Когда всё пошло наперекосяк?
Страх - это очень опасная эмоция. До определенного момента он может быть полезен (страх иногда помогает сконцентрироваться), но, как и многое другое в этой жизни, в больших количествах он вреден. Тереза и Боб были хорошими людьми и очень переживали за свою дочь. И для этого у них было достаточно оснований. Они тоже были на похоронах Хелен.
Хлоя пребывала в клинической депрессии, и это плохо. Но она принимала антидепрессанты под строгим надзором детского психиатра, и это хорошо. Она получала индивидуальную помощь от опытного специалиста, практикующего врача, который помогал ей развить более сильные механизмы психологической адаптации и приспособления к стрессовым нагрузкам, что тоже очень хорошо. Еще одна вещь, которая ей нужна, - эмоциональная разгрузка, способ, с помощью которого она могла бы выплеснуть свои чувства. Но самое необходимое - взять себя в руки и снова начать взаимодействовать с миром, выйти в свет.
Нужно вспомнить несколько основ, чтобы выяснить, что происходит с Хлоей. Главное, никогда не забывать: пока есть жизнь, есть надежда, и в данном случае это, как никогда, актуально. Кроме обыкновенных вихрей подросткового возраста, Хлою подхватил ураган скорби по умершей подруге, поэтому иногда ее охватывают слишком сильные эмоции, и она начинает себя резать.
Еще одна проблема заключалась в том, что опасения Терезы и Боба (хотя и абсолютно оправданные) воздвигали стену между ними и Хлоей. Они стали такими напутанными и сверхбдительными из-за всего этого, что отталкивали ее как раз в тот момент, когда должны были притягивать.
В таких тяжелых и мрачных условиях родителям нужно провести черту между заботой и навязчивостью. Как это сделать?
Как можно улучшить ситуацию?
Хлоя хотела, чтобы ее оставили в покое, а родителям нужна была уверенность, что она в безопасности. Единственная проблема заключалась в том, что оба эти условия невыполнимы. Ни один родитель в здравом уме не оставил бы Хлою в покое, и это правильно. Оставить ее в покое было бы, наверное, худшим, что только можно сделать.
Есть надежный способ обрести уверенность в безопасности дочери - запереть ее в больнице с круглосуточным наблюдением. Но даже если бы они так поступили, Хлоя могла бы оттуда сбежать.
После того как мы все вместе подробнее обсудили ситуацию, мы пришли к компромиссу. Хлое надо вернуть хотя бы часть личного пространства, а родителям - хоть какую-то уверенность и подтверждение того, что с ней всё в порядке.
Моя цель была немного яснее: постепенное возвращение к "нормальной" семейной жизни, которое зависело от нескольких факторов. Мы поговорим о них позже, а пока остановимся на важных аспектах проблемы суицида, о которых все родители должны знать.
Возраст и суицид
В большинстве развитых стран суицид стоит на втором или третьем месте в списке причин смертности молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. Суициды в возрасте младше пятнадцати лет случаются, но крайне редко. Большинство смертей происходит в возрасте восемнадцати лет и старше. Есть и хорошие новости - в последнее десятилетие количество суицидов уменьшается. В некоторых странах, таких как Новая Зеландия и Австралия, оно значительно сократилось.
Парадокс полов
"Парадокс полов" заключается в следующем. Девушки совершают больше попыток суицида, но эти попытки оказываются успешными реже, чем у мальчиков. Девочки предпринимают больше попыток, потому что более склонны к депрессиям и неврозам, что переводит их в группу риска. Мальчики чаще погибают: они реже пытаются покончить с собой, но используют более смертоносные способы, такие как отравление угарным газом (выхлопные газы машины), вешаются и стреляются. Девочки предпочитают травиться лекарствами или наркотиками, что не так опасно и реже заканчивается смертельным исходом.
Факторы риска
Психиатрические заболевания - приблизительно 90 % молодых людей, которые умирают или предпринимают серьезные попытки самоубийства, страдают от психических расстройств, таких как депрессия.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками - алкоголь является депрессантом и ингибитором, зависимость или злоупотребление алкоголем и/ или наркотиками создает похожие проблемы.
Семейная дисфункция - такие вещи, как плохие отношения с родителями, случаи суицида в семье, жестокое обращение и/ или пренебрежение и игнорирование, повышают риск.
Стрессовые жизненные ситуации - часто попыткам самоубийства предшествуют определенные стрессовые ситуации, например разрыв отношений.
Стрессовые жизненные обстоятельства - проблемы в школе, определение сексуальной ориентации, невозможность наладить контакт со сверстниками или физические заболевания.
Доступность средств - это довольно очевидно, но, если у вас есть доступ к необходимым материалам, шансы на успех увеличиваются.
Тревожные знаки
Если вы беспокоитесь о возможности суицида у вашего ребенка, есть несколько тревожных знаков, которые вы должны знать. Важно также помнить, что это не стопроцентные и обязательные признаки. Золотое правило: если вас терзают сомнения, обратитесь за профессиональной помощью.
Разговоры или записи о совершении самоубийства.
Изменения в режимах приема пищи или сна.
Существенные изменения в поведении.
Неожиданное обострение депрессии, мрачное настроение.
Потеря интереса к любимому занятию.
Отдаление от семьи и друзей.
Составление завещания и/или избавление от любимых вещей.
Стрессовые жизненные ситуации, например разрыв отношений с любимым человеком.
Усиленное потребление алкоголя и/или наркотиков.
Извинения за предыдущие поступки и поведение.
Что мне делать?
Есть несколько вещей, которые вы можете и должны сделать, если обеспокоены.
Поговорите с детьми о ваших страхах. Не юлите и поговорите о самоубийстве. Не бойтесь произносить слово на "с".
Выслушайте, что они вам скажут, и не забывайте использовать каменное лицо, потому что если они заметят ваше беспокойство, то сразу замолчат.
Будьте спокойны или хотя бы изображайте спокойствие.
Не пытайтесь обходить в разговоре причины их расстройств, но и не зацикливайтесь на них.
Просто попытайтесь понять.
Не читайте нотаций, иначе подростки больше не будут общаться с вами.
Убедитесь, что они знают, что вы всегда рядом и сделаете всё, что в ваших силах, чтобы помочь им.
Сделайте окружающую обстановку как можно более безопасной. Избавьтесь от веревок, оружия, шлангов и таблеток. Сделайте это незаметно.
Обратитесь за помощью. Сначала поговорите с ребенком, но если вы обеспокоены, обратитесь за помощью к специалисту. Существует множество организаций, занимающихся подобными вопросами, и даже если вы позвоните не совсем туда, куда нужно, вам дадут номер более подходящей организации. Просто позвоните кому-нибудь, не важно кому.
Как Хлое и ее семье добиться желаемого?
Тереза и Боб всё сделали правильно и обратились к специалистам за помощью и советом о рисках и проблемах, ведущих к суициду. Они уже знали то, о чем вы только что прочитали выше, и теперь нам нужно скорее сосредоточиться на том, как вернуть этой семье покой. И вновь обратимся к базовым принципам.
I. О - Д.
II. Помните о сумасшедшем дядюшке Джеке.
III. Не будьте Большой Джесси.
IV. Не слишком свободно и не слишком тесно.
V. Находите точки соприкосновения.
VI. Пунктуация - это всё.
VII. Будьте скалой, а не морем.
VIII. Не превращайте их проблемы в свои.
IX. Продолжайте принимать решения.
X. Жизнь - это страдание.
Здесь нам понадобятся почти все номера: I, III, IV, V, VI, VII, IX и X.
Тереза и Боб должны сосредоточиться на улучшении отношений с Хлоей и поиске точек соприкосновения. Они должны наблюдать за ней ("не слишком свободно"), но не давить на нее ("не слишком тесно"). Чтобы они разобрались, как это работает на деле, нужно определить, где проходит черта между наблюдением и назойливостью.
Самое главное - ненавязчиво предложить Хлое свое время и внимание. Пройтись по магазинам с мамой, попить кофе с папой. Не постоянно, а по мере необходимости, чтобы все помнили, что они всегда рядом и готовы помочь друг другу.
Точки соприкосновения…
Нужно было наладить обмен информацией между Хлоей, ее родителями и людьми, которые с ними работают, уважая как право Хлои на личное пространство, так и право ее родителей знать, что с ней всё в порядке.
Исправление положения
Этой семье предстоял долгий путь к нормальному состоянию, но день за днем они двигались вперед. По правде говоря, мне кажется, что родители Хлои никогда не перестанут бояться угрозы самоубийства, но в целом они справлялись хорошо. С каждым днем, благодаря профессиональной помощи, Хлоя становилась немножко веселее. Ее родители очень постарались не кружить над ней, а она в ответ постаралась держать их в курсе того, как у нее дела, и делиться с ними своими мыслями.
Я думаю, самое главное изменение заключалось в том, что Тереза и Боб смогли отодвинуть на задний план страх, что Хлоя может покончить с собой. Он уже никогда не уйдет, но теперь будет тихонько сидеть у черного хода. А они сосредоточились на восстановлении связи с дочерью и узнают ее внутренний мир (на ее условиях).
Жизнь = Надежда.
Что мы отсюда усвоили
Будьте бдительны.
Знание - сила. Запомните тревожные знаки.
Поговорите об этом. Будьте прямолинейны. Используйте слово на "с" и каменное лицо.
Действуйте, если обеспокоены. Примите все необходимые меры, чтобы обеспечить безопасность ребенка.
Поддерживайте, наблюдайте, но не давите.
Обратитесь за помощью.
Просто будьте рядом. Будьте с ними так часто или редко, как им это нужно.
Будьте рядом - от этого может зависеть их жизнь.
Делайте всё спокойно.
28
Тоби и племя волосатых женщин
Злые парни, матери-одиночки, неподчинение, настаивать на своем
Информация о пациентах
Семья: Элис (мать), Тоби (14 лет).
Проблема: Тоби грубит и не слушается. Не выполняет простые поручения по дому. Игнорирует мать, когда она просит его помочь. А когда не игнорирует - груб и мрачен. Элис чувствует себя беспомощной и не знает, что делать.
Как вы помните из нашего предыдущего сеанса с Тоби и его мамой (Лестница судного дня), этот молодой человек получал массу удовольствия, доводя свою маму до ручки. Его отец ушел много лет назад и не играет в его жизни никакой роли. Тоби стал неандертальцем, и Элис пыталась одна провести его через подростковый возраст.
Во время нашей первой встречи с Элис я предложил ей использовать Лестницу судного дня, и, хотя идея ей понравилась, она волновалась, что Тоби не станет ее слушаться. Однажды она пришла одна, чтобы мы могли подробнее обсудить, как установить дома новый порядок.
"Я могла бы сказать, что комендантский час будет наступать раньше, но не думаю, что это подействует. Он не станет слушаться", - сказала она.
Это распространенное опасение родителей, что их подростки просто не станут исполнять никакие правила. Страх перед тем, что их проигнорируют, заставляет многих родителей чувствовать свою беспомощность и разочарование, а это не лучший образ мысли, когда у тебя дома бунтует подросток.
"Можете привести мне типичный пример того, когда в вашем доме всё идет не так?" - спросил я Элис.
"Как раз сегодня утром, прямо перед моим уходом. Я сказала, что ему нужно вставать и идти в школу, но он просто продолжал молча лежать. Я дала ему пять минут, но он так и не встал, я вернулась и кричала на него, пока он наконец не поднялся и не пошел в ванную. Там он провел целую вечность, потом сказал, что хочет на завтрак тосты, и мы поругались еще и из-за этого. Когда он в конце концов вышел из дому, он уже опаздывал в школу на двадцать минут".
Она вздохнула - разочарованный, измученный, рассерженный вздох.
"Не важно, что я говорю и сколько раз это повторяю, он просто делает что хочет".
"И вы думаете, что ограничение с помощью комендантского часа не сработает?"
"Да".
"Чем он увлекается?"
"Ничем".
"Совсем ничем?"
"Да. Ему нравится только смотреть телевизор, играть в Playstation и гулять с друзьями".
"Вы говорили, что родители его друзей считают его прекрасным мальчиком?"
"Да, я не могу этого понять. Они говорят, что он вежлив, предлагает помощь и не причиняет никаких хлопот. А дома я наблюдаю только его дерьмовое поведение".
"Значит, родители считают его славным малым, а на вас сыплются все шишки?"
"Да".
"У вас есть доступ к Интернету?"
Она покачала головой:
"Нет, и он постоянно на это жалуется".
"А у вас есть друзья, у которых есть Интернет?"
"У моего соседа есть".
Я улыбнулся: "Отлично. Я собираюсь показать вам чудеса YouTube".
"А что это?"
"Это веб-сайт с огромным количеством видео, которое присылают самые разные люди. Он просто потрясающий. Настоящий компьютерный кокаин".
"Это хорошо?"
Я пожал плечами:
"И да, и нет, но мы не собираемся сейчас это обсуждать. Я просто хочу, чтобы вы посмотрели несколько видеороликов с гориллами".
"С чем?!"
"С гориллами. Позвольте мне объяснить…"
Когда всё пошло наперекосяк?
Наверное, одна из самых актуальных проблем воспитания детей в том, что у современных родителей кризис уверенности в себе. Мы сталкиваемся со всевозможными проблемами и детьми, которые кажутся старше и сложнее, чем мы были в свое время. Всё больше родителей по всему миру в отчаянии машут руками. Мы не знаем, как поступить правильно, поэтому ничего не делаем.
Поэтому воспитывать детей становится гораздо проще, если играть в команде. Лучшие родительские команды работают, как команды рестлеров: первый вступает в бой, а потом меняется с напарником, если нужна передышка. Если вы воспитываете ребенка в одиночку, то играете по другим правилам, и для вас главное - выносливость, потому что нет никого, кто заменит вас, когда вы устанете.
Элис растила мальчика одна и страдала от чувства вины, которое испытывают матери-одиночки: в доме нет мужчины, образца для подражания. Кроме того, Тоби - упрямый малый, который отлично умеет манипулировать мамой.
Мы возвращаемся к нерушимым основам, и становится понятно, сколько всего происходит одновременно. Дядюшка Джек уже обезумел, и его мозг воспринимает мир совсем не так, как Элис. Тоби эмоционален, замкнут и раздражителен. Он всегда был и остается танком. Он применяет многие средства из арсенала ОМН, включая страх, вину, изматывание и тактическую ненависть. Кроме того, он неандерталец, со всеми вытекающими последствиями.
Тоби думает (и зря), что его мама ничего не может сделать, и это, в общем-то, не проблема по сравнению с тем, что Элис тоже так думает. Это правда, что с плохим поведением детей помладше легче справиться, потому что мы можем просто взять и поставить их в угол или что-то вроде того. А потом наступает момент, когда баланс сил сдвигается и дети начинают пробовать родителей на прочность. И вот тогда начинается самое интересное.
Элис совершила самую распространенную ошибку: подумала, что ограниченные возможности - это отсутствие возможностей. Это не так. Это всего лишь означает, что вы должны сосредоточиться и перехитрить ребенка. Вы должны быть решительны и непоколебимы.
И волосатым - но об этом мы поговорим чуть позже…
Как можно улучшить ситуацию?
"Я не знаю, можно ли хоть что-то улучшить", - сказала Элис, когда я задал ей этот вопрос.
"А если бы он выполнял несколько основных правил, которые вы обсудите и оба согласитесь принять?"
"Я была бы рада, но не думаю, что с Тоби это пройдет".
"Ничего, с этим мы разберемся. Но будет ли так лучше?"
Она кивнула и сказала:
"Да".
Но мне хватило бы и одного кивка.
Как добиться желаемого?
Теперь нам нужно было решить, как добиться эффективного применения ЛеСД. Неудивительно, что первым шагом стали некоторые базовые принципы.
I. О - Д.
II. Помните о сумасшедшем дядюшке Джеке.
III. Не будьте Большой Джесси.
IV. Не слишком свободно и не слишком тесно.
V. Находите точки соприкосновения.
VI. Пунктуация - это всё.
VII. Будьте скалой, а не морем.
VIII. Не превращайте их проблемы в свои.
IX. Продолжайте принимать решения.
X. Жизнь - это страдание.
И вновь, когда вы смотрите на этот список, становится ясно, где Элис сбилась с пути. Все, что вам нужно, - ориентироваться на эти принципы, и план действий появится сам собой. Если вы помните о сумасшедшем дядюшке Джеке, то иначе реагируете на слова подростка. Когда вы начинаете думать о принципе "не слишком свободно и не слишком тесно", автоматически задумываетесь над тем, где вы действовали слишком мягко, а где слишком жестко. Если вы размышляете о важности пунктуации, это меняет содержание и манеру вашей речи.
Вот поэтому я такой большой фанат базовых принципов - они работают как компас в ситуациях, когда не уверен, в какую сторону двигаться.
Итак, нам нужно немного затянуть гайки и найти способ сделать поведение Тоби его проблемой, а не проблемой его мамы. Я предложил Элис принять следующие меры.
1. Установить такие семейные правила, чтобы было ясно, какого результата она ждет.
2. Обсудить эти правила с Тоби, чтобы он чувствовал, что принимает участие в процессе, а не слепо следует чужой воле.
3. Объяснить суть ЛеСД.
4. Использовать в качестве средства воздействия комендантский час, потому что Тоби нравится "бродить с друзьями по улицам".
5. Если Тоби игнорирует эту меру, нужно заходить в его комнату каждые пятнадцать минут после начала комендантского часа и забирать что-нибудь ценное до тех пор, пока он не вернется домой.
6. Сначала заберите телевизор, потом кабель питания Playstation, а потом всё, на что упадет глаз.
7. Если понадобится, забирайте всё - одежду, обувь. Всё.
8. Оставьте только матрац и одеяло.
9. Если вы думаете, что Тоби просто заберет свои вещи обратно, договоритесь с соседом организовать "тайник" у него.
10. Тоби получит вещи обратно, если в следующий раз вернется домой вовремя. Каждый вечер, когда он приходит вовремя, вы можете вернуть ему пять вещей на выбор (это касается каждой отдельной вещи, а не класса вещей. Например, если он хочет получить обратно свои трусы, вы даете ему одну пару, а не все сразу).
11. Вы можете каждый день выдавать ему чистую одежду, но только один комплект за раз и по своему усмотрению. Он не может выбирать, что надеть.