Флегмона
Флегмоной называют острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом рыхлой клетчатки. Обычно при данном заболевании развивается гнойная инфекция. Типы флегмон различаются по локализации: подкожная, подфасциальная, межмышечная, футлярная и др. Подкожная флегмона может протекать или как ограниченная, или как диффузная в отличие от подфасциальной и межмышечной, чаще всего носящих диффузный характер.
Начинается подкожная и подфасциальная флегмона обширным горячим болезненным отеком тестоватой консистенции. При подкожном типе заболевания он выражен более ярко. Межмышечная флегмона проявляется в виде коллатерального отека, высокой температуры, хромоты и болезненности при глубокой пальпации.
Позже припухлость приобретает подошвообразную консистенцию, становится деревянистой. Особенно ярко этот симптом проявляется при подфасциальном течении болезни. Повышается внутритканевое давление, сосуды суживаются, некроз распространяется вширь и вглубь.
При футлярной флегмоне в процесс оказывается вовлечена подкожная клетчатка, залегающая между мышечным брюшком и его фасциальным футляром. Воспалительный процесс протекает в пределах этого футляра. Диагностика футлярной флегмоны может быть осуществлена по выраженному коллатеральному отеку, повышению общей температуры тела собаки и резкой болезненной реакции в зоне мышечного брюшка. Дополнительное подтверждение диагноза дает прокол под углом 30°, из которого выделяется гной.
Подкожная и подфасциальная флегмоны лечатся в стадии отека так же, как и абсцессы, но вместо блокады внутривенно вводится новокаиновый раствор гентамицина или полусинтетического пенициллина. Дозировка инъекций определяется ветеринаром на основе фармакологических данных и веса собаки из расчета 0,25 мл на 1 кг массы животного.
В зоне припухлости удаляют шерсть и смазывают флегмону чистым ихтиолом. Также рекомендовано надсекать кожу, а при фасциальной флегмоне – еще и фасции. Здесь следует отметить, что фасциальный футляр заканчивается на месте перехода мышцы в сухожилие, поэтому надсечки делают на 2-3 см выше упомянутого перехода. Это позволяет обеспечить отток гноя и предотвратить некроз мышцы. Каждая надсечка должна быть 1-1,5 см длиной. Располагаются они в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от друга. После остановки кровотечения на пораженную зону накладывают и прибинтовывают салфетку, пропитанную 10%-ным раствором сульфата магнезии. Повязки меняют ежедневно, постепенно переходя на 70%-ный спирт с 1%-ным новокаином и с добавлением фурацилина в концентрации 1 : 5000 в качестве пропитки. Параллельно внутримышечно вводят полусинтетический пенициллин.
В стадии, на которой образуются участки размягчения, флегмону рассекают. За сутки до этого ротвейлеру вводят в вену 10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция. Раны, образовавшиеся при рассечении после стекания гноя и остановки кровотечения, промывают перекисью водорода с противомикробными препаратами. Некротизированная ткань удаляется без нарушения грануляционного барьера. В полость флегмоны вводят салфетку Микулича, пропитанную 95%-ным спиртом, выстилая ее полностью, а при наличии оставшейся некротизированной ткани еще и заполняют марлевыми тампонами, пропитанными протеолитическими ферментами.
Если омертвевшей ткани в полости флегмоны осталось немного, в качестве пропитки тампонов используют линимент Вишневского на рыбьем жире. В первом случае перевязки осуществляют каждый день, тампоны заменяют свежими, в пропитку добавляют противомикробные препараты. При использовании в качестве пропитки мази Вишневского перевязку проводят только на 3-5-й день. Флюктуирующие флегмоны оперируют и обрабатывают их полости по той же схеме.
После того как полость флегмоны покроется здоровыми гранулами, салфетку Микулича извлекают и долечивают рану.
Сепсис
На фоне генерализации местной гнойной, гнилостной и анаэробной инфекций может развиваться общий инфекционно-токсический процесс, называемый сепсисом. При этом заболевании резко снижается иммунитет собаки, нарушаются нейрогуморальная регуляция, трофика всех видов обмена и функционирование жизненно важных органов. Возникает гиперчувствительность к инфекции.
Лечение сепсиса прежде всего направлено на подавление микроорганизмов, поразивших животное, восстановление нейрогуморальной регуляции и дезинтоксикацию.
Оно должно быть комплексным, ранним и интенсивным. В качестве внутривенных инъекций рекомендован 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 0,25-0,5 мл на 1 кг массы животного в совокупности с 5-10 мл гентамицина на 100 мл новокаина.
Сепсис труднообратим, он практически не излечивается и в большинстве случаев приводит к гибели питомца.
Также применяют полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Для того чтобы снять перераздражение центральной нервной системы, внутривенно вводят 5-10 мл 10%-ного раствора бромида натрия. В большинстве случаев излечение невозможно без переливания совместимой крови. Для снижения ацидоза ротвейлеру следует внутримышечно вводить 4%-ный раствор бикарбоната натрия. Для того чтобы снять калиемию, нормализовать состояние клеточных мембран и снизить проницаемость сосудов, в вену вводят 5-10 мл 10%-ного хлористого кальция. Также в качестве питания сердечной мышцы и мозга собаке ставят капельницу с 50-100 мл 20%-ной глюкозы с аскорбиновой кислотой. Токсины выводятся путем внутривенной инъекции 3-4 мл 40%-ного раствора уротропина с кофеином.
При сепсисе показаны противогистаминные препараты, например 0,5 таблетки димедрола по 1-2 раза в день. Внутривенное введение 30%-ного раствора тиосульфата натрия в дозе 3-5 мл помогает снизить сенсибилизацию. Имеет смысл и введение 20-40 мл камфорной сыворотки Кадыкова или Плахотина.
Кормить собак в период лечения лучше всего легкоусвояемым, богатым витаминами кормом. Если витаминизированность пищи недостаточна, внутримышечно вводят поливитамины по назначенному ветеринаром курсу. В целом стоит отметить, что лечение сепсиса нельзя вести самостоятельно. Ротвейлеру при заболевании необходима помощь ветеринара и его контроль.
Первая помощь ротвейлеру при травмах
С травмами приходится сталкиваться каждому владельцу собаки. Ротвейлер может получить и незначительную царапину, и серьезный перелом. Самое главное в таких ситуациях – грамотно и своевременно оказать первую доврачебную помощь.
Раны
Обработка ран зависит от вида и степени поражения.
Резаные раны сильно кровоточат. У них края ровные. Укушенные, ушибленные и рваные раны кровоточат менее обильно, но заживают значительно хуже резаных. Колотые раны наименее заметны из-за шерстного покрова собаки, не дают больших наружных кровотечений, однако могут быть очень глубокими. Первое, что надо сделать, обнаружив у собаки рану, – удалить (выстричь или выбрить) шерсть вокруг раны. Затем рану промывают раствором перекиси водорода и смазывают ее края йодом. Если рана в длину не превышает 2 см и есть уверенность, что она неглубокая, ее можно не зашивать. В противном случае ротвейлера необходимо доставить к ветеринару.
После того как рана очищена и продезинфицирована, ее следует перевязать. Для перевязки можно использовать любой чистый материал, но оптимальным является применение перевязочных пакетов или стерильных салфеток.
Перевязочный пакет состоит из двух ватно-марлевых подушечек (их накладывают на рану), бинта и булавки (ею можно закрепить конец бинта при наложении повязки). При использовании салфеток сверху накладывается слой ваты, а затем – бинт.
При повреждении капилляров или вен кровотечение обычно незначительное, кровь темного цвета. В таких случаях необходимо обработать рану и наложить тугую повязку. Поверх повязки можно положить пузырь со льдом, чтобы от холода сосуды сузились и кровотечение уменьшилось.
Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает пульсирующей струей ярко-красного цвета. В этом случае выше раны следует наложить резиновый жгут (либо закрутку из любого подходящего предмета – платка, поводка и т. п.), и собаку немедленно транспортировать в ветеринарную клинику. Каждые 20-30 мин жгут необходимо ослаблять на 1-2 мин, чтобы не нарушалось кровообращение.
При нагноениях ран в первую очередь необходимо удалить стерильными тампонами гной и омертвевшие ткани, а также выбрить шерсть вокруг поврежденного участка кожи на ширину 3-5 см. Зону поражения нужно тщательно промыть 3%-ным раствором перекиси водорода пополам с раствором фурацилина в концентрации 1 : 5000. Процедуру необходимо повторить 2 раза, после чего следует заполнить рану тампонами, смоченными в йодированном спирте в соотношении 1 : 1000. Также производится короткая новокаиново-антибиотиковая блокада. Некротизированные ткани частично иссекаются, при этом в местах расположения магистральных артерий, вен, нервных стволов и анатомических полостей оставляется их тонкий слой.
После иссечения рану опять промывают перекисью водорода с фурацилином, присыпают порошком, состоящим из 2 частей йодоформа, 7 частей борной кислоты и 1 части норсульфазола; в нее затем вводят дренажную салфетку, пропитанную линиментом Вишневского.
При возникновении здоровых грануляций переходят на нейтральные мази. Сильнодействующие высококонцентрированные антисептики в этой стадии заживления противопоказаны. Если в ране образуются крупнозернистые красные кровоточащие грануляции, ее промывают в течение 2 мин раствором фурацилина или риванола в концентрации 1 : 5000 или 0,5%-ным хлоргексидином. После этого в рану вводят рыхлый дренаж с пропиткой 5-10%-ным раствором хлорида кальция. Дренирование продолжается в течение 2-3 дней, пока отечность и кровоточивость грануляций не уменьшится и они не приобретут мелкозернистую форму, плотную консистенцию и розовый цвет.
В тех случаях, когда при заживлении ран грануляции начинают приобретать признаки дегидратации (прекращение роста, потеря зернистости, бледность), целесообразным является применение парафиновых аппликаций и окисляющих растворов для промывания ран – например, 3%-ного раствора перекиси водорода. Раствор перед промыванием пораженного участка подогревают до температуры 40 °С. В результате применения в течение 2-3 дней вышеуказанной терапии наблюдается несильная гиперемия, вызванная усиленным кровоснабжением пораженного участка. Данный процесс не является патогенным и ведет к прекращению рубцевания грануляций, восстановлению их роста и эпителизации.
Также хороший эффект оказывают аппликации с экстрактом алоэ и смазывание эпителиального валика каротолином. Поверхностную рану следует покрывать пропитанной этим препаратом салфеткой. В сочетании с внутримышечными инъекциями поливитаминов описанная выше терапия дает ускорение эпителизации пораженного участка кожи.
Очень опасны проникающие раны брюшной стенки. Наиболее тяжелыми осложнениями при таких ранениях являются выпадение кишечника, желудка и сальника, а также занесение инфекции в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чтобы избежать этого, шерсть собаки вокруг раны обильно смазывают 5%-ным раствором йода, а на пораженную зону накладывают повязку, пропитанную раствором 70%-ного спирта.
Следующим шагом помощи ротвейлеру является эпиплевральная блокада по Мосину. Для того чтобы ее осуществить, первичную повязку снимают, рану закрывают тампоном, пропитанным 0,2%-ным раствором хлоргексидина на 0,25%-ном новокаине. Вместо хлоргексидина с новокаином можно использовать смесь 0,5%-ного раствора новокаина с гентамицином. Шерсть вокруг раны удаляется на ширину ладони, при этом необходимо следить, чтобы она не попала в зону повреждения. После этого тампон удаляют, в полость раны вводят 10-20 мл 1-2%-ного раствора новокаина с 5-10 мл гентамицина. Под местным обезболиванием иссекают некротизированные ткани и послойно накладывают швы и повязку. Дальнейшее лечение проводят под присмотром ветеринара в соответствии с клиническим состоянием ротвейлера.
В случае выпадения органов брюшной полости на зону ранения накладывают широкую стерильную повязку, смоченную раствором пищевой соды из расчета 2 ст. ложки на 0,5 л кипяченой остуженной воды с добавлением 10-20 капель 5%-ного спиртового раствора йода. Также можно использовать раствор соды с добавлением борной кислоты из расчета 1 ч. ложка на стакан воды. Выпавшие органы рекомендуется оросить раствором синтомицина, а также смазать им шерсть вокруг раны.
После оказания помощи на месте следует обязательно отвезти своего питомца в ветеринарную клинику, где опытный ветеринар сможет провести операцию.
Также необходимо отметить, что проникающие ранения в грудную и брюшную полости надо лечить в течение первых двух часов, в противном случае собака может погибнуть.
Не менее опасны и торакальные ранения. Так называют ранения, при которых происходит повреждение целостности грудной клетки с возможным проникновением воздуха в грудную полость. Такие ранения опасны для жизни собаки возникновением двустороннего пневмоторакса. Если при нанесении раны были затронуты сердце или аорта, ранение неизбежно приведет к летальному исходу.
Для оказания первой помощи при проникающих ранениях грудной полости необходим помощник. Сразу же после получения собакой травмы нужно сблизить руками края раны, чтобы предотвратить попадание воздуха в полость груди и сдавливание им легких. Пока один из оказывающих помощь людей удерживает края раны, второй быстро смазывает шерсть животного вокруг краев раны 5%-ым спиртовым раствором йода на ширину не менее 5 см. Часть раны обрабатывается тем же препаратом. Для этого на обрабатываемом участке края раны временно раздвигают, а затем снова сближают.
Обработанную рану плотно накрывают чистой тканью, пропитанной 5%-ным спиртовым раствором йода пополам с холодной кипяченой водой. Необходимо следить, чтобы ткань не проникала в грудную полость и шерсть не попадала в рану. Поверх ткани накладывают клеенку или полиэтиленовую пленку, которую предварительно обрабатывают 30-70%-ным спиртом. Поверх клеенки помещают вату. Получившуюся повязку плотно прибинтовывают и собаку немедленно доставляют в ветеринарную клинику, где ей будет оказана квалифицированная хирургическая помощь.
Вывихи, растяжения, ушибы
Если питомец хромает при отсутствии внешних признаков повреждения конечностей, необходимо проверить, нет ли у него вывиха, растяжения связок или ушиба сустава. Основным признаком вывиха является нежелание собаки наступать на травмированную ногу. При этом форма вывихнутого сустава изменена, из-за резкой боли собака взвизгивает. Если у хозяина есть опыт в лечении таких повреждений, можно попытаться вправить вывихнутый сустав самостоятельно. В противном случае необходимо дать собаке болеутоляющее средство и срочно доставить ее в ближайшую ветеринарную клинику.
Растяжение связок чаще встречается у молодых собак. При этом типе повреждения собака практически не наступает на больную конечность, область сустава болезненна. Первая помощь заключается в наложении тугой повязки на область сустава, сверху можно положить пузырь со льдом.
Для уменьшения болезненности собаке дают болеутоляющий препарат.
Иногда хромота является следствием ушиба. При этом наблюдается болевая реакция на ощупывание ушибленного сустава или сгибание конечности, однако сустав не деформирован. Для лечения ушиба накладывают холодный компресс и дают собаке анальгетик.
Переломы
Одним из сложных видов травм являются переломы. Основной причиной возникновения переломов является механическое повреждение конечностей: ушибы при падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях, резкие мышечные сокращения, насильственное освобождение защемленной конечности и т. п. Также существуют косвенные причины, повышающие вероятность возникновения перелома: рахит, авитаминоз, остеомалярия, беременность (в случае недостатка кальция в организме).
Переломы делятся на открытые и закрытые, а также на переломы со смещением и без смещения осколков кости; во втором случае перелом обычно носит закрытый характер. Если собака хромает, испытывает боль при пальпации поврежденной конечности, которая имеет отечность, кость вне сустава на лапе ротвейлера подвижна и деформирована, однако отсутствует открытое ранение, можно диагностировать закрытый перелом. Открытый перелом характеризуется ранением, на фоне которого происходит деформация поврежденного участка кости. Из раны торчат ее осколки.
Для оказания помощи собаке при закрытом переломе без смещения костных осколков следует наложить на конечность фиксирующую шину и дать животному анальгетик. Фиксирующая гипсовая повязка должна так же, как и временная шина, захватывать зону перелома и 2 ближайших сустава. В связи с этим невозможно загипсовать переломы бедренной и плечевой костей. Для их фиксации используют другие методы. Гипс снимают на 45-й, а у молодых – на 30-й день.
Наложение шины при переломах конечностей у собак: а – на переднюю; б – на заднюю конечность
Открытый перелом без смещения тоже можно лечить с помощью гипсовой повязки, однако над раной следует оставить оконце для ее обработки. Хотя случаи подобных переломов у животных крайне редки, открытые переломы у ротвейлеров происходят в основном со смещением костных осколков и требуют оперативного лечения.
Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, возмещении кровопотери, а также ликвидации шока. Конечность фиксируется временной шиной, и собака доставляется в ветеринарную клинику.
Операцию при открытом переломе начинают с выбривания шерсти с пораженной зоны, очищения раны от крови и грязи, обработки операционной поверхности спиртом и 5%-ным спиртовым раствором йода. Видимые некротизированные ткани иссекают, производят тщательный осмотр места перелома. Свободные местные отломки костей извлекают, не утратившие связи с окружающими тканями и крупные отломки оставляют в ране и соединяют их анатомически правильным образом. При лечении не поддающихся фиксации сломанных костей осуществляют остеосинтез.
Для фиксации отломков кости применяют внутрикостные металлические и биосовместимые полимерные штифты, а также накостные фиксирующие пластинки Лане и шурупы с проволокой.
Для того чтобы правильно и быстро подобрать нужный штифт, лучше всего сделать перед операцией рентгенографию поврежденной области кости. Ширина штифта подбирается исходя из диаметра самого узкого участка кости, длина – в зависимости от величины поврежденной кости и характера самого перелома. Например, если кость повреждена в верхней части, штифт может быть не особо длинным и заходить в нижний, основной отломок на 4-6 см. При низко локализованных переломах штифт должен обязательно проходить почти через всю кость.
Операцию по остеосинтезу проводят под общим или местным наркозом. Собаку фиксируют так, чтобы облегчить доступ к поврежденной кости.
Штифт извлекается из костномозгового канала при местном обезболивании на 35-45-й день после его введения. В ходе операции через кожу прощупывают головку штифта, обрабатывают освобожденную от шерсти кожу 5%-ным спиртовым раствором йода, делают надрез в 2-3 см, освобождают головку штифта, вставляют в ее отверстие крючок и извлекают металлический фиксатор путем легких ударов молотка по крюку.