Психотропные средства в обиходе и нынче, их стало гораздо больше, они действуют сильнее, прицельное.
Есть люди, живущие на психотропах годами и даже десятилетиями, для них это решающая поддержка, как, скажем, для диабетиков инсулин. Но увлечение уже меньше. Уже ясно, что побочное действие слишком часто перевешивает лечебное; что и эффект лечебный ограничивается лишь воздействием на симптомы, но не устраняет причин; что в препаратном буме забыли о таких испытанных средствах, как человеческое слово, человеческий взгляд, человеческое прикосновение...
"Не назначайте лекарств... Не хочу подсаживаться."
Все чаще слышишь такое от пациента и видишь - в опасливом взгляде на рецептурные бланки...
В лекарства особенно горячо верили в 20-30-е годы, после появления первых сильных иммунных и гормональных препаратов, и два десятилетия после войны, когда восторжествовали мощные антибиотики. Сейчас вера эта пошатнулась, хотя никогда еще мы не знали такого изобилия лекарств чуть ли не на все случаи жизни.
- Но почему же?
- Всякое увлечение несет в себе неизбежность спада, отмашки - всеобщий закон волнообразности, неискоренимый маятник. Всякое заблуждение обязательно поменяет свой знак на обратный, и не один раз, а много...
Сегодня медицина технизирована, химизирована, коммерциализирована. Нагромождение отчуждения, лжи и манипулирования. А больные - все те же люди, что и во времена гиппократовы. Все те же малые детишки-зверушки, которые ждут своего Доктора Айболита...
Они не хотят, чтобы врачи закрывались от них лекарствами, приборами, аппаратами, иглами и прочей амуницией. Хотят живого общения и непосредственного влияния. Как и в стародавние времена, хотят видеть во враче Человека. Которому Можно Верить. Чтобы Доктор на них смотрел, слушал, чтобы разговаривал... Хотят живого прикосновения и улыбки, хотят врачебной ласковой строгости, хотят, чтобы с ними возились. Таблетка же, будь это даже великий, знаменитый и всемогущий веломотоциклин, - таблетка безлична, бездушна...
А есть ведь еще и те, кому недостаточно и общения с Человеком, Которому Можно Верить. Кому хочется не просто верить, но знать, как все происходит - и быть не только потребителем, но и сотворцом своего здоровья.
- Настороженно-отрицательное отношение к лекарствам - явление уже массовое. Почему?..
Потому что многие фармацевтические фирмы "засветились" недобросовестностью. Нагому что реклама лекарств - навязчивая, оголтелая как и вся реклама. Потому что лекарственное вторжение не подкрепляется психологическим уровнем работы, душевностью, а довольно часто и "подкрепляется" наоборот - человека вгоняют в коммерчески выгодные болезни... Потому что лекарства вызывают лекарственные зависимости, а люди этого уже не хотят.
Задача медиков в наступающем тысячелетии - научиться соединять разные методы и уровни лечения, создать, верней, воссоздать Целостную Медицину...
"СНИМУ ПОРЧУ, СНИМУ ДЕВУШКУ"...
- Как вы относитесь к психоанализу? Насколько он применим и приемлем в наших условиях?
Мое мнение: настоящим психоаналитиком на всем земном шаре был только один человек. Имя его - Зигмунд Фрейд. Все остальные психоаналитиками лишь величаются - все имитаторы, искренние либо лукавые...
Хотя Фрейд хотел думать, что создал тиражируемый метод - его в настоящем фрейдовском качестве невозможно ни повторить, ни как-либо развить.
Самые порядочные и талантливые из учеников Фрейда пошли другими путями, своими... На Западе получил развитие не психоанализ, а психобизнес.
- А у нас он тоже есть?
- Разумеется. С нашенской спецификой. Взгляните в любую газету объявлений, раздел "Разное". "Обеспечу успех", "приворожу", "сниму сглаз и порчу", а рядом - "сниму квартиру, сниму свадьбу, сниму девушку"...
Всерьез говоря, психобизнес - дело, как мир, старинное, никуда мы от него не денемся. Психобизнес - это и наркология, и астрология и эзотерика, и разные секты...
- Обязательно ли, с вашей точки зрения, для психотерапевта медицинское образование?
- Нет, психотерапевтом может быть и человек, не имеющий медицинского диплома. Но обязательно душевный и талантливый, с пониманием и призванием...
Если психолог - допустим, школьный или производственный - работает добросовестно, он всегда оказывает и психотерапевтическую помощь, это получается просто само собой. Есть сильные психотерапевты даже и без психологического образования. Я таких знаю и среди педагогов, и среди юристов, и среди массажистов и парикмахеров, и среди таксистов...
Уметь выслушать человека, проникнуться им, сказать точное слово - этого иной раз достаточно для спасения...
МОЙТЕ ДУШУ ПЕРЕД РАБОТОЙ И ПОСЛЕ...
- Обязательно ли врачу и психотерапевту каждый раз "пропускать" пациента через себя, сопереживать ему, резонировать эмоционально?
- Совершенно необходимо. Но - управляемо, под контролем отстраненного самосознания, только так.
Сопереживание осознаваемое и управляемое, освобожденное от эмоциональной зависимости, и есть сострадание - главное условие настоящего врачебного общения.
В жизни сострадание пожирается нехваткою времени, сил и того, что я называю душевной емкостью.
Емкость эта может сильно уменьшиться простейшей усталостью, и тогда приходится работать безрезонансно - на автопилоте, пользуясь наработанным опытом...
- Чтобы успешно помогать, должен ли сам врач быть здоровым?
- Вовсе не обязательно. Можно выигрывать битвы за здоровье пациентов и будучи глубоко больным - как это сотни раз делал тяжко страдавший смертельным недугом великий врач Антон Чехов.
Библейское пожелание "Врачу, исцелися сам" относится не к физическому и даже не к психическому, а только к нравственному здоровью. К духовному уровню.
- Что вы считаете этически запретным во врачебной и психологической работе? Опуская, естественно, криминальные случаи...
- Нельзя ни осознанно, ни неосознанно решать свои проблемы за счет пациентов, манипулируя ими.
Врач должен быть чистым листом, куда вписывается история жизни и болезни пациента, его боль и его душа.
На время общения с пациентом о своих болях, своих трудностях и кризисах врач должен категорически забывать. Если это не удается - иди отдыхать, лечись, приводи себя в порядок. Мой душу перед работой. И после.
- Врачи, часто говорите вы, не боги и не святые... Наверное, не каждый ваш пациент вызывает у вас симпатию. Как вам удается преодолеть негативное отношение к несимпатичным для вас пациентам? И всегда ли удается?..
- Конечно же, не всегда. Но границы расширяются.
По характеру не добряк, могу и прибить - но теперь мало кому даже при сильных стараниях удается зажечь во мне необратимую антипатию. Если только я понимаю, почему человек такой, я уже не могу плохо к нему относиться, каким бы он ни был и как бы ни навредил лично мне.
Когда вглядываешься в подноготную, в изнутрявину, в любом подонке разглядишь ребенка..
АНТИМИР ВНУТРИ НАС
- Помнится, в одной из ваших книг есть фраза: дети воспитываются половозрелыми детьми...
- Именно. Бывают, конечно, и детки весьма омерзительные. Плохо переношу людей фашистского типа...
- Этот тип не относится ли к психопатологии, к психическим заболеваниям?
- Когда как... Гитлер был психопатом истероидного уклона, сексомазохистом и психосадистом, но вместе с тем и хитрым, трезвым субъектом. Сталин, по диагнозу Бехтерева, был параноиком. Подозрительность его доходила до мании преследования. Бывали у него и моменты слабости, и депрессии. Но с этим вместе было и психическое здоровье, энергия, воля, ум игрока и артистизм, гипнотически действовавший на окружение...
Короля играет свита. Гипнотизм Сталина, как и гипнотизм Гитлера, был производным от иерархического положения, от той крайней ступени на лестнице авторитетов, где человек получает неограниченную власть над судьбами других... На этих ступенях меняются психологические координаты, человек по-другому мыслит и чувствует.
Мир власти - психологический антимир.
- Можно ли в этом антимире оставаться здоровым? Что в нем происходит с душой, что от нее может остаться?..
- Есть разница между здоровьем психическим, здоровьем душевным и здоровьем духовным. Есть разные уровни человеческого существа, разные жизненные измерения. Психически здоровый человек способен здраво оценивать обстановку, все нужное помнит и хорошо рассчитывает, принимает решения, соответствующие своим целям, достаточно владеет собой, может притворяться...
Но это вовсе не значит, что человек и душевно здоров.
В душе он может быть полным ничтожеством. Может быть совершенно раздавленным обстоятельствами, безумно зависимым от каких-то людей, от алкоголя или наркотиков, испытывать страхи, тоску, ощущать себя опустошенным, не хотеть жить, калечить и убивать себя или других - и быть при сем психически здоровым!..
Сейчас таких душевнобольных - массы; психически же среди них больны лишь немногие.
А можно быть и психически больным, но душевно и духовно здоровым. Во многих случаях именно психоз защищает душу от гибели, как ни странно это звучит...
- Духовное и душевное здоровье - разве не одно?
- Как понимать... В христианском понимании душа находится в человеке, в его пределах - так сказать, по горизонтали. А дух - на вертикали, которая в человека входит и выходит - как говорят философы, трансцендируется... Вертикаль эта - предуготованная к развитию данность, как речь или прямохождение. Некая антенна для приема сообщений Свыше, от Мирового Целого...
Если человек отсечен от своей вертикали, он неминуемо движется вниз - чахнет и гибнет духовно, звереет и перестает быть человеком. При этом может оставаться вполне здоровым и благоденствовать, что мы и видим на примерах многих матерых злодеев...
- Как вы вообще определяете - что такое здоровье и что такое болезнь?
- "Что такое хорошо и что такое плохо"?..
Здоровье - полная жизнеспособность и полнота жизни, гармония всех ее составляющих. А болезнь...
В последнее время все больше нравится такое определение: ошибка здоровья.
- Не поясните ли смысл? И примеры...
- Смыслов много, примеров хоть отбавляй.
Писатель Роберт Пени Уоррен сказал: "Если бы человек знал, как жить, он никогда бы не умирал".
Утверждение экстремальное, писатель явно загнул, но загнул по идее верно, в ту степь...
Здоровьем можно считать хорошее осуществление хорошего проекта - Замысла о Человеке. Физическое бессмертие никаким проектом, как опыт показывает, не предусматривается, но стремление к нему заложено в нас не напрасно - это тоже проект, космический...
Мне кажется, вполне естественно понимать наследственные болезни как ошибки здоровья на уровне программирования, проектирования; а болезни приобретенные - как ошибки осуществления проектов.
В жизни те и другие смешиваются. Вот болезни инфекционные - вирусные, бациллярные. Что нас предохраняет от них? Защиты, выстроенные здоровьем, врожденным или приобретенным, - защиты, именуемые иммунитетом. Организм, обладающий иммунитетом к заразе, на клеточном уровне знает, как ее задержать на подступах - знает и делает, правильно делает.
А организм с отсутствующим или нарушенным иммунитетом совершает ошибку: впускает в себя врага. Развивающаяся картина болезни являет собой смесь последствий ошибки - поражение организма инфекцией - и усилий организма исправить ее: уничтожить врага и построить заслон - выработать иммунитет.
Если получается - здоровье наше в какой-то мере умнеет и больше этой ошибки не повторяет.
- А другие ошибки?..
- Другие ошибки на разных уровнях оно, к сожалению, продолжает делать. О них я пишу...
БОЖИЙ ДАР И ЛЕВИШНИЦА
- Что вам помогает жить? Что или кто спасает в критические моменты?
- Вера.
- И это все?.. Это одно?
- Мало?.. Вера, она же доверие Жизни, дает силу пройти сквозь невозможное, и уж тогда поспевает подмога: является друг нежданный, какое-то жизненное изменение, или в тебе самом что-то вдруг просыпается...
Спасали и спасают хорошие книги, хорошие люди, хорошая музыка, хорошая работа, хорошая погода, в конце концов! Ведь не бывает, не может же быть такого, чтобы она навсегда исчезла, погода хорошая!..
- Вы счастливы?
- "Счастлив, кто посетил сей мир в его минуты роковые..." Российские минуты измеряются поколениями...
Много раз бывал счастлив и видал многих в состоянии счастья. Но именно в состоянии, а не в бытности...
- "Кто постоянно ясен, тот просто глуп"?
- Не спутаем счастье с кайфом, жизнерадостность с эйфорией, благодать с благодушием, божий дар с яичницей... Постоянно счастливый человек - либо шедевр природы, либо святой, либо клинический экспонат.
- Кстати, о яичнице. В одной из своих книг вы обмолвились, что имеете собственный рецепт ее особо вкусного приготовления. Не поделитесь ли?
- Охотно. Если у вас в доме есть вода...
1) Яичница с чесноком на воде и подсолнечном масле (левишница): на сковородку мелко шинкуется чеснок, наливается немного воды и масла, сковородка ставится на огонь, яйца разбиваются и выливаются на сковородку, яичница жарится... Жутко вкусно, особенно в сопровождении салатной зелени и левионеза (см.ниже).
2) Левионез: соевый майонез с добавлением острого индокитайского соуса, тоже соевого - на стакан майонеза одну-две чайные ложки. Размешать до образования однородной массы; отменнейшая приправа для разных блюд, от котлет до салатов.
Глава 1. НОЧНОЙ КОНСИЛИУМ
откуда взять тонус
Владимир Леви. "Пращур"
... ЗАРЯДКА, ПОСЛЕ КОТОРОЙ ХОЧЕТСЯ УТОПИТЬСЯ...
Относительность времени... Иное письмо просто вопит: времени никакого нет! Человек вечен! Всегдашен!
Одно из писем советских годов, уже слегка побурелое.
Почерк стелющийся, неровный...
После прочтения пометил красным карандашом в углу; ОР, что означает: ответить развернуто.
ВЛ: мне скоро 30, и из этих 30 лет я могу насчитать едва ли 30 дней, проведенных в нормальном человеческом самочувствии.
Эти 30 счастливых дней я наскреб иэ редких минут и часов бодрости; все остальное - вялость, хроническая усталость с мучительными стараниями пересилить себя, подавленность физическая и моральная.
Чего стоит один только утренний подъем..
Стыдно признаться, но иногда я просто плачу, да, когда не видит никто, рыдаю, реву от бессильной злобы на себя. Ведь если б не эта чертова дохлость, я бы, возможно, кое-чего добился.. Учителя в школе считали меня способным, особенно к математике и литературе; у меня и сейчас неплохая память, много читаю, пытался и писать кое-что..
Но к систематическим занятиям из-за своего тонуса, вернее, из-за его отсутствия, я не способен.
Институт пришлось бросить из-за нескончаемых академических хвостов. Армию едва дотянул, это был страшный сон.. Работаю в конторе, отсиживаю часы..
Да, всегда я плетусь в хвосте жизни и судьбы, всегда был хвостистом..
Ее стану перечислять, что я перепробовал для изменения своей проклятой натуры, наверное, все.. Питаюсь нормально, стараюсь есть больше свежих фруктов и овощей, витаминов. Не худ и не толст, на вид, кажется, вполне нормальный мужик. Терапевты и невропатологи признают здоровым. Один сказал что-то об "астеническом синдроме".
Заглянул в медсловарь.. Нет, не астеник. Рост 186, вес 84, плечи широкие.
Советы получаю банальнейшие: "возьми себя в руки", "не валяй дурака". Один врач обвинил в злостной симуляции, кошу, мол, на инвалидность, орал на меня - я не удержался и послал его в..
Поплелся к эндокринологу: думал, гормонов каких-нибудь не хватает. Анализы: эталон нормы. Совет: больше оптимизма, зарядки и прочего. Зарядка... зарядка..
Посмотрели бы вы на это зрелище: ворочаю себя, как мешок, после такой зарядки хочется утопиться.
Лес, природа - единственное, что ненадолго действует ободряюще, но где взять?
Живем в большом промышленном городе.
Сосед мой Валерка, дышащий еще более скверным продуктом (работает на лакокрасочном производстве, дома всегда закрытая форточка, непрерывно дымит), бодр как огурчик, притом редко бывает трезвым и каждый вечер устраивает скандалы с женой.
Тонизирующие средства не действуют. Если бы я дал себе волю, то валялся бы сутками с сигаретой в зубах.
Курю с пятнадцати лет. Бросить мог бы, но не нахожу нужным: полтора года не курения ничего, кроме мук, не дали..
Говорил с модным психологом, известнейшим бабником в нашем городе. Выслушал дядя мою полуторачасовую исповедь и сказал: "Вы замечательно нормальный и уравновешенный человек, вы исключительно интеллектуальны.
(Еще пяток комплиментов, слегка затошнило). По-моему, вам просто неинтересно жить, вас съедает скука. Не хватает увлеченности, горения, страсти. Вам необходимо сделать крутой поворот, зигзаг: изменить образ жизни, сменить профессию, поменять место жительства, обновить семью. Немедленно, обязательно, срочно, во что бы то ни стало влюбиться".
Что мог я ответить? Жить неинтересно? - Неинтересно. Но не потому, что не интересна мне жизнь, а потому, что я не могу соответствовать ее интересности - я сам жизни не интересен, как и себе.
В коротких просветах нормального тонуса все вспыхивало, интересен был каждый миг, каждая травинка...
Увлеченность с неба не падает, на блюдечке не подносится. Я бы нашел сотни хобби и увлечений - было бы ЧЕМ увлекаться:
имею в виду "чем" - внутри себя - то горючее, которое во мне не горит, а гниет.
"Зигзаги" делал: попытки охот,.. бань, рыбалок, походов... Командировки.. Лучше не вспоминать. Профессию сменить? Никакой профессией не сотворишь из бревна человека. Образ жизни? Да попади я и в рай, он будет мне адом. У Данте нашел строки, будто мне посланные:
встань, победи томленье; нет побед,
запретных духу, если он не вянет,
как эта плоть, которой он одет...У меня вянет дух. А что вянет первично, дух или материя-плоть, не пойму..
Во что бы то ни стало влюбиться, срочно сменить семью? По-моему, такие рекомендации не столь нереальны, сколь, мягко говоря, безответственны. Я и так влюблен: в жену свою, страстно и постоянно влюблен, но не могу соответствовать, понимаете?