Джо проконсультировался с известным врачом из техасского медцентра, и бригада неотложной помощи уже готовилась к нашему прибытию. Пока я выписывала отца из больницы Св. Джозефа, два физиотерапевта установили в моей машине кислородный аппарат и специальную кровать. Вскоре мы мчались по шоссе №20 по направлению к Хьюстону. Все восемь часов пути мой взгляд метался между видом дороги и отражением отца в зеркале заднего вида. Охваченная невообразимой тревогой, я боялась не довезти его живым до больницы.
Наконец, в 2 часа утра, впереди показались светящиеся красные буквы "Скорая помощь". Как спасатели, готовые к погружению в неведомые глубины, медицинская бригада окружила нашу машину, едва мы подъехали к нужному входу. "Джо Дэвидсон?" - спросили они, открыв все двери. Затем переложили отца на каталку и повезли в приемное отделение, а оттуда на экстренную операцию шунтирования. Операция прошла успешно, с хорошим прогнозом - полное восстановление. Однако это еще не значило, что все именно так и произойдет.
Примерно через полтора месяца, 3 июня, случилось двойное торжество. Был день рождения отца, и мы уже разрезали торт, когда вошли его врачи. "Отлично, мы как раз вовремя, у нас тоже подарок для вас! Вы можете собираться домой завтра-послезавтра",- объявили они. Мы ужасно обрадовались, а затем подумали, нельзя ли выписать отца в тот же день. Врачи уже ушли, поэтому мы обратились к медсестре. Та ответила, что "у мистера Дэвидсона есть одна проблема; прежде чем выписаться, ему необходимо хорошенько отоспаться, так как сейчас у него день смешался с ночью - он просыпается среди ночи, начинает разговаривать, писать или что-нибудь делать".
- Мой отец - баптистский священник, - пыталась я ее вразумить, - таков его образ жизни. Обычно он поспит несколько часов, а после полуночи встает и готовит проповеди. Просто такой у него распорядок.
- Мы его не выпишем, пока он не будет спать спокойно всю ночь, - заключила медсестра и удалилась.
В смятении молила я других дежурных врачей и сестер, но, когда и это не помогло, я оставила записку папиному лечащему врачу.
- Первое, что я сделаю завтра утром, - это увезу тебя отсюда, - уверила я отца, - и никто меня не остановит.
Наутро в больнице меня встретила старшая медсестра, администратор больницы, папины хирурги и анестезиолог. "Вчера вечером произошел несчастный случай, - начал администратор, - в 9:30 и в 10:30 медсестра дала вашему отцу полную дозу валиума, а потом еще и в полночь".
Анестезиолог, нахмурившись, сокрушенно покачал головой: "Таким количеством можно убить молодого здорового двадцатилетнего человека; я удивляюсь, как ваш отец еще жив".
Когда я вошла в палату к отцу, меня охватил настоящий ужас. Его лицо сковала агония - он наверняка осознавал, что происходит, но был не в силах что-либо предотвратить. Спустя восемь мучительных дней, 22 августа, в 3:30 утра его силы окончательно иссякли. Зазвонил телефон, и я услышала страшную весть: "Мне очень жаль, но ваш отец только что скончался".
И только начала увядать черно-красная роза на длинном стебле у портрета отца, как опять в 3:30 утра раздался пугающий телефонный звонок. И вновь ужасная новость: моя невестка Пегги покончила с собой.
До этого момента слово стресс не имело для меня какого-либо значения, но сейчас оно эхом зазвучало со всех сторон. "Ты пережила слишком много стрессовых ситуаций", "От этих стрессов ты можешь заболеть раком", "От таких стрессов можно умереть". Мать, врачи, друзья, сотрудники дополняли свои предупреждения душераздирающими историями.
Я похудела. Когда мой вес уменьшился до 83 фунтов, один из моих коллег предложил как бы невзначай:
- Слушай, Дайяна, в этом семестре начинается новый предмет: "Стресс 101". Давай, запишись на него!
- Кто, я?
- Я вполне серьезно, - настаивал он, протягивая мне расписание весенних занятий, - тебе стоит его прослушать.
Хотя я не чувствовала такой потребности, но достаточно уважала точку зрения коллеги, чтобы послушаться.
Первое занятие оказалось достаточно необычным. Преподавательница обратилась к слушателям с просьбой:
- Пусть каждый из вас представится, а затем одним предложением попытается ответить на вопрос:
Что из происходящего в вашей жизни в данный момент порождает у вас наибольший стресс?
И потекли слова о горе, тяготившем многие сердца.
- Меня зовут Фэй, - начала молодая мать, глотая слезы, - мой пятилетний сын в больнице, он умирает от лейкемии.
Сидевшая рядом с Фэй женщина продолжила горестный список:
- Меня зовут Юлия, шесть недель назад мой муж умер от рака.
- Меня зовут Грег, - заговорил первый спортсмен колледжа, - мой друг разбился на мотоцикле.
- Мой брат пострадал от удара током... - едва смогла вымолвить двадцатилетняя девушка, вся в слезах от горя.
К концу вступительной беседы стало ясно, что каждый из собравшихся испытывал горе - из-за чьей-то смерти либо в ожидании нависшей смерти близкого человека.
Очень тихо миниатюрная преподавательница присела на уголок стола. Ее шелковая юбка легла на угол, как дорогая скатерть.
- Обычно я не начинаю занятий подобным образом, - произнесла она и на мгновение замолчала, оглядывая аудиторию. Затем продолжила, слегка наклонившись к слушателям. - Но поскольку все вы знаете, что такое потерять дорогого человека, что же, ваше понимание будет более глубоким. В тот момент, когда вы слышите ужасную весть, ваш мозг вырабатывает сильнодействующие химические вещества. Они достигают каждой клеточки вашего тела; нескольких минут достаточно, чтобы весь организм оказался пораженным - вплоть до молекулярного уровня. Чтобы вывести эти токсины, вашему телу потребуется около шести недель. Если же в течение этого периода случается другой кризис, ваш мозг выделит новую порцию токсинов. Первая реакция мозга - это только начало.
В течение семестра она рисовала диаграммы и описывала динамику стресса, и я наконец поняла. Хотя у меня были месяцы, чтобы подготовиться к смерти отца, в момент, когда я услышала: "Сожалею, ваш отец только что скончался", в моем мозгу произошел резкий выброс токсинов, которые распространились по всему организму. Второй "удар" я получила, узнав, что моя невестка покончила с собой. Прежде чем первая порция веществ полностью ушла из организма, новые обстоятельства спровоцировали второй выброс. Хотя я догадывалась, что мои разум и душа противятся подобным переменам, но то, что мое тело находится в состоянии постоянного стресса, оказалось новостью. Сердце и щитовидная железа подвергались серьезному воздействию.
Эти занятия сильно изменили мою жизнь, ведь до тех пор я игнорировала само понятие стресс. Более того, я привыкала к беспорядку, воцарившемуся в моем теле; как и большинство людей, я не обращала на это должного внимания. Но, осознав происходящее, я начала преобразовывать все стрессовые обстоятельства в положительный
движущий фактор. Если бы тогда существовала эта книга, я избежала бы многих проблем со здоровьем.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ СТРЕССА
Стресс - это рефлекторная, врожденная, биологическая функция организма. Посредством стресса тело и разум приспосабливаются к любым изменениям либо противостоят им. Как поворот ключа заводит двигатель машины, так любое изменение окружающей среды вызывает в вашем организме стресс.
ЦЕЛЬ СТРЕССА. УРОВНИ СТРЕССА
Цель стресса такова: он посылает внутренний сигнал тревоги: произошло изменение,начинайте приспосабливаться. Каждое изменение и адаптация к нему происходят на соответствующем уровне интенсивности. Эти уровни можно разместить на некоей универсальной шкале.
На нижней ступени этой шкалы находятся изменения окружающей среды, заставляющие организм бессознательно приспосабливаться: например, изменения уровня освещенности вызывают расширение зрачков, температурные колебания воздействуют на дыхательную систему и т. д.
Уровнем выше стоят такие стрессовые факторы: неожиданные телефонные звонки, незваные гости, автомобильные пробки.
На следующем уровне находятся отмененные встречи, срыв контрольных деловых сроков, опоздания на встречи и пр.
Стресс более высокого уровня могут вызвать проблемы с отпуском или серьезные юридические проблемы.
Выше на шкале расположены ваши болезни или болезни членов семьи, смена работы, увольнение, уход на пенсию, изменение местожительства и т. п.
На втором сверху уровне стресса - разводы, расставания и тяжелые болезни.
Верх шкалы занимает смерть близких.
ШКАЛА УРОВНЕЙ СТРЕССА
• Смерть близких
• Развод, расставание, тяжелые болезни
• Болезни, смена работы или местожительства
• Проблемы с отпуском, юридические проблемы
• Дорожные пробки, неожиданные звонки
• Рефлекторные изменения в организме
Хотя шкала стрессов считается универсальной, любой из нас мог бы предложить собственную модель. Например, кто-то может поместить автомобильную пробку на нижнюю позицию, а у другого она окажется на более высоком уровне. Для кого-то срыв рабочих сроков окажется сильным стрессом, тогда как другого затронет в гораздо меньшей степени. Человек, у которого есть юридические проблемы, но имеется и хороший адвокат, страдает от стресса в меньшей степени, чем тот, кто лишен соответствующей юридической помощи. Реакция на смерть близких тоже бывает очень разной. Никто - даже однояйцевые близнецы - не поведут себя в этом случае одинаково.
Что касается персональной реакции, то к сказанному следует добавить: один и тот же человек по-разному отреагирует на каждую потерю, ибо каждая утрата - уникальна. Так, ожидаемая смерть отца Дайяны, о которой мы рассказали в этой главе, не была настолько ошеломляющей, как внезапная кончина матери, которая случилась позже.
Обычно смерть близких вызывает наивысший уровень стресса по ряду причин. Утрата вызывает шок - физический, эмоциональный, духовный, душевный и социальный. Оставшиеся сталкиваются с глубокими изменениями и проблемами. При этом стресс не всегда исчезает просто по прошествии времени. Младенцы зависят от тех, кто о них заботится, они выживают благодаря этим людям, поэтому любая разлука представляется угрозой для жизни. Мы превращаемся в зрелое и независимое существо, но наши инстинктивные реакции на потерю сохраняются. В зрелом возрасте мы страдаем, потеряв дорогого человека, так же как и в детстве, и это страдание порождает первую фазу стресса.
ТРИ ФАЗЫ СТРЕССА
Стресс проходит три фазы развития. Первая фаза - тревога - начинается, как только мозг осознает возникшую проблему. Несколько секунд - и тело полностью готово бежать или сражаться. Сердцебиение и дыхание учащаются, кровообращение и потоотделение возрастают, напрягаются мышцы - высвобождается энергетическая мощь организма.
ПЕРВЫЕ РАСПОЗНАВАЕМЫЕ
СИМПТОМЫ СТРЕССА, ВЫЗВАННОГО ГОРЕМ
• депрессия, снижение концентрации, утрата интереса к делу;
• преувеличенная тревога, головная боль, повышенная рассеянность;
•повышенная раздражительность, психическая усталость, забывчивость, колебания настроения;
• навязчивые мысли, нарушение сна, боли церебрального характера.
Первым выраженным признаком стресса нередко служит неспособность к привычным ментальным функциям. Когда первые симптомы еще не осознаются, стресс иногда даже преувеличивают. "Я в каком-то тумане", "Я такая рассеянная", "Не могу четко мыслить", "Просто ничего не могу делать" - жалуются люди, пережившие утрату.
Ошеломленные беспорядком в мыслях и сильными чувствами, многие из них опасаются за свой рассудок: "Я, должно быть, схожу с ума". Можем вас уверить, что путаница в мыслях и эмоциях, хотя и кажется странной или ненормальной, в действительности нормальна для фазы тревоги. Следует помнить, что происходит работа двух мощных сил: разум пытается осознать реальность смерти, и в то же время мозг (как орган человеческого организма) реагирует на биологическом уровне.
С точки зрения биологии человеческий организм обычно возвращается к норме за шесть-восемь недель. Те, кто испытали потерю близких, особо чувствительны к другим драматическим событиям. Нередко они переживают конфликты, возникающие в процессе похорон. В исследовании Скотта и Уайта (1994-97) 43 % респондентов, переживших утрату, отметали наличие "негативных" обстоятельств в ходе траурных мероприятий. В течение того же 6-в-недельного периода стресс могут вызвать и другие события (праздники, свадьбы, дни рождения, болезни либо еще чья-то кончина).
Если стресс имеет более длительный характер либо повторяется, фаза тревоги переходит в следующую стадию - сопротивление. Части любого механизма либо приспосабливаются к переменам, либо противостоят им и ломаются. Такой механизм, как человеческое тело, не составляет исключения. К первой годовщине смерти близкого человека более 90 % респондентов заявили, что обращались за медицинской помощью в связи с возникшей аллергией, приступами удушья, болями в спине, коронарной сердечной недостаточностью, головными болями, повышенным давлением, нарушениями функций щитовидной -1железы, иммунными расстройствами, приступами раздражительности, мигренями и кожными заболеваниями. Медики - профессионалы считают, что от 75 до 90 % пациентов обращаются за помощью в связи с заболеваниями, вызванными стрессовыми обстоятельствами.
При усугублении стресса вторая фаза переходит в третью - истощение. Даже надежные механизмы изнашиваются при длительной чрезмерной нагрузке. Человеческий организм - не исключение.
СИМПТОМЫ ФАЗЫ ИСТОЩЕНИЯ
Физические симптомы: аллергия, расстройство аппетита, боли в спине, повышение кровяного давления, расстройства дыхательной системы, стеснение в груди, обезвоживание, нарушение пищеварения, головокружение, сухость во рту, нарушения зрения, обмороки, усталость, головные боли, учащение и усиление сердцебиения, простуды и инфекционные заболевания вследствие слабой сопротивляемости организма, бессонница, нарушения менструального цикла, мышечные боли, нервный смех, нервозность, ночные кошмары, повышенная чувствительность к шуму, онемение и дрожь конечностей, ухудшение прежних медицинских показателей, сыпь, общее беспокойство, утрата чувствительности, одышка, проблемы со сном и с речью, потливость, злоупотребление успокоительными препаратами, общая напряженность, зубовный скрежет, мочеполовые инфекции, изменения голоса, тошнота, изменение веса.
Поведенческие симптомы: хмурость, гримасничанье, стиснутые зубы, поникшая голова, жалобы, негативный подход к действительности, нервозность (человек притопывает ногами, барабанит пальцами, кусает ногти и т. п.), изменения привычных поз, покачивание, вздохи, плохое настроение, изменение скорости ходьбы и речи.
Эмоциональные симптомы: возбужденность, вспышки гнева, тревога, приступы плача, подавленность, отсутствие уверенности в себе, приступы ужаса, страхи, разочарованность, беспомощность, чувство безнадежности, повышенная чувствительность, раздражительность, безрадостность, изменчивость настроения, ночные кошмары, появление навязчивых или болезненных стремлений, подверженность панике, несдержанность, слезливость, эмоциональная недостаточность, беспокойство.
Интеллектуальные симптомы: скука, навязчивые мысли, невозможность сосредоточиться, спутанность мышления, трудности в принятии решений, бессвязность мышления, увеличение количества ошибок, забывчивость, нерешительность, нелогичное мышление, раздражительность, несдержанные неглубокие суждения, недостаток внимания, речевые ошибки, провалы памяти, негативные мысли, нездоровые мысли, рассеянность, поглощенность мыслями, низкая продуктивность, низкая самооценка.
Социальные симптомы: обвинения в адрес других, критика, недоверчивость, уединенность, нетерпимость, изолированность, ревность, недостаток интимных отношений, бешенство, одиночество, стремление манипулировать другими, придирчивость, разрыв прежних связей, стремление избежать воспоминаний, злопамятность, эгоцентризм, сексуальные дисфункции, отдаление.
Духовные симптомы: апатия, цинизм, неверие, сомнение, эгоцентризм, опустошенность, осуждение других, отсутствие целенаправленности, потеря цели, чувство мученичества, злопамятность.
Смерть от стресса
Кратковременный стресс может перейти в долгосрочный. Люди могут не осознавать, какое бремя несет их организм и насколько это серьезно, пока истощение организма не достигнет критической черты.
Рассмотрим истории трех разных семей, которые оставили происходящее без внимания.
"Какого черта, все в порядке!"
После смерти жены Эрни, прежде цветущий мужчина и усердный труженик, сократил рабочее время и разорвал все дружеские связи. Хотя вся его многочисленная семья пыталась его поддержать, Эрни оставался безутешен. Единственной отдушиной для него были медиумы-спириты (Эрни уверял, что они пребывают в контакте с покойной супругой).
- Папа, тебе надо обратиться к врачу, - стали настаивать дети, заметив, что отец похудел, стал раздражителен и утратил интерес к работе.
- Любой похудеет на моем месте, - ворчал Эрни. - Какого черта, все в порядке.
- Но ты так переживаешь!
- Отстаньте от меня! - отвечал Эрни. - Для человека, который потерял жену после тридцати трех лет счастливой совместной жизни, я очень даже в порядке.
За полгода физическое и душевное состояние Эрни ухудшилось настолько, что он совсем прекратил работать. Его семья и друзья снова встревожились и стали выражать озабоченность, однако Эрни отмахивался:
- Не волнуйтесь обо мне. Я все еще горюю, мне нужно время. Как вы не понимаете, что это нормально?
Эрни это в самом деле казалось нормальным - ведь, подобно многим, пережившим утрату, он свыкся со своими симптомами.
Как-то вечером, сидя на крыльце, он вдруг вспомнил о корреспонденции в почтовом ящике. Шагнув на траву, Эрни вдруг упал на колени. Попытался выпрямиться - и не смог. Сосед довез его до больницы скорой помощи. При осмотре оказалось, что давление и частота сердечных сокращений у Эрни превысили опасный предел. Хотя всем очевидно, насколько расстроено его здоровье, сам вдовец отказывался в это верить. Подлечив, Эрни выписали из больницы, а месяц спустя, в первую годовщину смерти жены, у него наступила остановка сердца. Сразу после полуночи он воссоединился с любимой супругой.
Хотя стресс очевиден для родственников и друзей, как было в случае Эрни, иногда о нем предпочитают умалчивать, о чем речь пойдет в следующей истории.
"Ну, с папочкой все в порядке"
(история Рэймонда)
Отставного генерала ВВС Джима можно было легко узнать по уверенной походке, даже издали он излучал здоровье. Регулярное участие в марафонских забегах сделалось частью его души и тела настолько, что и в обыденной жизни он вел себя так, будто вот-вот пересечет финишную ленточку. После смерти супруги для постороннего взгляда вид Джима оставался неизменным.
"Ну, с папочкой все в порядке", - с радостью заявляли мне его дети.