...
Случай 22
ПРИМЕР КРУГОВОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ (DON JACKSON, 1971)
Маленькая девочка просит мать сходить и купить ей пряник. Мать говорит: нет! Девочка настаивает. Мать начинает сердиться. Девочка продолжает настаивать. Мать в гневе кричит на нее. У ребенка начинается все нарастающая истерика. Крик становится невыносимым. Наконец мать уступает: "Хорошо, куплю, только замолчи".
Иногда такие семейные правила сформулированы и провозглашены в семье явно: "Дети не должны перебивать взрослых", "Родители устанавливают время, когда дети должны идти спать", "Отец выбирает, какие программы смотреть вечером" и т. д. и т. п. Часть правил известна членам семьи, хоть и не провозглашается открыто: "Если есть проблемы, лучше поговорить с отцом", "Тема алкоголизма матери – запретная". Наконец, немалая их часть не осознается членами семьи. Они всегда поступают определенным образом, даже не задумываясь о том, что можно было бы поступить иначе.
Все эти правила взаимосвязаны и в совокупности образуют систему семейных взаимоотношений.
Семейные последовательности
Устойчивые способы поведения ("правила", по Д. Джексону) одних членов семьи нередко тесно связаны с правилами других; те в свою очередь оказываются связаны с третьими, четвертыми и т. д. Последовательность правил может иметь форму "цепочки" (какое-то устойчивое поведение одного члена семьи вызывает столь же устойчивое поведение второго, на которое реагирует третий и т. д.). Однако последовательность может иметь и любую другую форму, например круга: обычное поведение одного вызывает столь же обычную реакцию второго, которая в свою очередь вызывает опять же обычную контрреакцию первого и т. д.) (случай 22). Нередко последовательности охватывают значительное количество устойчивых видов поведения в семье, бывают весьма длительными. Пример таких последовательностей можно увидеть, наблюдая за повседневной жизнью семьи (случай 21). Следует подчеркнуть, что звеньями последовательности являются не только видимые поступки, но и возникающие обычно чувства, мысли и т. д. То, что девочка рассердилась (случай 22), и то, что мать почувствовала себя утомленной (см. случай 23), – это важные звенья указанных последовательностей.
Выявление последовательностей
Весьма важную роль в семейной психотерапии играет выявление и изучение последовательностей в жизни каждой семьи – психотерапевта более всего интересует устойчивое, повторяющееся в ее жизни. Неудивительно, что современная семейная психотерапия накопила большой опыт выявления таких последовательностей.
Главную роль при этом играют наблюдения за реальным поведением семьи. Дав семье какое-то задание и наблюдая за процессом его выполнения, психотерапевт видит, как реально происходит взаимодействие. Увиденное может во многом отличаться от того, что члены семьи говорят и думают о себе. Опытные психотерапевты умело используют такие задания для наблюдения над семьей.
Важнейшими следствиями технической революции стало применение "зеркальных стен" и видеокамеры как неотъемлемой принадлежности семейной психотерапии, в частности для выявления "семейных последовательностей".
"Односторонне прозрачные зеркала" дали нескольким психотерапевтам возможность одновременно наблюдать за семьей. При этом как диагноз, так и выбор методов психотерапевтической коррекции нередко в большей мере определяется специалистами за зеркалом, нежели тем психотерапевтом, который непосредственно общается с семьей. Группы таких наблюдателей, как правило, участвуют в семейных сеансах. Это особенно характерно для представителей структурной и стратегической школ (Nichols, 1984, р. 552).
...
Случай 23
ПРИМЕР ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ – ЦЕПОЧКА СОБЫТИЙ, МНОГОКРАТНО ПОВТОРЯЮЩИХСЯ В СЕМЬЕ МИСТЕРА ДЖ. (NICHOLS, 1984, р. 316–317)
Утром м-р Дж. предпринял попытку сексуального сближения со своей женой, но она. уже усталая от утренних хлопот с детьми, повернулась на другой бок и уснула. М-р Дж. почувствовал себя обиженным и ушел на работу, предварительно сделав пару язвительных замечаний. Жена, в свою очередь чувствуя себя обиженной, из-за плохого настроения никак не могла приняться за хозяйство и провела утро, играя с детьми. К тому моменту, когда надо было варить ужин, она чувствовала себя очень усталой. М-р Дж. вернулся домой после трудного дня, попробовал примириться, обнять ее. Она еле отвечала, так как была очень занята приготовлением еды. Она возилась у плиты, а муж и дети каждый со своей стороны пытались завладеть ее вниманием. Наконец она не выдержала и взорвалась: "Ты что, не видишь, что я занята?!" Мрачный муж ушел в свою комнату и там ждал ужина. Как обычно, он вымещал свое недовольство женой на детях: за ужином ворчал на них по любому поводу. Они начали хныкать и обращаться за защитой к матери. Та посадила одного на колено, другого погладила по головке.
Применение видеокамеры дает особенно ценную возможность многократного просмотра, так как удается заметить последовательности, ускользнувшие от внимания психотерапевта во время непосредственного наблюдения. Не менее важна возможность при повторном просмотре отличить субъективное впечатление психотерапевта от реальности – различить, что действительно имело место, а что лишь показалось психотерапевту.
Наконец, уникальную возможность наблюдения создает разработанная С. Минухиным техника присоединения к семье – когда психотерапевт просто живет с семьей и имеет возможность видеть семью в ее повседневной жизни.
В основе выявления последовательностей в ходе изучения семьи лежит процесс выдвижения предположений, их проверка и выдвижение новых.
Источники устойчивости семейных последовательностей
Семейный гомеостаз как источник устойчивости. Семейные правила и состоящая из них семейная система устойчивы. Д. Джексон утверждает, что это связано прежде всего с тем, что семья так или иначе замечает отклонения своей жизни от устойчивых правил и реагирует на них.
Принцип и схема подобных реакций также описываются теорией систем: это гомеостаз, который является основным принципом действия самоуправляемых систем, – система поддерживает свое состояние за счет того, что фиксирует отклонение от него и совершает действия, которые способствуют возвращению системы в обычное состояние. Классическими примерами таких систем являются кондиционер и автопилот. Механизм, фиксирующий отклонение и возвращающий систему в нормальное состояние, называется механизмом обратной связи.
...
Случай 24
ЗАРОЖДЕНИЕ МЕТОДА "ОДНОСТОРОННЕ-ПРОЗРАЧНОЕ ЗЕРКАЛО". БЕСЕДА С ДЖ. ХЕЙЛИ
Я думаю, что первым, кто применил односторонне-прозрачное зеркало в семейной психотерапии, был Фулвефлер из Беркли. Однажды я зашел к нему, чтобы поговорить о чем-то, и увидел у него такое зеркало – через него он наблюдал за психологами, которые учились тестировать… Когда надо было, он входил, делал замечание и выходил. В 1957 г., когда я впервые увидел его работу с таким зеркалом, метод уже был хорошо отработан. Фулвефлер очень любил его, так как он давал ему возможность не только наблюдать за тем, что происходило в комнате, но и обсуждать это с кем-то другим. Часто он выходил в комнату за зеркалом, пил кофе, говорил о семье, входил в комнату, где шла работа с семьей, вмешивался, затем вновь выходил, и мы далее обсуждали вмешательство. Мне кажется, хоть я не вполне уверен в этом, что в проекте Бейтсона односторонне-прозрачное зеркало начало применяться уже после Фулвефлера. Когда мы начали применять зеркало и благодаря ему многое узнали о семейной психотерапии, люди со всего мира начали посещать клинику Бейтсона и переняли этот метод. Тогда зеркало появилось у всех. Но начал работать с ним именно Фулвефлер.
Интервьюер. А как ему пришла в голову идея применить зеркало для работы с семьей?
Хейли. Он рассказывал мне, что первая семья, которую он наблюдал таким образом, обратилась к нему по поводу дочери 16 лет, которая сбежала из дома и в конце концов была найдена в компании бродяг. Ее направили на тестирование, но оказалось, что с ней все в порядке… Через несколько месяцев все повторилось. Фулвефлер опять протестировал ее, и опять все было в пределах нормы. Это было загадкой для него как для психолога. Впервые он заинтересовался тем, какова же семейная ситуация девушки и нет ли чего-то, что заставляет ее убегать из дома. Когда девушка во второй раз пришла на тестирование, пришли и ее родители, которые не видели ее шесть недель. Фулвефлер устроил их визит в комнате с односторонним зеркалом. Он ввел туда девушку, потом туда зашли родители.
Родители сказали ей: "Привет, детка…"
Она ответила: "Привет…"
Мама спросила: "Как дела?"
Она ответила: "В порядке".
Мама спросила: "Какой здесь народ? Хватает ли сигарет?"
Фулвефлер пришел в ярость – он парень горячий. Он постучал в дверь, попросил отца выйти на минуту и спросил у него: "Вы любите вашу дочь?"
Отец ответил: "Конечно".
Тогда Фулвефлер сказал: "Так зайдите и скажите ей об этом".
Отец зашел и, набравшись храбрости, сказал дочери, что любит ее. Девушка заплакала.
Мать тоже заплакала и сказала: "Мы так переживали из-за тебя".
Тут и отец заплакал. Это была очень эмоциональная сцена.
Фулвефлер был настолько доволен результатом, что предложил им прийти и на следующей неделе. Потом он начал встречаться с этой семьей регулярно…
Рассматривая взаимоотношения членов семьи, мы видим последовательности (совокупности поступков, слов, чувств), выполняющие те же функции. Рассмотрим, например, такой диалог.
...
Один из супругов. Мне неприятно то, что ты вчера сказал. Скажи, что ты имел в виду? Ты меня по-прежнему любишь?
Другой. Извини! Я просто погорячился. Конечно, люблю!
Очевидны все основные моменты обратной связи. Появилось отклонение от обычных взаимоотношений, которое поставило их под угрозу. Оно замечено одним из членов семьи. Второй исправляет его, приводит все в норму.
Механизмы обратной связи действуют в самых различных областях жизни семьи. Мы уже говорили о том, что повседневная жизнь семьи, как правило, уходит из сознания, становится чем-то неосознаваемым для самих ее членов. Однако, как только происходит что-то новое, необычное, непривычное (например, изменяется поведение супруга), мы сразу сосредоточиваем на нем свое внимание, задаем себе вопрос: что случилось, что надо сделать, чтобы вернуть все в норму? Нарушение механизмов обратной связи, естественно, приводит к нестабильности семьи.
Круговые последовательности как источник устойчивости. Важный источник устойчивости выявил и исследовал Дж. Хейли. Речь идет о совокупности негативных явлений, образующих как бы замкнутый круг и последовательно обусловливающих друг друга. В этом случае звенья последовательности не просто часто повторяются и не только обусловливают друг друга – последнее звено в этом случае замкнуто с первым: конец цепи является одновременно ее началом.
Пример такой негативной круговой последовательности описан выше (случай 22). Фактически перед нами также своеобразный механизм гомеостаза, так как каждое последующее событие является реакцией на неблагополучное состояние предыдущего. Именно такова последовательность реакций отца и матери на нарушения в поведении подростка.
Психологическое значение устойчивости семейных отношений
Устойчивость, повторяемость есть основа основ семейных взаимоотношений. Она важна в первую очередь психологически: "родной дом" – это прежде всего место, где все знакомо, и поэтому там можно расслабиться. Семья противостоит социальному окружению, изменчивому и нередко полному опасностей: "Мой дом – моя крепость" (и не только в Англии). Семья повсеместно ассоциируется с надежной гаванью, приютом.
Устойчивость семейной структуры важна еще и потому, что благодаря ей поведение других членов семьи предсказуемо – каждый в семье знает, как поведут себя остальные в той или иной ситуации, каков будет ответ на те или иные слова и поступки. Благодаря устойчивости семейных отношений каждый может приспособиться к семье, привыкнуть к тем или иным ее особенностям и неудобствам, поэтому именно в семье особенно эффективно действует механизм "стерпится – слюбится". Наконец, устойчивость семейных взаимоотношений – весьма важное условие свободы, самостоятельности, инициативы членов семьи (как это ни парадоксально звучит). Члены семьи могут смело экспериментировать, пробовать, что-то менять в своей жизни, ибо знают, что это не угрожает самому главному и устойчивому в их взаимоотношениях.
Неудивительно, что одна из основных задач как самой семьи, так и семейной психотерапии – обеспечение устойчивости семьи, что достигается прежде всего выявлением и укреплением механизмов, которыми семья обеспечивает свою устойчивость.
Устойчивость семейных взаимоотношений и личность члена семьи
В силу своей устойчивости семейные отношения относительно независимы от личностей ее членов.
Семья всегда не полностью соответствует желаниям индивида – прежде всего потому, что она устойчива и не может меняться так быстро, как меняются его желания. В этом смысле можно говорить о противоречии, даже о конфликте между семьей в целом и индивидом – между семьей как совокупностью устойчивых, взаимосвязанных способов поведения ее членов и изменившимися потребностями индивида (и следующим из них желанием, чтобы семья трансформировалась).
Это противоречие может быть настолько сильным, что ставит семью перед необходимостью изменить свои правила. Дети вырастают и усиливают давление на семью: многие подростки хотят сами выбирать себе друзей и способ проведения досуга, они возвращаются домой поздно ночью или не возвращаются вообще, слушают такую музыку, которая вызывает возмущение родителей, высказывают критические замечания о личности и жизни родителей, хотят иметь право голоса при обсуждении семейного бюджета и т. д. Муж может иметь внебрачную связь и прямо или косвенно добиваться терпимости семьи к этой связи. Механизмы, удерживающие семью в определенных рамках, в этих ситуациях оказываются источниками сопротивления изменениям.
Таким образом, роль устойчивости в жизни семьи двойственна: с одной стороны, она необходима и важна, однако она же может стать источником нарушений в семье, тормозом ее развития. В этом случае говорят о ригидности семьи. Сопротивление семьи необходимым изменениям рассматривается представителями разных направлений семейной психотерапии как важнейший патогенный фактор. Ригидная семья (семья с жесткой неизменчивой структурой) рассматривается как патогенная (Goldenberg I., Goldenberg H., 1985). Соответственно выявление, изучение и нейтрализация механизмов сопротивления изменению рассматривается как важнейшая задача семейной психотерапии, причем в центре внимания оказываются самые различные источники сопротивления – в зависимости от школы, к которой принадлежит исследователь.
Теории коммуникации связывают ригидность семьи с нарушениями процесса коммуникации ("резиновая ограда", "псевдовзаимность", "мистификация"). Представители стратегической школы видят причину ригидности семьи в том, что набор решений, с помощью которых она пытается справиться с новыми проблемами, слишком мал. Бихевиористы связывают сопротивление семьи изменению устойчивых способов своего поведения с тем, что у нее есть косвенное и не сразу заметное мотивационное подкрепление этих способов. Психоаналитики и представители экспериментальной школы видят причину в том, что члены семьи на предшествующих стадиях своего личностного развития не справились с решением какого-либо личностного конфликта; что сопротивление изменениям является на самом деле сопротивлением членов семьи своему же личностному развитию. Некоторые психотерапевты связывают ригидность семьи с нарушением "граничных сфер" внутри семьи (Nichols, 1984).
Проявления и последствия сопротивления семьи необходимым изменениям могут оказаться весьма различными: подавление индивидуальных особенностей индивида (ему приходится отказаться от индивидуальных желаний в пользу устойчивости семьи), семейный конфликт в этом случае превращается во внутриличностный конфликт члена семьи, за счет которого сохраняется стабильность семьи. Другой вариант развития конфликта – "восстание" члена семьи, его отказ подчиниться семейным правилам (подросток перестает слушаться родителей, муж перестает считаться с семьей). Наконец, могут подключиться механизмы реинтеграции семьи.
Так или иначе, во всех этих случаях в центре внимания оказывается вопрос о том, где источник нарушения – в семье (и тогда ее сопротивление изменениям есть ригидность и должна быть преодолена) или в личности (и тогда устойчивость семьи – положительное явление и именно член семьи должен приспособиться).
Подход к проблеме "семья – личность" в рамках разных школ семейной психотерапии
В настоящее время основные школы семейной психотерапии весьма по-разному понимают соотношения личности и семьи. Пожалуй, наиболее популярным и современным является представление, что именно семейные отношения (а не личности отдельных членов семьи) должны быть в центре внимания семейного психотерапевта. Психотерапевты видят основное достижение современной семейной психотерапии и основу ее самостоятельности именно в том, что в ходе развития семейной психотерапии найдены "чисто семейные" механизмы психических нарушений (Nichols, 1984). С их точки зрения, обследование отдельного члена семьи, выявление его индивидуальных особенностей мало что дает для понимания его поведения в семье, определяющегося в первую очередь устойчивыми способами поведения (правилами) данной семьи, сложившимися под влиянием многообразных обстоятельств.
С. Минухин, один из наиболее убежденных сторонников такой точки зрения, не без юмора говорит, что в основе противоположного подхода оказывается "героическая модель личности", т. е. представление о личности, которая возвышается над обстоятельствами, способна проявить свою индивидуальность вопреки им. По его мнению, при всей своей привлекательности такая личность, однако, является скорее исключением, чем правилом. Противоположный подход характерен для психотерапевтов психоаналитического и бихевиористского направлений. Они считают, что источник семейного нарушения все-таки локализован в личности одного из членов семьи. Этим источником может быть нерешенный внутренний конфликт (при психоаналитическом подходе), неэффективная поведенческая или эмоциональная реакция (при бихевиористском). Разумеется, семейные факторы могут играть важную роль в этиологии нарушения, а участие семьи бывает чрезвычайно полезно в его коррекции, однако это не меняет сути дела – локализации нарушений именно в личности. Если в семье имеются нарушения процесса коммуникации, то сторонники этой точки зрения спрашивают: какие особенности личности членов семьи не позволили им наладить эффективного общения между собой? Если два члена семьи пытаются решить свой конфликт за счет третьего (навязывая ему патологизирующую роль, например "козла отпущения"), то можно задать вопрос: какие личностные особенности помешали этим двум членам семьи решить свой конфликт более рациональным путем?
Семейные противоречия и их решение как механизм интеграции семьи