...
Люди с игровой зависимостью обладают такими же личностными характеристиками, как и люди с другими видами зависимости (в частности, алкогольной), а именно: эмоциональная незрелость, проявляющаяся в неуверенности в себе, чувствительности к мнению окружающих о себе; безвольность, эгоцентричность; склонность к излишней строгости в оценке других людей при стремлении возложить на них ответственность за ошибки (внешний локус контроля); пессимистический взгляд на жизнь, сопровождаемый состоянием эмоционального дискомфорта и влекущий за собой безразличие и неудовлетворенность жизнью.
Основной стратегией поведения при столкновении с жизненными трудностями у людей с игровой зависимостью являются уход от сложной ситуации и обращение к привычным формам поведения (азартные игры). При этом они расценивают проблему либо как малозначащую, которая может быть решена сама собой без их вмешательства, либо как непреодолимую трудность, которую даже не стоит пытаться преодолеть.
В отличие от людей с другими видами зависимости (в частности, алкогольной) к особенным личностным характеристикам людей с игровой зависимостью относятся высокий уровень интеллекта, более высокий уровень адаптации, противоречивость и недейственность самоотношения. Противоречивость самоотношения определяется, с одной стороны, более критичным и адекватным отношением к себе, которое проявляется в неудовлетворенности собой, а с другой – направлением усилий в ситуации фрустрации на защиту своего Я за счет ухода от сложной ситуации, а также за счет обвинения других людей. Недейственность самоотношения проявляется в том, что недовольство собой у людей с игровой зависимостью не приводит к изменению поведения, не позволяет разрешить имеющееся противоречие в отношении к самому себе.
Калинина Р. Р. 2007, с. 555-556
Как и при алкоголизме, наследственность играет важную роль. У зависимых игроков выявлен ОКО-2-ген, определяющий функцию допаминовых рецепторов. Возникновению игровой зависимости может способствовать такая черта личности, как азартность, отражающая склонность человека к азартному поведению или вхождению в состояние азарта, т. е. стремительной потере контроля над своим поведением при достижении какой-то цели в определенной ситуации: денежного вознаграждения в игре, преимущества на дороге в скорости и т. д.
...
Наследственность и биологические факторы риска
Риск формирования аддиктивного поведения в настоящее время принято рассматривать с позиций многофакторной модели, где каждый из факторов или их сочетание (наследственность, особенности характера, микро– и макросоциальное окружение, зрелость личности в целом) участвует в формировании болезни.
К общебиологическим факторам относятся прежде всего наследственность и пренатальные, пери– и постнатальные вредности, способствующие возникновению органической неполноценности структур головного мозга и влияющие на формирование характерологических свойств личности.
В ряде исследований выявлено, что у лиц, зависимых от игры, статистически достоверно чаще, чем в соответствующих контрольных группах, родители являлись патологическими игроками. <…> Был установлен факт семейного накопления патологической зависимости от игры (Eisen et al., 2001; Slutske et al., 2000), что указывает на значение наследственности в формировании патологического влечения к азартной игре. Исследовав игровое поведение у 3359 пар близнецов, ученые (Eisen et al., 2001) пришли к следующим выводам: 1) наследственные факторы объясняют существенную часть разнообразия симптомов гемблинга; 2) существует единый континуум генетических дефектов, который лежит в основе разных вариантов гемблинга; 3) коморбидность гемблинга с расстройствами поведения, антисоциальным расстройством личности, алкогольной зависимостью частично объясняется патологическими генами, которые влияют на возникновение как гемблинга, так и перечисленных психических расстройств.
Испанские исследователи (Ibanez et al., 2003) в обзоре о роли генетических факторов в развитии патологического гемблинга утверждают, что патологический гемблинг хотя бы частично определяется генетическими факторами. Так, исследования в области молекулярной генетики обнаружили разнообразные специфические аллели генов, ответственных за нейромедиаторные системы, участвующие в формировании гемблинга. Установлены (Perez de Castro et al., 1997) связи между патологическим гемблингом и полиморфизмом генов дофаминовых рецепторов, геном переносчика серотонина и геном монаминоксидазы-А. В число работ, на которые опирались упомянутые авторы, входят работы группы американских генетиков (Comings et al., 1996, 2001), изучавших полиморфизм 31 гена, вовлеченных в передачу дофамина, серотонина, норадреналина и ГАМКу 139 гемблеров по сравнению с контрольной группой. Наибольшие изменения были выявлены при генотипировании в генах DRD2, DRD4, DAT1, ТРН, ADRA2C, NMDA1 и PS1 по сравнению с контролем. Оказалось, что изменения в генах, связанных с дофамином, с серотонином, с норадреналином составляют приблизительно одинаковый риск для возникновения патологического гемблинга.
Что касается органической неполноценности ЦНС, то здесь следует привести прежде всего точку зрения А. О. Бухановского с соавторами (2002), который особое значение в формировании болезней зависимого поведения (включая патологическую зависимость от азартной игры) придает различным церебральным заболеваниям, мозговым травмам и другим повреждениям ЦНС, рассматривая их как факторы, способствующие ослаблению тормозных процессов с развитием гипервозбудимости и ригидности психических процессов.
С несколько иной точки зрения интерпретируют нейрофизиологические особенности ЦНС (снижение стриатумной и вентро-медиапьной префронтальной активации), выявляемые у патологических гемблеров, другие исследователи (Reuter et al., 2005), придающие особое значение снижению чувствительности "системы награды".
Обращается внимание и на другую функцию, а именно – принятие решений. <…> Отмечая потерю контроля и критики у неврологических пациентов с поражениями вентро-медиальных структур и префронтальной коры, исследователь (Bechara, 2001) высказывает гипотезу о наличии расстройств, связанных с принятием решений. Автор считает, что на основе таких поражений формируются не только тяжелые нейропсихиатрические заболевания, но и зависимость от психоактивных веществ, а также патологический гемблинг.
Способность к принятию решений как функция вентро-медиальной префронтальной коры специально исследовалась у 20 патологических гемблеров и 40 здоровых добровольцев с помощью Гемблинг-теста (Cavedini et al., 2002). Результаты исследования показали существенные различия в принятии решений у патологических игроков и здоровых людей, которые объясняются авторами патологическим функционированием орбито-фронтальной коры. Авторы также указывают на общие нейропсихологические основы гемблинга, обсессивно-компульсивного расстройства и химической зависимости. На сходные нейробиологические основы химической зависимости и патологического гемблинга, как и других компульсивных расстройств (патологическое влечение к покупкам, сексуальные, компьютерные аддикции и др.), указывается и в других исследованиях (Potenza, 2001).
Швейцарские ученые (Regard et al., 2003) провели неврологическое, нейро-психологическое и ЭЭГ обследования 21 проблемного гемблера и обнаружили, что у них по сравнению с контролем намного чаще встречаются разнообразные признаки мозговой дисфункции. Так, более чем у 3/4 в анамнезе отмечались черепно-мозговые травмы. Левшество и амбидекстрия у гемблеров отмечалась в 43% случаев, недоминантность левого полушария по речи – в 52%. ЭЭГ показала дисфункциональную активность у 65 % игроков. Авторы высказывают предположение, что патологический гемблинг является следствием повреждения мозга, особенно фронто-лимбической системы. <…>
Исследователи (Hollander et al., 2000) сделали попытку определить значение разных нейромедиаторных систем мозга и их медиаторов в формировании патологического гемблинга. По мнению авторов, серотонин связан с поведенческой инициацией и растормаживанием, необходимым для начала гемблингового "запоя" и сложностью его прекращения. Норадреналин связан с возбуждением и чувством риска, присущими для гемблеров. Дофамин, вызывающий положительное или отрицательные подкрепление при воздействии на "систему награды", способствует закреплению зависимости. Существенную роль катехоламиновых структур в формировании гемблинга подтверждают и данные о резком усилении тяги к игре после приема психостимуляторов (амфетамина) у патологических гемблеров (Zack et al., 2004).
Егоров А., Цыганков Б., Малыгин В. 2006, с. 65-66
В. В. Зайцев и А. Ф. Шайдулина (2003) обращают внимание на специфичность мышления игроманов – так называемые ошибки мышления, связанные с иррациональными установками игроманов. Эти ошибки они делят на стратегические, обусловливающие общее положительное отношение к своей зависимости, и тактические, которые запускают и поддерживают механизм игрового транса.
К стратегическим ошибкам мышления относятся:
– убеждение, что деньги решают все, в том числе проблемы эмоций и отношений с людьми;
– неуверенность в настоящем и ожидание успеха вследствие выигрыша, представление о возможности уничтожить жизненные неудачи успешной игрой;
– замещение мыслей о контроле над собственным будущим фантазиями о выигрыше.
К тактическим ошибкам мышления относятся:
– вера в выигрышный (фартовый) день;
– установка на то, что обязательно должен наступить переломный момент в игре;
– представление о том, что возможно вернуть долги только с помощью игры (отыграть);
– эмоциональная связь только с последним игровым эпизодом при обещании себе самому никогда не играть;
– убеждение, что удастся играть только на часть денег;
– восприятие денег во время игры как фишек или цифр на дисплее;
– представление о ставках как о сделках.
Любители азартных игр приписывают свои выигрыши собственному умению и прозорливости, а проигрыши – промахам или разным случайностям (Gilovich, Douglas, 1986).
...
Пять советов для азартных игроков
1. Старайтесь играть в игры, от которых вы испытываете удовольствие. Сам процесс азартной игры обязан приносить больше радости, чем выигрыши денег, т. е. необходимо сфокусироваться на игре или на ставках, от которых вы получаете удовольствие. Каждый игрок желает поймать удачу и получить свой выигрыш, и если вы в самом начале игры сосредоточены на хорошем времяпрепровождении в игорном заведении, то вы всегда покинете его победителем. Любые выигрыши, которые вы получаете, начиная играть в азартные игры, должны рассматриваться как дополнительный бонус, а не сам смысл игры.
2. Заранее спланируйте свой бюджет на игру в казино. Играть в азартные игры вы должны только на те деньги, которые вы можете позволить себе проиграть. Нет такого игрока, который посещает казино с целью распрощаться с деньгами навсегда, но все это время вы должны быть готовы к тому, что в какой-то момент играть будет уже не на что (когда вы уже до конца исчерпаете свой лимит). Если вы играете в азартные игры на деньги, которые не имеете права проигрывать, то вы не должны рисковать ими.
3. Старайтесь избегать любых спланированных "выигрышных" систем. На протяжении всего времени игры в казино вы можете встретиться с людьми, которые будут пытаться навязать вам продать свои "выигрышные" системы для азартных игр и обмануть вас, пытаясь вселить лженадежду на то, что вы сможете со 100%-ной вероятностью выиграть. К сожалению, ни одна из этих систем не работает, потому что казино постоянно имеет преимущество над игроком независимо от того, во что вы играете. Человек, который остается в выигрыше от стратегий, это человек, продавший вам свою "выигрышную" систему, и вы остаетесь без денег и в дураках.
4. Старайтесь найти азартные игры с максимально хорошими шансами на выигрыш. Делая ставку, вы оцениваете, где можно получить наибольший выигрыш, насколько это возможно. В частности, если вы делаете ставки в спорте, то вы не станете рассматривать ставку, которая, как вы полагаете, будет иметь очень мало шансов на выигрыш, – то же самое применимо и к играм. Если вы надумали поиграть в рулетку, то вы постоянно должны выбирать европейскую рулетку, а не американскую, потому что европейская рулетка предоставляет игроку больше шансов для получения выигрыша.
5. Не зацикливайтесь на проигрыше и не пытайтесь любой ценой отыграть проигрыш. Отыгрывание проигрышей – движение вниз по спирали, которая все больше и больше будет затягивать вас в бездну. Всем неприятно проигрывать, но более неприятно до конца продолжать проигрывать большие деньги. Вам может показаться очень хорошей идеей попытаться компенсировать свои проигрыши, но в гневе вы не мыслите рационально и вы будете продолжать делать безрассудные и рискованные ставки. После любых крупных проигрышей сделайте паузу и остудите свой пыл, прежде чем снова сесть за стол или игровой автомат.
Источник: интернет-портал "Советы для азартных игроков". 2009. Март
Заблуждения игрока также способствуют возникновению и развитию игровой зависимости. К ним относится склонность воспринимать серию независимых событий в качестве последовательности. Типичным примером ошибочного мышления может быть вера в то, что после многократного выпадения орла при подбрасывании монеты в следующий раз вероятность выпадения решки повышается. Подобные заблуждения повышают желание играть даже при отсутствии средств. Игроки воспринимают независимые события как связанные явления и полагают, что "удача" придет; предыдущие результаты определяют будущие события, потому что "все должно быть уравновешено". Такие убеждения способствуют развитию проблемного гемблинга и увеличивают желание импульсивного игрока играть.
По данным Е. А. Волковой (2005), для патологических игроков характерны в большей степени, чем независимым от игр людям, скрытность, личностная и ситуативная тревожность и в меньшей степени – стремление к самоактуализации, а также самоуважение.
В. Л. Малыгиным с соавторами (2010) выявлено, что среди патологических азартных игроков достоверно чаще выявляются акцентуированные характерологические черты с преобладанием возбудимых, гипертимных, тревожных и циклотимных типов, что подчеркивает значение заостренности определенных черт характера в нарушении адаптации и формировании зависимого поведения от азартной игры как варианта патологической адаптации.
В другом исследовании (Малыгин В. Л., Феклисов К. А., 2010) был составлен обобщенный личностный портрет патологических гемблеров:
– экстраверсия – интроверсия; открытость, общительность, активность в установлении как межличностных, так и социальных контактов;
– в поведении проявляются экспрессивность, импульсивность, социальная смелость, склонность к риску, готовность к вступлению в новые группы, готовность быть лидером; направленность вовне, независимость характера, которая проявляется в свободном отношении к общепринятым моральным правилам и нормам, не выраженным чувством долга и ответственности; отмечаются конформные реакции, зависимость от мнения и требования группы, некоторая социальная незрелость, прямолинейность во взаимодействии;
– эмоциональные особенности: низкая чувствительность, эмоциональная уплощенность, прагматичность, ориентированность на объективную реальность, следование земным принципам. При этом личности присущи неудовлетворенность собой, неуверенность в своих силах. В некоторых случаях можно диагностировать невротический синдром у людей с подобными значениями по факторам, входящим в данный блок (Q4 N);
– интеллектуальные особенности: оперативность мышления, консерватизм воображения, консерватизм в принятии нового, направленность мышления на конкретное практическое значение (предметность мыслительных операций).
Половые особенности. Многочисленные исследования показывают, что уже с подросткового возраста лица мужского пола более склонны к игровой зависимости, чем лица женского пола, что вызвано более высоким уровнем импульсивности и агрессии среди мужчин. Мужчины начинают играть в более раннем возрасте, чем женщины, но обращаются за помощью они позже, чем женщины (Ladd, Petry, 2002). По данным исследователей (Lesieure, 1995; Volberg, Steadman, 1988), только 2% членов группы анонимных игроков (GA) были женщинами и всего лишь 7% женщин входило в программу терапии.
...
Есть основания полагать, что игроков среди женщин действительно меньше, но вместе стем некоторые авторы (Lesier, 1984) склонны связывать низкие показатели распространенности патологической зависимости от игры у женщин с плохой выявляемостью данного расстройства среди женской части популяции. Обычно женщин, обращающихся за помощью по поводу эмоциональных расстройств и проблем отношений, редко расспрашивают об их привычках играть на деньги. Исследователи (Blume, Lesieur, 1990) взяли интервью у 50 женщин-игроков (членов групп GA) и выявили, что 29 (58%) уже обращались к специалистам по поводу проблем психического здоровья, из них 17 (34%) не упоминали, что они были игроками, и только 4 (8%) были направлены к специалистам. Важным является наблюдение (Black, Moyer, 1998; Volberg, 1996), чтоуженщин патологическое влечение к игре носит более тяжелые формы. Они втягиваются в опасное увлечение игрой в три раза быстрее, чем мужчины, и тяжелее поддаются психотерапии.
Егоров А., Цыганков Б., Малыгин В. 2006, с. 67
Кроме того, причины рецидивов женщин и мужчин различны. Срывы у женщин объясняют стремлением уйти от негативных эмоций, а у мужчин – необходимостью выиграть деньги. Женщины чаще играют в лотереи и казино, а также в компании, поэтому им труднее отказаться от азартных игр (Ladd, Petry, 2002).
Несмотря на то что болезненная страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, у женщин эта аддикция принимает более тяжелые формы. В отличие от мужчин женщины оказываются в зависимости от азартных игр в более зрелом возрасте. Одной из самых распространенных причин этого являются личные проблемы, от которых женщины пытаются уйти в игру. Чаще всего это происходит в возрасте от 21 до 55 лет, и в 1-4 % случаев страсть принимает такие формы, при которых необходима помощь психиатра. Каждый третий патологический игрок – женщина. У наблюдаемых женщин развитие расстройства было более прогредиентным по стадиям: социальный гемблинг; интенсивный гемблинг; проблемный гемблинг. Половые различия между мужчинами и женщинами заключались также в том, что игровой зависимости у женщин чаще сопутствовало депрессивное расстройство, а у мужчин – алкоголизм (Tavares et al, 2003).
Исследование тендерных различий патологического гемблинга, предпринятое испанскими исследователями (Ibanez et al, 2003), выявило, что 67% мужчин против 25% женщин приобщились к гемблингу еще в подростковом возрасте. Хотя женщины позже начинают играть, становление аддикции у них возникает быстрее.
Патологические игроки-женщины предпочитали бинго, а игроки-мужчины – игральные автоматы.