Первичная выгода состояния заключается в переходе непосильного для психики конфликта на неосознаваемый уровень телесного функционирования (конверсия). Это подразумевает недопущение конфликта или потребности в область сознательного, что приводит к снижению тревоги, связанной с ними, а также способствует частичному разрешению конфликта, лежащего в основе расстройства. Вторичная выгода состоит в возможности (из-за нарушения функций) избежать ответственности за определенные действия, наказать обидчиков, вызвать сочувствие, освободиться от обременительных обязанностей, получить материальную компенсацию и т. п.
Люди, будучи дурны, слово не держат, поэтому и ты должен поступать с ними также. А благовидный предлог нарушить обещание всегда найдется.
Н. Макиавелли
Психодинамика. Дефицит в коммуникативной сфере связан с отсутствием эмпатии, доверия, способности любить, выраженной агрессией. Ведущую роль играют перенос, когда угрожающая фигура ассоциируется с агрессивным родителем, и идентификация с агрессором во время приступа ярости. При этом используются специфические защиты:
• отождествление с агрессором как средство перевода пассивного влечения в активное;
• смещение объекта с человека на животное или неодушевленный предмет;
• уничтожение сделанного;
• делегирование, когда ответственность за совершенное агрессивное действие переносится на другое лицо либо внешнее воздействие или личность запрещает агрессию себе, но получает удовлетворение от нее в чужом исполнении.
Импульсивность поведения обусловлена снижением способности к планированию и суждениям за счет нарушений или пробелов в структуре личности, примитивном или плохо сформированном сознании. Типичны признаки садомазохизма и нарциссизма. Как подчеркивал Фрейд, именно в том случае садизма, когда Танатос – инстинкт смерти – искажает эротическую цель в своем собственном смысле, но в то же время полностью удовлетворяет эротический импульс, удается добиться наиболее глубокого проникновения в природу Танатоса и его отношения с Эросом. Но даже там, где Танатос появляется безо всякой сексуальной цели, в самой слепой ярости разрушения удовлетворение этого инстинкта сопровождается исключительно высокой степенью нарциссического наслаждения вследствие возможности осуществить заветное стремление к всемогуществу.