Расставаться с идеей личного бессмертия трудно и мучительно. И потому вера в физическое бессмертие не проходит сразу. Отчаяние, смертельно опасные поступки подростка – не просто демонстрация и проверка своей силы и смелости, а в буквальном смысле слова игра со смертью, проверка судьбы при абсолютной уверенности, что все обойдется, сойдет с рук.
Одна из особенностей молодости – это убежденность в том, что ты бессмертен, и не в каком-нибудь нереальном, отвлеченном смысле, а буквально: "Никогда не умрешь!".
Бессмертному некуда спешить. Он все еще успеет в этой жизни: и поучиться, и поработать, и поразвлекаться. Только человек, осознавший конечность своего существования, начинает задумываться о его смысле, начинает поиски своего места в этой жизни.
Аддиктивные подростки не хотят задумываться о будущем, откладывая все трудные вопросы и ответственные решения на "потом". Они пытаются продлить эпоху веселья и беззаботности.
"Вечный юноша" вовсе не счастливчик. Гораздо чаще это человек, который не сумел вовремя решить задачу самоопределения и пустить корни в созидательной деятельности.
Стремление к бессмертию побуждает к деятельности. И в этом смысле страх смерти, умеренно выраженный, не достигший патологической заостренности, играет позитивную роль в подростковом и юношеском возрасте.
Трудности в решении проблемы сексуальности. Половое созревание, то есть комплекс психических и физических изменений, происходящих у подростков, в том числе появление первой менструации у девочки и первой поллюции у мальчика, является очень важным моментом в жизни каждого человека и должно восприниматься как позитивное событие. Оно означает следующий шаг в развитии подростка, а не начало, как это считается во многих семьях, "головной боли" и "вечного беспокойства", особенно, когда речь идет о девочке.
Долгое время беседы о половом воспитании были запретными. Считалось, что они способны вызвать у молодых людей чрезмерное любопытство и привести к преждевременному половому опыту. Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения, доказали безосновательность такого мнения. Наоборот, было выявлено, что молодежь, получившая информацию в этой области, обычно осознанно начинает половую жизнь в более поздние сроки, она лучше подготовлена к ситуациям риска [9].
Сексуальность подростка носит дисгармоничный характер. Между его эмоционально-психологическим и соответствующим физическим развитием существуют противоречия. Подросток, как правило, обуреваем желаниями, фантазиями и мечтами сексуального характера.
Семья имеет важное значение в формировании сексуального поведения подростка. Родители всегда должны думать о том, что они хотят передать своим детям, соответствует ли их собственное поведение тем нормам, выполнения которых они требуют от детей. Бывают родители, которые с наступлением половой зрелости у детей резко меняют свое отношение к ним. Отцы перестают обнимать, целовать сына или дочь, как это случалось раньше. Такое изменившееся и уже несвободное поведение отца, когда дочь "уже женщина", сын "уже мужчина", может вызвать растерянность и тоску у подростка и даже стать причиной неприятия им своего взросления.
Девочкам-подросткам родители очень часто запрещают прогулки, особенно, если те выходят в компании юношей. В результате возникают частые конфликты.
На протяжении многих лет исследователи пытаются получить ответ на вопрос, как влияет на половую активность подростков употребление ими наркотиков и алкоголя. Есть указания на то, что и наркотики, и алкоголь ведут к более раннему началу половой жизни (Jessor, Jessor, 1977; Ensminger, 1987) [9].
Участники одного из общенациональных исследований пришли к выводу, что подростки, рано пристрастившиеся к марихуане или алкоголю, с большей вероятностью нежели их сверстники, не использующие наркотики и спиртное, начинают половую жизнь.
Рассматривая связь между сексуальностью подростков и употреблением ими наркотиков и спиртного под иным углом зрения, ученые приходят к выводу, что подростки, раньше других проявляющие сексуальную активность, как правило, начинают употреблять спиртное и наркотики в следующем после первого полового контакта году (особенно это относится к женщинам) (Mott, Haurin, 1988) [9].
В последнее время особенно широкое распространение среди подростков получила торговля наркотиков на бартерной основе – в обмен на секс; это обстоятельство способствует распространению в школьной среде болезней, передаваемых половым путем.
Заслуживают обсуждения несколько важных в практическом плане гипотез. Одна из них (Jessor, Jessor, 1977) постулирует существование у некоторых подростков "предрасположенности к переменам" – психологической особенности, отражающей готовность изменить свой статус в процессе развития (например, готовность подростка экспериментировать с наркотическими средствами или начинать активную сексуальную жизнь). Большое влияние на "предрасположенность к переменам" оказывает окружение подростка, особенно поведение его близких друзей [9].
Очевидно, что наркотики и алкоголь снижают порог чувствительности для проявлений сексуальности; более того, некоторые подростки именно с этой целью используют указанные средства. К употреблению спиртного и наркотиков часто прибегают из-за их пресловутой "способности усиливать половое чувство", хотя на самом деле такая способность существует лишь в воображении подростка, а не заложена в химической структуре используемого вещества.
Но существует множество личностных и межличностных факторов, которые без сомнения оказывают влияние на сексуальное поведение подростков, помимо наркотиков и алкоголя.
Чувство одиночества. Одиночество – это переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, и показывающее раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности.
Наиболее остро выражена эта проблема в юности, а впервые одиночество осознается человеком в подростковом возрасте.
В период юности ребенок открывает свой внутренний мир. Он обретает способность погружаться в себя и наслаждаться своими переживаниями. Подросток начинает ощущать свое тело, открывает для себя мир любви. Практически любое событие стимулирует его к размышлениям о себе и своих проблемах.
Открытие внутреннего мира – важное, волнующее событие, но оно приносит с собой множество тревог и переживаний. Появляется чувство неповторимости и одиночества. Оно возникает как смутное беспокойство, может ощущаться как внутренняя пустота, которую необходимо заполнить.
Почти все дети проходят через периоды страшного одиночества, которые просто невыносимы. Тогда они чувствуют себя беззащитными, неуверенными в этом большом и проблемном мире.
Если подросток много времени проводит со сверстниками, это пугает родителей, так как дочь или сын могут попасть в так называемую асоциальную группу, где ребята приобщаются к пьянству, наркомании, преступности. Чтобы оградить ребенка от влияния асоциальной группы, родители запрещают общаться с подростками, которые им не нравятся. Запреты родителей – изоляция ребенка. Изолированный ребенок – одинокий ребенок.
Тем не менее, несмотря на конфликты, родители должны стараться сохранять душевную близость с детьми, своей твердостью и пониманием поддерживать у подростка чувство уверенности в себе. Молодым людям необходимо чувствовать, что у них есть кто-то, кто им открывает новые горизонты, кто может быть требовательным и в то же время понимать их сомнения. И хотя известно, что подростки довольно откровенны друг с другом, охотно обсуждают разные проблемы, они все равно нуждаются в дополнительном диалоге со взрослыми, особенно с родителями, у которых свой взгляд на мир, продиктованный жизненным опытом, которого так не хватает молодым.
1.2. Танатотерапия как один из видов работы с химически зависимыми подростками
Многие психотерапевты пытаются объяснить природу возникновения и развития различных аддикций.
В. Райх в основу алкоголизма, нарко– и токсикомании ставит саморазрушающее следование инстинктам, которое возникает, "… когда блокируется разрядка энергии, легко достигаемая в нормальных любовных отношениях" [14].
В трансперсональной психологии (Ст. Гроф) использование наркотических веществ связывается с патологией в III перинатальной матрице, а именно, со стремлением индивида к ненасильственному самоубийству. Если во время родов использовалась анестезия, то индивид будет почти на клеточном уровне запрограммирован искать выход из тяжелых стрессов в наркотическом состоянии [3].
В качестве ведущей психотерапии при работе с химически зависимыми подростками мы отдаем предпочтение одному из видов телесной психотерапии – танатотерапии (танатотерапия от греч. "Thanatos" – смерть и "therapia" – лечение, уход, забота; акцент делается на двух последних значениях) – это система и метод ориентированной на тело психотерапии, или телесной психотерапии. Это объясняется несколькими моментами [1, с.5].
Во-первых, танатотерапию можно считать особым видом психотерапии, направленным на установление утраченного контакта с естественными процессами жизни через процессы смерти и умирания. Эти процессы сопутствуют базовому стремлению к жизни (инстинкт жизни = избегание смерти, которое возможно только при наличии контакта с феноменом смерти, или подлинного знания о ней), они же запускаются и в последние мгновения жизни человека на земле. У подростков с химической зависимостью эти процессы развиваются с точностью до наоборот.
Раскрывая основные особенности личности со склонностью к аддиктивному поведению, В.Д. Менделевич [15] обращает внимание на рассогласование психологической устойчивости в случаях обыденных отношений и кризисов. В норме, как правило, психически здоровые люди легко ("автоматически") приспосабливаются к требованиям обыденной (бытовой) жизни и тяжелее переносят кризисные ситуации. Они, в отличие от лиц с разнообразными аддикциями, стараются избегать кризисов (т. е. процесс "стремление к жизни"). Аддиктивной личности, напротив, претит традиционная жизнь с ее устоями, размеренностью и прогнозируемостью, когда "еще при рождении знаешь, что и как произойдет с данным человеком". Кризисные же ситуации с их непредсказуемостью, риском и выраженными аффектами являются для них той почвой, на которой они обретают уверенность в себе, самоуважение и чувство превосходства над другими (т. е. процесс "стремления к смерти").
Во-вторых, одним из видов символической смерти является любое окончание, завершение как смерть. В архаических и ряде современных культур любой возрастной переход (взросление мальчиков и девочек: изменение гормональных циклов), взлеты и падения в статусе взрослых людей обычно инициируются через смерть, что смягчает (демпфирует), устраняет временной разрыв [1, с.14]. Подростковый возраст можно смело считать возрастом своеобразного перехода, завершения периода детства и переход во взрослую жизнь. Этот возраст, как мы уже раньше упоминали (§ 1) также характеризуется путанностью детства и взрослости.
Данные проблемы охватывают своим влиянием всю психику и все тело подростка: проблемы сильных чувств – руки, сверхконтроля сознания – голова, межполовых взаимоотношений – паховая область, и опор – ноги.
Проблема номер один – первая и по "проблемности": это сверхконтроль со стороны сознания, своеобразное "горе от ума". Это – вполне целесообразная для жизни в нашем обществе функция. Но для ряда ситуаций, причем жизненно важных, отключить контроль, "потерять голову", пусть на время, – показано и даже необходимо. У современных подростков, можно отметить отсутствие контроля. И в данном случае, танатотерапия может помочь показать подростку все прелести наличия/отсутствия контроля в нужных ситуациях [1, с.52].
Вторая базовая проблема – мы спускаемся вниз по телу – проблема рук, то есть контактов, поскольку в руках кодируются наши контакты. "Так как руки растут из грудной клетки" – затрагиваются сильные чувства. Нам известно, что подростковый возраст – возраст появления новых, неизвестных чувств, которые могут "захлестнуть" подростка. Также, подростки, зачастую очень эмоциональны и не умеют свои эмоции контролировать, особенно если это эмоции, возникающие при употреблении психоактивных веществ. "Эмоция находит точку опоры в жесте". Начиная эмоционально общаться, мы начинаем активно жестикулировать, – дыхание переходит в грудную клетку.
Руки – особая часть тела человека. Можно сказать, что руки – символ человеческого существования [1, с.52].
Третья базовая проблема – проблема паховой области. В этой области кодируются наши отношения с лицами противоположного пола. Паховая область – особое место в русской культуре телесности. Словарь русских ругательных слов (т. н. "мат") – самый обширный, а сами слова – наиболее сильные (все мы слышали, как умеет выражаться наша современная молодежь). Слишком раннее начало половой активности, а также многочисленные половые связи зависимых подростков, особенно под действием психоактивных веществ также может служить поводом для работы в режиме танатотерапии [1, с.52].
Наконец, четвертая базовая проблема связана с ногами – опорами. Опорами с большой буквы, поскольку опоры распространяются на все виды телесности – индивид, семью, коллектив, государство. Аддиктивные подростки, как правило, демонстрируют отсутствие опор, так как нарушены детско-родительские отношения (см. § 1). Работа по установлению контакта с базовыми процессами в танатотерапии ведется во всем круге базовых психологических/психосоматических проблем [1, с.53].
В-третьих, в танатотерапии, в отличие от многих методов телесной психотерапии, исключается отреагирование чувств, что также облегчает работу с подростками. Благодаря максимальному обездвижению и тотальному расслаблению тела (основательное "заземление") создаются условия для безопасной (не разрушающей) встречи-контакта с причинами страха смерти. Эти же условия способствуют постепенной трансформации болезненных переживаний и представлений [1].
В танатотерапии в подготовительной и инициирующей фазах за счет установления контакта с "телом номер один", – создаются условия безопасности для решения проблем клиента, что сопряжено с энергетическим выходом (см. В. Райх). В таком случае активизированная энергия не пускается в реакцию отреагирования и не сопровождается активными действиями клиента.
ГЛАВА II. Применение танатотерапии при коррекции аддиктивного поведения подростков
2.1. "Методика исследования"
В работе представлено исследование, выборку которого составили 3-е испытуемых. Девушки в возрасте 13, 15 и 17 лет с алкогольной аддикцией. Исследование проводилось в социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних с химической зависимостью "Возрождение" г. Москвы в отделении реализации программ социальной реабилитации в условиях дневного пребывания в течении 2-х лет (в период с 2008 по 2010 гг.).
Характеристика клиентов: все девушки воспитываются в неполных (материнских) семьях и являются старшими детьми, имеющими брата или сестру. Двое имеют отчима (т. е. семья является искаженной или деформированной (Е.А. Личко)), не участвующего в воспитании подростка. Все подростки употребляют алкоголь в течение 2–3 лет. Для данной категории клиентов характерно увлечение экстремальными видами спорта, попытка суицида, "рисование" иголкой по телу. Все 3-й девушки имели ранние половые отношения с лицами противоположного пола, 2-е из них – с разными половыми партнерами.
Учитывая тот факт, что подростки не любят делиться и рассказывать о своих проблемах посторонним людям, целесообразнее всего, в данном случае, применить метод танатотерапии.
Характеристика методик. Работа проводилась во всем круге базовых психологических проблем (проблема сверхконтроля, проблема контактов, проблема паховой области, проблема опор). Исходя из этого, были применены следующие четыре базовых приема:
1) "Театр прикосновений". Сценой такого театра выступает тело пассивно-воспринимающего. На этой сцене "актер" предъявляет разные типы контактов – игольчатые, точечно касаясь кончиками пальцев разных участков тела партнера, достаточно жесткие, надавливающие всей поверхностью ладони или кулаком, разнесенные по разным участкам тела (одновременно несколько касаний в разных местах тела партнера), разного рода перекрытия– "мосты".
Главное условие правильности выполнения данного приема формулируется как "не спеши!"
2) "Телесная гомеопатия": минимальные по силе и амплитуде воздействия
В этом приеме открывается для себя область т. н. "телесной гомеопатии" и происходит знакомство с одним из ключевых ее принципов – принципом малых доз и величин. Применительно к работе в танатотерапии можно этот принцип сформулировать так: минимальные по силе и амплитуде воздействия вызывают максимальные по силе чувства и переживания.
3) "Телесная магия": ясные и точные намерения и действия.
Применительно к телесным практикам и приемам танатотерапии работа связана с вытягиваниями конечностей и головы. В таком слусоединение.
4) Последовательность предъявляемых опор
Появление этого элемента танатотерапии и соответствующего ему приема связано с изменениями, которые происходят с телом занимающегося к данному моменту. Телу клиента в целом и его отдельным частям становится небезразличным как, какие и в какой последовательности производят с ним манипуляции. Важной становится последовательность действий терапевта.
2.2 "Анализ и обсуждение результатов"
