Показания:лечение симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), таких как повышение температуры, головная боль, насморк, боль в горле, кашель.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет. Тяжелые нарушения функций печени и почек, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная свертываемость крови.
Побочные действия:снижение показателей свертываемости крови, в редких случаях – аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
Способ применения:внутрь после еды взрослым – по 1 саше 2–3 раза в день. Содержимое 1 саше растворить в горячей воде, пить медленно.
Форма выпуска:гранулы для приготовления раствора в пакете-саше по 5,6 г (в пачке – 5 штук).
Особые указания:при сахарном диабете и гипокалорийной диете учитывать количество сахарозы в препарате. При высокой температуре, кашле, появлении хрипов в легких, отхождении гнойной мокроты, ангине рекомендуется прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Терафлю экстратаб
Действующее вещество:парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенирамина малеат.
Фармакологическое действие:комбинированное жа ропонижающее средство, ликвидирующее проявления простудных заболеваний.
Показания:простудные, инфекционные, воспалительные заболевания, которым сопутствуют насморк, головная боль, чиханье, кашель.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, возраст до 6 лет.
Побочные действия:аллергические реакции, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, головные боли, рост артериального давления, нарушение сна, сухость в ротовой полости.
Способ применения:внутрь взрослым – по 2 таблетки 3–4 раза в сутки; детям старше 6 лет – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.
Форма выпуска:порошок для приготовления раствора (в 1 пакетике содержатся 325 мг парацетамола, 20 мг фенирамина малеата, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 50 мг аскорбиновой кислоты); таблетки по 10 штук в блистере (650 мг парацетамола, 4 мг хлорфенирамина малеата, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида).
Особые указания:при болевом синдроме и повышенной температуре более 3 дней необходимо обратиться к врачу. В период терапии не следует употреблять этиловый спирт. Управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие внимания, концентрации и быстрых реакций также рекомендуется исключить. С особой осторожностью назначать при заболеваниях крови, нарушениях функций почек и печени, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни бронхов и легких.
Афлубин
Действующее вещество:горечавка, аконит, бриония, железа фосфат, молочная кислота.
Фармакологическое действие:комбинированное противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее средство. Стимулирует иммунитет, снижает силу и длительность воздействия инфекционных факторов, уменьшает воспалительные процессы. Препарат нормализует и стабилизирует защитные функции слизистых оболочек носа и бронхов.
Показания:комплексное лечение и профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний. Лечение воспалительных патологий, которым сопутствует боль в суставах. Применение препарата при беременности и в период кормления грудью возможно в зависимости от общего состояния пациентки.
Противопоказания:гиперчувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.
Побочные действия:очень редко – повышенное выделение слюны. В случае проявления других побочных действий необходимо проконсультироваться у врача.
Способ применения:при гриппе и других острых респираторных заболеваниях взрослым и детям старше 14 лет – по 1 таблетке или по 10 капель 3–8 раз в сутки; детям от 1 года до 12 лет – по 0,5 таблетки или по 5 капель 3–8 раз в сутки.
При профилактике гриппа взрослым и детям старше 14 лет – по 1 таблетке или по 10 капель не более 2 раз в сутки; детям от 1 года до 12 лет – по 0,5 таблетки или по 5 капель не более 2 раз в сутки.
При лечении воспалительных и ревматических заболеваний, которым сопутствует боль в суставах, взрослым и детям старше 14 лет – по 1 таблетке или по 10 капель 3–8 раз в сутки в начале лечения, в дальнейшем – 3 раза в сутки; детям от 1 года до 12 лет – по 0,5 таблетки или по 5 капель, кратность приема та же.
Форма выпуска:капли во флаконах объемами 20, 50 и 100 мл; таблетки по 12 штук в блистере (в пачке – 1–4 блистера).
Особые указания:профилактические мероприятия при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях следует проводить за один месяц до предполагаемого пика эпидемии. При длительном хранении лекарства в форме капель возможно помутнение препарата, но это не снижает его эффективности.
Колдрин
Действующее вещество:парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенамина малеат.
Фармакологическое действие:комбинированное жаропонижающее средство, снимает боль, сужает сосуды, ликвидирует проявления простудных заболеваний.
Показания:простудные инфекционные заболевания: воспаление придаточных пазух носа, его слизистой оболочки.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет (тяжелое состояние), повышенное артериальное давление, беременность и период кормления грудью, детский возраст до 6 лет.
Побочные действия:аллергические реакции, тошнота, повышенная возбудимость, головные боли, рост артериального давления, проблемы со сном, сухость в ротовой полости.
Способ применения:взрослым – по 1–2 таблетки 3–4 раза в день; детям старше 6 лет – по 1 таблетке 3–4 раза в день.
Форма выпуска:таблетки по 20 штук в упаковке (в 1 таблетке содержатся 300 мг парацетамола, 2 мг хлорфенамина малеата, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 30 мг кофеина безводного).
Особые указания:в период терапии не принимать снотворное, транквилизаторы и препараты, в состав которых входит парацетамол. Если проявления болезни в течение недели не проходят, необходимо проконсультироваться у врача.
В период лечения не следует употреблять этиловый спирт. Управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания, концентрации и быстроты реакции, также не рекомендуются.
С осторожностью назначают при нарушении функций почек, печени, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, приеме β-адреноблокаторов.
Нурофен стопколд
Действующее вещество:ибупрофен, псевдоэфедрина гидрохлорид.
Фармакологическое действие:ибупрофен понижает температуру тела, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Псевдоэфедрина гидрохлорид суживает кровеносные сосуды, снижает отек слизистой верхних дыхательных путей. Действует в течении 4–5 ч.
Показания:головная боль, лихорадка, насморк, боль в горле при гриппе и острых респираторных заболеваниях.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозии и язвы в желудочнокишечном тракте, повышенная функция щитовидной железы, феохромоцитома, сахарный диабет, повышенное внутриглазное давление.
Побочные действия:нарушения функции желудка и кишечника, учащение пульса, боли в области сердца и подложечной области, возбуждение, нарушения сна. В редких случаях аллергические сыпи.
Способ применения:внутрь, запивать водой. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется сразу принять 2 таблетки, далее по 1–2 таблетки через каждые 4 ч (не более 6 таблеток в сутки).
Форма выпуска:таблетки в оболочке (200 мг ибупрофена, 30 мг псевдоэфедрина гидрохлорида) по 12, 24 штук в упаковке.
Особые указания:препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Глава 4
Лекарственные средства для лечения заболеваний пищеварительной системы
Средства, снижающие секреторную активность
При заболеваниях пищеварительной системы (некоторых видов гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) отмечается повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сперва происходит обильное выделение желудочного сока и увеличение производства соляной кислоты клетками желудка. В результате повышается действенность пепсина, выделяемого клетками слизистой оболочки этого органа.
Повышенная выработка соляной кислоты и увеличение активности пепсина приводят к снижению производства муцина – центрального компонента слизи, которая покрывает оболочку желудочно-кишечного тракта. Эти 3 фактора ведут к ее повреждению, а именно: развиваются воспалительные процессы, эрозии.
Для лечения больных с повышенной секреторной активностью желудка применяют следующие подгруппы лекарственных средств:
– препараты, которые блокируют работу желез жулудочно-кишечного тракта (М-холиноблокаторы, транквилизаторы, Н 2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы);
– антациды (вещества, нейтрализующие соляную кислоту).
Наибольшее значение в лечении заболеваний, связанных с повышенной секреторной актив ностью желудочно-кишечного тракта, имеют Н 2-ги ста ми нобло каторы, ингибиторы протонной помпы и антациды.
Н2-гистаминоблокаторы
Н 2-гистаминоблокаторы являются антисекреторными препаратами – связываются с гистаминовыми Н 2-рецепторами. Гистамин – ведущий компонент в производстве соляной кислоты.
Это наиболее мощные лекарственные средства из всех, снижающих секреторную активность желудка и кишечника. Гистаминовые Н 2-рецепторы находятся в клетках слизистой желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Н 2-гистаминоблокаторы более активно блокируют ночную секрецию желудочно-кишечного тракта.
Ранитидин
Действующее вещество:ранитидин.
Фармакологическое действие:блокирует гистаминовые Н 2-рецепторы, дневное, ночное и стимулированное выделение соляной кислоты, снижает количество желудочного сока, образующегося из-за растяжения желудка большим количеством пищи, под влиянием гормонов и биологических стимуляторов, уменьшает действенность пепсина, заживляет слизистую оболочку желудка и усиливает ее защитные механизмы. При потреблении лекарства в количестве 150 мг оно способствует блокировке выделения желудочного сока на протяжении 10–12 ч.
Показания:в лечебных и профилактических целях при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе обусловленной неконтролируемым использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты). Назначают при изжоге, избыточной продукции желудочного сока, синдроме Золлингера – Эллисона (опухоль поджелудочной железы, при которой в луковице двенадцатиперстной кишки и желудке формируются язвы), лечение и профилактика кровотечений из желудочнокишечного тракта.
Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность и период кормления грудью.
Побочные действия:тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, задержка стула, боли в животе и головные, головокружение, вялость, сонливость, пониженное артериальное давление, аритмия, шум в ушах, галлюцинации, аллергические реакции.
Способ применения:по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 5–6 недель. Раствор для инъекций внутривенно медленно – по 50-100 мг с 0,9 %-ным раствором натрия хлорида, если есть надобность – повторять через каждые 5–7 ч. Внутривенно капельным путем по 25 мг ранитидина в час, при необходимости повторять через каждые 5–7 ч. Внутримышечно – по 50 мг 3–4 раза в сутки.
Для предотвращения кровотечений из желудочнокишечного тракта у пациентов с язвенной болезнью рекомендуется внутривенное медленное введение препарата (первоначальная доза – 50 мг) до тех пор, пока больной сам не сможет принимать пищу. При сохранении возможности кровотечения прием препарата осуществляют внутрь по 150 мг 2 раза в сутки.
Детям ранитидин вводят внутривенно, разбавив 0,9 %-ным раствором натрия хлорида, по 2–4 мг/кг массы тела в сутки.
Форма выпуска:раствор для инъекций по 2 мл в ампуле (25 мг – в 1 мл), таблетки, покрытые оболочкой, шипучие (по 150, 300 мг) в упаковке по 20 штук.
Особые указания:лечение данным препаратом способно замаскировать признаки рака желудка, следовательно, перед началом терапии надо уточнить диагноз (провести более полное обследование). Резкая отмена ранитидина может привести к нежелательным последствиям. В случае длительного лечения ослабленных пациентов в стрессогенной ситуации вероятен бактериальный удар по слизистой желудка, а как следствие – распространение инфекции.
В период лечения данным препаратом не следует употреблять еду, напитки и лекарственные средства, вызывающие раздражение слизистой желудка. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем, а также при работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.
С особой осторожностью назначают ранитидин при нарушениях работы почек, печени, детям до 12 лет.
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы препятствуют образованию соляной кислоты в желудке. Данная подгруппа лекарств блокирует ночное и стимулированное выделение желудочного сока практически полностью.
Омепразол
Действующее вещество:омепразол.
Фармакологическое действие:тормозит конечную стадию выработки соляной кислоты, в связи с чем снижаются кислотность желудочного сока и заброс содержимого желудка в пищевод. Одновременное использование препарата и антибиотиков способствует быстрому заживлению повреждений (эрозий, язв) слизистой оболочки и снижению риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Показания:язвы желудочно-кишечного тракта, воспалительное поражение пищевода из-за периодического заброса в него содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит), эрозии желудочно-кишечного тракта, обусловленные неконтролируемым использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, опухоль поджелудочной железы с формированием язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Противопоказания:хроническое заболевание печени, гиперчувствительность к лекарству, детский возраст. Так как клинические исследования лечебного средства отсутствуют, не следует использовать его при беременности. В ситуации вынужденного применения в период кормления грудью необходимо перевести ребенка на донорское или искусственное вскармливание.
Побочные действия:относительно системы пищеварения возможны диарея, задержка стула, тошнота, боли в животе, сухость в полости рта, стоматит, желтуха. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, повышенная возбудимость, вялость, сонливость, нарушения сна, депрессия, галлюцинации. Вероятны аллергические реакции, а также нарушение зрения и лихорадка.
Способ применения:схема лечения назначается индивидуально. При употреблении внутрь запивать небольшим количеством воды, содержимое капсулы не разжевывать. Разовая доза составляет 20–40 мг, суточная – 20–80 мг, кратность приема – 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения – от 2 до 8 недель.
Форма выпуска:капсулы по 20 мг в ячейковой упаковке по 10 штук или в банках по 30 или 40 штук
Особые указания:перед началом лечения исключить злокачественные новообразования в желудочнокишечном тракте. Во время применения лекарства показатели активности ферментов печени в крови могут быть повышены.
Применять препарат для лечения детей не рекомендуется.
Эпикур
Действующее вещество:лансопразол.
Фармакологическое действие:тормозит конечную стадию выработки соляной кислоты. Быстрота и уровень блокирования базальной и стимулированной выработки соляной кислоты зависят от дозы препарата. Уровень кислотности желудочного сока растет по истечении 1–2 ч после приема 15 мг препарата, через 2–3 ч после приема 30 мг препарата происходит почти полное торможение выработки соляной кислоты в желудке. По завершении применения препарата в течение почти двух суток кислотность желудочного сока на 50 % ниже базального уровня.
Показания:язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (в период обострения), изжога и рефлюксэзофагит (хроническое попадание содержимого желудка в пищевод), синдром Золлингера – Эллисона.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, первые месяцы беременности, период кормления грудью, злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия:в редких ситуациях – повышение аппетита или его отсутствие, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, задержка стула. Возможны головные боли, головокружение, вялость, сонливость, высокий уровень тревожности, депрессивное состояние. В единичных случаях встречаются кашель, ринит, инфекционные заболевания дыхательных путей, анемия, аллергические реакции.
Способ применения:капсулы для внутреннего употребления (глотают, не прожевывая). При язвах желудочно-кишечного тракта принимают внутрь по 30 мг в сутки (утром за 1 раз) в течение 2–3 недель. При рефлюкс-эзофагите – по 30 мг в сутки в течение 4 недель.
При синдроме Золлингера – Эллисона дозировка индивидуальна. В случае неполноценной работы печени у пожилых больных терапию начинают с половинной дозы и постепенно увеличивают ее, но не более 30 мг в сутки.
Форма выпуска:капсулы зеленого цвета – по 30 мг в ячейковых упаковках по 7, 10 штук (в пачке – 2 или 3 упаковки).
Особые указания:до и после терапии необходимо обследование с целью исключения злокачественных новообразований. С особой осторожностью назначают препарат при заболеваниях печени, в поздний период беременности, людям пожилого возраста, детям до 18 лет.