* * *
- Славочка, давай надевай ботиночки, - говорит мама, а Слава в это время сидит на стуле, не обращая внимания на ее слова: он увлечен чем-то своим. - Смотри внимательно. Где твои ботиночки? - продолжает уговаривать мама, стоя в метре от него, так как хочет добиться от него самостоятельности. - Возьми. Давай надевай на ножку. Расстегни застежечку. Посмотри внимательно.
Славочка, мы торопимся. Давай одевайся, пойдем в садик, там тебя детки ждут, - не останавливается мама, таким же мерным голосом.
Стоит отметить, что Слава аутичный, малоговорящий мальчик, и такой словесный поток ему попросту не осилить. Итак, искренняя, действительно искренняя, настоящая, неподдельная заинтересованность мамы в развитии самостоятельности сына и поддержание мнимого диалога, который в действительности превратился в монолог, не имеют никакого развития. И это достаточно частая картина, которую я наблюдала в самых разных семьях с аутичными детьми.
Постоянный инструктаж, комментарии без подкрепления - это ошибка, которую допускают очень многие родители, так как им кажется, что если ребенок плохо говорит, то "с ним надо больше общаться" и "хорошая мать должна". "Не надо" и "не должна".
Лучше выражать свою мысль, просьбу одним-двумя словами, которые ребенок поймет, чем множеством слов, в которых потеряется основная мысль. Ведь часто подобное многословие является для ребенка просто звуковым фоном.
Важно не то, сколько общаться и говорить с ребенком, а то, как это делать. Лучше сказать три слова, на которые ребенок отреагирует, чем тридцать три, которые останутся без внимания.
* * *
Ребенок стал неудобным, невозможным, все время чего-то хочет, куда-то тянет, куда-то бежит и лезет - в норме такой период наступает тогда, когда ребенок начинает ходить, и воспринимается естественным этапом развития. У аутичного ребенка такие этапы наступают при каждом следующем скачке в развитии и могут не соответствовать его физическому возрасту, а потому воспринимаются не столь благодушно, так как из "особого" - незаметного и привычного - ребенок вдруг превращается в "особого" - заметного и непривычного для семьи и окружающих.
- Такой большой и так себя ведет.
А это то, чего родители часто боятся, боятся привлечь внимание к "особости", боятся необходимости отстаивать, объяснять, реагировать, тем более тогда, когда сами еще не знают, как же реагировать на изменившееся поведение ребенка, и разными способами стараются убежать, избежать, спрятаться от стрессовой для себя ситуации, подавляя ребенка физически, эмоционально или медикаментозно.
В результате в социальном и эмоциональном развитии ребенок стоит на месте или движется очень медлен но, при этом зачастую интеллектуальное развитие продолжается.
23.06.2008
На момент первичного обращения к нам у Яна наблюдалась явно выраженная задержка речевого развития, недостаточное осознание себя как отдельной личности, отсутствие мёстоимений "я", "мне", отсутствие вопросов, просьб, обращений; сниженный психофизический тонус. Основное время занятий он предпочитал проводить лежа, если его специально не активизировали, тяжело шел на контакт, был симбиотичен, тревожен и плаксив, не мог постоять за себя, был очень пассивен, у него был ослаблен интерес к происходящему вокруг, отсутствовала инициатива по отношению к детям и взрослым как в игре, так и в речи.
Поэтому, когда Ян начал просить, например: "Покачайте меня", мы все были так довольны, что он просит и вообще хочет чего-то и говорит так правильно, и инициативу проявляет, наблюдает за происходящим, что очень долго велись на эту просьбу слишком воодушевленно, и, сами того не заметив, превратили ее в стереотип, который был уже скорее вреден, чем полезен. Теперь Ян постоянно просил покачать его, делая это все более и более виртуозно, усложняя и развивая свою просьбу, обращаясь с ней ко всем подряд.
Стереотип можно использовать, усложняя и развивая его (что мы и делали первое время), но во всем нужна мера.
Очень важно почувствовать грань между стереотипом, вновь возникшим, и продолжением развития нового навыка, не пропустить этот момент.
* * *
Часто внутренняя речь аутичного ребенка намного более развита, связанна, разнообразна и полна, чем внешняя. Вслух говорить ему значительно сложнее из-за массы отвлекающих факторов, которые мешают сосредоточиться и быстро сообразить, понять, сказать, составить предложение.
* * *
"Онега" (наш летний лагерь) - условия, приближенные к реальной жизни, но все здесь усилено и усложнено.
Мы выезжаем в лагерь вместе с детьми каждый год. Некоторые едут с родителями, а некоторые с психологами. И как правило, со всеми происходят достаточно серьезные изменения, которые невозможно не заметить. У детей, которые едут с родителями, изменений меньше, но они закрепляются и остаются по возвращении. У детей, которые едут без родителей, изменений больше, но после возвращения домой в течение первого же месяца они исчезают. В чем же причина?
Дело в том, что аутизм - это системное нарушение, для максимально эффективной коррекции которого необходимо меняться всей семейной системе, а не одному, тем более самому слабому, ее элементу. Возвращаясь домой, ребенок попадает в ту же самую систему, из которой он уехал, и довольно быстро подстраивается под нее. А в ней он, как правило, - аутист. Именно поэтому те небольшие изменения, которые получают дети при совместной с родителями поездке, остаются, так как меняются они вместе, меняется их совместный способ взаимодействия.
При этом чем младше ребенок, тем проще учитывать появляющиеся у него особенности, тем проще перестроиться и измениться и семье, и ребенку, так как нет еще годами выработанной привычки аутичного поведения. Нет еще закостеневшей, давно сложившейся системы отношений внутри и вне семьи. И чем больше времени проходит в аутизме, чем дольше семья принимает аутизм, тем сложнее менять систему, сложнее всем членам семьи. Однако это возможно в любом возрасте, пусть и более трудоемко.
* * *
Аутичным детям в большинстве своем свойственно огромное количество страхов. Однако некоторые вроде бы ничего не боятся, ничего не замечают, идут сквозь. Это видимость - просто им так страшно, что уже ничего не пугает и появляется бесстрашие.
* * *
Высокий интеллект, присущий многим аутичным людям, позволяет рационализировать, находить объяснения и оправдания своим особенностям, страхам, своему отличию от других, а это - распространенные способы защиты.
* * *
У аутичных детей часто сталкиваешься с непониманием. Мы его спрашиваем:
- Ты можешь подождать?
- Да, могу, - отвечает ребенок.
И в следующий раз, ориентируясь исключительно на интонацию, как на опору, и не задумываясь над смыслом фразы, например, на наш вопрос: "Ты хочешь сока?" он отвечает: "Да, могу".
Поэтому всегда важно отслеживать, насколько включен ребенок в то, что ему говорится, и насколько он понимает сказанную фразу. При необходимости переспрашивая, разъясняя, упрощая формулировки.
* * *
- Ой! Катя пришла! - кричит Илья, увидев меня, и убегает в комнату, весело визжа "боюсь!", плюхается на кровать и прячет лицо руками в нетерпеливом ожидании, когда же я приду и буду с ним играть.
Он и правда думает, что такое состояние, такое настроение называется "боюсь".
- Чего же ты боишься, Илья? - спрашивает мама.
В данной ситуации нет смысла спрашивать "чего ты боишься?", так как он не боится ничего, только неправильно дифференцирует и называет свои эмоции и чувства, а следовательно, задача - помочь ему правильно идентифицировать состояние, а не выяснить, чего он боится, тем самым ошибочно ориентируя его.
- Это называется: я сейчас побегу прятаться от Екатерины Евгеньевны (Кати), а она будет меня искать, мне нравится такая игра, это очень весело.
Важно научиться понимать, что на самом деле хотел сказать ребенок, и объяснять ему именно это, и реагировать не на то, что у него получилось сказать, а на то, что он хотел сказать.
* * *
Повышенная тревожность родителей и как следствие детей - часто неконструктивная, не по сути и не на месте.
А бывает и наоборот - когда вообще никакой тревоги нет, когда полнейший дефицит тревоги.
Оба варианта требуют коррекции.
* * *
В жизни аутичного ребенка очень много рамок и ограничений, которые являются следствием повышенной и неконструктивной тревожности родителей. Он вынужден развиваться внутри этих рамок. Вернее, вынужден пробовать развиваться, несмотря на ограничения и правила и свои особенности, которые являются противопоказанием к ним. В результате ребенок живет в постоянном напряжении, стараясь все соблюсти и ничего не нарушить, стремясь вызвать положительные эмоции родителей и избежать отрицательных.
Слишком мало доступности и дозволенности для полноценного, разностороннего развития и саморазвития. Отсутствие свободы у детей, впрочем, как и у родителей, которые тоже не от хорошей жизни создали себе рамки, и необходимость постоянно жить с оглядкой усложняют процесс адаптации ребенка к миру.
* * *
Нельзя выбрать за другого. Можно подтолкнуть к осознанию, к принятию решения, но только когда это будет истинный, внутренний выбор человека. А выбор поверхностный, внешний… Он остается чужим, сделанным под влиянием, в угоду, но не своим. Такой выбор ничего не значит, с него легко сбить.
* * *
Все, что с нами происходит, - это наш выбор.
Как себя чувствовать, на что реагировать, где и когда брать ответственность, с кем общаться и прочее - всегда наш выбор. Выбор есть у каждого, и каждый может его сделать. И каждый выбор, поступок, вне зависимости от того, чем он вызван, тянет за собой целую цепочку следствий.
"Не существует единого для всех будущего. Их много, и каждый ваш поступок творит какое-нибудь из них".
* * *
Что дает "интенсив", или "марафон" аутичному ребенку? Как минимум ребенок начинает быстрее понимать и реагировать даже на то, что вроде как знает, да не помнит и не использует в нужном месте в нужное время, а это уже немало. Кроме того, это ежедневная тренировка эмоционально-волевой сферы, игровых и речевых навыков, навыков взаимодействия и коммуникативных навыков, это ежедневное пребывание в режиме "включения".
А еще "марафон" - это поддержка, оказываемая специалистами и родителям тоже. Это заряжает семью энергией, которая позволяет затем самостоятельно двигаться вперед.
* * *
Аутичный ребенок все воспринимает буквально, без оттенков, и переносит эту буквальность на все стороны жизни. И чем он более аутичный, тем сильнее перенос и тем буквальнее восприятие. Мама педантично любит чистоту - ребенок до истерики не переносит малейшего загрязнения и непорядка. Папа выкидывает надкусанную шоколадку, потому что ребенок ее не хочет доедать, - ребенок тоже выкидывает все при любой неточности, несоответствии, испорченности.
* * *
Больше всего пугает, тревожит, напрягает, раздражает то, что непонятно, следовательно, одна из задач во взаимодействии с аутичным ребенком - доступно объяснить ему любое непонятное для него действие, поступок, слово, предмет, свойство.
* * *
Многие аутичные дети озвучивают свои желания через отрицательное утверждение.
- Нельзя конфету, - говорит Витя и с надеждой смотрит на маму.
В данной ситуации необходимо поправлять ребенка, несмотря на очевидность такого комментария, а потом уже решать, можно или нет съесть конфету.
- Можно мне конфету?
Или:
Все сидят на кухне и пьют чай, заходит Оля и, быстро стрельнув глазами, говорит:
- А я не буду чай пить, - при этом она явно хочет поучаствовать в общем чаепитии.
Так же, как и в предыдущем случае, необходимо поправлять:
- Можно я тоже чай буду пить?
Или превращать в диалог:
- А ты хочешь чаю?
- Да, хочу.
Но не всегда отрицание - показатель желания ребенка, важно понимать, что в действительности имеется в виду, и реагировать соответственно.
* * *
Возможно, никому из родителей или специалистов, вплотную столкнувшихся с аутизмом, никогда не пришлось бы столько понять, прочувствовать, ощутить и осознать, если бы не… Но жизнь сложилась таким образом, и пусть это будет не "из-за", а "благодаря".
Как говорят, в мире нет ничего случайного, а значит, надо воспользоваться этой возможностью и извлечь максимум полезного для себя.
24.06.2008
При высоком уровне понимания и осознания себя и других нет негативных эмоций, по крайней мере их становится меньше, нет переваливания ответственности за происходящее с самим собой на других, нет осуждения и поиска виновников.
* * *
Настойчивое нежелание что-то делать, когда очень просят, может быть как скрытым привлечением внимания, так и страхом, например, страхом оценки.
* * *
Аутичный ребенок не любит пробовать новое не потому, что ему это не нравится, а потому, что ВДРУГ не понравится, потому что МОЖЕТ не понравиться. Этого вполне достаточно, чтобы отказываться от нового. Соответственно наша задача - убедить ребенка попробовать и, главное, распробовать новое. Потому как "чтобы любить или ненавидеть какой-нибудь предмет, надо его знать". И в конце концов, даже если ребенку не понравится - это не смертельно, ведь у каждого из нас есть какие-то предпочтения. В любом случае, вне зависимости от результата, сама необходимость попробовать - очень нужный любому ребенку, тем более аутичному, опыт. И чем обширнее он будет, тем проще и легче будет ему адаптироваться и вписываться в жизнь.
* * *
В подростковом возрасте у части детей, которые так и не научились снимать напряжение, расслабляться и разряжаться, появляются судороги или выраженная эпиактивность. Таким способом ребенок сбрасывает накапливающееся, давящее на него напряжение. Еще один неконструктивный способ разрядки напряжения - это приступообразная агрессия и аффективные реакции.
* * *
В тот момент, когда вокруг начинает происходить то, что непонятно ребенку, когда он не понимает того, о чем идет речь, он отключается, отвлекается, уходит в свои мысли. И даже понимая, что именно с ним происходит, и пытаясь себя сконцентрировать, он редко достигает успеха. И это не вина, а беда.
* * *
При пересказе, описании картинки на начальных этапах можно разделять информацию на кусочки, так как сразу все ребенку не запомнить, не понять и не пересказать. На первых этапах можно вместе с ним делать опорные записи или картинки-пиктограммы. Проигрывать и прорисовывать сюжет и описывать его только словосочетаниями, а не целыми предложениями.
* * *
- Могут ли аутисты общаться? - Да.
- Могут ли аутисты общаться друг с другом? - Да.
- Могут ли они играть? - Да.
- Могут ли играть друг с другом? - Да.
- Нужно ли им это? - Да.
* * *
- А зачем их выдергивать из своего мира? Зачем менять что-то? Они же любят одиночество, это их выбор… они такие, и надо дать им возможность быть такими, какие они есть, быть собой. Надо создать им условия, в которых им комфортно быть такими, - бытует такое мнение.
- А уверены ли вы, что именно это и есть для них "быть собой", что им самим это нравится, что им так комфортно? Я - нет. Категорически.
* * *
На любой свой вопрос "почему": почему он так делает? так говорит? так реагирует? - всегда можно обратиться к себе, примерить на себя это "почему".
А почему любой из нас мог бы сделать так же? В какой ситуации мы бы себя повели так, как ребенок? Что бы мы чувствовали в этот момент? В каком состоянии находились бы? И так далее.
Многое наверняка покажется знакомым, многое станет более близким и понятным. И соответственно намного понятнее будет, что с этим можно делать и как менять.
* * *
- И что, теперь всегда так будет? Надо будет следить за каждым своим шагом? Думать над каждым словом и действием? - спрашивают многие родители.
- Нет, со временем и вы изменитесь, и тогда вам не надо будет следить за собой, чтобы не получать нежелательных реакций у ребенка. В то же время и ребенок нарастит мышцы и не будет так зависим от вашего поведения, ощущения, восприятия. Каждый немного изменится, а в результате проще станет всем, но, конечно, не сразу.
* * *
Аутичные дети, как правило, редко болеют.
Одно из объяснений такой устойчивости к инфекциям - это их защищенность, как психологическая, так и физиологическая. Они живут под "колпаком", сквозь который с трудом проникают не только стимулы, позволяющие развиваться, но и болезни - это тотальная недифференцированная защита, защита от всего. И как только этот "колпак" становится более проницаемым и ребенок начинает получать информацию из внешнего мира, развиваться, лучше говорить, видеть, слышать, общаться, он начинает и чаще болеть.
Большая включенность во внешний мир требует поначалу довольно много сил от ребенка, и тогда те силы, которые раньше уходили на защиту организма, он начинает тратить на возможность быть включенным и, следовательно, начинает чаще болеть.
* * *
Чем больше расстояние, и физическое, и эмоциональное, и психологическое, между ребенком и психологом (педагогом, родителем), тем меньших результатов можно достичь и тем сложнее их достичь. Хотя, как и везде, есть свои исключения.
* * *
Во многих ситуациях аутичный человек не в состоянии остановиться, сказать "нет", "стоп", отстоять свое желание или нежелание что-либо делать по причине повышенной тревожности. А в чем-то, наоборот, - это тиран и деспот, постоянно отдающий команды и требующий их исполнения. Амбивалентность часто присуща аутичным людям.
У любого аутичного ребенка (да и взрослого тоже) сильно подавлена конструктивная активность, как внутренняя, так и внешняя. Это один из факторов, затрудняющих развитие.
* * *
Часто излишня я забота о ребенке, искренняя со стороны семьи или педагогов воспринимается самим ребенком как нежелательный контроль. И реакция на нее - отказ от той деятельности, которая привлекла внимание заботящегося.
Таким образом, желая сделать лучше, мы, не ведая того, вызываем ухудшение.
* * *
Когда ребенок уже перешел на новый уровень активности, родители часто пугаются любого зависания или возможного возврата в прошлое. Они пытаются форсировать события, чем вызывают у ребенка активную или пассивную негативную реакцию, поскольку родительский страх воспринимается как нежелательный контроль и давление.