В данной книге представлены все необходимые сведения для того, чтобы читатель научился грамотно анализировать свои болевые ощущения и понимать, когда достаточно обойтись таблеткой (и какой именно), а когда надо срочно обратиться за помощью к специалистам. Для этого представлена следующая информация: причины возникновения боли; механизмы формирования и контроля боли; виды боли, определение их специфики; что такое болевой порог; чем страшен болевой шок; как правильно определить интенсивность и истинную причину боли; что делать при болях до прихода врача; побочные эффекты обезболивающих средств; правила приема обезболивающих средств; тысяча один способ облегчить боль; обезболивание без лекарств.
Содержание:
Наказание или благо? 1
За что нам это? 2
Боль бывает разной: как отличить? 4
Как определить истинную причину боли? 7
Обезболивать или терпеть? 13
Не навреди! Правила приема обезболивающих средств 15
Дать боли отпор! 15
Обезболивание без лекарств 18
Заключение 20
М. Г. Вейсман Боль: расшифруй сигналы своего тела
Наказание или благо?
Эта непрошеная гостья всегда является некстати. Она вносит хаос в нашу жизнь: колет, обжигает, режет, ноет… Нам хочется дышать полной грудью, заниматься любимыми делами, ни в чем себе не отказывать, а она этому препятствует. Меняет наши планы, заставляет забыть о друзьях, близких, обо всем на свете. Она подчиняет нас своей воле. Имя ей - боль.
Боль знакома всем. Пожалуй, у каждого хотя бы раз в жизни возникало желание поскорее добраться до заветной аптечки и принять обезболивающее. К сожалению, в последнее время мы привыкли к мысли о том, что всемогущие таблетки справятся с болью. Не вникая в причины возникновения дискомфорта в организме, мы принимаем обезболивающие средства. Ведь нас ждут важные дела, нам некогда ходить по врачам!
Но болеутоляющие медикаменты (даже самые качественные и дорогие) не решают кардинально проблему, а лишь откладывают ее решение. Мы "гасим" боль таблетками - а болезни продолжают развиваться. Зачастую мы принимаем обезболивающие препараты в тех ситуациях, в которых они не приносят пользы организму, а, напротив, вредят ему. Накапливаются побочные эффекты от "химии", которыми переполнены наши тела, а недуги не отступают. Но мы продолжаем принимать препараты. Ведь нас приучили к мысли о том, что боль - это помеха, от которой надо срочно избавляться.
Определенную лепту в формирование такого образа мысли вносят фармацевтические компании, которые стремятся продать как можно больше продукции. Слушая их обещания "быстро и надолго избавить от боли", мы привыкаем к так называемому "симптоматическому" лечению. Лекарства сегодня продаются, что называется, на каждом углу. Закололо в боку? Мы бежим в аптеку (а не к доктору!) и принимаем обезболивающее средство. Заболела голова? Снова в аптеку!
Увы, нам часто некогда заниматься собой всерьез: работа, домашние хлопоты, сад-огород, дети-внуки… Все это отнимает много сил и времени. А в поликлинике надо очередь просидеть, возможно, и не одну. Куда проще самому "справиться" с проблемой. Выпил таблетку - и снова "как огурец". Вот только огурец-то только с виду крепкий и красивый. А между тем болезнь никуда не делась. Мы глотаем анальгетики, а потом удивляемся: почему боль возвращается?
Существует много причин, по которым обезболивающие лекарства не способны надолго избавить от этой надоедливой особы. Но главное - это наше неправильное отношение к ним и к той роли, которую без устали играет боль на протяжении всей нашей жизни.
Человек XXI века отвык по-настоящему заботиться о себе, отвык от здорового образа жизни. Он ест "на бегу" и спит, когда придется. Он слишком занят, чтобы мучить себя зарядками и правильным питанием. У него есть таблетки, которые избавят его от боли и вернут к нормальной жизни. Но этого не происходит.
Ученые подсчитали, что в течение суток здоровый человек испытывает около сотни приступов боли различной интенсивности. В большинстве случаев мы даже не обращаем на них особого внимания, просто отмечаем: "Немного жмут ботинки" или "Слишком горячий чай". И даже не догадываемся сказать "спасибо" боли за то, что она в очередной раз указала нам на источник опасности или дискомфорта.
Мы не любим боль, не хотим с ней встречаться. И на то у нас есть веские причины. Миллионы людей ежедневно приходят в больницы, поскольку их существование отравляют мучительные болевые ощущения, с которыми они не могут справиться.
И если спросить любого пациента, ожидающего в очереди приема врача, о его отношении к боли, ответ в подавляющем большинстве случаев будет один: "Боль - это ужасно! Хочу навсегда от нее избавиться!"
Впрочем, не стоит торопиться прогонять боль. Если задуматься, то жизнь в мире без боли станет гораздо сложнее и опаснее. Представьте себе, как было бы сложно объяснить ребенку, что горячее трогать нельзя! Или что при появлении раны надо немедленно остановить кровотечение… Боль учит нас бережно относиться к своему телу, заботиться о нем и не допускать его повреждений.
Древние греки говорили: "Боль - сторожевой пес здоровья". Согласитесь, очень меткое определение. Именно боль стоит на страже нашей безопасности. И посылает нам сигналы о том, что организму угрожает беда. Причем сигналы эти очень часто помогают понять, где именно произошла поломка и что следует предпринять. Так, если после падения на скользком льду у нас "ноет" нога - мы отправляемся к травматологу, а если "дергает" зуб - идем в стоматологический кабинет.
Удивительно, но на земле живут несколько сотен людей, которые не чувствуют боли. Они - носители мутировавшего гена. И хотя ученые лишь недавно определили причину такой аномалии, известна эта патология испокон веков. Имевшие ее люди выступали в составе цирковых трупп, поражая публику тем, что могли прокалывать себя кинжалами и шпагами или прошивать ладони иглами. Возможно, измученные болью читатели почувствуют нечто похожее на зависть к этим людям. Но не спешите им завидовать.
Да, они ничего не чувствуют, когда из раны на их теле течет кровь. Их не мучают почечные колики. Информацию о том, что потенциально опасно, а что - нет, они получают от близких людей и из книг, а не постигают на собственном опыте.
И все-таки многие из них мечтают о том, чтобы стать нормальными, обычными людьми. Каждый из них попадал в ситуации, когда опасный недуг или состояние успевали развиться настолько, что врачи едва успевали принять адекватные меры. Ведь такие пациенты, как правило, на прием к доктору не торопятся. Пока они не увидят своими собственными глазами язву или нарыв на теле, они не могут догадаться о том, что их здоровье под угрозой. А ведь многие болезни внутренних органов протекают без каких-либо видимых глазом изменений. Ну, как можно догадаться о том, что человеку требуется срочная медицинская помощь, если у него ничего не болит? Поставить диагноз и назначить адекватное лечение в таких случаях бывает очень непросто.
Эта патология очень ярко иллюстрирует ту роль, которую играет боль в жизни каждого человека. Она защищает нас, предостерегает, учит.
Однако если рассматривать боль исключительно с этой позиции, возникает множество вопросов. Если боль - помощник, то почему помогает она не всегда и не всем? Известны многие тяжелые болезни, которые развиваются длительное время в организме, практически никак себя не проявляя.
Кроме того, не понятно, почему разные люди при воздействии одних и тех же раздражителей в разной степени отмечают неприятные ощущения? Очевидно, боль - это не просто линейная зависимость "проблема - сигнал", а нечто большее.
Выдающийся немецкий писатель и философ ХХ столетия Э. Юнгер говорил: "Скажи мне, как ты относишься к боли, и я скажу тебе, кто ты". Действительно, боль является своеобразной лакмусовой бумажкой, которая в критической ситуации позволяет за считанные секунды узнать о человеке гораздо больше, чем за десяток лет спокойной благополучной жизни.
Очевидно, господин Юнгер хорошо разбирался в этом вопросе, поскольку сам был офицером, прошедшим войну. Известны тысячи случаев, когда бойцы на поле боя не замечали (или почти не замечали) полученных ранений. А после завершения сражения, когда стихали крики "В атаку!" и все замирало, с ужасом понимали тяжесть своего физического состояния. Подобная ситуация возникает и во время совершения некоторых ритуальных процедур у ряда племен. Так, во время обрядов посвящения, связанных с применением ножей и игл, многие совершенно не замечают боли, поскольку пребывают в особом состоянии сознания.
Боль воспринимается каждым человеком субъективно. Мы смотрим на нее через призму своего опыта. Очень часто пережитые нами когда-то болезненные ощущения влияют на то, как мы в дальнейшем будем относиться к ощущениям в ситуациях, связанных с недугами и травмами. Это важно осознать, чтобы изменить свое отношение к боли. Причины возникновения боли - физические, ощутимые: раны, язвы, синяки и многие другие. Вместе с тем, когда человек страдает от боли, страдает не один его пораженный участок. Можно сказать, что он мучается весь, целиком. Получив сигнал о неисправности материи в виде боли, мы переполняемся эмоциями, которые в свою очередь вызывают душевные волнения.
Таким образом, нам становится видна двоякая сущность боли. С одной стороны, боль управляет человеком, диктуя, на что обратить внимание, от чего отказаться. С другой стороны, человек может управлять болью, поскольку несомненно то, что ее власть над нами ограничена нашим собственным отношением к ситуации, в которой боль себя проявила.
Вместе с тем, подобные умозаключения ни на шаг не приближают нас к ответам на вопросы практического характера. Например, бывают ли такие ситуации, когда избавляться от боли необходимо? Почему одни люди более чувствительны к боли, а другие - менее чувствительны? Правда ли, что умение контролировать боль можно развить так же, как слух или обоняние?
Вопросов, касающихся боли, очень и очень много. К счастью, в наших силах найти ответы на многие из них и понять, надо ли убегать и прятаться от боли. У человека, который подходит к своему здоровью вдумчиво и ответственно, рано или поздно возникает необходимость научиться пользоваться болью себе на благо. Он не отмахивается от нее, как от надоедливой мухи, а использует ее мудрые советы на благо себе.
Понимание природы боли и ее предназначения открывает перед думающим человеком огромные перспективы. Древние мудрецы не случайно говорили о том, что, разгадав тайну боли, можно приблизиться к разгадке самых великих загадок вселенной. Боль - вовсе не страдание ради страдания. Это - ключ, способный открыть дверь в мир гармоничного союза души и тела.
За что нам это?
Мучение приносящая…
Несмотря на то, что боль наносит свои визиты довольно часто, ей обычно удается оставаться таинственной незнакомкой. Ученые и философы бились над загадкой боли с давних времен. Но до сих пор здесь много непонятного. А большинство далеких от науки людей и вовсе затрудняются ответить на вопрос - что же это такое. Мучительное чувство? Острый дискомфорт? Гремучая смесь эмоциональных переживаний и физиологических недомоганий?
Существует множество определений боли, но далеко не все из них в полной мере раскрывают ее многоликую натуру. Одно из самых древних определений, дошедших до наших дней, принадлежит Аристотелю. Великий мыслитель называл боль неприятным ощущением. С одной стороны, с этим трудно поспорить (приятного в боли, действительно, мало). С другой стороны, неприятные ощущения далеко не всегда бывают болезненными. Разве имеют отношение к боли переживания безоружного человека, встретившегося взглядом с хищником? Или студента, ожидающего своей очереди сдавать трудный экзамен?
Что касается самого слова "боль", которым пользуются многие славяне, то оно имеет родственников и в индоевропейских языках. Например, в древнем восточно-немецком было слово "balo", означавшее "болезнь" или "беда", а в древнеиндийском "bhal" означало "приносить мучения". Можно сказать, что с давних пор люди подчеркивали неразрывную связь между болью и страданием.
Большая советская энциклопедия определяет боль как "неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее преимущественно при сверхсильных или разрушительных воздействиях на организм человека и животных".
Мы уже говорили о том, что боль - это своеобразная сигнализация. Возникла она в процессе эволюции (простейшие с ней не знакомы). Появление боли служит мобилизации защитных сил организма для того, чтобы направить их на устранение причины дискомфорта и восстановление нормальной работы организма.
Однако в этом определении не указывается, что телесная и душевная стороны боли настолько тесно переплетены, что нередко говорят о "душевной боли", имея в виду тяжелое психическое состояние, вызванное внешними причинами (например, переживанием по поводу утраты близкого) и влияющее на самоощущение человека в целом.
Современные специалисты подчеркивают: боль - нечто большее, чем чистое ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается отрицательными эмоциями. Многие отмечают, что боль является одновременно и физическим, и душевным мучительным состоянием, противоположным удовольствию.
Эта тесная связь порой мешает врачам понять тяжесть положения пациента, который может совершенно искренне описывать свою боль как "разрывающую", "ужасную", "кошмарную" притом, что в организме имеются лишь незначительные отклонения от нормы. Но, разумеется, несмотря на то, что восприятие боли во многом субъективно, есть у нее и объективные, внешние проявления. Обычно они становятся заметны при длительных болях, когда наблюдается изменение ряда физиологических параметров: повышается артериальное давление, учащается пульс, зрачки расширяются. Лабораторные исследования могут показать изменение концентрации гормонов.
Таким образом, появляясь на физическом уровне и подчиняя себе эмоции человека, она добирается до уровня социального, диктуя больному, куда ходить и что делать. В свою очередь, социальные факторы влияют на интенсивность боли, чувствительность к ней, поскольку она является своеобразным отражением имеющихся в организме сбоев и личного опыта.
Современные ученые подчеркивают: боль - не просто ответ тела на раздражитель. Ведь подчас зависимость между силой раздражения и выраженностью болевых ощущений отсутствует. Ну как объяснить эффект плацебо, когда болевые ощущения в организме стихают, стоит пациенту проглотить "пустышку" - таблетку из нейтрального вещества, не имеющего обезболивающего эффекта? Существует и обратный ему эффект - ноцебо (когда человек чувствует ухудшение после приема таблетки-пустышки). То есть боль во многом определяется тем, "что у человека в голове": его отношением к болезни и методам лечения, его религиозными взглядами и возрастом и многими другими причинами.
Есть и еще один вопрос, который давно волновал мыслящих людей: можно ли считать боль особым чувством наряду с осязанием, зрением и другими? Некоторые до сих пор считают, что боль - это специфическое "чувство жизни", которое формируется под действием потенциально опасного для здоровья раздражителя.
И все же, наверное, не совсем правильно проводить параллель между болью и чувствами. От холода нас спасает шуба. От неприятных запахов - открытое окно. А для того, чтобы избавиться от боли, нужно направить свои усилия не во внешнюю среду, а внутрь организма. Именно там - повреждение, послужившее причиной неприятных ощущений.
Зрение, слух, вкус, обоняние, осязание позволяют человеку и животным ориентироваться во внешней среде и составлять представление об окружающей действительности. Они рассказывают нам о том, что происходит вне нашего тела или на его поверхности. Каждую секунду мы что-то рассматриваем, что-то слышим. Но далеко не вся информация, поступающая к нам в мозг через органы чувств, имеет для нас значение и заставляет менять свое поведение. Болевые рефлексы отличаются тем, что всегда сопровождаются движениями, цель которых - защитить организм от воздействия, причиняющего боль. У боли есть одно важное свойство: она заставляет пациента искать выход из неприятной ситуации. Если бы не боль, вряд ли мы бы брали "больничные", отпрашивались с работы ради похода в поликлинику, тратили деньги на покупку лекарств.
Можно предположить, что боль фиксирует только те раздражители, которые таят для человека смертельную угрозу. И заставляет действовать, спасая собственную жизнь. Если же воздействие на организм (даже и неприятное) не представляет опасности, боли обычно не возникает. Причем она бережет не только каждого человека в отдельности, но и все человечество! Ведь вовремя принимая адекватные меры для борьбы с недугом, человек сохраняет себе жизнь и продолжает род! Несмотря на свою мучительную навязчивость, боль - верный помощник организма, необъемлемая часть его защитной системы. Она первой "трубит" о повреждениях тканей и начале грозных процессов.