О половом созревании мальчиков свидетельствует появление у них ночных эякуляций (поллюций). К сожалению, далеко не всем мальчикам родители рассказывают об этом физиологическом явлении, поэтому зачастую оно вызывает у них удивление и даже испуг. Подобно тому как девочки, которых не предупредили о возможном начале менструальных кровотечений, могут воспринимать их как признак болезни, мальчики, проснувшись ночью и обнаружив влажные и липкие выделения, также начинают беспокоиться, подозревая наличие у себя заболевания или травмы. Даже будучи осведомленными, многие подростки скрывают "улики" в виде испачканной простыни или пижамы, стесняясь расспросов родителей.
...
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Еще совсем недавно стыдливость считалась общепринятой нормой. К счастью, наши дети растут уже в другое время, и мы можем откровенно обсуждать с ними все, что их беспокоит. Разумеется, это не означает, что разговоры на тему полового развития подростку нужно навязывать сразу же по достижении им определенного возраста. Это другая крайность, в которую также не следует впадать. Кроме того, если сами вы испытываете некоторую неловкость, и собственное воспитание не позволяет вам открыто и спокойно обсуждать с ребенком все волнующие его проблемы, он обязательно это почувствует, и такое общение "через силу" принесет вам обоим больше вреда, нежели пользы.
Лучше всего в этом случае предложить ребенку прочитать какую-либо книгу, написанную специально для подростков и объясняющую в простой и доступной форме все те изменения, которые происходят в его организме. Он сам решит, когда и какую информацию из этой книги ему будет полезно узнать.
Уход за кожей в подростковом возрасте
На фоне гормональных изменений в период полового созревания повышается секреция кожных желез. Иногда она оказывается избыточной, что приводит к видимой и ощутимой жирности кожи себорейных областей (нос, лоб, щеки, подбородок, кожа за ушными раковинами, верхняя часть груди и спины, волосистая часть головы).
Кожа на этих участках блестит, кажется грубой и загрязненной; отверстия сальных желез и волосяных фолликулов расширены. Часто на фоне повышенной жирности кожи могут появляться угри. На коже лица, особенно на лбу, а также на спине, груди и плечах появляются угри с темными верхушками (так называемые черные угри). Иногда на их месте развиваются гнойнички (пустулы), которые называются вульгарными угрями.
Помимо гормональных изменений, происходящих в организме, причинами возникновения юношеских угрей могут быть бактериальные инфекции, а также нарушения со стороны органов пищеварения: диспепсия и хронические запоры. Поэтому подростку в это время очень важно правильно питаться.
Многие родители относятся к прыщам своих детей как к неизбежному злу, считая, что вылечить их может только время. Это неправильный подход. Современные препараты в большинстве случаев могут дать улучшение. Ребенка, безусловно, необходимо показать лечащему врачу или специалисту по кожным болезням, которые примут меры по улучшению его внешнего вида, что, в свою очередь, улучшит его настроение. Очень полезны для молодой кожи маски из растертых овощей, фруктов и ягод, дрожжевого теста, меда, картофельного пюре, овсяной каши, яичного желтка с подсолнечным маслом. Быстрый и стойкий эффект дает протирание лица березовым соком, отварами из трав и т. д.
У подростков также усиливается выделение пота и появляется характерный запах. Некоторые дети и даже их родители этого не замечают, однако запах пота наверняка будет неприятен сверстникам ребенка. Поэтому всем подросткам необходимо ежедневно тщательно мыть подмышки и промежность с мылом и регулярно пользоваться специальными средствами от пота. При склонности к потливости ног их следует припудривать тальком или иной высушивающей пудрой. Гигиенический уход за ногами также требует ежедневного их мытья теплой водой с мылом. При потливости рук полезны местные обливания каждой конечности в отдельности водой переменной температуры.
Питание подростка
Поскольку ребенок в это время усиленно растет, ему требуется сбалансированное и высококалорийное питание. Однако при планировании рациона подростка следует соблюдать некоторую осторожность. Брынза, сыр, яйца, печень, бобовые, соленья, мясные консервы, кофе и шоколад могут спровоцировать обострение себореи. Отдавать предпочтение надо злакам, свежим фруктам и овощам, нежирному мясу, а также оливковому маслу. Очень полезно есть пищу, богатую витамином А.
Кроме того, организм подростка часто испытывает недостаток цинка. Наиболее полноценными источниками цинка считаются моллюски, орехи, нежирная говядина и мясо домашней птицы без кожи. В меньшем объеме цинк содержат йогурты и обезжиренное молоко. Хорошие результаты дает прием витаминов и биологически активных пищевых добавок, содержащих цинк.
Многие подростки, особенно те, вес которых несколько выше нормы, начинают ограничивать количество съедаемой пищи. Как правило, родители ничего об этом не знают. В современном обществе словосочетание "худощавая фигура" воспринимается как синоним красоты и здоровья, а худоба стала буквально навязчивой идеей для многих людей. На протяжении последних лет врачи наблюдают рост числа больных психическими расстройствами, в основе которых лежит страх прибавления в весе. Особенно это касается подростков, у которых в восприятии жизни зачастую отсутствуют полутона и чувство меры.
За актами самоограничения часто следуют периоды обжорства (расстройства пищевого поведения, при которых человек съедает гораздо больше, чем ему требуется для насыщения).
Заболевание, отмеченное стремлением потреблять как можно меньше пищи, называется нервной анорексией и в отдельных случаях может привести к летальному исходу. Булимия – расстройство питания, отмеченное частыми приступами обжорства, за которыми следует искусственно вызываемая рвота или другие экстремальные компенсирующие действия.
Эти состояния требуют незамедлительного обращения к психиатру, а в некоторых случаях – срочной госпитализации с последующим длительным реабилитационным лечением!
Нарушения аппетита в подростковом возрасте также могут быть вызваны гормональными сбоями и изменениями настроения, характеризующимися чувством одиночества, тоски или страха, что часто бывает связано с конфликтами дома или в школе. Ребенок в этот период своей жизни отличается эмоциональной неустойчивостью, испытывает трудности во взаимоотношениях как со взрослыми, так и со сверстниками. И задача родителей – оградить его от импульсивных действий, которые могут нанести серьезный вред здоровью.
...
ИЗ ПРАКТИКИ ПСИХОЛОГА
К школьному психологу обратились родители 14-летней Полины Б. Они заподозрили дочь в употреблении наркотиков и были очень встревожены. К специалисту они пришли, чтобы получить информацию о признаках, по которым можно диагностировать употребление психоактивных веществ, и сразу же поинтересовались, существуют ли специальные психологические тесты, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть их догадки.
Родители рассказали, что дочь в последнее время как-то изменилась внешне, да и ее физическое состояние несколько ухудшилось, что стало мешать учебе и занятиям легкой атлетикой, которые раньше Полина очень любила. Девочка выглядела бледной, осунувшейся, под глазами отчетливо наметились синие круги. Иногда, придя домой из школы, Полина сразу же ложилась спать. Для выполнения домашних заданий ей теперь требовалось несколько часов, в то время как раньше она справлялась с ними легко и быстро. Тренер по легкой атлетике тоже заметила в Полине перемены. Мать и отецуже собирались устроить дочь на обследование в больницу, но перед этим все же решили пообщаться с психологом.
Побеседовав с девочкой и проведя ряд тестов, специалист не нашел признаков употребления психоактивных веществ. Причина ухудшения ее состояния скрывалась в чем-то другом. Поговорив еще раз с родителями Полины, он поинтересовался, как и чем питается их дочь, потому что выглядела она действительно истощенной, что наводило на мысль о заболеваниях, при которых нарушается аппетит. В конце концов родители сами нашли ответ на вопрос о том, что происходит с их дочерью. Они вдруг осознали, что в последнее время вообще не видели, чтобы в их присутствии Полина что-либо ела. Утром, перед уходом в школу, она ссылалась на отсутствие аппетита, так как "еще не проснулась"; днем, как они считали, дочь обедала в школьной столовой, а когда вечером они приходили домой после работы, то ужинали вдвоем, поскольку Полина уверяла их, что успела поесть до их прихода. В выходные девушка тоже обедала в одиночестве.
Таким образом, по косвенным признакам специалист уже мог предположить начало развития у Полины нервной анорексии.
На повторной консультации психолог попросил ее нарисовать два своих образа: "Я" – идеальное и "Я" – реальное. Идеальный образ предстал в виде стройной высокой девушки с длинными ногами и бледным вытянутым лицом. "Я" – реальное же оказалось крайне несимпатичной толстой особой.
Как оказалось, Полина действительно воспринимает себя именно так – некрасивым и неинтересным человеком, склонным к полноте. Началось подобное неприятие себя с того момента, когда одноклассник, в которого Полина была тайно влюблена, сказал в ее присутствии, что ему очень нравятся девушки модельной внешности, с длинными ногами и тонкой талией. Полина, отличающаяся абсолютно нормальным телосложением, решила сделать все, чтобы похудеть и максимально приблизиться к идеалу своего избранника. Она ела, но крайне мало. Ее суточный рацион состоял из тарелки супа в школьной столовой и йогурта, который она выпивала в 16 часов, когда приходила домой из школы. На данный момент девушка считала, что уже достигла несомненных успехов, и свою основную задачу теперь видела в том, чтобы закрепить полученный результат.
Поскольку ситуация еще не успела зайти слишком далеко, психолог принял решение попробовать справиться с возникшей проблемой без вмешательства специалистов, к которым обычно направляют детей в таких случаях. На ближайшее время им было запланировано проведение тренинга с учениками класса, в котором училась Полина. В числе прочих вопросов на тренинге были затронуты проблемы отношения подростков к своей внешности. Были проведены опросы среди подростков разного пола, имеющие целью выяснить, какими девушки и юноши хотят видеть своих потенциальных избранников и избранниц. Для Полины оказалось настоящим откровением то, что большинство молодых людей, в том числе и тот, в которого она была влюблена, предпочли бы видеть рядом с собой девушку с развитыми вторичными половыми признаками, субтильные же барышни не удостоились бы их мужского внимания. К тому же многие юноши подчеркивали и важность личностных качеств своей предполагаемой подруги, главными из которых они называли доброту и способность сочувствовать.
Таким образом, у Полины появилась возможность узнать об истинных предпочтениях своих одноклассников противоположного пола и сделать для себя соответствующие выводы. Она согласилась на осмотр педиатра, который порекомендовал реабилитационные мероприятия, включающие в себя высококалорийную диету, в которую входили мед, орехи, мясные бульоны, творожная масса, сыр, морепродукты и т. д. Для восполнения дефицита витаминов девушке был назначен витаминно-минеральный комплекс, специально разработанный для подростков. Через две недели Полина смогла возобновить занятия легкой атлетикой, а через месяц ее здоровье полностью пришло в норму.
ГЛАВА 2. НЕДОВОЛЬСТВО СОБОЙ И ЗАСТЕНЧИВОСТЬ
Блестящие возможности очень умело маскируются под неразрешимые проблемы. Следствие: обратное тоже справедливо.
Философская мысль Гарденера
Многие юноши и девушки подросткового возраста не удовлетворены ни своей внешностью, ни умственными способностями, ни чертами характера. Это объясняется тем, что в данный период развития у них уже достаточно хорошо сформирована способность критически относиться к себе и к другим людям; делать выводы из происходящего вокруг. Подросток постоянно сравнивает себя с окружающими и все неудачи, происходящие в его жизни, склонен объяснять собственными недостатками. Дело в том, что дети в этом возрасте очень внушаемы и чрезвычайно зависимы от мнения окружающих. Если это мнение не слишком лестно, молодые люди сильно переживают и стремятся тем или иным способом все же добиться признания со стороны хотя бы какой-то части своего микросоциума.
Дисморфофобия (недовольство собственной внешностью)
Подавляющее большинство юношей и девушек в той или иной степени испытывают недовольство своей внешностью. Причем родителям и окружающим взрослым такой подросток может казаться весьма симпатичным, и они будут очень удивлены тем, что именно этот взрослеющий человек видит в себе какие-то недостатки, способные существенно вредить качеству его жизни.
Подростковый рывок роста не всегда равномерно затрагивает все части тела. Так, например, рост стопы обычно месяца на четыре опережает рост голени, поэтому стопа подростка кажется непропорционально большой. Некоторых детей это сильно расстраивает, так как они не понимают, что пропорции их тела впоследствии станут более гармоничными.
В клинической психологии существует термин "дисморфофобия", обозначающий недовольство человека своей внешностью, неприятие собственного тела, обнаружение в нем иногда реальных, но чаще – мнимых изъянов. Дисморфофобия может иметь разную степень выраженности, от незначительного недовольства собой до тяжелых психопатологических проявлений, вплоть до переживания человеком чувства ненависти к своему телу и аутоагрессивных тенденций.
Подросток, обнаруживший в своей внешности какой-либо изъян, постоянно помнит о нем, пытается каким-то образом замаскировать его, скрыть от окружающих. Так, девочки-подростки, у которых грудь еще не успела сформироваться и которые на фоне более развитых физически одноклассниц чувствуют себя ущербно, прибегают к различным ухищрениям, дабы продемонстрировать окружающим наличие у себя вторичных половых признаков. Распространенный прием – подкладывание в бюстгальтер ваты для того, чтобы молочные железы казались больше.
Родители, даже если знают о переживаниях своего ребенка по поводу внешности, очень редко воспринимают их серьезно. Они полагают, что и сам подросток не может действительно испытывать страдания по столь незначительному поводу, ведь в жизни есть куда более важные дела, например учебная деятельность, которая как раз и достойна основного внимания.
На проводимых нами совместных детско-родительских тренингах многие мамы и папы переживали настоящий шок, когда узнавали о степени страдания своего ребенка по поводу недостатков внешности. Так, например, родители 14-летней "хорошистки" пришли в ужас, услышав о намерениях своей дочери уйти в монастырь по окончании школы. Девушка настолько не принимала себя, что старалась не контактировать с окружающими, чтобы не усугублять своих страданий. Необходимо помнить, что дисморфофобия всегда сопровождается пониженным настроением, которое при переходе в хроническую форму может привести к аутоагрессивному поведению (причинение вреда самому себе; крайняя форма аутоагрессии – суицидальные действия).
Поэтому родителям необходимо очень серьезно воспринимать переживания подростка по поводу своего внешнего вида.
Выражения вроде "да это же ерунда!", "нашел из-за чего расстраиваться!" или "не смеши людей глупостями" дадут вашему ребенку понять, что вы не сочувствуете ему и что доверять вам свои трудности для него не имеет никакого смысла. Очень важно, если сын или дочь поделились с вами своими опасениями, внимательно, без иронии выслушать их, даже если вам самим проблема кажется не заслуживающей ни малейших переживаний по ее поводу. Помните, что для вашего ребенка она на данный момент, возможно, самая главная.
Необходимо объяснить подростку, что в этом возрасте у всех без исключения юношей и девушек происходят не вполне приятные перемены во внешнем виде, это нормально и закономерно для данной стадии их развития и в не столь отдаленном будущем все эти временные недостатки обязательно уйдут (фигура сформируется, угри исчезнут, нос перестанет казаться таким длинным и т. п.).
Также важно подчеркнуть, что стремление к экранно-журнальным идеалам не имеет смысла, так как многие звезды попросту скрывают недостатки своей далеко не идеальной внешности при помощи многочисленной армии стилистов и пропаганда их красоты во многих случаях является всего лишь рекламой для фирм по производству косметики и клиник пластической хирургии.
Основная задача родителей в такой ситуации – сформировать у подростка достаточно критичное от ношение к тем идеальным внешним образам, которые навязывают нам средства массовой информации.