может вызвать реальные симптомы гипогликемии у людей без признаков этого расстройства ".
Надо же…
– Доктор, может быть, моя усталость из-за низкого сахара? Не были бы вы так любезны сделать мне анализ.
– Боже сохрани! Этот анализ может понизить у вас сахар, и его не рекомендуют делать…
Доктор боится делать анализ? Да нет, конечно же, не боится. Вон, сердечников сплошь и рядом заставляют приседать или гоняют по беговым дорожкам вплоть до самого инфаркта. Подумаешь, низкий сахар…
В реальности, как всегда, всё упирается в кошелек: в зависимости от протокола, в течение нескольких часов пациент пьет раствор глюкозы, а сестра берет пробы крови и мочи с интервалом в 30-45 минут. Оплату же за анализы мочи и крови получает лаборатория, которая, по закону, не имеет права делиться с врачом. Одним словом – хлопотно и не выгодно. Когда средний платный визит к врачу занимает 10-15 минут, кому охота возиться два-три часа с пациентом практически бесплатно? Да никому!
Ну, а даже если повозятся, покажут ли эти анализы низкий "сахар"? Показать-то покажут, но что толку? Так как "нормальный" уровень глюкозы колеблется от 60 до 120 mg/dl, при такой значительной разнице никто толком не знает, а какой, собственно, уровень – нормальный именно для вас… (Абсурдности анализов на "сахар" посвящен раздел "Приходите натощак – низкий сахар гарантирован!" в главе о сахарном диабете).
С высоким "сахаром" еще интереснее. Так как гиперинсулинемия напрочь "ломает" способность ваших клеток эффективно пользоваться глюкозой для энергетических нужд, нормальный для вас "сахар" может быть высоким по "медицинским" критериям – 140, 160, 180 и даже выше.
При таких цифрах врачи, как "пугалом", размахивают перед глазами больного результатами анализов и настаивают на "лечении". Их тоже можно понять: если не "лечить" – то засудят! Ведь в анализе написано: "высокий сахар". Пока же врачи "лечат" по правилам, они в полной безопасности от судов, собственных ассоциаций и организаций, которые могут их лишить лицензии на практику и заработка на жизнь.
Как же протекает "лечение" по правилам? Как всегда: чем "эффективнее" лечат высокий "сахар", тем выше он поднимается. Сомневаетесь? Спросите у любого больного, которого "лечат" традиционными способами: чем дольше "лечение" – тем выше "сахар"; чем выше "сахар" – тем больше прописывают лекарств и/или инсулина в инъекциях; чем больше лекарств и инсулина – тем больше необходимо углеводов в еде, чтобы не упал "сахар"; чем больше углеводов – тем выше "сахар"… Знакомо?
И эта игра в кошки-мышки с "сахаром", так называемое "лечение", продолжается вплоть до самой смерти, которая наступает, конечно же, не от высокого "сахара", а от почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, гангрены, пневмонии, приступа астмы – болезней, корни которых "политы" высоким инсулином и "удобрены" лекарствами. А если больного всё же успевают довезти до реанимации, "лечение" немедленно начинается или с внутривенного введения глюкозы или с инъекции инсулина… И опять круг замкнулся.
Осталось только добавить, что мой критерий нормального для вас "сахара" – это средний суточный уровень глюкозы в плазме крови, который вы можете вычислить следующим образом:
• Определите вашу приблизительную суточную потребность в углеводах. Мужчины – отнимите от вашего роста в сантиметрах 100, женщин – 90. Отнимите 10 на астеничную конституцию, прибавьте 10 на крепкое сложение (крупная кость). Или вспомните ваш вес (в килограммах) в 18-20 лет, если, конечно, уже тогда вы не были полными.
• Застабилизируйте уровень "сахара". В течение нескольких недель перед тестом в вашей диете должно быть не больше углеводов в граммах, чем цифра, определенная выше. Организм нивелирует резко полярный эффект гипогликемии и гиперинсулинемии на уровень глюкозы в плазме крови.
• Протестируйте уровень глюкозы в плазме крови при помощи бытового глюкометра. Проснувшись, сделайте первый тест, не вставая с постели. Затем продолжайте замеры каждые два часа, вплоть до сна.
• Определите средний суточный показатель. Отбросьте самый высокий и самый низкий результаты. Сложите оставшиеся показатели и разделите сумму на количество показателей.
Этот средний результат и есть ваш нормальный уровень (до тех пор, пока он ниже 200 mg/dl). И даже если он выше 200 mg/dl (точки, когда осмотическое давление глюкозы в крови заставляет почки "фильтровать" глюкозы в мочу), тоже нет оснований для паники, до тех пор пока вас не беспокоят классические симптомы "высокого" сахара и гиперинсулинемии:
• Сильная усталость, быстрая утомляемость, головокружение, тошнота – организм не в состоянии использовать избыток глюкозы на энергетические нужды.
• Чрезмерное потение и мочеиспускание (поллакиурия) - последствия высокого осмотического давления глюкозы в крови, с одной стороны, и гипертензивного (повышающего давление) эффекта инсулина – с другой. За счет выделения пота и мочи понижается уровень "сахара" и кровяное давление. В таких ситуациях возможен понос – тоже механизм стабилизации давления.
• Жажда, сухость во рту (как и в носу или во влагалище) – эффект высокого уровня инсулина на секреторные железы (слюны, слизи) или следствие обезвоживания из-за чрезмерного потения и поллакиурии.
• Резкая потеря веса (да, да… потеря) – когда пораженные клетки игнорируют инсулин или его вовсе нет, организм переходит на "сжигание" жира даже при запредельно высоком уровне глюкозы в плазме крови.
• Проблемы со зрением, незаживающие раны, пролежни, частые инфекции, повышенное давление и другие последствия нарушения циркуляции крови из-за гиперинсулинемии.
• Неожиданная потеря чувствительности, покалывание и онемение конечностей – последствия поражения периферических нервов (невропатии).
При тестировании имейте в виду следующее:
• Тестирование надо проводить в день, наиболее типичный для вашего образа жизни, а не в выходной, лежа в постели. В таких условиях уровень "сахара" может быть немного выше.
• Во время теста не принимайте лекарственные препараты, которые прямо или косвенно влияют на динамику глюкозы в плазме крови. Многие лекарства имеют ярко выраженный гипергликемический или гипогликемический эффект. Для этого читайте этикетки или консультируйтесь с вашим врачом и фармацевтом.
• В день теста вы должны быть относительно здоровы и расслаблены. Травмы, инфекции, хронические боли, стресс и другие подобные факторы имеют ярко выраженный гипергликемический (поднимают уровень "сахара") эффект на организм независимо от еды. В работе защитные механизмы организма – гликогенолиз и гликонеогенез.
Теперь, надеюсь, вам ясно, почему диагностировать или лечить нарушения углеводного обмена, полагаясь на один анализ крови раз в несколько месяцев, так же целесообразно, как рассчитывать на то, что лотерея оплатит ваши похороны… Увы, это именно то, что предлагают "лечащие" врачи. Как вы сами понимаете, при таком раскладе выигрыш в лотерею более вероятен, чем исцеление.
2.2.2. А пока не гипо и не гипер?
– Константин, а что происходит когда в питании много, очень много углеводов, и нет гипогликемии, не хочется спать и распирает от энергии?
Происходит именно то, что вы описали – распирает от энергии. Хорошо это или плохо? It depends:
• Macca энергии от рождения до 2-3 лет – это раздирающий уши крик и рёв… Уже в этом возрасте, чтобы укротить энергичного младенца, педиатры охотно выписывают смертельно опасные транквилизаторы типа Ritalin.
• От 3 до 6 – ребенок-кошмар… Угроза дому, сверстникам, родителям и самому себе. В США эта проблема решается не устранением углеводов из питания, а опять же – транквилизаторами.
• От 6 до 12-14 – ребенок без будущего… Проблема с концентрацией, реактивное или антисоциальное поведение, агрессивность, хулиганство, конфликтность, депрессия… Транквилизаторы, колонии, интернаты для "специальных" детей… Как это ни странно, в большинстве случаев последние очень эффективны именно потому, что там немедленно меняется питание. Мальчиков из английской королевской семьи по сей день обучают в интернатах со строгим спартанским режимом. Как, впрочем, и большинство их сверстников из богатых семьей, в домашней диете которых традиционно преобладают углеводы.
• От 14 до 40 – курение, алкоголь, наркотики… Любые психотропные средства, чтобы обуздать агрессивность и непоседливость. Секс, секс, секс – расслабляет и успокаивает. Очень часто избыток энергии диагностируют как маниакальные состояния. Затем обычно следуют глубокие депрессии. Лечение? Что угодно – от транквилизаторов до тюрем, от убийств до самоубийств…
• От 40 и до конца – раннее старение, болезни, сахарный диабет, атеросклероз, раздражительность и озлобленность, развод и поломанная карьера… И опять лекарства, на этот раз – много лекарств.
Тем, у кого гипогликемия наступает раньше, в какой-то мере даже повезло… Усталые и меланхоличные дети, юноши, девушки и взрослые менее опасны для себя и общества, и в такое "золотое" время, как ХХI век, работа посредственным программистом, врачом или юристом особенно много энергии не требует. В некоторых компаниях таких даже предпочитают, как в том анекдоте: Для тестирования новых версий программного обеспечения фирма Microsoft приглашает на работу специалистов с кривыми руками, слепыми глазами и никогда не имевших дело с компьютерами.
Если вы не поняли иронии, поясню: у фирмы Microsoft устойчивая репутация производителя программ низкого качества. Неудивительно! Сотрудникам фирмы бесплатно раздают нелимитированное количество фруктовых соков и сладких прохладительных напитков с кофеином для того, чтобы стимулировать их работоспособность. Понятно, качественное программирование на допинге так же возможно, как хождение по канату "под газом".
Правда, имейте в виду, если вы работаете в коллективе, "зараженном" гипогликемией, типа Microsoft, рекомендации в моих книгах могут серьезно повредить вашей карьере – никому не охота иметь дело с энергичными, пышущими здоровьем работниками. Сразу запишут в выскочки!
Если же вы работаете"на себя" или в компании здоровых американцев, практикуйте функциональное питание, и дай вам Бог нормальный "сахар" на всю оставшуюся жизнь.
2.2.3. Когда вылетают пробки
Кома – это крайняя точка, когда срабатывают внутренние предохранители, которые полностью отключают организм, вплоть для резкого понижения температуры тела, с единственной целью – спасти мозг, отдать ему последние толики глюкозы, находящейся в плазме крови, и дать возможность альтернативным механизмам синтезировать глюкозу. Кома, как правило, наступает при уровне глюкозы от 30 до 45 mg/dl.
Если жертва комы относительно здорова, сознание возвращается через несколько минут, если не возвращается – нужна экстренная медицинская помощь: внутривенное или подкожное введение глюкозы, инъекции адреналина, глюкагона и другие меры.
Если вы вдруг оказались рядом с человеком в такой ситуации, стратегия вашего поведения должна диктоваться его нуждами: предотвратить травму, не дать возможности подавиться, улучшить циркуляцию крови к голове, не допустить переохлаждения или перегрева (солнечного удара), то есть не ухудшить ситуацию и дождаться профессиональной помощи.
Если возможно, кто-то из присутствующих должен срочно вызвать скорую помощь. Если же никого нет рядом, не оставляйте пострадавшего до тех пор, пока он не "застабилизирован". Что это означает:
• Позиция, дыхание. Немедленно уложите пострадавшего, лучше всего на пол. Поверните голову набок, чтобы он не подавился пищей или слюной. Если во рту пища, аккуратно приоткройте рот и пальцем, обернутым в мокрый платок или полотенце, постарайтесь удалите её. Ни в коем случае не пытайтесь открыть рот силой, чтобы не сломать зубы или протезы, которыми тоже можно легко подавиться.
• Циркуляция крови к голове. Подложите валик под ноги или согните ноги в коленях. Не поднимайте голову на подушку. Снимите галстук, расстегните воротничок, ремень и брюки у мужчин. Женщинам желательно расстегнуть плотную одежду и бюстгальтер. Ни в коем случае не пытайтесь раздевать женщину, если это не ваша близкая родственница. Когда она придет в себя, у вас могут быть серьезные легальные проблемы, несмотря на ваши самые благородные намерения… Совет начинающему стоматологу не расстегивать без свидетелей корсеты барышень, упавших в обморок при виде бормашины, я читал еще в учебнике по стоматологии 1903 года.
• Теплообмен. Накройте пострадавшего чем-нибудь, что есть под рукой; если на солнце – желательно любой светлой тканью. В состоянии комы организм резко охлаждается, а на солнце – напрочь теряет возможность охлаждаться и перегревается, что также опасно.
Теперь, если это еще не сделал кто-то из присутствующих, попытайтесь вызвать скорую помощь. Понятно, если рядом нет телефона, оставлять пострадавшего одного не целесообразно.
Далее важно не что делать, а что не делать… За исключением, пожалуй, опытных хирургов, кардиологов и реаниматологов, многие врачи в США не знают, как себя вести в таких ситуациях, так как они с ними просто не сталкивались. Итак:
• Если это ваш родственник или подопечный с известной вам историей астмы, эпилепсии, стенокардии, вы, очевидно, знаете, что предпринять, так как приступы этих болезней протекают по другому сценарию.
• Если вы не знаете, что делать, кроме того, что описано выше, – ничего не делайте! Таблетка валидола или нитроглицерина, а тем более импрегнированная накладка (patch), могут элементарно убить пострадавшего, так как эти лекарства моментально понижают давление, и, соответственно, кровь не может "добраться" до головного мозга.
• Справочники первой помощи рекомендуют сладкий чай с сахаром или кусочек сахара под язык. Если у пострадавшего сердечный приступ, а не гипогликемический обморок (иди разберись!), сладкий чай или сахар могут его "добить" из-за сужающего эффекта инсулина на сосуды. А диабетики, которые знакомы с такими ситуациями, всегда имеют при себе таблетки с глюкозой и знают, что делать.
• Я уже не говорю об искусственном дыхании, массаже сердца и т.д. Если у вас нет специальной подготовки, не пытайтесь быть героем и имитировать сцены из фильмов.