Райх считал, что не бывает неврозов без нарушения сексуальной функции. В свое время это утверждение встретило множество возражений со стороны аналитиков. Но мы можем пойти еще дальше Райха. Не существует невротических проблем, которые бы не проявлялись в каждом аспекте человеческого функционирования. Этот логический вывод следует из концепции гештальт-психологии, где организм рассматривается как единое Целое. Поскольку личность или характер каждого из нас проявляется во всем, что бы мы ни делали, появляется возможность определить черты характера, например, по почерку или по походке человека. Специалист в области биоэнергетики не ориентирован на какое-то одно проявление. При диагностике структуры характера может использоваться анамнез, внешность, манера говорить и любой психологический тест. Наиболее важным, пожалуй, является то, как выглядит человек в состоянии покоя и в движении. Слова не так ясны, как язык тела, если научиться его понимать.
Мы начали с ног и стоп потому, что они являются основанием и опорой Я-структуры. Но у них есть и другие функции. Благодаря ногам и ступням мы сохраняем контакт с одной из реалий нашей жизни-с землей, или поверхностью земли. Мы говорим, что человек - "земное существо", подразумевая при этом, что он находится в тесном контакте с реальностью. Напротив, выражение "витает в облаках" означает, что такой контакт отсутствует. Биоэнергетическое лечение психотического или шизоидного характера отчасти направлено на то, чтобы пациент мог осознавать свои ноги и стопы, а также поверхность земли, на которой он стоит. Чтобы добиться успеха, необходимо знать механизм биоэнергетического нарушения. Если с пациентом установлен хороший контакт, если идет последовательная работа на физическом уровне, направленная на развитие сознания тела и его подвижности, это дает поразительные результаты.
Отсутствие контакта с собственными ногами и землей обычно сопровождает другой симптом - тревожность, - который проявляется в виде снов о падении, в страхе высоты или страхе влюбиться. Если в нижней части тела присутствует базальная неуверенность, человек компенсирует ее, хватаясь за объективную реальность. Кто-то может спросить, почему я отнес страх влюбиться к симптомам неуверенности. Уже само выражение "влюбиться" указывает на связь этого феномена с другими людьми, но мы также знаем, что влюбленность - это форма капитуляции Я. Любая тревожность связана со страхом, что Я выйдет из-под контроля.
Помимо функции опоры и поддержания равновесия ноги выполняют функцию перемещения тела в пространстве. Ослабление функции опоры неизбежно влечет за собой уменьшение активности. Мы судим о подвижности ног по тому, насколько свободно человек может покачивать тазом без помощи других частей туловища. Эти движения напоминают самбу, мамбо или румбу. Они требуют расслабленного, гибкого позвоночника, незажатого таза и релаксации всей мускулатуры ног. На наш взгляд, три условия делают движение невозможным: слабость, массивность и ригидность.
Людям со слабо развитыми голенями, лодыжками и страдающим плоскостопием очень трудно воспроизвести и сохранить это движение. Во-первых, они не контролируют необходимые мышцы, а во-вторых, быстро устают. Пухлые, полные и массивные бедра являются причиной другой проблемы: о таком недостатке подвижности говорят, что у человека "свинцовые ноги". Жировые скопления в ягодицах и бедрах с энергетической точки зрения можно объяснить как застой энергии в этой области по причине недостаточной ее активности. В ригидной ноге мышцы столь спастичны и зажаты, что из-за этого часто нарушается равновесие. Один пациент сказал мне, что он понимает, почему ему так трудно встать утром с кровати. Он заметил, что его ноги очень жесткие и он боится доверять им свой вес. Ригидность возникает как компенсация чувства слабости. У людей со спастичностью мышц ног, поскольку имеют место чувства слабости и неуверенности, движения механистичны и порывисты.
Ноги могут быть слабыми, чрезмерно тяжелыми или ригидными. Часто встречается сочетание того и другого. Анализируя строение тела, необходимо уделять внимание как каждому компоненту, так и структуре в целом. Стопы бывают узкими и широкими, пальцы ног - сжатыми вместе или растопыренными, а голени - вялыми, расслабленными или слишком напряженными. Икры могут быть узловатыми или бесформенными. Привычное положение стоп тоже различается: человек может ставить ноги прямо, параллельно друг другу, либо разворачивать носки вследствие спастического напряжения ягодичных мышц или косолапости. Каждое нарушение рассматривается с точки зрения его воздействия на опорную и двигательную функции.
Я более подробно остановился на процессе биоэнергетического анализа ног и стоп, чтобы проиллюстрировать некоторые принципы этого терапевтического подхода. Если аналитики традиционного фрейдовского направления наблюдают за выражением лица, терапевты-биоэнергетики исследуют форму и подвижность нижней части тела. В первую очередь мы обращаем внимание на осанку человека. Держится ли он прямо, сутулится или наклоняется в сторону? Как он распределяет свой вес - на ноги или на область крестца? Не опирается ли он на пятки или на носки? Когда вес тела приходится на пятки, человека легко опрокинуть, слегка толкнув назад. Общая экспрессия здесь также хорошо передает ситуацию. О таких людях говорят, что они "падки", а когда речь идет о женщинах, это выражение приобретает определенное значение. У меня была пациентка, основная жалоба которой состояла в том, что она не могла справиться с сексуальной агрессивностью, которую мужчины проявляли к ней. Она стояла, покачиваясь на пятках. Про таких девушек говорят, что у них круглые пятки". Агрессия или движение невозможны, если человек не опирается на переднюю часть стоп.
Взаимодействие таза, ног и туловища очень важно с точки зрения генитальной функции. Таз может свободно раскачиваться, позволяя человеку грациозно двигаться, а может находиться в застывшем положении, быть выдвинутым вперед или отведенным назад. В обоих случаях природная линия тела нарушена. Когда таз выдвинут вперед и приподнят, брюшная Мускулатура напряжена, прямая кишка спастична, а ягодицы зажаты. Впечатление такое, что человек не допускает естественную разрядку. Структуру такого характера в значительной степени определяют тенденции к завладению и удержанию. Иммобильность таза говорит о сниженной сексуальной потенции. Таз, отведенный назад и фиксированный в этом положении, свидетельствует о подавлении сексуальности.
В аналитической терапии недостаточно внимания уделяется такому важному структурному элементу тела, как позвоночник. Слабый позвоночный столб отражает серьезные личностные проблемы. Сутулый человек не может обладать таким же сильным Я, как тот, у кого осанка прямая. Но и ригидный, застывший позвоночник едва ли позволит увеличить гибкость. Кроме того, люди с напряженной спиной часто страдают болями в области поясницы и крестца. Многие мои пациенты жаловались на это. В каждом случае уменьшение напряженности пояснично-брюшной мускулатуры, восстановление подвижности таза, анализ вытесненного конфликта и устранение недостатка подвижности позволяли полностью избавиться от болей и нетрудоспособности. Ригидность позвоночника возникает не только из-за утраты гибкости, она может быть следствием напряженности поясничной мускулатуры.
Еще Райх в свое время обратил внимание на огромную роль дыхания в процессе чувствования. Биоэнергетический анализ тоже придает большое значение дыхательной активности. Нам обязательно надо учитывать, расширена ли грудь, ригидна она или расслаблена. Раздутой груди неизменно сопутствует раздутое Я. Это напоминает сказку о лягушке, которая пыталась надуться до размеров воздушного шара. Слабая грудь больше чувствует, но это совершенно не обязательно является признаком здоровья. Она часто встречается у импульсивных людей с догенитальной структурой характера. Желательно, чтобы в расслабленном теле вдох и выдох представляли собой единое движение груди, диафрагмы и брюшины. Разумеется, исследуя дыхание, невозможно проанализировать структуру в целом, но это очень важный аспект функционирования организма.
Положение и подвижность плеч столь же важны для функций Я, как ноги и таз для сексуальной функции. Можно без труда распознать определенные установки. Отведенные назад плечи говорят о подавленной агрессии, сдерживании импульса борьбы; приподнятые плечи связаны со страхом; развернутые, квадратные плечи говорят о том, что их обладатель много значения придает своим обязанностям; покорно опущенные плечи отражают ощущение бремени, они как бы сгибаются под тяжестью рук. С плечами связана подвижность груди, поскольку плечевой пояс распространяется от позвоночника через ромбовидную мышцу до грудины и захватывает грудную мускулатуру. Нарушения в плечевом поясе затрудняют дыхание. Поскольку основная функция рук у приматов состоит в том, чтобы доставать или давать, защищаться или бороться, объем и качество таких движений являются своеобразным мерилом Я. Клинический опыт позволяет по ним судить о специфических физических отклонениях. Шизофреник не способен "дотянуться до мира", человек с оральным типом характера "дотягивается" только при благоприятных условиях, мазохист "дотягивается", потом отступает и терпит неудачу, а ригидные типы, например фаллически-нарциссические мужчины, склонны к алчности и жадности.
Диссоциация рук и тела - специфическое функциональное нарушение шизофренической структуры. Тело и руки шизофреников не действуют как единое целое. Это придает движению механистичность, которая хорошо заметна, когда такой человек хочет до чего-то дотянуться обеими руками или что-то оттолкнуть. Такая диссоциация вызвана значительной напряженностью плечевых суставов. Кроме того, можно обнаружить, что сам по себе плечевой пояс "заморожен" и его участие в движениях рук весьма ограниченно. Поскольку тело не участвует в движении, направленном к достижению чего-то, мы говорим, что шизофреник "не дотягивается до мира".
У людей с невротической структурой руки и тело образуют единое целое. Это единство, однако, ограничивается особенностями структуры характера. Человек с оральным типом характера жалуется на чувство слабости и бессилие рук. Исследуя строение его тела, мы отмечаем, что мышцы, которые удерживают лопатки и контролируют их подвижность, слишком развиты и хронически сокращены. Лучше всего это заметно в грудных мышцах и сзади - в трапециевидной мышце. Parcontra, мускулы, которые удерживают руки в суставах, слабы и недоразвиты. По этой причине оральному типу трудно потянуться, чтобы взять или дать. Мышечная скованность рук мазохиста связана со всем телом. Его движения некоординированны, неграциозны и затруднены. Попытка дотянуться до чего-либо вызывает у него значительные затруднения. Движения человека с ригидной структурой, например фаллически-нарциссического мужчины, координированны и высоко заряжены; напряжения здесь периферические. В верхних конечностях они чаще всего локализуются в кистях и предплечьях. Высокий заряд действия противостоит сильному периферическому напряжению, и это делает руки алчными, похожими на когти.
Мы видели, что существует противопоставленность верхней и нижней частей тела. Нередко можно встретить широкоплечего человека с узкими бедрами и тонкими, слабыми, вялыми ногами. Будто вся энергия сконцентрирована в верхней части, а нижняя обессилена. Практический опыт показывает, что, когда укреплены ноги и когда сексуальная потенция поднимает опущенные плечи, грудь становится меньше и, соответственно, центр тяжести смещается. Мускулатура человека распределена таким образом, что большая ее часть находится в бедрах и ногах. Это необходимо, чтобы поддерживать вертикальное положение тела. Мышцы верхней части избавлены от функции опоры и перемещения тела в пространстве. Они могут быть мягкими, расслабленными и не приспособленными к быстрым, тонким движениям.
Положение головы непосредственно связано с качеством и силой Я. И наши теоретические взгляды, и клинические исследования подтверждают это. Мы часто встречаем людей с длинной или короткой толстой шеей, которые обнаруживают известные установки. Шизофреники держат голову под углом, как будто она вывернута. Если я вижу такое положение головы, этого мне достаточно, чтобы заподозрить психотические тенденции. Существует и другая экспрессия, когда голова настолько тяжела для тела, что повисает. Это отражает отношение пациента к реальности. Иногда человек напоминает Иисуса, снятого с креста, и это впечатление усиливается попыткой продемонстрировать мученичество всем телом.
То, что по выражению лица можно судить о характере и личности человека, - факт, хорошо известный. Поскольку мы всю жизнь бессознательно ведем такое наблюдение, я только добавлю несколько слов, чтобы подвести под это биоэнергетическую основу. Мы сознаем доминирующую черту, но наше внимание прежде всего должно быть направлено на глаза. Я упоминал, что другие исследователи, например Шилдер, помещают Я вблизи глаз или непосредственно в глаза (Shilder 1950, р. 96–98). Недаром мы говорим, что глаза - это зеркало души. Наши собственные исследования показывают, что оба пути следования импульсов сходятся в верхней части тела, над глазами, а также внизу, в гениталиях.
Можно определить и интенсивность экспрессии, и ее качество. Чьи-то глаза оживленно блестят, они могут сиять, как звезды, а чьи-то тусклы и часто бывают пустыми. Конечно, выражение глаз меняется, но мы говорим о типичной экспрессии. Глаза бывают скучными и злыми, холодными и тяжелыми, а бывают мягкими и привлекательными. Эти качества нельзя измерять с помощью инструментов, точно так же как нельзя измерить красоту фигуры любимой женщины или ощущение мужественности, которое вызывает гибкость и живость мужчины. Но если не понимать таких вещей, психиатрия станет мертвой профессией. Многие опытные психиатры, например, могут определить, что человек страдает шизофренией, по пустому, отсутствующему взгляду.
Нередко на лице проявляются две противоположные тенденции. Глаза могут выражать слабость и замкнутость при сильной выдвинутой челюсти. Или наоборот, глаза говорят о силе, а челюсть - о слабости. Когда челюстные мышцы слишком развиты, они блокируют поток энергии, направленный к глазам. Челюсть-это мобильная структура, движение которой напоминает движения таза. Если она иммобилизована и оттянута назад или, наоборот, выдвинута вперед, это уменьшает ее подвижность. Если человек не способен агрессивно выдвинуть или расслабить челюсть, выражая нежные чувства, с функциональной точки зрения это является патологией. По положению челюсти и прикусу можно судить о многом. Выдвинутая нижняя челюсть говорит о решительности, еще более выдвинутая - свидетельствует о воинственности, а максимальное ее выпячивание, как, например, у Муссолини, - о вызове и неповиновении.
Выражение лица человека может быть самым разным. Когда мы наблюдаем за нашими пациентами, то, разумеется, сознаем эту игру чувств. Пациент презрительно усмехается, и мы задаем вопрос: почему? К нашему удивлению, он говорит, что вовсе не усмехался. Хорошо замечая чужие реакции, люди обычно не сознают своих собственных. Такие экспрессии похожи на обмолвки, значение которых много лет назад подчеркивал Фрейд.
Огромное значение для аналитической терапии имеют те бессознательные выражения, которые словно застыли на лице и как бы являются составной частью личности. Я вспоминаю профессора, бровь которого была всегда поднята вверх, что придавало его лицу выражение постоянного удивления. Никто не обращал ни малейшего внимания на это, и меньше всего сам профессор. Когда человек поднимает брови, его лицо сильно изменяется и сразу становится заметно, что он удивлен. Почему же профессор не сознавал этого? Дело в том, что, когда такая экспрессия стала привычной чертой, он освободил от этого свое сознание. Такие выражения лица, как старая одежда, становятся настолько неотъемлемой частью личности, что мы сознательно обращаем на них внимание, только когда они исчезают. Очень часто можно увидеть людей, на лицах которых написано отвращение. При этом человек раздувает или приподнимает крылья носа. Вам наверняка приходилось встречать людей, которые постоянно сохраняют страдающее выражение лица. Страдают ли они? Несомненно! Глубокий анализ бессознательного подтверждает, что на их лице отражается подавленное изумление, неприязнь, отвращение, боль или страдание.
Вы можете возразить: разве не бывает близоруких людей, глаза которых достались им по наследству и ничего не сообщают о Я? Пациенты говорят: "У моего отца была слабая челюсть, у деда - тоже, разве это не опровергает ваши выводы?" Если бы это было так, все семейство имело бы одинаковые ноги и это свидетельствовало бы о том, что их строение никак не соотносится с влиянием внешнего мира.
Такие аргументы вполне обоснованны, и их стоит серьезно обсудить. Здесь можно выделить два вопроса, и каждый из них потребует отдельного рассмотрения. Что бы ни было причиной близоруких глаз, они выражают слабость, которая затрагивает Я. Клинический опыт также подтверждает тот факт, что Я детерминируется динамикой и структурными факторами не зависимо от их этиологии. Конечно, дети от рождения значительно отличаются друг от друга, и эти различия определяют их будущее физическое и умственное развитие. Насколько это зависит от наследственности, сказать невозможно. В момент рождения ребенок уже имеет жизненный опыт девятимесячного внутриутробного развития. Качество этого опыта нелегко ценить, но его важность не вызывает никаких сомнений. Медики сегодня ее больше убеждаются, что причиной многих врожденных уродств и отклонений являются заболевания или отрицательные факторы, которые воздействовали на мать во время беременности.
Теоретические рассуждения должны заставить нас пересмотреть свое от ношение к внутриутробному развитию индивида. Два семени одного и то го же цветка или плода почти неразличимы, если они находятся на одинаковой стадии развития. И только у деревьев или кустов, выросших из них, обнаруживаются различия. Конечно, семена не идентичны, но ведь неодинаковы и те места, где они пускают корни и развиваются. Не только почва может быть разной, но и влажность и количество солнечного света редко бывают одинаковыми. Матка - это частица земли, которая девять месяцев выкармливает имплантированное в нее семя. С точки зрения способности выносить плод не бывает двух одинаковых маток: одни из них тверды и каменисты из-за фиброзных образований, другие жесткие и наряженные из-за пониженного кровотока, третьи малы и незрелы, в то время как четвертые уже выносили несколько плодов.