Судебная психиатрия: Учебник - Коллектив авторов 6 стр.


В отечественной судебной психиатрии признано, что так называемый психотический уровень поражения психики несовместим с сознательно-волевым контролем над своими поступками. Такого рода болезненные состояния исключают вменяемость (равно как и дееспособность). Слово "психотический" означает "присущий психозам", т. е. наиболее тяжелым формам психических расстройств. Наличие бреда в структуре психического расстройства свидетельствует о его психотическом уровне.

Невменяемым субъект может быть признан только в отношении конкретных общественно опасных деяний. Вменяемости-невменяемости "вообще" не существует. Встречающиеся в процессуальных документах выражения типа "вменяемость обвиняемого в настоящее время" или "вменяемость свидетеля (потерпевшего)" не соответствуют закону.

Представления о вменяемости (и, следовательно, невменяемости) как о стабильном, постоянно присущем человеку состоянии чреваты неправильной оценкой доказательств и процессуальными ошибками. Например, следователь считает экспертное заключение о наличии у обвиняемого психического расстройства, исключающего вменяемость, необоснованным и противоречащим другим доказательствам, собранным по делу. Согласно последним, до привлечения к уголовной ответственности данный гражданин не находился под наблюдением психиатров, успешно справлялся со своими служебными обязанностями, а окружающие не замечали в его поведении никаких "ненормальностей". Однако экспертные выводы могут оказаться вполне соответствующими действительности, а их несоответствие другим доказательствам - мнимым, если психическое расстройство носило кратковременный характер либо оно началось внезапно, непосредственно перед совершением общественно опасного деяния.

Различия между обусловливающими невменяемость кратковременным психическим расстройством и хроническим психическим заболеванием можно продемонстрировать на двух примерах из экспертной практики.

1. Гр-н И., 43 лет, обвиняемый в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего, повлекшего его смерть, проходил стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. В процессе экспертизы установлено, что И. рос и развивался нормально. По характеру был спокойным, уравновешенным, никогда ни с кем не ссорился. Женат, имеет двоих детей. Работал лесотехником. Психическими заболеваниями не страдал. Перенес травму головы, после чего некоторое время испытывал головные боли. Алкоголем не злоупотреблял, хотя в последние годы стал хуже переносить спиртное - пьянел от малых доз выпитого. В последнее время у него вновь начались головные боли, появилась общая слабость, ухудшилась память. В день совершения инкриминируемого ему деяния компания из восьми человек, среди которых находился И., распила с утра 200 г водки, затем 0,5 литра вина и еще 0,5 литра водки. Впечатления пьяного человека И. не производил, спокойно беседовал с гр-ном Я. Вскоре после этого бывшие неподалеку люди услыхали громкий крик И.: "враги, враги!" и увидели его с ножом в руке рядом с раненным в шею Я. По показаниям свидетелей, вид у И. был страшный, он громко кричал, замахивался на окружающих ножом, называл их врагами. Будучи связанным, И. молчал, только "дико вращал глазами". Когда его развязали, он пнул ногой одного из освобождавших и ушел. Вечером жена обнаружила И. стонущим на крыльце своего дома. На вопросы он не отвечал, кричал, что кругом враги. В доме лежал на полу и диване, "вид у него был страшный". Издавал при этом странные звуки, но на вопросы не реагировал. Часа через 2–3 пришел в себя, ничего не помня с момента, когда выпивал в компании.

В период экспертного исследования у И. не было выявлено признаков психического заболевания. Экспертная комиссия пришла к выводу, что во время совершения инкриминируемого ему деяния И. обнаруживал признаки временного болезненного расстройства психической деятельности в форме патологического опьянения. Об этом свидетельствует наличие у него в тот момент расстроенного сознания, отсутствие адекватного контакта с окружающими, бредовое истолкование обстановки, отсутствие признаков, характерных для простого алкогольного опьянения. В отношении инкриминируемого ему деяния И. следует считать невменяемым.

2. Гр-н Я., 20 лет, обвинявшийся в хулиганстве, был направлен на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу. В ходе экспертного исследования установлено следующее. Отец и брат испытуемого страдают шизофренией. Ему самому в детстве рекомендовалась консультация психиатра. Я. формировался подвижным, общительным. За ним замечались повышенная обидчивость и плаксивость. Учился удовлетворительно. По окончании 8-го класса поступил в техникум. Во время обучения нарушал дисциплину, пропускал занятия, конфликтовал с преподавателями, из-за чего учебу в техникуме оставил. Позже по направлению военкомата учился на курсах шоферов. С 14–16 лет Я. периодически испытывал непреодолимое желание "в одиночестве бродить по лесу". Часто уходил из дома, бродяжничал. По характеру резко изменился, став раздражительным и легко возбудимым. Без видимой причины испытывал чувство усталости. С 17 лет начал "слышать голоса", нецензурно бранящие его. Систематически употреблял спиртные напитки. В состоянии опьянения становился злобным и агрессивным, угрожал матери. Хотя сам он утверждал, что алкоголь делает его более оживленным и жизнерадостным. После того как рассказал матери о "голосах", был госпитализирован в психиатрическую больницу. В приобщенной к делу медицинской документации отмечалось, что Я. при поступлении в больницу жаловался на "голоса, которые его ругали". В отделении был "эмоционально холоден, крайне формален" "держался обособленно". Плохо спал, затыкал уши, заявлял, что слышит голоса. Дома оставался замкнутым, молчаливым, быстро утомляемым, днем спал. Устраивался слесарем, столяром, водителем. Однако периодически не выходил на работу, днями лежал на диване, ничем не занимался. В армии не служил в связи с привлечением к уголовной ответственности. При поступлении на экспертизу Я. формально доступен контакту, правильно ориентирован в месте и времени. Выглядит тоскливым, несколько настороженным. Мимика неадекватна и немного однообразна. Иногда он улыбается, гримасничает, порой застывает в одной позе, неподвижно глядя в одну точку. К обследованию относится противоречиво: просит "побеседовать с ним, однако на вопросы отвечает неохотно, порывается встать и уйти. Склонен к нецеленаправленному, порой многословному рассуждательству. Жалуется на "голоса". В целом испытуемый эмоционально однообразен, безынициативен, противоречив. Вместе с тем категорически отрицает свою вину в содеянном.

Экспертная комиссия пришла к заключению, что Я. страдает хроническим психическим заболеванием в форме шизофрении. Об этом свидетельствует появление у него в подростковом возрасте немотивированных аффективных расстройств с нарушением влечений, резкое падение психической активности, нарастание аутистических тенденций, расстройства восприятия (слуховые галлюцинации) и мышления (склонность к рассуждательству, непродуктивность), постоянное нарастание социально-трудовой дезадаптации. В отношении инкриминируемых ему деяний Я. следует считать невменяемым.

Подводя краткий итог сказанному о невменяемости, можно отметить следующее. Для признания лица невменяемым необходима совокупность (единство) двух критериев невменяемости - медицинского (биологического) и юридического (психологического). Невменяемость устанавливается только в отношении конкретного уголовно наказуемого деяния (действия или бездействия). При этом следует учитывать: 1) не существует невменяемости "вообще" (как постоянной характеристики субъекта), невменяемости ко времени производства по уголовному делу, невменяемости потерпевшего, свидетеля и т. п.; 2) психическое расстройство, обусловливающее невменяемость, независимо от его характера, должно существовать во время совершения общественно опасного деяния и лишать лицо способности осознавать свои действия (бездействие) или руководить ими применительно именно к этому деянию.

Психические аномалии субъекта преступления и проблема ограниченной вменяемости. Под "психическими аномалиями" в уголовном праве и судебной психиатрии часто понимаются психические расстройства, недостигающие глубины (тяжести), которая обусловливает невменяемость. Однако эти относительно неглубокие болезненные нарушения психики все же влияют на поведение субъекта преступления в степени, делающей необходимым их учет при назначении или отбывании наказания.

Следует сделать оговорку о том, что именовать все относительно неглубокие психические расстройства "психическими аномалиями" не вполне корректно с медицинской (клинической) точки зрения (это название применимо лишь к части неглубоких психических расстройств). Однако именно такой подход, состоящий в фактическом отождествлении обоих понятий - "психических аномалий" и "неглубоких психических расстройств" - наметился в последние годы в юридической и судебно-психиатрической литературе.

Советской уголовно-правовой доктриной допускалась возможность признавать психические аномалии обвиняемого в качестве обстоятельств, смягчающих ответственность. Но в связи с тем, что в советском уголовном законодательстве не было никаких упоминаний о психических расстройствах в рамках вменяемости, их уголовно-правовое освоение в период действия последнего УК РСФСР (1961–1996) нельзя признать удовлетворительным.

Формой их освоения, наиболее часто упоминаемой в научной литературе, надлежит признать концепцию ограниченной (уменьшенной) вменяемости.

На протяжении нескольких десятилетий в нашей стране проблема ограниченной вменяемости была предметом острых теоретических дискуссий. Сторонники ограниченной вменяемости выдвигали в обоснование своей позиции следующие аргументы.

В реальной действительности между психическим здоровьем и психическим заболеванием, а также в пределах самого заболевания имеются промежуточные, "пограничные" состояния. Деление на "вменяемость" и "невменяемость" не соответствует плавности переходов между отмеченными явлениями. Более адекватной объективной реальности следует признать "триаду": вменяемость - ограниченная вменяемость - невменяемость.

Без введения ограниченной вменяемости психические аномалии преступника не будут учитываться при назначении и применении наказания, хотя влияние аномалий психики на преступное поведение в ряде случаев весьма существенно. Тем самым ограниченная вменяемость полностью отвечает принципам дифференциации и индивидуализации уголовной ответственности, а также более общему принципу справедливости наказания (поскольку было бы несправедливо предъявлять по сути одинаковые требования к психически полноценному лицу и психически аномальному, испытывающему не по своей вине затруднения в правильном регулировании своего поведения). Отказ же от ограниченной вменяемости нарушает упомянутые выше принципы.

Введение института ограниченной вменяемости предоставит правовые основания для применения к психически аномальным осужденным наряду с наказанием (обычными исправительными мерами) также мер медицинского характера, в которых нуждается данный контингент осужденных. Медицинские меры должны назначаться судом, который опирается при этом на критерии ограниченной вменяемости.

Наконец, сторонники ограниченной вменяемости не раз подчеркивали, что ее нельзя считать равнозначной вменяемости и невменяемости, занимающей самостоятельное положение между ними. Ограниченная вменяемость - вариант вменяемости, не исключающей ответственность и влекущей лишь некоторые специфические правовые последствия.

Противники ограниченной вменяемости противопоставляли названным положениям свои доводы и контраргументы.

Плавность переходов между явлениями не отвергает, однако, возможности "резкого" перехода одного в другое, когда постепенные количественные изменения на определенном этапе превращаются в качественные. Так, жидкое и твердое состояние Н2О располагаются в весьма обширной температурной зоне. Но лишь при 0 °C вода превращается в лед (иное качественное состояние). Сходным образом обстоит дело и с градацией психических расстройств по признаку тяжести. Путь от неглубоких психических нарушений к тяжелым пролегает через обширную область психопатологии. Однако появление на этом пути нового качества - глубокого психического расстройства, несовместимого с вменяемостью - носит уже не постепенный, а скачкообразный характер и не имеет пограничных областей.

Введение нормы об ограниченной вменяемости неизбежно нарушит четкость клинических и экспертных оценок состояния некоторых испытуемых. В результате почти все сложные экспертные случаи станут автоматически относить к категории ограниченной вменяемости. Гораздо легче "списать" на нее все трудности, нежели заниматься их кропотливым и тщательным анализом.

В высшей степени нелегко сформулировать критерии ограниченной вменяемости. Формулировки типа "неспособность в полной мере осознавать характер и значение своих действий или руководить ими" крайне неубедительны. Неясно, что это за "мера" и как ее надлежит определять.

Ограниченная вменяемость не единственный и далеко не самый лучший способ правового освоения психических аномалий преступника. Более того, концепция ограниченной вменяемости искусственно и неудачно объединяет разные правовые проблемы. Например, проблему возможного смягчения наказания преступникам с неглубокими психическими расстройствами и проблему оказания психиатрической помощи страдающим такими расстройствами осужденным.

В новом УК РФ впервые в отечественном законодательстве появилась самостоятельная статья, посвященная ответственности лиц с неглубокими психическими расстройствами.

"Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера."

Ни в названии приведенной статьи, ни в ее тексте не содержится каких-либо упоминаний об ограниченной вменяемости. Возможны два истолкования этого обстоятельства: 1) законодатель не признал категории ограниченной вменяемости; 2) законодатель фактически легализовал данную категорию, не отразив, однако, само ее наименование непосредственно в нормах кодекса. Концептуальная основа ст. 22 УК РФ (ограниченная вменяемость) вынесена за рамки законодательного текста и целиком оставлена в сфере уголовно-правовой теории.

Предпочтительнее выглядит второе объяснение. На стадии разработки проекта УК рассматриваемая статья называлась "Ограниченная вменяемость". В окончательный текст это название не вошло, хотя в остальном редакция статьи осталась практически без изменений. Поэтому в дальнейшем при анализе ст. 22 УК РФ будет использоваться термин "ограниченная вменяемость".

Подобно невменяемости ограниченная вменяемость имеет медицинский и юридический критерии. Первый не дифференцирован по видам болезненных состояний и выражен одним обобщающим наименованием "психическое расстройство". Наличие медицинского критерия свидетельствует, что психические отклонения неболезненного характера не относятся к ограниченной вменяемости и не подпадают под действие ст. 22 УК РФ.

При описании юридического критерия за основу взята уже знакомая по ст. 21 ("Невменяемость") формулировка о способности лица "осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими". В случае невменяемости указанная способность утрачивается полностью. При ограниченной вменяемости она сохранна, но "не в полной мере", т. е. ослаблена.

Обусловить ослабление сознательно-волевого контроля за своим поведением в рамках ограниченной вменяемости может достаточно широкий круг психопатологических состояний. В их числе психопатии (расстройства личности), неврозы, психические расстройства вследствие черепно-мозговых травм и органических заболеваний центральной нервной системы, неглубокие степени слабоумия (умственной отсталости), эпилепсия без грубых изменений личности и др.

Констатация ограниченной вменяемости правомерна лишь при условии, что психическое расстройство подпадает под признаки обоих критериев - медицинского и юридического.

Частичная ("не в полной мере") способность к осознанию или руководству своими действиями (так же, как вменяемость и невменяемость) относится только к совершению конкретных уголовно наказуемых действий (бездействия). Она не должна рассматриваться в качестве постоянной характеристики лица с психическими аномалиями.

Учет психического расстройства в пределах вменяемости при назначении наказания может выразиться, например, в его смягчении. Однако реальное смягчение наказания необходимо далеко не всегда. Как уже говорилось, ограниченная вменяемость не является неким промежуточным состоянием между вменяемостью и невменяемостью (ограниченная вменяемость входит в состав вменяемости). Поэтому психические аномалии не наделяют субъекта преступления какой-то "уменьшенной виной", требующей непременного смягчения наказания.

Психически аномальные субъекты признаются законом способными контролировать свое поведение. Причем такие субъекты не должны потворствовать своим нездоровым наклонностям и страстям, которые могут привести к преступлению. Психиатрической практике известны случаи "самопопустительства" лиц с пограничными состояниями. Например, "самовзвинчивание" психопатических личностей. Здесь механизм "утяжеления" уже имеющихся у субъекта личностной дисгармонии и психических отклонений запускается им намеренно. Смягчение наказания в подобных случаях не отвечало бы принципам уголовного права, не способствуя, в частности, решению задачи предупреждения преступлений.

Более обстоятельно и конкретно о способах учета психических аномалий, не исключающих вменяемости, можно будет говорить только после анализа и обобщения практики применения судами ст. 22 УК РФ.

Вопросы применения принудительных мер медицинского характера к лицам, признанным ограниченно вменяемыми, будут рассмотрены в гл. 4 настоящего учебника.

Назад Дальше